Реферати українською » Коммуникации и связь » Гастроентеростімулятор ГЕС-35-01 "Ендотон-01Б"


Реферат Гастроентеростімулятор ГЕС-35-01 "Ендотон-01Б"

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Запровадження

 

Механізм нервової регуляції функції шлунково-кишкового тракту складний й у час недостатньо вивчений. У регуляції беруть участь кора мозку, спінальні наукові центри й нервові сплетіння вегетативної нервової системи. Важливе значення мають водії ритму, відповідальні моторну координовану активність шлунково-кишкового тракту. Доведено, що виражений моторний ефект можна отримати роботу при вплив електричними імпульсами відповідних параметрів саме цих зонах - у сферіпипоруса шлунка та дванадцятипалої кишки, в сигмоподібної і прямий кишці та інших. Активація перистальтики у своїй має локальний, а поширений характер. Позитивне впливелектростимуляции звичайно проявляється відразу ж потрапити, а поступово, протягом 0,5 3 годин. При сильнораздутом,атоническом кишечнику позитивний то може відсутні (ефект оцінюється за даними опитування і огляду хворого, даним аускультації,електроентерографии,електрогастрографии та інших.).


1. ПРИЗНАЧЕННЯ І ОБЛАСТЬПРИМЕНЕНИЯ

>ГастроентеростимуляторГЭС-35-01 ">Эндотон-01Б" призначений для активізації моторної діяльності шлунково-кишкового тракту в лікувальних і профілактичних цілях при гостру й хронічної гіподинамії чиадинамии кишечника:

- у хірургічних хворих на динамічної непролазністю шлунково-кишкового тракту,порезом кишечника внаслідок больового синдрому (ниркова колька, гострий панкреатит, напади кам'яною хвороби печінці та жовчних колій та т.п.) внаслідоклапаротомии чи хірургічного втручання на органах черевної порожнини ізабрюшинного простору (зокрема, з ознаками перитоніту);

- в хворих зпорезом і паралічем шлунково-кишкового тракту внаслідок переломів хребта і травм головного і спинного мозку;

- в хворих з хронічним запором;

- у лежачих хворих нагипокинезией шлунково-кишкового тракту внаслідок загальної гіподинамії.

З іншого боку, апарат можна використовувати на лікування:

- недержання сечі і калу посттравматичного і післяопераційного походження чи виникає внаслідок функціональної недостатності;

- порушень функції сечового міхура, викликаних захворюваннями чи ушкодженнями центральною чи периферичної нервової системи.

Не рекомендується використовувати апарат при механічної непрохідності кишечника, при підозрі на можливу неспроможність швів шлунково-кишкового тракту, вагітності, виразковому коліть, внутрішньому кровотечі, гострому іподостромгастроентеритах.

Апарат може застосовуватися як і спеціальних кабінетах, і безпосередньо в ліжку хворого на палатах медичних закладів і вдома.

Апарат призначений для експлуатацію у нормальних кліматичні умови: в інтервалі температур від +10 Зпро до +35 Зпро; відносної вологості трохи більше 80 % і атмосферному тиску 750 ± 30 ммрт.ст.


2. ТЕХНІЧНІДАННЫЕ

Апарат вміщує одночасне обслуговування пацієнта.

Апарат генеруємонополярние імпульси прямокутної форми серії біполярних імпульсів

Режим роботи апарату: безперервний і періодичний форми вихідного струму, представлені на мал.1.

    >2c2c

>5мс

                                                                       а)

                                                                        б)

>5мс

                                                                         в)

>Рис. 1 - Форма вихідного струму, видана апаратом «>ЭНДОТОН-01Б»: а) послідовність прямокутнихмонополярних імпульсів; б) послідовність серій біполярних імпульсів; в) серія біполярних імпульсів (в збільшеному масштабі)

Найбільше амплітуда значення вихідного струму 35мА ± 15 % на активної навантаженні 1кОм ± 0,5 %.

Тривалістьмонополярних імпульсів і серій біполярних імпульсів (5 ± 1) мс.

Частота прямуваннямонополярних імпульсів і серій біполярних імпульсів 12,5; 25; 50; 100 гц ± 20 %.

Частота біполярних імпульсів 1000 гц ± 20 %.

Тривалість фронту й зрізу монополярного імпульсу не перевищує 1 мс кожного з них.

Період прямування посилок (4 ± 0,8) з.

Тривалість посилок (2 ± 0,4) з.

Відносне значення основний похибки вихідного струму вбирається у:

де: Адо - кінцеве значення шкали приладу.

Аx - показання приладу;

15 і трьох - числові коефіцієнти;

Мінімальний струм спрацьовування захисного устрою (50 ± 7,5)мА.

Напруга що годує мережі 220 У ± 10 % частотою (50 ± 0,5) гц.

Час встановлення робочого режиму трохи більше 1 хв.

Час безперервної роботи апарату 5 год.

Потужність, споживана апаратом, трохи більше 15 Вт.

Маса апарату, без комплекту трохи більше 3,5 кг у його комплекті трохи більше 9 кг.

>Габаритние розміри апарату300х315х108 мм.

По захисту від поразки електричним струмом апарат виконано по II класу, і не вимагає захисного заземлення.

>Наработка відмовитися електронної частини апарату щонайменше 2000 год.

Середній термін їхньої служби апарату до списання щонайменше 5 років.


3. ПРИНЦИП ДІЇ ІОПИСАНИЕПРИНЦИПИАЛЬНОЙ >ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СХЕМИ

 

3.1 Принцип дії

За принципом дії апарат є генератормонополярних прямокутних і серій біполярних прямокутних електричних імпульсів.

Форма імпульсів, створюваних апаратом у різних режимах, показано на мал.1, а функціональна схема апарату - на рис. 2.

>Рис. 2 - Функціональна схема апарату

Функціональна схема складається з задає генератора (1), дільника частоти (2), блоку комутації (3),формирователя імпульсів (4), підсилювача потужності (5), вимірювального блоку (6), захисного устрою (7) та економічного блоку харчування (8).

Апарат працює так: з генератора опорною частоти (2000 гц) напруга подається на дільник частоти, не вдома якого виходять напруженості із частотами 1000, 100, 50, 25, 12,5 і 0,25 гц. Ці напруги через блок комутації надходять наформирователь імпульсів, та був на підсилювач потужності. З виходу підсилювача потужності через блок виміру амплітуди імпульсів стимулюючий струм подається в ланцюг пацієнта. У ланцюг пацієнта включено захисний пристрій, спрацьовує у разі, якщо вихідний струм перевищить значення 50мА.

 

3.2 Опис принципової електричної схеми

>ЗАДАЮЩИЙГЕНЕРАТОР - виконано на трьох логічних елементах ">И-Не" - мікросхеміA1 (>K155 ЛАЗ), конденсаторіС8 іпотенциометреR37.Потенциометр служить для підстроювання частоти. З задає генератора напруга опорною частоти подається на дільник частоти, виконаний на мікросхемах:А5 (>К155ИЕ5), А6,А7,А8 (>К155ИЕ2) .

БЛОККОММУТАЦИИ виконано на перемикачахS1-S8 і є для вибору параметрів стимуляції. Через нього напруга надходить наформирователь імпульсів, виконаний на мікросхемахA3 і А4 (>К155ЛА2). Залежно від комбінації імпульсів, поданих на входиформирователя, з його виході -A3 (8) виходятьмонополярние імпульси чи біполярні імпульси, заповнені імпульсами частоти 1000 гц; на А4 (8) - біполярні імпульси, заповнені імпульсами частоти 1000 гц, які зсунуто за фазою на 180про щодо імпульсів 1000 гц не вдомаA3 (8) .

З виходуформирователя управляючі напруги надходять на підсилювач потужності.

>УСИЛИТЕЛЬМОЩНОСТИ виконано бруківкою схемою транзисторах різних типів провідності (>Т6Т9), що працюють у ключовому режимі. Нижні плечі мосту виконані на транзисторахТ6,Т7 -2Т 6821, а верхні плечі - на транзисторахТ8,Т9 -2Т 6551. Режим транзисторів визначаєтьсярезисторамиR11R17 і конденсаторамиС9,С10.

Вихідні напруги, що визначають частоту і режим стимуляції, подаються з виходівформирователя імпульсів черезрезисториR38 іR39 на бази транзисторівТ6 іТ7, а вихідний струм звільняє з колекторів транзисторівТ7Т9.

На транзисторіТ10,резисторахR18-R22 істабилитронеV16 побудований генератор постійного струму, який, залежно від становищапотенциометраR21, визначає значення вихідного струму.

>ИЗМЕРИТЕПЬНЫЙ БЛОК входить у ланцюг пацієнта і виконано за схемою пікового вольтметра надиодеV17, конденсаторіС11,резисторахR26,R27 імикроамперметре У,проградуированном вмиллиамперах.Измерительний блок реєструє падіння напруги в ланцюжку резисторівR24,R25 ідиодеV18.Калибровка вимірювального устрою проводиться за допомогою резистораR27.

>ЗАЩИТНОЕУСТРОЙСТВО складається зоптроновV19,V20,развязивающих ланцюг пацієнта дорівнює від ланцюгів харчування і двох граничних елементів:триггера Шмідта, виконаному на транзисторахТ4, Т5,резисторахR31R34,диодеV14 іД-триггере на мікросхемі А2 (>К155ТМ2).

При струмі у ланцюзі пацієнта, перевищує 50 ± 7,5мА із виходу мікросхеми А2 подається напруга на базу транзистораТЗ,закорачивающего обмотку реле До. У цьому контакти релеК3-4 відключають харчування підсилювача потужності.

БЛОК ХАРЧУВАННЯ включає у собі два випрямляча: високовольтний інизковольтний, і навіть пристрій блокування.Високовольтний ректифікатор, створюєстабилизированное напруга "-50 У", виконано за схемою подвоєння напруги надиодахV1,V2 і конденсаторах С1 іС2.Випрямленное напруга подається на стабілізатор напруги на транзисторахT1,Т2,резисторахR1-R8 ідиодах V8,V9.

>Низковольтний ректифікатор виконано надиодахV3V6.Випрямленное напруга подається на інтегральний стабілізатор МА 7805, не вдома якого виходитьстабилизированное напруга "-5 У".

Реле До забезпечує блокування напруги харчування підсилювача потужності разі, якщо потенціометр регулювання вихідного струмуR21 перебуває в нульовому становищі. У цьому через контактиК3-5 реле До, контакти 1-2потенциометраR21 і резистораR8 напруга ->50В подається на базу транзистораТЗ, якийзакорачивает обмотку реле і непередбачуване напруження харчування не подається на підсилювач потужності. Водночас через контакти До 3-5 реле До подається напруга "-50 У" на сигнальну лампуЛ2. Аналогічно відбувається блокування харчування підсилювача потужності при переключенні кнопок "ПР" (періодичний), ">НЕПР" (безперервний) приневиведенном в нульовий становище регулятора струму.


4.УСТРОЙСТВО АПАРАТУ

Корпус апарату має переносну конструкцію і виконаний ізударопрочной пластмаси (рис. 3). У верхню частину корпусу є ручка (12) для перенесення апарату, виконана як єдине ціле з корпусом.

Органи управління - ручка регулятора вихідного струму (2) і кнопка перемикачів (3, 4, 5) -захисту від випадкових ударів при перенесені перебувають у спеціальної ніші. У верхню частину корпусу, під ручкою є відсік,закривающийся кришкою, куди прибираються мережевий шнур (8) і кабель пацієнта (11) при перенесені та збереженні апарату. Усередині відсіку перебувають дві кнопки: червона - "Захист" - для перевірки спрацьовування захисного пристрої і чорна - "Контроль" - для перевірки вихідного струму при навантаженні 1кОм, а близько мережного шнура - плавкий запобіжник.

Корпус апарату виконаний із двох частин - кришки (13) та юридичного грунту (14),соединяемих між собою чотирма гвинтами (15).

У передній частини депутатського корпусу, соціальній та підставі є отвори, службовці для вентиляції внутрішнього об'єму апарата. На лицьової панелі апарату розташовані: вимикач мережі (1), має дві кнопки ">ВКЛ" і ">ВЫКЛ", регулятор "Струм пацієнта" (2), має дві кнопки « » і « », службовець для установки режимів стимуляції різними формами струму: монополярної і біполярної.


>Рис. 3 - Загальний вид апарату: 1 - перемикач мережі; 2 - регуляторТОКПАЦИЕНТА; 3 - перемикач режиму стимуляції; 4 - перемикач параметрів стимуляції; 5 - перемикач видів струму; 6 - коректор установки на нуль; 7 - вимірювач вихідного струму; 8 - мережевий шнур; 9 - індикатор ЗАХИСТ; 10 - індикатор МЕРЕЖА; 11 - кабель пацієнта; 12 - ручка; 13 - лицьова панель; 14 - підставу; 15 - гвинти

З іншого боку, на лицьової панелі перебуваютьстрелочний прилад (7), яким проводиться установка величини вихідного струму і коректор (6), якою провадиться установка початкового становища стрілки приладу. На лицьової панелі є також два мережевих індикатора: індикатор "Захист" (9) (червона лампа), який сигналізуватиме про спрацьовуванні захисного пристрої і індикатор "Мережа" (10) (зелена лампа), який сигналізуватиме включення мережного напруги.

Усередині корпусу розташована основна монтажна плата, де змонтовані вузли і деталі електронної частини апарату. До комплектугастроентеростимулятора ">Эндотон-01Б" входять спеціально розробленіполостние електроди:гастральние, ректальні, анальні і плоскі.

>Гастральний електрод - зонд виконано із горіхового еластичною пластмасової трубки, надистальном кінці якою полярний наконечник із нержавіючої сталі, має форму оливи, (>рис.4в). Усередині трубки проходить гнучкий ізольований провід, який закінчується однополюсної виделкою (виделка зазвичай підключається до негативному, чорному гнізду кабелю пацієнта, а позитивного, червоному - плаский електрод). Кілька вищеполюсного наконечника у трубці є отвори, але в протилежному кінці - штуцер для під'єднання електрода до стандартному шприцу. Така конструкція електрода дозволяє як проводитиелектростимуляцию шлунка та дванадцятипалої кишки, а й за необхідності відкачувати вміст чи вводити лікарських препаратів та поживні суміші. Через штуцер виробляється ще й промивання внутрішньої порожнини електрода.

>Ректальние електроди (>рис.4а) маютьполуеластичную герметичну конструкцію. Надистальном кінці перебуває циліндричний полярний наконечник зі сферичним кінцем. Другий полярний наконечник, має вид кільця, розташований з відривом близько 50 мм від першого. Усередині електрода проходить сталева дріт, що визначає пружні властивості електрода. З іншого боку електрод закінчуєтьсядвухполюсной виделкою, яка підключається до кабелю пацієнта.


>Рис. 4 - Загальний вид електродів

Близько однієї з штирівдвухполюстной виделки на пластмасі є знак: *, цей штир електрично пов'язані здистальним кінцемректального електрода. Залежно від методики стимуляції можливі різні варіанти підключенняректального електрода до апарата. Нерідко при стимуляції використовується лише одне (зазвичай дистальний) полярний наконечник: при цьому до штирю * підключається лише "мінусове" гніздо кабелю пацієнта (чорні гнізда), а плаский індиферентний електрод підключається до червоного ">плюсовому" гнізду кабелю пацієнта.

Найчастіше застосовується паралельне включення двохполюсних наконечників (наприклад, при стимуляції сечового міхура). У цьому до вилці підключаються обидва мінусових гнізда (чорні), а плаский електрод до червоногоплюсовому гнізду. Інколи справа, коли потрібно локальне вплив (наприклад, на простату), до перехідною вилці підключається і "плюсове" і "мінусове" гніздо.

>Ректальние електроди зберігаються у спеціальних футлярах, для використаних і чистих.

>Анальние електроди (>рис.4г) маютьгрибовидную форму. Пластмасовий корпус електрода має кільцеві полюсні наконечники із нержавіючої сталі.Электрод закінчуєтьсядвухполюсной виделкою, яка є для підключення до кабелю пацієнта.Ректальние і анальні електроди мають дві типу розміру (для дорослих для дітей).


5.УКАЗАНИЕМЕР БЕЗПЕКИ

Безпека пацієнта забезпечується конструкцією апарату, і навіть спеціальними рішеннями електричних схем. По захисту від поразки електричним струмомелектростимулятор виконано по II класу, і під час роботи не вимагає захисного заземлення, що робить зручним його застосування, надто за умов лікарняній палати вдома в ліжку хворого. У апараті передбачено електронне захисний пристрій, спрацьовує при стимулюючий струмі, перевищує 50мА.Электростимулятор має блокування, яка виключає подачу струму в ланцюг пацієнта у разі, якщо включенні їх у мережу регулятор вихідного струму ні виведений в "нульовий" становище. Блокування спрацьовує й тому разі, коли під час роботи апарату регулятор вихідного струму не в початковому "нульовому" становищі й виробляється переключення режимів роботи (кнопки ">НЕПР" і "ПР") чи форми вихідного струму (кнопки " ", " "). При спрацьовуванні блокування чи захисного устрою загоряється червона сигнальна лампа. Працюючи з апаратом не дозволяється: включати апарат до мережі приневиведенном в нульовий становище регуляторі "Струм пацієнта"; розташовувати пацієнта ближче 1 м відзаземленних предметів; під'єднувати, відключіть чи переміщати електроди при включеному апараті. Забороняється проводити процедури при несправному апараті.


6. ПІДГОТОВКА До РОБОТІ

Підготовка апарату на роботу здійснюється так: апарат вилучають із транспортної тари і встановлюється не далі 1 м від можливого місця розташування пацієнта.

Апарат ">Эндотон-01Б" оснастили комплектомполостних і зовнішніх електродів.Полостние електроди:гастральние, ректальні і анальні під час роботи мають контакт зі слизової оболонкою внутрішніх органів, а прокладки пласких

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація