Реферати українською » Физкультура и спорт » Силові вправи на тренажерах спеціального типу у фізичній реабілітації хворих на остеохондроз хребта


Реферат Силові вправи на тренажерах спеціального типу у фізичній реабілітації хворих на остеохондроз хребта

М.С. Єгорова

Російська державна академія фізичної культури, Москва

>Медико-биологическое і соціально-економічне значення остеохондрозу хребта та її неврологічних проявів доведено велику кількість досліджень, і нині сумнівів бракує. Фізична реабілітація з онкозахворюваннями та інвалідів внаслідок остеохондрозу - актуальна завданнянейроортопедии і медико-соціальної експертизи. Клінічні прояви остеохондрозу настільки варіабельні, що ця його особливість в початковий період захворювання призводить до діагностичним помилок, пізніше - до діагностики, невчасної і неадекватною терапії, а наступних періодах - до значним термінів тимчасової працездатності, при нерідко інвалідність. Актуальність теми підтверджується значно зрослим останнім часом числом хворих остеохондрозом хребта і необхідністю швидкого й ефективної реабілітації з єдиною метою якнайшвидшого повернення до трудовий та фахової діяльності.

Основні причини цього поразки хребетних структур вважають несприятливу спадковість, вікові зміни у організмі, неадекватні фізичні навантаження, порушення постави, нервово-психічні стреси, травми.

Нам найбільш правильною видається теорія, свідчить про те, що зниження силовий витривалості м'язів спини, обумовлене генетичними ісредовими чинниками, - ключове ланка патогенезу неврологічних проявів остеохондрозу хребта, що веде до спазмам - судорогам м'язів хребта, порушеньмиофасциальних тканин,сжатиям дисків,сопровождающимся компресією нервів і порушенням функції міжхребцевих суглобів. Це супроводжується синдромом хронічних болів у частині спини (>ХБНС); (>С.М.Бубновский, 2000).

Ми вважаємо, що передусім необхідно ухвалити до розгляду керованумишечно-соединительную тканину, яку і треба впливати задля досягнення лікувальною метою, оскільки він - єдина у людини, що підлягає відновленню у віці під час створення для умов скорочення твору і розслаблення (Р. Шелтон).

Гіподинамія (недолік власне руху) і гіпокінезія (недолік силового руху) ведуть додетренированности м'язів (N.Sandler, 1997), а відомо, щодетренированному людині досить зробити одне неправильне рух з навантаженням, щоб викликати блокаду чи розтягнення м'язів і зв'язок. Оскільки м'язова тканину при регулярної роботі з нею відновлює функції тіла до норми (Р. Шелтон), то головним завданням звільнення від біль у спині - відновити зону зв'язки,подвергшуюся ішемії.

Нами запропоновано для реабілітації хворих остеохондрозом використовувати методику фізичної реабілітації, засновану на силових вправах на спеціальному реабілітаційному устаткуванні разом із водними процедурами, суглобної гімнастикою із елементами аеробіки, масажем і мануальної терапією. Важливе значення надається регуляції дихання і під час вправ (>С.М.Бубновский, 1997).

З метою вивчення впливу даної методики на функцію опорно-рухового апарату і лише організму загалом хворих остеохондрозом хребта було проведено педагогічний експеримент тривалістю з жовтня 1999 р. до червня 2001 р. Сформували дві групи: одна досвідчена - ОГ (15 чол.), інша контрольна -КГ (15 чол.).

Передбачалося проведення занять в ОГ за запропонованою нами методиці фізичної реабілітації, вКГ - за методикою ЛФ, застосовується у поліклініках р. Москви.

Методика досліджень. Під час експерименту взяли участь 30 чоловіків і жінок у віці 25 - 50 років, котрі страждають остеохондрозом хребта, із середнім рівнем фізичної підготовленості.

У процесі експерименту досліджені: загальний стан пацієнта, силова витривалість м'язів тулуба, рухливість хребта, фізична працездатність; визначено функціональний статус (клас) рухової активності, проведено комп'ютерна томографія (>КТ) іядерно-магнитная резонансна томографія (>ЯМРТ).

З наведених вище поглядів на патогенезі болів у спині, розробки програми реабілітації хворих ставилися такі:

нормалізувати функціональні показники організму (силову витривалість м'язів тулуба, рухливість хребта, аеробну функцію, рухову активність);

зняти страх перед рухом, відновити руховий стереотип;

усунути спазми м'язів хребта;

поліпшити гемодинаміку хребетних структур;

нормалізувати поставу;

зменшити інтенсивність чи купірувати болю;

запобігти рецидиви болів у спині або зменшити їх частоту та вираженість.

Основними принципами реабілітації при болях в спині в різних етапах реабілітації були такі:

сувора індивідуалізація занять залежно від етапу реабілітації, стадії, рівня локалізації процесу, характеру синдрому, залучення тих чи інших конкретниханатомо-функциональних утворень, руховогопозно-локомоторного стереотипу хворого;

адекватність навантаження можливостям пацієнта, оцінюваним за загальним стану, стану серцево-судинної і дихальної систем, і навіть з резервів дефіцитарною функціональної системи;

послідовна активізація впливів визначені функції й усе організм шляхом нарощування обсягу й складності навантажень задля досягненнятренирующего ефекту;

дотримання дидактичних принципів у навчанні хворого фізичним вправ: принципів свідомості і активності, наочності, доступності, систематичності, послідовності (від простого до складного, від легкого до важкого, від відомого до невідомому);

постійний медичний контролю над реакцією пацієнта на фізичні навантаження (О.Н. Бєлова, О.Н.Щепетова, 1999 ).

Аби вирішити поставлених завдань розробили наступна методика реабілітації хворих:

силові вправи на тренажерах спеціального типу, дозволяють здійснювати диференційовано спрямований вплив визначені групи м'язів і індивідуально дозувати навантаження за амплітудою,отягощению і структурі руху, що було важливо задля хворих остеохондрозом хребта; ці вправи були спрямовані в розвитку силовий витривалості м'язів, підвищення рухливості хребта, корекцію порушень постави, купірування спазмів м'язів хребта і болі в спині;

суглобове гімнастика із елементами аеробіки,стретчинга, йоги, котра сприяла рішенню завдань купірування спазмів м'язів хребта і болі в спині, корекції порушень постави, підвищення рухливості хребта, аеробного функції;

мануальну терапія, масаж,гидропроцедури - для купірування спазмів м'язів хребта і болі в спині;

психотерапія , що проводиться лікарями і інструкторами - методистами. Її спрямованість зводилася до того, щоб пояснити хворим, що зі своїми захворюванням можлива нормальна професійна і побутова життєдіяльність, що рецидиви болю можна запобігти і це залежить головним чином них самих, від своїх життя.

Зазначені нами вище вправи і складні процедури були втричі блоку, що входять до структуру кожного заняття:

блок силових вправ на тренажерах (90 хв);

блок суглобної гімнастики (30 хв);

блокгидропроцедур (30 хв).

У межах кожного блоку програма будувалася з урахуванням індивідуальних особливостей:

інтенсивності біль у спині;

>лимитирующих чинників (підвищення АТ, поява болів у серці, порушень ритму, запаморочення, головного болю, сильної задишки, значної пітливість, болів у ногах, у сфері живота, авторові пах його; у разі зазначених симптомів навантаження припинялася, хворий консультувався у фахівців щодо можливість продовження занять та найдоступнішої рівня толерантності навантаження);

супутніх захворювань;

рівня фізичної підготовленості;

здібностей до навчання новим вправ;

психологічної настроєності виконання вправ, потребують значних фізичних і вольових зусиль.

>Лечебно-реабилитационний курс складалася з трьох циклів, кожен цикл - з дванадцяти занять. Перший цикл був адаптаційним, другий -восстановительно - тренувальним та третій - тренувальним.

Результати досліджень. Усі пацієнти ОГ характеризували динаміку своєї спільної стану як позитивну. Але вони зникли болю, порушення функції периферичних нервів, підвищилася м'язова сила, нормалізувалися рефлекси і чутливість, станпаравертебральних м'язів і обсяг рухів у суглобах, виправилася постава, зникли ознаки клишоногості, поліпшилася рухової активності (здатність повертатися у ліжку, сідати з положення лежачи, вставати, пересуватися поза і усередині квартири, користуватися транспортом), з'явилася можливість самостійно здійснювати роботи в домі (приготування їжі, прання, прибирання, купівлі й т.д.), підвищилася громадська активність, унормалізувався психологічний фон.

Пацієнти фізично зміцніли, вони поліпшилося настрій, сон, з'явилося бажання продовжувати заняття фізичними вправами і відмовитися шкідливих звичок.

Позитивні зрушення відзначені також з боку діяльності серцево-судинної системи, що призвело до нормалізації рівня артеріального тиску, частоти пульсу, підвищенні фізичної працездатності, скороченні часу відновлення після занять.

ПацієнтиКГ не відзначали значної динаміки своєї спільної стану. Але вони зберігалися болю, підвищена стомлюваність, потреба в допоміжних засобах при пересуванні.Двигательная активність залишалася зниженою, реалізації побутових операцій та хатньої роботи була потрібна допомогу.

- Силова витривалість була нижчою від норми до курсу реабілітації як в хворих ОГ, і в хворихКГ. Після курсу вона нормалізувалася у 40% і крізь півроку у 73, 3% хворих ОГ, тоді як в хворихКГ впродовж півроку залишалася приблизно за вихідному рівні.

- Нормальну рівня гнучкості на початок реабілітації було ні в однієї хворого. Вона нормалізувалася у 66, 7% хворих ОГ після курсулечениия і в 80% за півроку, а й у 20% залишилася помірковано зниженою. УКГ гнучкість нормалізувалася після курсу у 33, 3% хворих, потім спостерігався регрес нормальна рівень залишився в 20%.

- Фізична працездатність на початок реабілітації було зменшено в усіх хворих. У ОГ після курсу вона підвищилася й досягла нормального рівня у 53, 3% і крізь півроку у 73, 3% хворих. УКГ фізична працездатність за останні півроку істотно не змінилася й досягла норми тільки в 6, 7% хворих.

- Функціональний клас був поранений нижче норми до курсу реабілітації як в хворих ОГ, і в хворихКГ. Після курсу він унормалізувався у 73, 3% хворих ОГ і в 53, 3% хворихКГ. Через півроку ОГ відзначався подальший прогрес функціонального гніву й його нормальну міру визначався у 93, 3% хворих. УКГ, навпаки, спостерігався регрес проти рівнем "після курсу" нормальна рівень зостався б тільки у 13, 3% хворих.

- При повторних дослідженнях методами комп'ютерною таядерно-магнитной резонансної томографії в хворих остеохондрозом поперекового відділу хребта в ОГ здебільшого відзначено позитивна динаміка. Це виявилося у зменшенні розмірівгрижевих випадань дисків, зниженні ступеня компресіїдурального мішка, зникненняпротрузий і набряклості тканин, збільшенні просвітку хребетного каналу та висоти міжхребцевих дисків.

УКГ таких змін немає. На знімках визначалося випрямлення поперековоголордоза, ознаки дегенеративно-дистрофічних змін дисків зі зниженням їх висоти і формуваннямгрижевих випадань, і навіть деформації і усуненнядурального мішка.

Нормалізація силовий витривалості м'язів тулуба разом із регулярно виконуваними силовими,стретчинговими вправами зпостизометрическим розслабленням,аеробними вправами забезпечила нормальнукорсетную і трофічну функції м'язів тулуба, запобігала спазми глибоких м'язів спини, напругамиофасциальних структур і тим самим несприятливий вплив на міжхребцеві диски і суглоби, у результаті істотно обмежуючи патогенетичні механізми больового синдрому. Завдяки підвищенню силовий витривалості м'язів тулуба і гнучкості хребта збільшувалися рухові можливості хворих, що дозволило значний стимул підвищення їх психоемоційного стану, що, своєю чергою, сприятливо позначалося на тонусі глибокої мускулатури хребта, перешкоджаючи її спазмам.

Отриманий досвід реабілітації хворих остеохондрозом і грижею міжхребцевого диска показав стійкий терапевтичний ефект методу, легко відтвореного як і амбулаторних, і у стаціонарних умовах. Він забезпечує відновлення повної працездатності без оперативного лікування гриж міжхребцевих дисків практично у віці.

Список літератури

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайтуspinet


Схожі реферати:

Нові надходження

Замовлення реферату

Реклама

Навігація