Реферати українською » Биология » Анатомія і фізіологія нирок людини


Реферат Анатомія і фізіологія нирок людини

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Зміст

Запровадження

Глава 1. Анатомія і морфологія нирок людини

1.1 Анатомія нирок людини

1.2 Морфологія нирок людини

Глава 2. Фізіологія і функції нирок людини

Укладання

Список використаної літератури


Запровадження

Серед органів, які забезпечують збереження відносного сталості внутрішнього середовища, нирки грають найбільш значної ролі. Видалення з організму кінцевих продуктів обміну речовин (>клубочковая фільтрація,реабсорбция, активна секреція) ввозяться вищого рівня спеціалізованими складовими елементами нирки —нефронами. Дуже багатонефронов, їх характерне розподіл у кістковій тканині нирки,гетерогенное будова, надзвичайно багате і неповторне з організаціїмикроциркуляторное русло, великі шляху венозного і лімфатичного дренажу, наявність специфічного ендокринного апарату регуляціїгемодинамики, розмаїттяинтра- іекстраренальних нервових зв'язків — усе це визначає виключно складною конструкцією нирки як життєво важливого органу гомеостазу.

Приклад нирки дуже добре проявляється об'єктивно існуюча на живу природі діалектична закономірність співвідношень між динамікою функціональної діяльності органу і особливостями його будівлі. Саме ця закономірність, що у основі традиційногоклинико-анатомического іфункционально-морфологического напрями у медицині, служить об'єктивним методом пізнання властивостей, властивих досліджуваному об'єкту і за патології.

Багато боку дослідженьгомеостатической діяльності нирки виведення з організму азотистих продуктів розпаду білка, регуляції іонного складу крові, водного балансу,кислотно-основного стану, рівня артеріального тиску (АТ), і навіть здійсненнюекскреторной, ендокринної іметаболической функцій широко висвітлені у монографіях. Глибоко розкрито закономірності патологоанатомічних змін, які виникають за порушенні зазначених функцій складовий матеріальний субстрат різних нефрологічних захворювань. Проте результати досліджень нормальної морфології нирки, виконані протягом останніх, викладено лише розрізнених повідомленнях.

У виконанні вітчизняної літературі немає робіт, узагальнюючих дані про будову нирки різному рівні організації, була б представлена інформація, отримана з допомогою сучасних методівекспериментально-морфологического аналізу, про спільний анатомічному будову, топографії, мікро- іелектронномикроскопической структурі всіх його компонентів. Проте, слід виділити роботи наступних учених:Власову І. Р.,Длоуга Р., Єрохіна А. П.,Мельман Є. П., Никитюка Б. А.,Швалева У. та інших.

Мета цієї роботи: дослідження анатомії, морфології і фізіології нирок людини.

Щоб з цього вирішити такі:

1) аналізувати будова нирок;

2) розглянути морфологію нирок;

3) вивчити функції нирок.


Глава 1. Анатомія і морфологія нирок людини

1.1 Анатомія нирок людини

>Почка (>ren) людини тощо ссавців маєбобовидную форму з закругленими верхнім і нижнім полюсами. В окремих тварин вона розділена на видимі зовні частки. У процесі еволюції хребетнихдольчатость зменшується і зникає в людини. Нирки людського плоду також відрізняютьсядольчатостью, але незабаром після народження кордону часткою зникають. Розміри нирки дорослої людини: довжина 10—12 див, ширинаб—5 див, товщина до запланованих 4 див, маса 120—200 р, зазвичай права нирка трохи меншелевой[1].

У нирці розрізняють дві більш-менш опуклі поверхні — передню і задню, два краю — опуклий латеральний і увігнутий медіальний. На останньому перебуває поглиблення — ниркові ворота — вони ведуть у невелику ниркову пазуху. Це місце розташування нервів, кровоносних судин великих і малих чашок, ниркової балії, початок сечоводу і жировій тканини.

Зовні нирка покрита фіброзною капсулою, у якій багато міоцитів іеластических волокон.Капсула легко звільняє з нирки. До капсулі зовніприлежит шар жировій клітковини, утворює жирову капсулу. Тонкасоединительно-тканная ниркова фасція покриває нирку разом із жировій капсулою попереду та ззаду.Капсула на передній поверхні нирки нерідко зростається збрюшиной[2].

Нирки в дорослої людини розташовуються задній стінці черевної порожнини взабрюшинном просторі, лежать з обох боків від хребта лише на рівні тіл XII грудного, I і II поперекових хребців, проте ліва розташована трохи вища, ніж права.

На фронтальному розрізі нирки розрізняють зовнішнє більш світлекорковое і внутрішнє більш темне — мозковий речовина. На свіжих препаратах вкорковом речовині видно частини: згорнута — дрібні збіжжя і червоні точки — ниркові тільця, і навіть радіальнаисчерченность (промениста частина) — це відростки (випини) мозкового речовини, проникаючі вкорковое. Людина мозковий речовина лежить у вигляді 7—10 пірамід, також покреслених подовжньо наявністюканальцев. Підстава кожної піраміди спрямоване докорковому речовини, а нирковийсосочек — до малої чашці. Між пірамідами заходять прошаркукоркового речовини, це ниркові стовпи. Одна піраміда зприлежащим ділянкоюкоркового речовини утворює одну ниркову частку. Як випливає з описи, нирка людинимногодольчатая, хоча зовні цядольчатость не видно.

Основний морфологічній і функціональної одиницею нирки єнефрон.Нефрон — це нирковий тільце іканалец, довжина що його одномунефроне 50—55 мм, а всіхнефронов — близько 100 км. У кожній нирці більше однієї млннефронов, які функціонально пов'язані з кровоносними судинами. Початком кожногонефрона є капсула брунькового (>Мальпигиева) тільця, від якої відходитьтрубочка-каналец, який занурюється у збірну трубочку. Унефроне розрізняють такі відділи: нирковий тільце, що складається зклубочка та її капсули (капсулаШумлянского —Боумена), проксимальній частиниканальцанефрона, петлінефрона (петліГенле), у якій розрізняють спадну і що ведеться частини,дистальной частиниканальцанефрона[3].

>Клубочки всіхнефронов містяться укорковом речовині, проте одні їх —корковиенефрони (переважають) у зовнішній зоні, інші —юкстамедуллярниенефрони — поблизу мозкового речовини. У корковихнефронов але їхні петлі перебувають у мізковому речовині, уюкстамедуллярнихканальцинефронов повністю вміщено у мізковому речовині.Дистальние частиниканальцевнефронов відчиняються о збірні ниркові трубочки, що розпочинаються вкорковом речовині, де разом з прямимиканальцами корковихнефронов входять до складу мозкових променів. Потім збірні ниркові трубочки переходить до мозковий речовина і в вершини пірамід вливаються усосочковий проток. Слід пам'ятати, щокорковое речовина становлять ниркові тільця,проксимальние ідистальние частиниканальцевнефронов.Мозговие промені і мозковий речовина утворені прямимиканальцами: мозкові промені — спадними і висхідними відділами петель корковихнефронов і початковими відділами збірних ниркових трубочок, а мозковий речовина нирки — спадними і висхідними відділами петельюкстамедуллярних і коркових нейронів, кінцевими відділами збірних ниркових трубочок, прямимиканальцами ісосочковимипротоками[4].

>Капсулаклубочка має формудвустенной чаші. Кров, поточна в капілярахклубочка, відділена порожнини капсули лише двома верствами клітин — капілярної стінкою (цитоплазмаокончатихендотелиоцитов, їхнім виокремленням стінку капілярів) і інтимно зрослим із нею епітелієм внутрішньої частини капсули (>подоцитами). З крові в просвіток капсули через цей бар'єр і чинять рідина й речовини первинної сечі. Внутрішня частина капсули освіченаепителиальними клітинами —подоцитами. Це великі клітини неправильної форми, мають кілька великих широких відростків (>цитотрабекули), яких відходить безліч дрібних відростків —цитоподий. Щілини, що розділяютьцитоподии, поєднано з аналітичними просвітом капсули.Цитоподии прикріплюються до базальної мембрані (спільної капілярною стінки іподоцитов). Протягом діб в просвіток капсул фільтрується близько 100 л первинної сечі. Її шлях такий: кров ендотелій капілярів базальна мембрана, що між ендотеліальними клітинами і відросткамиподоцитов, щілини міжцитоподиями порожнинукапсули[5].

>Проксимальная частинаканальцанефрона завдовжки близько 14 мм діаметром 50—60мкм освічена одним шаром високих циліндричнихкаемчатих клітин, наапикальной поверхні яких єщеточная облямівка, що складається з безлічі мікроворсинок, ці клітини лежать на базальної мембрані, а базальна частина багатамитохондриями, що дає їй покреслений вид.Плазматическая мембрана клітин на базальної частини утворює безліч складок. Близько 85 % натрію та води, і навіть білок, глюкоза, амінокислоти, кальцій, фосфор з первинної сечі, зпроксимальних відділів усмоктуються до крові.Нисходящая частина петлінефрона тонка (близько 15мкм в діаметрі), через що вистилають її плоскі клітини всмоктується вода, висхідна частина товста (діаметр близько тридцятимкм), у ній відбувається подальша втрата натрію й накопичення води.Дистальная частинаканальцанефрона коротка, її діаметр коливається не більше від 20 до 50мкм, стінка освічена одним шаром кубічних клітин, позбавленихщеточной облямівки.Плазматическая мембрана базальної частини клітинскладчатая, тут, як й у клітинах проксимальній частини, безліч мітохондрій. Удистальной частини відбувається подальше виділення натрію в тканинну рідина й всмоктування великої кількості води. Процес всмоктування води триває й у збірних ниркових трубочках. Внаслідок цього кількість остаточної сечі проти кількістю первинної різко знижується (до $1,5 л на добу), до того ж час зростає концентрація речовин, не які піддаються зворотному всмоктуванню.

Після відходу вмісту у глибині ниркової пазухи можна розрізнити нирковісосочки. Кількість їх коштує від 5 до 15 (частіше 7—8). На вершині кожногососочка відкривається від 10 до 20 і більшесосочкових отворів, ніяк неразличаемих неозброєним оком. Місце, де відкриваються ці гирла, називають ґратчастим полем. Коженсосочек звернений всередину порожнини малої ниркової чашки. Іноді до однієї чашку звернені двоє чи троєсосочка, з'єднаних разом, кількість малих чашок найчастіше 7—8. Кілька малих відчиняються о одну велику чашку, яких в людини 2—3. Великі чашки, зливаючись друг з одним, утворюють одну загальну порожнину — ниркову миску, яка, поступово звужуючись, перетворюється намочеточник[6].

>Почечнийсосочек вдасться в порожнину малої чашки, що охоплює його з усіх сторін, створюючи її верхівкою звід. У стінці зводу є міоцити, формуютьсжиматель зводу. Комплекс структур зводу, до складу якогосжиматель, сполучну тканину, нерви, кровоносні і лімфатичні судини, розглядають якфорникальний апарат, який відіграє важливу роль процесі виділення сечі і що перешкоджає її зворотному току в сечовіканальци[7].

>Моча зсосочкових отворів вступає у малі, потім у великі ниркові чашки і миску, яка перетворюється на сечовід. Стінки ниркових чашок, балії, сечоводів і сечового міхура переважно побудовано однаково, вони складаються з слизової оболонки, покритою перехідним епітелієм, м'язової іадвентициальной оболонок.

Розуміння структури та функції нирки вимагає знання особливостей її кровопостачання.Почечная артерія — посудину великого калібру, який відходить від черевної частини аорти. Протягом діб цю артерію і крізь нирки людини проходить близько 1500 л крові. Вступивши ворота нирки, артерія ділиться на галузі, що утворюють сегментарні, останні, своєю чергою, розпадаються намеждолевие артерії, які у ниркових стовпах. На межі між мозковим ікорковим речовиною біля підніжжя пірамідмеждолевие артерії розгалужуються, створюючи що лежать міжкорковим і мозковим речовиною дугові артерії, від транспортування кожної з якихкорковое речовина відходять численнімеждольковие артерії. Від кожноїмеждольковой артерії відходить дуже багато приносятьартериолклубочков, останні розпадаються наклубочковие кровоносні капіляри («чудесна сети» — судинний клубочок брунькового тільця). Зклубочковой капілярною мережі кожногоклубочка виходитьвиносящаяклубочковаяартериола, яка знову розпадається на капіляри (вторинні), котрі живлятьканальци. З вторинної капілярною мережі кров відтікає ввенули, триваючі вмеждольковие вени,впадающие потім у дугові і далі вмеждолевие вени. Останні, зливаючись іукрупняясь, утворюють ниркову вену. Від виносять кровоносних судинюкстамедуллярнихнефронов, і навіть від початкових відділівмеждолькових і дугових артерій відходять пряміартериоли мозкового речовини, які його кровопостачання. Інакше кажучи, мозковий речовина харчується кров'ю, яка складалася переважно не пройшла крізь клубочки, отже, не очистилася від шлаків.Капилляри мозкового речовини збираються ввенули, потім у прямі вени, які впадають у дугові вени нирки. Отже, в нирках є дві системи капілярів: одне з них (типова) лежить шляху між артеріями і венами, інша — судинний клубочок — з'єднує два артеріальнихсосуда[8].

Нирки не є лише органами виділення, а й своєрідною залозою внутрішньої секреції. У зоні переходу вранішнього коліна петлінефрона вдистальную частинаканальцанефрона між приносить івиносящейартериоламиклубочка у судинній стінціканальца знаходять велику скупчення ядер, а базальна мембрана відсутня. Ця відповідальна ділянкадистального відділу називається щільним плямою. У ділянках стінок приносить івиносящейартериол,прилежащий до щільному плямі, підендотелиоцитами перебувають особливі багатігрануламиюкстагломерулярние клітини, які виробляють білокренин, що у регуляції кров'яного тиску, і навіть нирковийеритропоетический чинник, який стимулюєеритроцитопоез.

1.2 Морфологія нирок людини

>Почка належить до органів з інтенсивної функціональної навантаженням протягом усього життя. Кожної хвилини вона пропускає 1200 мл крові (650—700 мл плазми), що з 70 років життя становить 44 млн. л.Почечние трубочки щохвилини фільтрують 125 мл рідини. За 70 років життя це становить 4 млн 600 тис. л.

Виконуючи настільки інтенсивну роботу, нирка якекскреторний орган володіє ендокринними функціями, впливаючи на кровопостачання і кровотворення.

>Эндокринние функції нирок пов'язані з виробленням гормонуренина. Остаточній ясності про механізми і джерелі його вироблення ми маємо, хоча багато хто дослідники пов'язують продукціюренина зюкстагломерулярним апаратом, розташованим міжклубочком нирки й місцями впадання до нього приноситьартериоли іотхождениявиносящей.

До складуюкстагломерулярного комплексу входять трансформованіепителиоидние клітини у судинній стінці приноситьартериоли, щільне пляма і велика група клітин останнім іклубочком.Повишающаяся із віком продукціяренина пов'язана, безсумнівно, із структурною перебудовоююкстагломерулярногоаппарата[9].

>Юкстагломерулярний комплекс міститься у області судинного полюси брунькового тільця. Він з 4морфо-функционально взаємопов'язаних компонент: 1 —околоклубочковихгранулированних клітинафферентнойартериоли; 2 —агранулированних клітинГурмагтига; 3 —maculadensa, освіченою групою клітиндистальногоизвитогоканальца, і 4 — МК чиинтеркапиллярних клітин. Перелічені компоненти здійснюють ендокринних шляхомавторегуляциюмикрогемодинамики вклубочковой капілярною сіті й впливають до рівня системного АТ. Інтерес Вільгельма до вивченню структурної організаціїюкстагломерулярного комплексу особливо зросла з того часу, як було встановлено важливого значенняренопрессорного механізму патогенезіреноваскулярной гіпертензії, виникає у разі порушення циркуляції у системі ниркової артерії грунті первиннихокклюзионних поразок нирок, викликають у якихишемию[10].

Відомості про будову зазначених компонентівюкстагломерулярного комплексу, отримані з допомогою світлового мікроскопа, був у протягом двох десятиліть значно розширено й доповнено дослідженнями наелектронномикроскомическом рівні. Основну спеціалізовану структуруюкстагломерулярного комплексу становлятьюкстагломерулярние клітини, розташовані асиметрично у неповній середній оболонці який приносить саміклубочковойартериоли. Цігистогенетически перетворені гладком'язові клітини близькі за будовою доепителиоидним клітинамартерио-венозних анастомозів, де їх виконують функцію регуляції кровотоку. Проте на відміну від них клітинахафферентнойартериоли виявлено особливігранули[11].

 >Цитоплазмаюкстагломерулярних клітин світла.Эндоплазматическая мережу представлена дрібними паралельно розташованимиканальцами і сплощені бульбашками, мембрани яких рясно обладнанірибо- іполисомами,микропиноцитознимивезикулами івакуолями. КомплексГольджи складається з типового набору цистерн, дрібнихвакуолей і маєоколоядерную локалізацію. Мітохондрії невеликі, вони круглої чи овальної форми, розташованінеупорядоченно у всій цитоплазмі. У томуматриксе міжкристами зустрічаютьсяосмиофильние гранули. У внутрішньої ЛМ у деяких ділянках можна знайтимиофиламенти і щільні тільця. Характерна рисаюкстагломерулярних клітин - спроможність синтезуватиренин, який накопичується всекреторних гранулах, останні добре диференціюються при електронноїмикроскопии[12].

>Синтезируемийюкстагломерулярними клітинамиренин єгликопротеиновим ферментом, який, діючи на-2-глобулиновий субстрат плазми, призводить до утворенняангиотензина I. Під впливомангиотензин-конвергирующего ферменту, який знаходять у поверхневою мембраніендотелиоцитов судин легких,проксимальних нирковихканальцах,ендотелии судинного русла й у плазмі, він перетворюється наангиотензин II.

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація