Реферати українською » Физкультура и спорт » Клуб любителів бігу. Спондилолістез: поради потерпілого


Реферат Клуб любителів бігу. Спондилолістез: поради потерпілого

ЄвгенМильнер, кандидат медичних наук

Вперше слово «спонділолістез» почув 30 років у на самому початку моєї біговій «кар'єри», по тому, що мені зробили рентгенівський знімок хребта. Почалося все з невдалого падіння на лижах, після чого з'явилися біль у попереку і право стегні. Особливо занаклонах і поворотах тулуба. І на області попереку знайшов в собіштикообразний виступ, якого раніше був. Так почалося моє ознайомлення зіспондилолистезом.

Спочатку біг було заборонено, тільки після консультації у московському Центральному інституті травматології і ортопедії (ЦІТО) з'ясувалося, що мені, на щастя, стабільна форма спонділолістеза, хвороба не прогресує і біг не протипоказаний. То і відбігав зі своїми «багнетом» десятиліття, постійно вивчаючи свої рухові можливості і вносячи у яких відповідні корективи. У результаті мені довелося цілком відмовитися відйоговскихасан і взагалі всіх вправ на гнучкість (нахили тощо. буд.), попри мої кількаразові спроби з допомогою подолати біль. Отож про цю патології, на жаль, мені відомо чимало, а, по власному гіркого досвіду.

Суть спонділолістеза залежить відсоскальзивании тіла хребцякпереди внаслідок вродженого дефекту розвитку хребетних дужок, фіксують хребці, або як ускладнення остеохондрозу, внаслідок руйнації міжхребцевого диска, що складається з хрящової тканини. У результаті ж великих осьових навантажень на тіла хребців за відсутностіамортизирующей хрящової прошарку хребці стискаються,межсуставние щілини зменшуються, і це можуть призвести досдавлению спинномозкових нервів і «>виталкиванию» —соскальзиваниюкпереди однієї чи кількох хребців. Отже, спонділолістез — це одне з можливих ускладнень остеохондрозу хребта, чого можуть сприяти та її вроджена патологія.Соскользнувший хребець створює перегин ісдавлениесосудисто-нервного пучка — нервів і судин, які відбуваються що міжхребцевих щілинах, що викликає больовий синдром, почуття оніміння і «повзання мурашок», асдавление рухових корінців навіть призвести до часткового паралічу (>парезу) нижніх кінцівок.

Найбільші навантаження, пов'язані з вертикальним становищем тіла, викликають4—5-й поперекові хребці, тому вони й зсковзують.Соскользнувший хребець позбавлений фіксації (міжхребцевого диска) і тому є рухомим. При будь-які зміни становища тіла (>наклонах, поворотах тощо. буд.) він зміщується, здавлюючи чутливі нервові корінці і викликаючи біль. Звідси й випливають основні засади лікування спонділолістеза — усіма можливими засобами обмежити рухливістьсоскользнувшего хребця ще й перекласти нестабільну форму спонділолістеза в стабільну, тобто фіксувати рухливий хребець.

Найрадикальнішим методом цьому плані є хірургічна операція, але застосовується рідко, лише тоді сильних постійних болю й загрози паралічу ніг. У інших випадках використовується консервативне лікування, відповідне стадії.

У період загострення болю основну увагу приділяється підтримці так званої,анталгической пози тобто збереженню цього тіла, у якому біль мінімальна, що особливо важливо під час нічного сну. Найчастіше це має бути положення при боці з напівзігнутими ногами, або на спині з зігнутими в колінах ногами і валиком під колінними суглобами, або будь-яка інша поза, яка підбирається емпіричним шляхом.

Важить і постіль, де ми спимо. Тверда постіль приспондилолистезе не годиться, оскільки створює додаткову тиск на поперековий відділ хребта, внаслідок більш вираженого переднього вигину (>лордоза) з допомогоюсоскользнувшего хребця. До речі, пряме становище на спині з витягнутими ногами такому ложе збільшує осьову навантаження на міжхребцеві диски у 18-ти раз! Вочевидь, що у цій ситуації хребет як не відпочине за ніч, та ще більше розболиться. Не підійде і дуже м'яка постіль, у якій створюється небезпечне провисання хребта. Потрібен середній варіант: рівна постіль, наприклад, зпоролоновим (завтовшки 6—8 сантиметрів) матрацом.

У періоді загострення абсолютно протипоказані будь-які фізичні вправи, масаж іфизиопроцедури. Загалом, бажаний максимальний спокій.

Потому, як процес піде наподострую стадію, тобто біль кілька ущухне, можна братися до занять лікувальної фізкультурою. Спочатку потрібно розтягнути хребет, давши можливістьсоскользнувшему хребця стати на місце. І тому використовуються вправи на розтягнення вагітною лежачи і стоячи рачки. Наприклад, розтягування хребта лежачи на підлозі на спині: прямі ноги тягти вперед, шкарпетки він, а руки за головою тому («розтяжка»).Позу утримати 5—10 секунд, повторити 3 разу.

>Вправлениюподвивихов хребців сприяє також ходьба рачки й «лихоманка» поГринштату (книжку «АрнольдГринштат:Двигайтесь правильно — і будете здорові» можна замовити по бланку, вміщеної на стор. 32 цього номери). Отже, стоячи рачки, розслабити спину і трястися з допомогою швидкого й різкогосгибания-разгибания рук в ліктьових суглобах 30—60 секунд (малюнок). Ці вправи потрібно повторювати кілька разів на протягом дня.

До вправ на розтягнення хребта і обережне згинання ніг в колінах лежачи на спині, коліна обхопити руками, намагаючись наблизити до грудях. Становище зберігати 3—5 секунд, повторити кілька разів. Складніший варіант — вправу «бочка»: у тому становищі зробити кількакачательних рухів вперед-назад, хіба щопроглаживая хребет. Усі названі вправи можуть сприяти поступового м'якому і плавноговправлениюсоскользнувшего хребця.

Стосовно ж мануальної терапії слід дуже обережним, бо за спробі одномоментно відразу поставити хребець на місце різку зміну становища тіл хребців можуть призвести до перегинусосудисто-нервного пучка з усіма наслідками, до паралічу нижніх кінцівок. Також слід уникати та вживання жорсткіших прийомів масажу — різкого натискання кісточками пальців тощо. буд., які можуть призвести до аналогічним наслідків. Легкий ж масаж зразминанием і дуже прогладжуванням напружених м'язів спини вподострой стадії може бути корисним, оскільки дозволяє розслабити м'язи, зняти м'язові «затискачі», які посилюють больовий синдром.

З поліпшенням стану можна братися до вправ для м'язів спини і живота, метою якого є обмеження рухливості (стабілізація) патологічного відділу хреба через зміцнення м'язового «корсета», який утримує хребетний стовп в правильному становищі. Основний особливістю зміцнення м'язів приспондилолистезе є виконання вправ в статичному режимі, без переміщення тіла у просторі, з допомогою утримання певної пози, що зближує його зйоговскимиасанами. А більшість динамічних вправ — нахили, обертання тулуба, підвищення і опускання прямих ніг за голову лежачи на спині — протипоказані, оскільки можуть призвести до руху нестабільного хребця і появі болю.

Маючи власний досвід, можу порекомендувати такі вправи.

Вправи задля зміцнення м'язів живота

1.Напрячь м'язи живота те щоб вони почали твердими, утримати 3 секунди. Повторити 5—10 раз.

2.Брюшное подих.Вдох животом — живіт надути, видих — живіт втягти. Для контролю покласти долоню на живіт, 3—4 разу. Повторити серію кілька разів.

3. Лежачи на спині, ноги зігнути в колінах, руки на грудях (чи вздовж тіла — полегшений варіант), голову і плечі підняти якомога вище, позу утримати 3—5 секунд. Повторити 3—5 раз.

4. Це ж виконати з прямими ногами.

Вправи задля зміцнення м'язів спини

1. Стоячи рачки, повільно підняти і опустити наскільки можна пряму ногу 5—10 раз. Це ж проробити другий ногою.

2. Лежачи на животі, голова піднята, руки витягнуті вперед. Повільне піднімання і опускання правої ноги, потім лівої.

3. Лежачи на животі, руки вздовж тіла, підняти голову і груди, позу утримати 3 секунди. Повторити 3 разу.

Вправи длявправленияподвивихов хребців

1.Ходьба рачки доки набридне. Через війну горизонтального становища тіла хребці поперекового відділу хребта з тяжкості провисають, а при поступальному русі впередмежсуставние щілини розширюються, що сприяєсамопроизвольномувправлению тіл хребців у разіподвивиха. Дуже ефективне вправу зі зняттям больового синдрому.

2. Лежачи на підлозі на спині під поперек підкласти м'яч розміром із футбольний, руками упертися на підлогу і попереком крутити м'яч круговими рухамивправо-влево.

3. Вправа «>Кошечка». Стоячи рачки, лише на рівні підборіддя простягнути невидиму планку і підлізти під неї,прогнув спину. Повторити 3—4 разу. Також сприяє розтяганнюмежсуставних щілин івправлению тіл хребців.

З положень цих вправ потрібно підібрати такі, які викликають болю. Якщо біль з'являється, отже, він вас це не підходить. Починати потрібно з однієї вправи, і якщо вона провокує загострення болю, через 3—4 дня можна пробувати друге вправу. І тим самим, додаючи послідовно за одним вправі, протягом кількох тижнів підібрати комплекс вправ, який підходить саме вам.

Для профілактики загострень крім виконання комплексу необхідний правильний руховий режим протягом дня, загальний всім хворих остеохондрозом (обмеження носіння тягарів, рівномірний їх розподіл на обидві руки, правильна постава та інших.).

При виборі циклічних вправ, яка є основою оздоровчої тренування у віці, перевагу краще віддати плавання, їзді велосипедом чи роботи велотренажері, які надають ударного на хребет.

І ще. Важливе значення на перебіг хвороби і, отже на якість життя надає форма спонділолістеза — стабільна чи нестабільна. У першому випадкусоскользнувший хребець фіксований і рідше викликає больовий синдром. У разі нестабільної форми з «плаваючим» хребцем загострення бувають значно частіше і тяжче. Однак у процесі старіння відбувається осифікація тіл хребців — внаслідок розростання кісткових шипів вони стоять ніби зростаються, що веде до стабілізації враженого відділу хребта і припинення болю. Тобто вікові зміни кісткової системи у разі у парадоксальний спосіб надають сприятливо впливає на протягом патологічного процесу, природним шляхом хіба що замінюючи оперативне втручання за стабілізацією хребта («мої року — моє багатство!»). Тому в автора листи, якому 46 років, згодом очікувати переходу нестабільної форми спонділолістеза в стабільну і поліпшення загального стану. При наявності стабільної форми коло його рухової активності поступово розшириться, та у сенсі майже залишиться. Проте комплекс вправ задля зміцнення м'язового корсета і вправи на розслаблення — «розтяжки» — підтримки нормальної функції хребта слід виконувати протягом багато часу.

***

Шановна редакціє! Мені 46 років. Ви вже кілька місяців мене непокоять болі у сфері попереку, які віддають на праву сідницю і стегно. Мені зробили рентген хребта, і він виявлено спонділолістез п'ятого поперекового хребця. Поясніть, будь ласка, що це таке вже й чи можна з допомогою фізкультури поліпшити моє стан? Раніше підтримки форми я багато бігав, тепер біг призводить до загострення болю. Невже назавжди відмовитися від нього? Заважає хворобу і у побуті: не можу переносити тяжкості, та й взагалі активно рухатися — усе це викликає біль. Заздалегідь дякую за відповідь.

Андрій (лист прийшло електронною поштою)

Список літератури

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із сайтуfismag/


Схожі реферати:

Навігація