Реферати українською » Юриспруденция » Судово-медична експертиза живих осіб


Реферат Судово-медична експертиза живих осіб

Страница 1 из 2 | Следующая страница

План:

  1. Приводи і Порядок призначення і проведення судово-медичної експертизи живих осіб
  2. Визначення рівня тяжкості тілесних ушкоджень
  3. Судово-медична експертиза стану здоров'я
  4. >Судебно-медицинское встановлення віку
  5. Судово-медична експертиза статевих станів
  6. Судово-медична експертиза при статевих злочинах

Список літератури.

 

1. Приводи і Порядок призначення і проведення судово-медичної експертизи живих осіб.

Приводи призначення судово-медичноїекспертизи живих осіб дуже різні. Найчастіші їх:

а) встановлення при тілесних пошкодженнях: ступені тахарактера їх тяжкості, механізму виникнення, давності,причинившего їх гармати, ступеня втрати загальної працездатності;

б) встановлення при спірних статевих станах і статевих злочинах: істинного статі, зрілого віку, колишнього полового зносини, статевої здібності, вагітності, колишніх родів та аборту, можливості скоєння насильницьких статевих акта конкретної особи та інших.;

в) встановлення при підозрі на навмисне характер здоров'я чи навмисне заподіяння тілесних ушкоджень: загального стану здоров'я, симуляції,аггравации, штучно викликаної хвороби,самоповреждения (>членовредительства);

р) визначення віку, тотожності особистості.

Судово-медична експертиза живого особи виробляється лише з постанови слідчого чи з визначенню суду. Обстеженняподекспертних зазвичай відбувається у спеціальний підрозділ бюро судово-медичної експертизи —амбулатории. Проте, залежно від конкретних обставин, воно Може проводитися в у лікарняному закладі, у судовому засіданні, вдома та інших місцях. Таке обстеження необхіднопроводить якомога швидше після події, оскільки наявні на тілі ушкодження і сліди під впливом часу (загоєння, нагноєння, оперативне втручання ін.) може істотно змінитися, що утруднить їх судово-медичнудиагностику, у випадках, коли стан здоров'я постраждалого Демшевського не дозволяє провести його ретельне обстеження і опис наявних ушкоджень, необхідно обмежитися його зовнішнім оглядом і фіксацією наявних ушкоджень, та був направити потерпілого в лікувальний заклад з метою йомумедицинской допомоги.

Інколи справа, коли експертиза живого особи виробляється у гамбулатории за відсутності слідчого, судово-медичний експерт зобов'язаний переконатися у особистостіподекспертного попаспор чи іншу документа із фотографією відбити це у своєму висновку. У результаті обстеження експерт проти неїпользоваться необхідними консультаціями що у штатіамбулатории фахівців (хірург, акушер та інших.), і навіть проводити ряд додаткових лабораторних досліджень: дослідження крові, сечі, рентгенологічне дослідження,судебно-химическое та інших. Це має вказуватися у його укладанні. У результаті обстеження експерт уточнює уподекспертного окремідета чи, обставини події, які стосуютьсярешаемим їм питанням.

Важливе значення під час проведення експертизи надається слідственним даним, які належать до обставинам події, зокрема, до обставин заподіяння ушкоджень. Вони помогают уточнити механізм заподіяння ушкоджень кісткової тавозможность їх отримання за умов події.Бели постраждалий перед обстеженням що час був у у лікарняному закладі, експерт може бути ознайомлений із його передачі підлинними медичними документами.

Під час обстеженняподекспертного кожна з наявних повреждений описується окремо (локалізація, характер, мающиеся накладення і забруднення інші особливості).Правильное опис ушкоджень дозволяє експерту висловитимотивированное думку з таких запитань, як давність іпоследовательность їх заподіяння, механізм освіти, взаємне положение постраждалого і нападника в останній момент нанесенняповреждения та інших.

Проведена судово-медична експертиза живого особи оформляється у вигляді взяття експерта, яке надсилаютьсудебно-следственним органам, на вимогу яких проводилася експертиза. На рукиподекспертному висновок не видається.

Як уже відзначалося вище, судово-медичний експертможет залучатися органами розслідування до участі восвидетельствовании живого особи (обвинувачуваного, підозрюваного, потерпевшего).Освидетельствование є видсудебно-следственного огляду, передбачено ст. 181 КПК РРФСР,проводится самим слідчим з різноманітних приводів, у присутності понятих, а потреби і з участю судово-медичного експерта. У разі судовий медик виступає у ролі лікаря-спеціаліста, який допомагає слідчому виявити ізафиксировать наслідки (сліди) конкретних злочинів (наявність від укусів, характерних саден і синців на тілі насильника від дії пальців рук жертви й ін.).

2. Визначення рівня тяжкості тілесних ушкоджень.

У судової медицини під тілесним ушкодженням понимается заподіяння шкоди здоров'ю, що виразилося порушення анатомічної цілості фізіологічної функції тканин та органів, під впливом чинників довкілля. Для визначення характеру тілеснихповреждений обов'язково проведення судово-медичної експертизи. Зазвичай, така експертиза повинно бути шляхом непосредственного оглядуподекспертного. Лишепорядке винятку вони можуть за медичним документам.

Слід зазначити, що визначення рівня тяжкості телезних ушкоджень зазвичай передує вирішення низки інших упросов, що стосуються характеру наявних ушкоджень (садно, синець, рана та інших.), механізму їх знань, давності причинения, яка завдала їх знаряддя вбивства тощо. Від рішення цих питань великою мірою залежить й визначення рівня тяжкості наявного ушкодження.

Тяжкі тілесних ушкоджень. До них належать ушкодження, небезпечні життя жінок у момент заподіяння чи які спричинили втрату зору, слуху чи якогось органу, або втрату органом його функцій, душевну хвороба, расстройство здоров'я, сполучене з усталеною втратоютрудоспособности щонайменше ніж третину, переривання вагітності,неизгладимое спотворення особи.

Правила судово-медичного визначення рівнятяже­>сти тілесних ушкоджень містять перелік небезпечніжиз­ні ушкоджень. До них належать:

а) проникаючі поранення черепа, зокрема іповреждения мозку;

б) відкриті й закриті переломи кісток зводу та юридичного грунту черепа, крім перелому кісток лицьового скелета і злированной тріщини лише зовнішньої платівки зводу черепа;

в) удар мозку тяжкого ступеня як ізсдавленней, і без стискання мозку; удар мозку середньої важкості за наявності симптомів поразкистволового відділу;

р) епідуральний,субдуральное чи субарахноїдальний всерединічерепное крововилив за наявності загрожують життю явищ;

буд) проникаючі поранення хребта, зокрема і повреждения спинного мозку;

е)переломи-вивихи і переломи тіл чи обох дуг шийних хребців, і навіть односторонні переломи дуг першого і другого шийних хребців, зокрема і порушення функції спинного мозку;

ж) вивихи шийних хребців;

із) закриті ушкодження спинного мозку в шийному відділі;

і) перелом чиперелом-вивих однієї чи кількох купиних чи поперекових хребців з порушенням функції спинного мозку чи з наявністю клінічно встановленого шоку тяжкого ступеня;

до) закриті ушкодження грудних, поперекових і крижових сегментів спинного мозку, що супроводжувалися важкимспинальним шоком чи порушеннями функції тазових органів;

л) проникаючі поранення горлянки, гортані, трахеї, стравоходу;

м) закриті переломи хрящів гортані і трахеї з розривами слизової, що супроводжувалися шоком тяжкого ступеня або расстройствами дихання чи інші загрозливими життя явищами;

зв) поранення грудної клітини, проникаючі в плевральну полость, порожнинуперикарда чи клітковинусредостения, у цьомучис ле і ушкодження внутрішніх органів;

про) поранення живота, проникаючі в порожнину очеревини, зокрема і ушкодження внутрішніх органів; відкриті поранення органівзабрюшинного простору (нирок, надниркових залоз, під шлункової залози та інших.); проникаючі поранення сечовогопузиря, верхнього й середнього відділів пряма кишка;

п) закриті ушкодження органів грудної і черевної смугти, порожнини таза, і навіть органівзабрюшинного простору за наявності загрожують життю явищ;

р) відкриті переломи довгих трубчастих кісток — плечі виття, стегнової і великогомілкової;

з) переломи кісток таза, що супроводжувалися шоком тяжкого ступеня чи масивною крововтратою або розривомперепонча тієї частини уретри;

т) ушкодження, що спричинило у себе шок тяжкого ступеня чи масивнукровопотерю, викликала колапс, клінічно вираженную жирову чи газову емболію; травматичнийтокси кіз з ознаками гострої ниркової недостатності;

у) ушкодження великого кровоносного судини: аорти, сонної (загальної, внутрішньої, зовнішньої), підключичної, пахвової,плечевой, клубової, стегнової, підколінної артерій чисопровождающих їх вен;

ф) термічні опіки III і IV ступеня з майданомпоражения, перевищує 15% поверхні тіла; опіки III ступеня більш 20% поверхні тіла; опіки II ступеня понад 30% поверхні тіла, і навіть опіки меншою площі, що супроводжуються шоком тяжкого ступеня; опіки дихальних можливість порозумітися з явищами набряку і звуженням голосової щілини;

x) опіки хімічними сполуками (концентрованими кислотами, їдкими лугами, різнимиприжигающимивеществами), які, крім місцевого, загальне токсичнедействие, загрозливе життя;

ц)сдавление органів шиї інші види механічноїасфик ці, що супроводжувалися вираженим комплексом загрожують життю явищ (розлад мозкового кровообігу, непритомність, амнезія та інших.), якщо це встановлено об'єктивними Цими.

Зазначені вище ушкодження ставляться до важким,независимо від своїх результату,ло ознакою небезпеку життя.

Менш тяжких тілесних ушкоджень (ст. 109 КК РФ). Ушкодження, не небезпечні життя іпричинившиепоследствий, передбачених ст. 108 КК РФ, але які тривале розлад здоров'я або значну стійку втратутрудо здібності менш як одну третину, ставляться до менш важким тілесним ушкодженням. Під тривалим розладом здоров'я треба розуміти безпосередньо пов'язані з ушкодженням наслідки (захворювання, порушення функції та інших.) продовжтельностью більше трьох тижнів (більше 20 дня). Під значної стійкою втратою працездатності менш як одну третину мають на увазі стала втрата загальної працездатності на 10—33%.

У судово-медичної практиці вироблено певна послідовність під час виробництва експертизи поопределению тяжкості тілесного ушкодження. Так, встановивши приосвидетельствовании наявність і характеру наявного ушкодження, судебно-медицинский експерт вирішує, чи є воно небезпечним життя жінок у момент заподіяння. Що стосується віднесення ушкодження до розряду небезпечні його підсумок неспроможна проводити рівень тяжкості. Таке ушкодження буде віднесено до важким тілесним ушкодженням за ознакою небезпеку життя. Якщо встановлять, що ушкодження безпечно не для життя, ступінь йоготя жерсті визначатиметься по реальному результату (наслідків).

Висновки експерта про рівень тяжкості тілесного ушкодження мали бути зацікавленими аргументовані, з обов'язковим зазначенням, на основании яких ознак і згідно з якими положеннями Правил визначення рівня тяжкості ушкодженьквалифицировани наявні ушкодження.


3. Судово-медична експертиза стану здоров'я.

Встановлення стану здоров'я. >Поводами для на значення судово-медичної експертизи стану здоров'яслу жатий: визначення фізичного стану свідка чи потерпівшишего у разі, коли виникла підозра у тому здібностіпра вільно сприймати обставини, що мають значення для справи, і навіть про неї правильні показання; відмовасвидете ля, обвинувачуваного з'явитися до суду під виглядом поганий стан здоров'я; відмова від виконання обов'язків військової служби у зв'язку з наявністю захворювання і за ряд інших обставин. Такі експертизи через складність проводяться, зазвичай, до місією з допомогою висококваліфікованихврачей-клиницистов відповідних спеціальностей, за необхідності проводять стаціонарне обстеження у лікувальних закладах.

Під час проведення судово-медичної експертизи стану здоров'я старанно аналізуються відомості, які стосуються візникновению та розвитку певного захворювання (скарги,клиническая картина, дані медичних документів і майже ін.). У цьому слід пам'ятати, щосвидетельствуемий може посісти якутяже лити, і послабити, котрий іноді приховати симптоми хвороби, а як і пред'явити захворювання штучного походження.

Визначення розміру стійкою втрати працездатності. Як уже відзначалося вище, встановлення ступеня стійкою втрати загальної працездатності необхідно при кваліфікації рівня тяжкості тілесного ушкодження, коли тяжкість його визначається за небезпеку життя, а, по результату ушкодження. З іншого боку, потреба у визначенні стійкою втрати загальної площі іпрофессиональной працездатності виникає, коли ставиться питання матеріальному відшкодування шкоди здоров'ю, заподіяноїповреждением у зв'язку з побутовими чи транспортними травмами, і навіть при цивільних позовах до батьків утримання дітей, про дітей від хворих чи непрацездатних батьків, в шлюборозлучних справах та ін.

Встановлення тимчасової втрати працездатностіпроизводитсялечащими лікарями стаціонарів і поліклінік іврачебно-контрольними комісіями (ВКК) медичних закладів.

Судово-медична експертиза зараження СНІДом. Сіндром набутого імунодефіциту (СНІД) викликаєтьсяспецифическимретровирусом, вибірково вражаючим Т-лімфоцити, унаслідок чого настає різке зниження імунних (защитних) сил організму. Зараження іншої особи захворюванням СНІД чи відоме поставляння іншої особи в небезпеказаражения СНІДом є злочином, відповідальність закото рої встановлено КК РФ. Вірус СНІДу міститься у крові, слині і змілілий насіннєвий рідини хворого. Поширюється СНІД статевимпу тим (частіше при гомосексуальному спілкуванні) і крізь кров (унаркоманов при ін'єкціях наркотиків не стерильними шприцами, чогорез донорську кров, заражену вірусом СНІДу).

Судово-медична експертиза при підозрі на зараження СНІДом проводиться комісією експертів з обов'язковим долі їмврача-инфекциониста й за необхідності — бактеріолога. Вилучення, упаковування й пересилання матеріалу, що підлягаєвирусо логічному дослідженню на СНІД, виробляється у суворій відповідності зі спеціальним інструкцією Міністерства тверезо охорони.

Судово-медична експертиза присамоповреждениях і штучно викликаних хворобливих станах. Така експертиза зазвичай пов'язана з випадками відхилення від обов'язків військової служби. Відповідальність за таких злочинівпредусмотрена КК РФ. Зі змісту цих статей слід, що відхилення від призову до армії і зажадав від несення зобов'язанийностей військової служби може виявлятися у вигляді заподіяння собі будь-якого ушкодження (калічення членів), симуляції іаггравации захворювань, підробки документів.

В усіх випадках підозри на штучний характерзаболеваниясвидетельствуемий підлягає госпіталізації. Улечебном установі його має бути організовано динамічний спостереження. Судово-медична експертиза у випадках проводиться експертної комісією, що з кваліфікованийних фахівців. Наприкінці комісії вказується виявленоное захворювання, його причина та ознаки, що вказують спокусіственное походження.

4.Судебно-медицинское встановлення віку.

Кримінально-процесуальні кодекси передбачаєобязательное встановлення віку обвинувачуваного, підозрілого й потерпілого у разі, коли це має значення для справи, документи ж про віці відсутні. Така необхідність виникає, зокрема, використовувати з залученням доуголов іншої відповідальності підлітків, ідентифікації особистостічелове ка і за ряд інших обставин.

Чим старша людина, важче і з не меншою точністю то, можливо визначено її вік. То в немовлят вік встановлюється з точністю до місяця, у підлітків — доодного—двух років, дорослих людей зрілого віку — до п'яти, що в осіб старше 50 років — тільки з наближенням до 5—10 років.

При експертизі віку дітей і підлітків враховують та киє ознаки, як вагу, зростання, розміри окремих частин тіла, терміни прорізування молочних зубів і зміни постійними зубами, ступінь безвиході зубів, і навіть ряд ознак, що з половим дозріванням (зростання волосся верхній губі, в пахвових западинах і лобку, пігментація шкіри, мошонки і статевогочле на, зростання молочних залоз, поява менструації та інших.). У пізньому віці використовуються також особливості шкірногопокрова: поява та виразність зморщок, ступінь еластичності тощо. Важливе значення надаєтьсярентгенологическому дослідженню,устанавливающему в кістках характерні морфологічніизменения, властиві певному віку: поява ядерокостенения скелета у плодів і новонароджених й особливо їх далечнейшего розвитку, ступіньзарастания швів черепа, атрофічні зміни кістяка у зрілому і похилому похилому віці й низку інших ознак.

Висновок про віці повинен робитися виходячи з сукупності всіх встановлених особливостей, з урахуванням умов і відчуття образужиз ні, праці, стану здоров'я та перемоги деяких інших обставин.

5. Судово-медична експертиза статевих

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація