Реферати українською » Юриспруденция » Судово-психіатрична експертиза хворих на шизофренію


Реферат Судово-психіатрична експертиза хворих на шизофренію

Страница 1 из 4 | Следующая страница

>Астраханский Державний Технічний Університет

Юридичний Факультет. КафедраДУПЦ.

>КОНТРОЛЬНАЯ РОБОТА

з дисципліни СУДОВАПСИХИАТРИЯ

на задану тему:

“ Судово-психіатрична експертиза хворих на шизофренію.”

>Виполнил:

Студент групиДЮФ-31

>РезаковМ.Р.

>Астрахань 2002

Судово-медична експертиза і судово-психіатрична експертиза

Судово-медична експертиза (СМЕ) і судово-психіатрична експертиза (>СПЭ) проводять у медичних закладів державної влади і муніципальної систем охорони здоров'я. Виконують СМЕ експерти бюро СМЕ, а за відсутності таких - будь-які лікарі, залучені цих цілей обличчям, проводять дізнання, слідчим, прокурором чи ухвалою. Якщо ви з власної ініціативи наполягаєте на експертизі - ми за неї доведеться платити. Якщо ж Ви відповідно до КПК і ЦПК будете клопотатися перед слідчим (дізнавачем), і він призначить експертизу, вона буде безплатною. Організація і Порядок виробництва СМЕ йСПЭ визначено Законом - КК, КПК, ЦПК. СМЕ йСПЭ, зазвичай, проводять у зв'язки й з розслідуванням і судовим розглядом у конкретній кримінальної справи.

Під час проведення розслідування з кримінальних справ експертиза призначається у необхідних випадках під час виробництва дізнання, попереднього слідства і (або) при судовий розгляд.

Виробництво попереднього слідства обов'язково з кримінальних справ, крім злочинів, не які мають великий суспільної небезпечності (неважких злочинів). У справах, якими ведення попереднього слідства необов'язково, органом дізнання проводить все слідчих дій, зокрема призначає експертизу. За наявності ознак злочину, яким ведення попереднього слідства обов'язково, органом дізнання порушує кримінальну справу і робить невідкладні слідчих дій для встановлення і закріплення слідів злочину. Експертиза (СМЕ,СПЭ) до таких невідкладних слідчих дій не належить. Тому, за розслідуванні злочинів, якими ведення попереднього слідства обов'язково, експертиза призначається органами попереднього слідства, до яких належать прокуратура, міліція, ФСБ і податкова поліція.

Проведення експертизи обов'язково:

· задля встановлення причин смерті Леніна і характеру тілесних ушкоджень;

· визначення психічного стану звинувачуваного чи підозрюваного у випадках, коли виникла підозра щодо її осудності чи здатність до моменту провадження у справі віддавати усвідомлювали у діях чи керувати ними;

· визначення психічного чи фізичного стану свідка чи потерпілого у разі, коли виникла підозра у тому здібності правильно сприймати обставини, що мають значення для справи. і навіть про неї правильні показання;

· задля встановлення віку обвинувачуваного, підозрілого й потерпілого у випадках, коли це має значення для справи, документи ж про віці відсутні.

Визнавши необхідним виробництво експертизи, слідчий становить звідси постанову, у якому вказуються підстави призначення експертизи, прізвище експерта чи найменування установи, що виробляє експертизу, питання, поставлені перед експертом

Слідчий зобов'язаний ознайомити обвинувачуваного з постановою про призначення експертизи й роз'яснити його права: заявити відвід експерту, просити про призначення експерта у складі зазначених їм осіб, уявити додаткові питання отримання із них укладання експерта, може бути із дозволу слідчого за виробництві експертизи й давати пояснення експерту, ознайомитися з укладанням експерта. Про ознайомленні складається протокол, що підписується слідчим та обвинуваченим. Постанова про призначенняСПЭ і висновок експертів не з'являються обвинувачуваному, лише коли його психічний стан робить це неможливим.

Дії і рішення слідчого, прокурора, особи, котра здійснює дізнання (зокрема у відношенні призначення і проведення експертизи), можуть бути оскаржені. Скарги подаються прокурору безпосередньо, або через обличчя,производившее дізнання, слідчого (так, через обличчя, дії якого оскаржуються!). Скарги може бути усні і письмові.Устние заносять у протокол, який підписується заявником особою, він прийняв скаргу. Останнє зобов'язане протягом 24-х годин направити який надійшов скаргу разом із поясненнями прокурору. Прокурор протягом 3 діб після одержання скарги зобов'язаний подивитися на неї і повідомити заявника про результати. Інакше полягає у задоволенні скарги прокурор зобов'язаний викласти мотиви, якими скарга визнананеосновательной. Скарги до дій і рішення прокурора приносяться вищий прокурор.

Судово-психіатрична експертиза

>СПЭ здійснюється лише в спеціально певних закладах державної і майже стаціонарно, тобто. з приміщенням обстежуваного до лікарні. Зазвичай термін спостереження немає менше кількох тижнів. Традиційно для експертизи виділяється одна з відділень у обласної психіатричної лікарні. Експертизу найскладніших випадків проводить Інститут судової психіатрії у Москві.

Зблизька цивільних справ суд вдається доСПЭ на вирішення питання про дієздатності позивача чи відповідача у процесі.СПЭ необхідна під час винесення рішення у справі з так званого особливого виробництва про визнання особи недієздатною. Річ про визнання громадянина недієздатною внаслідок таки душевну хворобу чи недоумства можна починати за заявою членів його сім'ї, профспілок громадських організацій (статут яких передбачає опіку з онкозахворюваннями та такі дії), прокурора, органу опіки й піклування, психіатричного лікувального закладу. Право на подачу всі заяви про визнання громадянина недієздатною мають чоловік, повнолітні діти, батьки, і навіть інші родичі інетрудоспособние утриманці, котрі живуть з нею і ведуть загальне господарство.Возбудить така справа близькі родичі можуть незалежно від цього, чи мешкають вони з цим громадянином, чи окремо від цього.

Заява про визнання громадянина недієздатною внаслідок таки душевну хворобу чи недоумства подається до суду з місця проживання даного громадянина, і якщо обличчя вміщено в психіатричне лікувальний заклад, то місцеві перебування цієї наукової установи. У заяві повинні прагнути бути викладено обставини, що свідчить про розумовому розладі, завдяки якому обличчя неспроможна розуміти значення своїх дій чи керувати ними.

Суддя призначаєСПЭ визначення психічного стану громадянина гаразд підготовки справи до судового розгляду за наявності достатніх даних про таки душевну хворобу чи слабоумстві громадянина (довідок про уроджених розумових недоліках, про перебування обліку у психіатра, про перебування обличчя на психіатричних лікувальних закладах, про травмах, які можуть порушити психіку громадянина, актів, свідчить про відхиленнях від зазвичайного поведінки, визначень суду про звільнення від кримінальної відповідальності держави і застосування до особі примусових заходів медичного характеру). У виняткових випадках, з очевидного ухилянні особи, щодо якої порушено кримінальну справу про визнання його недієздатною, від проходженняСПЭ, суд судовому засіданні з участю прокурора і психіатра може винести ухвалу про примусовому напрям громадянина наСПЭ. Дане визначення може бути здійснене з допомогою санітарів психіатричного лікувального закладу і працівників міліції.

Річ про визнання громадянина недієздатною суд розглядає з обов'язковим участю прокурора долю й представника органу опіки й піклування. Громадянин, про визнання якого недієздатною розглядається справа, викликається в судове засідання, якщо може бути станом здоров'я. Рішення суду, яким громадянин визнаний недієздатною, є необхідною підставою призначення органами опіки й піклування опікуна. Визнання громадянина дієздатним і "скасування встановленої опіки виробляється судом виходячи з відповідного укладанняСПЭ за заявою членів його сім'ї, профспілок та інших громадських організацій, прокурора, органу опіки й піклування, психіатричного лікувального закладу.

Незалежна експертиза

Закон вперше у Росії передбачив громадянам проведення незалежної експертизи у разі, якщо громадянин незгодний із укладанням медичної експертизи, але з будь-який, лише патологоанатомічної і військово-лікарської. Законодавець передбачає, що у випадках інший експертизи (>медико- соціальної,судебно- медичної,судебно- психіатричної) судового захисту прав громадянина досить. <Експертиза визнається незалежної, якщо проводять її експерт або члени комісії не в службової чи іншого залежність від заклади, чи комісії, які виконували медичною експертизою, і навіть від органів, установ, посадових осіб і громадян, що у результатах незалежної експертизи... громадянам надається права вибору експертної установи іекспертов>(ст. 53).

Інакше кажучи, Ви, а чи не військовий комісар будете у разі проведення незалежної експертизи вибирати лікувальний заклад для огляду. Важливо, що ви маєте просто права вибору і забов'язані його обгрунтовувати.

Навпаки, особи, що проводили, організовувалиоспариваемую експертизу, можуть оспорювати Ваш вибір незалежного установи тільки підставі:

1) його професійній непридатності, наприклад, у разі патологоанатомічної експертизи, якщо у неї немає патологоанатома, має сертифікат фахівця;

2) його залежність від Вас, громадянина, як спорідненої чи іншого залежності. Звісно, будь-яку залежність треба.

Слід підкреслити, що положення про незалежну експертизу до нашого часу не затверджено Урядом і, можливі проблеми із освідченням результатів такої експертизи, наприклад, військовим комісаріатом. Не означає, звісно, безглуздості незалежної експертизи. Це означає, що домогтися незалежної експертизи важко знайти й важко домогтися визнання результатів. Але зазвичай у пацієнтів просто немає вибору. От і доводиться скористатися наявними можливостями.

Наприклад, Незалежна психіатрична асоціація багато років проводить експертизу психічного здоров'я громадян, хто вважає, що вони несправедливо носять діагноз психічнохворих. Це важка річ також оскільки закон (ст. 53) коштів незалежної СМЕ. З іншого боку, психіатрія сьогодні полем битви. З одного боку у ньому люди, котрі останніми роками намагаються створити нову професійну співтовариство психіатрів котрі прагнуть перебороти наслідки того часу, коли психіатрією управляли влади з своєму розсуду, зокрема, з політичних обвинувачень називали хворими здорових покупців, безліч надовго закривали в стінах спеціальних (тюремного типу) психіатричних лікарень. З іншого боку - люди, які були невіддільні від цим політичним зловживань чи нині за якимось міркувань намагаються <відстоювати честь вітчизняної медицини>, заперечуючи колишні гріхи. Звісно, при владі зараз саме ця останні.

Що стосується всіх конфліктів, що з незалежну експертизу, їх дозволяє тільки суд.

      Судово-психіатрична експертиза хворих на шизофренію.

Шизофренія (раннє слабоумство, хворобаБлейлера) – прогресуюче психічне захворювання, що виявляється різними психопатологічними симптомами – від легень і проходять до стійких і тяжких, що супроводжуються змінами особистості вигляді зниження психічної активності, аутизму, втрати єдності психічних процесів, порушення мислення – звані шизофренічний дефект. Пам'ять, інтелект, й придбані до хвороби знання залишаються без значних змін. Попри збереження, при шизофренії часто-густо відбувається зниження, а то й повна втрата працездатності.

Шизофренія належить до хронічним душевним хворобам. Звідси виникло і дуже поширилося переконання, що діагноз шизофренії сам собою вже неодмінно означає неосудність. Наприклад, Д. Р.Лунц (1966) стверджував правомірність віднесення шизофренії до групи захворювань, сама діагностика яких обумовлює постанову по неосудності. Справді, щодо справи, питання судово-психіатричної оцінці хворих на шизофренію практично вирішувалося однозначно: за найрідкіснішими винятками, все хворі зізнавалися неосудними. Вкрай винятки становили випадки багаторічних (15—20 років) повнихремиссий [>Подрезова Л. А., 1983].

Ще 1923 р. Є.Kahn писав про можливість визнання усвідомлюють свої дії хворих на шизофренію під час зупинки процесу із незначною дефектом. Аналогічна думка неодноразово висловлювалася радянськими психіатрами [>Бунеев А. М., 1931;Халецкий А. М„. 1938].

Р. У. Морозов (1977) зазначив, що у принципі можливість визнання хворої на шизофренію які закидають заперечується, але з хорошою ремісії судження про осудності має виноситися з дуже великі обачністю. Тільки випадках, якщо ремісія була стійкою, багаторічної, без виражених змін особистості, при задовільною соціальної адаптації й якщо психотравматична ситуація у з допомогою до кримінальної відповідальності не обумовила жодних змін стану, які заповідають підозри щодо можливого рецидиву, висновок про осудності то, можливо правомірним. У підлітків, перенесли очевидний шизофренічний шуб і надалі може повної ремісії які вчинили протиправне дію, відповідність всього цього критеріям представляється великий рідкістю [Личко А. Є., 1985].

Дорослі, хворих на шизофренію, висновок про осудності також виноситься дуже рідко. Аналіз експертиз Інституту їм. У. П. Сербського показав, що з 1975 по 1980 р. з 2267 хворих, яким експертними комісіями поставили діагноз шизофренії, усвідомлюють свої дії були тільки 13, т. е. 0,6 % [>Печерникова Т. П., Шостакович Б. У., 1983]. Але тільки за 2 року (1978—1979 рр.) у тому інституті у 122 хворих на «на шизофренію в анамнезі» (слід зазначити, що це, певне, не анамнез за словами хворих і їхні родичів, а в історії хвороби із різних психіатричних лікарень, вилучені щодо експертизи) діагноз експертними комісіями змінили на психопатію, наслідки органічного поразки мозку та іншінепсихотические розлади, що дозволило під час ремісії визнати цих хворих усвідомлюють свої дії.Катамнези терміном 2—4 року засвідчили, що з 10 % хворих діагноз шизофренії довелося відновити, а хворихекскульпировать [Смирнова Р. Р., 1983].

Такі зміни діагнозу у підлітків, якщо діагноз шизофренії у минулому документований історіями хвороби, не раціональні. При стійкою (понад рік) хорошою (без виражених змін особистості по шизофренічному типу) ремісії, якщо підліток зробив протиправне дію за болючим спонуканням, цілком віддаючи звіт у діях, і він здатний керувати ними, його треба визнати які закидають без зміни діагнозу. При неповних, зокремапсихопатоподобних,ремиссиях питання осудності необхідно вирішувати індивідуально. При вираженихпсихопатоподобних розладах, не вельми відповіднихпреморбидной акцентуації характеру, їх поєднані із виражениминеврозоподобними порушеннями, за наявностіинтравертированности, емоційної холодності і неадекватності, стереотипності поведінки, мінімум протиправні дії зазвичай відбуваються або за болючим мотивів, або внаслідок пасивноїподчиняемостистеничним лідерам асоціальних компаній, або хворий не віддає собі звіту у вчиненому.

Пришизоаффективних психозах свідомість то, можливо констатована лише за стійких (понад рік) і повнихинтермиссиях.Психопатоподобние зміни під часинтермиссий може бути наслідком повторних і швидкосменяющих одне одного фаз. Такі випадки можуть бути оцінені як «хронічна душевна хвороба», що виключає свідомість, попри наявність світлих проміжків.

Набагато складніше оцінкаделинквентних еквівалентівгипоманиакальних станів і депресій. Діагнозшизоаффективного психозу виправданий лише тому випадку, коли раніше спостерігалися явні маніакальні чи депресивні фази психотичного рівня.

У судово-психіатричної практиці близько половини піддослідних, визнаних неосудними, становлять хворі на шизофренію. Ця обставина свідчить про її великомусудебно-психиатрическом значенні.

Хвороба починається переважно у дітей віком із 15 до 25 років, що було привід спочатку назвати її «раннє слабоумство». Але вона може б виникнути й що в осіб молодший 15 років – дитяча і підліткова

Страница 1 из 4 | Следующая страница

Схожі реферати:

Нові надходження

Замовлення реферату

Реклама

Навігація