Реферати українською » Медицина, здоровье » До анатомії і фізіології канально-меридіально системи людини


Реферат До анатомії і фізіології канально-меридіально системи людини

Страница 1 из 2 | Следующая страница

До анатомії та фізіологіїканально-меридианальнойn системи людини

>К.Б. Петров,Д.м.н., професор, зав. Кафедрою лікувальної фізкультури, фізіотерапії і курортологіїНовокузнецкогоГИДУВа, р.Новокузнецк.

Однією із визначальних положеньдревневосточной медицини є поняття проканально-меридианальной системі. Вважається, що канали тіла людини складаються з цих двох нерівнозначних частин - зовнішнього й внутрішнього ходів, які безпосередньо пов'язані між собою і злочини складових єдине ціле [27]. У наших попередні роботи [18, 19, 20, 21], присвячених вивченню анатомічних субстратів даного феномена, уперше було висловлена думку, за якою зовнішню частина кожного меридіана можна як послідовної ланцюжка м'язів, що мають спільні пункти прикріплення на скелеті і функціонально об'єднаних вмиотатическиесинкинезии. Ці м'язові ланцюга (>мишечно-сухожильние меридіани) у вигляді фіброзних мембран (>фасций, апоневрозів, капсул внутрішніх органів прокуратури та т.д.) контактують із внутрішніми органами, створюючи єдину мережумиовисцерофасциальних зв'язків, які охоплюють весь організм, і що у регуляції його функцій (рис. 1). Впродовж минулих років накопичилося досить багато нових фактів і суджень, підтверджують цю концепцію, що стало передумовою для даної публікації.

>Цепниемиотатическиесинкинезии. У 1905г.Икскюль показав, що й підставу ізольованого променя морської зірки (>офиури) закріпити горизонтально в штативі, те щоб його кінець вільно звисав, зігнувшись вниз, і наносити нею роздратування, то промінь буде відхилятися убік розтягнуті м'язів. Відомо, що проміньофиури складається з окремих хребців, з'єднаних м'язами. Принцип даної рухової реакції у тому, що з скороченні одних м'язів відбувається розтягнення інших. Такий механізм координації описаний і в нижчих хробаків -немартин [1]. При роздратування переднього кінця хробака спочатку скорочуються подовжні м'язи головного відділу; потім поступово, переходячи від ділянки - до дільниці, хвиля скорочення сягає протилежного кінця. Скорочення попереднього ділянки веде до розтяганню найближчого наступного сегмента тіла. У розтягнутому сегменті дратуютьсякожно-мишечние рецептори, ініціюючи його скорочення.

>Цепние координаціїпоперечно-полосатой мускулатури виявлено і в ссавців. Їх існування було наочнопродеманстрировано Р. Магнусом [12] на хвостідецеребрированной, та бувспинализированной кішки. Тварина вкладали вниз лапами до столу, щоб хвіст вільно звисав через його край. При роздратування кінчика хвоста вона завжди відкидався вгору - убік розтягнуті м'язів. Коли передню частина тулуба кішки переміщали в бічне становище, реакція хвоста змінювалася - нині зараздра-жении він рухався убік напрями передніх лап тваринного.Перерезка спинного мозку порушила зв'язку передній частини тулуба з руховими центрами хвоста, проте поворот тіла викликає асиметричне розтягнення м'язів з обох сторін хвоста. Цього часу досить щоб змінилося напрям рефлексу.

Подивившись в підручник анатомії, переконаємося у цьому, що чимало дуже великі масиви кістякових м'язів людини мають однаково спрямовануисчерченность рельєфу. Нерідко одна м'яз начебто є продовженням інший. Наприклад, волокна зовнішньої косою м'язи живота, зберігаючи наступність в напрямі, тривають через білу лінію в волокна внутрішньої косою м'язи, інші ж, своєю чергою, плавно переходить до пучки черевної частини великий грудної і передньою звичайною зубчастою м'язи. Остання аналогічно пов'язані зподлопаточной і ромбовидними м'язами. Як іншого прикладу можна навести ланцюжок, що складається з випрямляча хребта, частині трапецієподібної ідельтовидной м'язи. Подібність внутрішньої архітектури дуже віддалених один від друга м'язів, мають різну іннервацію, можна пояснити єдністю їх функції більш ранніх етапах еволюції. Можливо дехто з тих закономірностей відбиваютьспиралевидно-волновой стереотип рухів, використовуваний хробаками, рибами чи зміями для переміщення у просторі. Вочевидь, що в людини ці древні зв'язку можуть бути анатомічним субстратом поширеннямишечно-тонических та інших реакцій з вогнища первинноїирритации у вигляді цепнихмиотатическихсинкинезий.

За даними І.С.Беритова [1],миотатический рефлекс розвивається при швидкому, і при повільному розтягненні м'язи й тепло зберігається усе те час чиннарастягивающая сила. Він може з'являтися при розтягненні м'язи всього на 0.8 % її довжини спокою. Не виключено, що кожен локальний спазм м'язових пучків,инициируемий первинним патологічним процесом, викликає розтягнення її найближчих сусідів по м'язової ланцюга, сприяючи активаціїмиотатического рефлексу та підвищення тонусу на минулих. Отже, розвивається ланцюгова реакція, яка веде до послідовної тонізації всіх м'язів даної ланцюга, навіть якщо вони цілком віддалені від вогнища первинного поразки. Порівняно рухливі деталі скелета (лопатка, ребра,тазовая кістку,надколенник, окремі хребці) можна включати в м'язову ланцюг як пасивні кісткові вставки, істотно не перешкоджаючи поширеннюмишечно-тонических реакцій.

>Клинико-експериментальним обгрунтуваннямсуществованиямиотатическихсинкинезий в людини можуть бути роботиТ.Н.Несмеяновой [16] і О.Н.

>Транквиллитати [28]. У хворих насохранной ЦНС схожі закономірності м'язовихкоординаций лише на рівні перерозподілу тонусу були помічені М.М. Сак іЛ.А.Кадировай [24, 25, 8].

2.Миовисцерофасциальние зв'язку.Начинаясьотсоединительнотканних перегородокподкожно-жировой клітковини, фасції переходять на м'язові групи, м'язи і навіть розгалужуються деякі м'язові волокна; вони поширюються на оболонки, що покривають внутрішніх органів (плевра, очеревина),оплетают нерви, пробираються у череп і спинномозковій канал, покриваючи спинний головний мозок. Отже, з допомогою фіброзних мембран (>фасций) внутрішніх органів пов'язані між собою і зскелетними м'язами.Механическую основу аналізованихсоединительнотканних утворень становлятьколлагеновие волокна. Завдяки хвилеподібноїизвитости їхнім виокремленням його ниток, колаген має деякою еластичність. Залежно від фізико-хімічного складу оточуючої міжклітинної рідини ступінь набрякання, отже й довжина фіброзних волокон не може змінюватися не більше 30 % [3].

головний мозок та інші внутрішніх органів під впливом біохімічних процесів метаболізму ігемодинамического чинники можуть до повільним пульсуючим скорочень [7, 30, 15, 31]. Вважається, що кожного внутрішнього органу на нормі є власний ритму і стереотип пульсації [30].

Отже, з допомогою фіброзних мембран внутрішніх органів виявляються "прив'язаними" до м'язам опорно-рухового апарату. Як уже відзначалося вище, будь-яке зовнішнє вплив на м'язове волокно, що сприяє його розтяганню (практично незалежно від сили та швидкості), що ініціюємиотатический рефлекс. Отже, пульсація внутрішніх органів чи зміну довжини колагенових структур унаслідок їх набрякання здатні на заваді впливом геть тонус скелетної мускулатури. Наявність тіснихвисцерально-мишечних (>висцеро-моторних) і ще більше тіснихмишечно-висцеральних (>моторно-висцеральних) зв'язків було переконливо доведено фізіологічної школоюМ.Р.Магендовича [11], хоча які й пояснювалися винятково з позиціїнейровегетативних рефлексів.

3.Патогенетическая неоднорідністьвисцеросоматических проявів. Відомо, що патологія органів грудної і черевної порожнини практично завжди пов'язані з болючими змінами із боку шкіри, підшкірній клітковини чи м'язів [4, 10]. Ці прояви можуть мати місцевий характері і відповідати проекції тієї чи іншоївисцерального органу або ж виявлятися значній відстані віддаленні від цього. Першу категорію симптомів добре вивчена європейської медициною і давно використовується для клінічної діагностики [29]. Їх походження цілком задовільно пояснюєтьсясегментарно рефлекторними зв'язками між ураженим внутрішнім органом іпокровними тканинами. З цього погляду немає нічого надзвичайного у напрузі м'язів черевної стінки при гострої патологіїабдоминальних органів (симптом "гострого живота"), взагрудинном характерістенокордитических болю чиальгических проявах у сфері правого підребер'я в хворих холециститом.

Друга категорія симптомів називається що проглядали чиреперкуссионних [13]. На відміну від попередньої групи, їх походження не такий очевидно, оскільки де вони підпорядковуються законамсегментарно-метамерной іннервації. Ці симптоми набагато менше специфічні. Характерно, що патологічні зміни при захворюванні органів грудної клітини, і верхнього поверху черевної порожнини проявляється у області шиї, ключиці, правої чи лівої руки (залежно від боку локалізації органу), вмежлопаточном іподлопаточном просторі. При захворюваннях середнього чи нижнього поверху черевної порожнини органів малого таза вони виявляються на животі й у поперековому відділі, а при патології геніталій - у сфері пах і поверхні стегон [4]. Описано і більше поодинокі випадки, коли, наприклад, напади печінкових кольок супроводжувалися болями у сфері особи [13, 14].

Привертає увагу те що, що болючість м'яких тканин внадключичной ямці (точка Мюссі чифреникус - симптом старих авторів) утворилася не так лише за захворюваннях легких (там розташовується їх верхівка), але й прикардиогенной ігепато-билиарной патології [29, 6]. Походження такий "атипової" симптоматики зазвичай пояснюється лише тим, що функція органів грудної і черевної порожнини відбивається як з допомогою сусідніх чи сусідніх сегментів, а й за посередництвінадсегментарних механізмів [11]. З іншого боку враховується, у процесі ембріогенезу внутрішніх органів отримують іннервацію на місці своєї первинної закладання, та був зміщуються, часом на значні відстані, по них дотримуються і нерви [22].

Локалізація описаних що проглядали симптомів нерідко відповідає зонам Захар'їна-Геда, виявлених виключно дослідним шляхом, наведені ж теоретичні обгрунтування лише схематично відбивають нинішнє становище. З іншого боку, емпіричний досвідостеопатической медицини дозволяє встановлювати залежність міждисфункцией тих чи інших фізіологічних систем організму, що станом певнихпозвоночно-двигательних сегментів і навіть окремих м'язів, не пов'язані один з одним у межах метамерного будівлі тіла [26].

Ми вважаємо, що концепціюмиовисцерофасциальних зв'язків значною мірою доповнює уявлення про механізми формування що проглядали синдромів. Спробуємо проаналізувати деякі добре відомі факти з клініки внутрішніх хвороб.

При патології серця болю часто носятьзагрудинний характер, поширюються вподложечную область,межлопаточное простір, лівунадключичную ямку, лівий плечовий суглоб і далі - по поверхні плеча, ліктьовий поверхні передпліччя - в мізинець [29]. Більшість цих симптомів перебувають конкретніфиброзно-мишечние проводять структури, котрі пов'язують серце й перикард з грудиною (>lig.sternopericardiaca), діафрагмою (>диафрагмально-перикардиальние зв'язки), хребтом, над- і підключичної ямкою, плечовим суглобом і рукою (>плевро-перикардиальние зрощення -бронхо-легочная система - купол плеври -плеврально-позвоночние іплеврально-реберние зв'язки -мишечно-сухожильний меридіан серця). У разі іррадіація болів у руку нерідко погіршується обмеженням нижнього первинного пучка плечового сплетіння між рефлекторно напруженої передній сходовому м'язом й першим руба (>скаленус-синдром [9]).J.P.Barall [30] згадує про наявністьпозвоночно-перикардиальной зв'язки, яка з'єднуєдорзокраниальние відділи серцевої сумки з тілом VI - VII шийних хребців. Захворювання легких можуть супроводжуватися болями у сфері грудної клітини,межлопаточном просторі, над- і підключичної ямках, що пов'язано, очевидно, зплеврально-реберними іплеврально-мишечнимисращениями.

Для обох прикладів характерно наявністьмежлопаточних м'язових болю й больових проявів в грудних хребцях. Найшвидше, це справді зумовленосегментарним типом відображення.

Клінічна симптоматика із боку печінки чи жовчного міхура супроводжуєтьсяреперкуссионними болями у центріепигастрия, у сфері пупка, правоїнадключичной ямки,надплечья і руки [17].Анатомическими субстратами їхнього проведення єдиафрагмально-печеночние зв'язки, діафрагма, м'язи живота;lig.tereshepatis,lig.pulmonale, корінь легких,бронхо-легочная система, купол плеври,плеврально-реберние іплеврально-позвоночние зрощення,миотатическиесинкинезии (>мишечно-сухожильние меридіани) верхньої кінцівки.

>Альгические прояви при ниркової кольці частоиррадиируют в поперекову область, пах і яєчко, супроводжуються напругоюподвздошно-поясничной і квадратної м'язи попереку [2]. У разі, очевидно, зацікавлена наступнависцеро-фасциальная ланцюжок: поперекові хребці - нирка - велика поперекова м'яз -тазовая діафрагма - геніталії - паховий канал -пупартова зв'язка. При гінекологічної патології характерно відбиток болів у хрестець, куприк,паховую область і внутрішню поверхню стегна. Це можна завдякимиовисцерофасциальним зв'язкам органів малого таза з тазової діафрагмою,паховим каналом (через круглу зв'язку матки),пупартовой зв'язкою, ножною частиноюмишечно-сухожильних меридіанів шлунка, жовчного міхура чи нирок.

Отже, наявність розгалуженої мережімиовисцерофасциальних зв'язків забезпечує широкуиррадиацию в різні боки від первинного вогнища. Тут цілком доречна аналогія з що розходяться колами від кинутого у воду каменю. Саме цим пояснюєтьсяполиморфность симптоматики при захворюванні однієї й тієї ж органу в різних покупців, безліч у конкретного хворого різних стадіях хвороби.

З представленої на рис. 1 схемою стає зрозуміло, що меридіани звуться однойменного внутрішнього органу дуже умовне. Залучення тій чи іншій канальної системи в патологічний процес залежить як від сили роздратування, що виходить із первинного вогнища, і від близькості останнього до того що чи іншомумишечно-сухожильному меридіану. Наприклад, при патології печінки болю зазвичай локалізуються вепигастральной області, однак вони можуть поширюватися і допупартовой зв'язці і донадключичной ямці, залучаючи пов'язані з тими анатомічними утвореннямимиотатическиесинкинезии.

Паралельне існування як сегментарних, і інших зв'язків між різноманітними структурами організму людини і тварин знаходить підтвердження й уембриогенезе [23, 3]. Похідні зовнішньогозародишевого листка (>ектодерми) мають, зазвичай,метамерное будова. До них належать спинний мозок, периферична нервова система, шкірний епідерміс і слизові оболонки. Середній зародковий листок (>мезодерма) представлений якпервично-сегментированними утвореннями -сомитами, інеметамерним ділянкою -спланхнотомом. Надалі зсомитов диференціюється власне шкіра, кісткові м'язи й кістки (>дерматом,миотом,склеротом). Зспланхнотома ж розвивається особливий поширений з усього тілу зародка, ембріональний зачаток -мезинхима. У остаточному підсумку похіднимимезинхими виявляються волокниста сполучна тканину, зв'язки, сухожилля, фасції, тобто структури, є анатомічними субстратами "внутрішніх ходів" людського тіла. Більшістьвисцеральних органів формуються з внутрішньогозародишевого листка (>ендотерми), якаметомеров немає.

Список літератури

1.Беритов І.С. Загальна фізіологія м'язової і нервової системи.Т.2:Спинной мозок і стовбур мозку; третє видання. - М., Медицина, 1966. - 433 з.

2.Бротман М.К.Висцеро-моторние імоторно-висцеральние рефлекси в клініці дегенеративних захворювань поперекових міжхребцевих дисків. //>Моторно-висцеральние івисцеро-моторние рефлекси. - Перм, 1963. -С.441-447.

3.Гистология: Вид. друге/ Під ред.В.Г.Елисеева,Ю.И.Афанасьева,Ю.Н.Копаева,Н.А.Юриной. - М., Медицина, 1972. - 615 з.

4.Глейзер Про.,Далихо В.А.Сегментарний масаж / перекл. з ньому. - М., 1965. - 123 з.

5. Граніт Р. Основи регуляції рухів / перекл. з анг. - М., Світ, 1973.-368 з.

6. ЗаславськийЕ.С. Больовімишечно-тонические імишечно дистрофічні синдроми (етіологія, патогенез, клініка, лікування).Автореф.дис. ...докт. мед. наук. - М., 1980. - 34 з.

7. Ілюхіна В.А.,ХабаеваЗ.Г., НікітінаЛ.И. та інших.Сверхмедленние фізіологічні процеси тамежсистемное взаємодія в організмі. Теоретичні і практичні аспекти. - Л., Наука, 1986, 180 з.

8. КадироваЛ.А.ПопелянскийЯ.Ю, Сак Н.П. Облік спірального розподілу м'язових навантажень припостизометрической релаксації //Мануальная медицина. - N 1. -Новокузнецк. 1991. - З. 5 - 7.

9.Кипервас І.П.Периферическиенейроваскулярние синдроми. М., Медицина, 1985. - 176 з.

10. Класичний і лікувальний масаж: прийоми і / перекл. з ньому. - Новосибірськ,Росбланкиздат. - 150 з.

11.МагендовичМ.Р. Про стосункимоторно-висцеральних івисцеро-моторних рефлексів. // У кн:Моторно-висцеральние івисцеро-моторние рефлекси. - Перм, 1963. - із сьомої - 17.

12.Магнус Р. Установка тіла / перекл. з ньому. - М., 1962. - 624 з.

13.Маркелов Г.І.Реперкуссионние явища в патології нервової системи. // У кн: Проблеми трофічної іннервації. - Харків, 1935. З. 85-88.

14. Міхєєв

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація