Реферати українською » Медицина, здоровье » Методики і техніка отримання рентгенівського зображення


Реферат Методики і техніка отримання рентгенівського зображення

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Методики і отримання рентгенівського зображення


>Рентгенологический метод грунтується на реєстрації котрий пройшов об'єкт дослідження РІ, яке послаблюється залежно від товщини і щільність складових об'єкт частин, створюючиинформативное (явне чи приховане) зображення. Метод дозволяє вивчити морфологію і функцію органів прокуратури та систем з допомогоюфлюоресцирующего екрану й візуального аналізу зображення (рентгеноскопія), і навіть графічної реєстрації зображення на рентгенівської плівці (рентгенографія) чи напівпровідникової пластині (>електрорентгенография). Розрізняютьбесконтрастние (звичайні), контрастні ірентгенофункциональние методики рентгенологічного дослідження.Бесконрастние: рентгеноскопія; звичайна, прицільна і серійна рентгенографія; телерентгенографія,рентгенотелевизионное просвічування іелектрорентгенография; томографія; флюорографія тощо.Контрастние: контрастування стравоходу,бронхиография, фістулографія, ангіографія,ангиопульманография та інших.Рентгенофункциональние: рентгенокімографія,рентгенофазокардиография, електрокімографія, ретгенокінематографія тощо. (реалізовані з допомогою спеціальних приставок) методики.

>Рентгеноскопия передбачає отримання на світному екрані плоского позитивного зображення досліджуваного об'єкта. Її проводить лікар-рентгенолог при вертикальному чи горизонтальному становищі пацієнта (на спині, животі чи боці). Функціїрентгенолаборанта включають візуальний контролю над показаннями приладів на пульті управління рентгенівського апарату, вибір, і установка за вказівкою лікаря певних фізико-технічних умов. Під час рентгеноскопії може виникнути необхідність зробити знімки (іноді - у кількох проекціях), що вимагає від лаборанта оперативної орієнтування у виборі технічних умов рентгенографії.

Звичайна рентгенографія є поширеним способом рентгенологічного дослідження. У його основі - фотохімічне дію рентгенівських променів (часткове відновленнягалоидних сполук срібла (>АgCl,АgВr). При наступної обробці проявником опромінені монокристалибромида срібла відновлюються до металевого срібла значно швидшенеоблученних. У результаті рентгенівської плівці виникає тіньове зображення (рентгенограма) досліджуваного органу або це частини тіла. Рецептура хімічних розчинів, умови прояви й фіксування вказуються з кожної упаковці рентгенівської плівки.

У реалізуючу рентгенографію систему входять рентгенівський випромінювач і приймач випромінювання (касета,флюорографическая камера, кінокамера з плівкою,поляроид, касета зелктрорентгенографической пластиною).Рентгеновская касета з допомогоюуплотнителя і пружних замків створює рівномірне контакт між посилюючими екранами і плівкою, що забезпечує якісне копіювання зображення на плівку. Відсутність (порушення) контакту, обумовлене, наприклад, забрудненням чи деформацією екрана призводить до непевному зображенню плівці. Тому рентгенолаборант має провадити контроль касет щотижня.

Велике практичного значення має облік основних чинників, які впливають якість рентгенівського зображення правильний вибір фізико-технічних умов рентгенографії. Облік умов доцільно виробляти за таблицею, у якій вказані: область дослідження, товщина об'єкта, проекція, фокусне відстань, радіаційна чутливість і коефіцієнт контрастності плівки, тип посилюючих екранів, дані про використаннярассеивающего растра, напруга йанодний струм, експозиція, витримка, особливостіфотохимической обробки. При виборі умов знімків найдоцільніше користуватися орієнтовною таблицею значень фізико-технічних параметрів рентгенографії, поданої у інструкції до рентгенівському апарату, і навіть лінійкою для виміру товщини досліджуваній галузі. Слід враховувати, що у орієнтованих таблицях вказані стандартні умови, вироблені для “середнього” людини. Вони також вказується чутливість плівки і тип посилюючого екрана. Тому бажаного результату може бути досягнуто лише за суворе дотримання вказаних у таблиці умов чи ж після проведення корекції налаштувалася на нові умови (інших значень товщини об'єкта, чутливості плівки, інший тип екрану й т.п.).

Експозиція (кількість одержуваногооблучаемим фотографічним матеріалом випромінювання вимірюється твором; визначаєтьсяекспонометрами, регулюється фотографічним затвором і діафрагмою) вимірюється твором сили струму в рентгенівської трубці на витримку і полягаємиллиамперсекундах (>мАс). Однакова (потрібна) експозиція може бути створена що за різних поєднаннях сили анодного струму і витримки. Необхідно враховувати, що нормально експонований знімок можна лише тоді, коли доза випромінювання виході з тіла оптимальна. За підвищеної дозі, наприклад, коли товщина об'єкта дослідження менше стандартної, знімок будепереекспонированним і навпаки. Його розраховано, що з зміні товщини анатомічної області від вищевказаної середньої на ±1 див слід здійснювати корекцію анодного напруги на ±5 кВ стосовно його величині, яка вказана у орієнтовною таблиці, чи ±25 %мАс - стосовно зазначеної експозиції. Там, коли товщина досліджуваної анатомічної області істотно відрізняється середньої.

Як зазначалося, контрастність рентгенівського зображення, передусім, залежить від величини анодного напруження і коефіцієнта контрастності рентгенівської плівки, а різкість - від витримки. Тому, коли треба змінити різкість чиконтрасность рентгенівського зображення, використовується взаємозалежність анодного напруження і експозиції. Для зменшення динамічноїнерезкости витримку рекомендується скорочувати рахунок збільшення сили струму чи напруги (без зміни контрастності).

Для рентгенографії рекомендовані такі стандартні фокусні відстані. При суворе дотримання стандартних фокусних відстаней вдасться одержати рентгенівські знімки з проекційним збільшенням всього об'єкту і його структур, що він відповідає вимогам отримання максимально чітких зображень. При виборі фокусного відстані враховується фокус застосовуваного відсіює растра.

Значимість напруги на рентгенівської трубці вибирають залежно від товщини досліджуваного об'єкта. При товщині до 2 див рекомендується використовувати напруга до 60 кВ; 2-6 див - до70 кВ; 6-10 див і більше - 70-100 кВ. при напрузі до 80 кВ предосить використаннярастров із постійною 1:5, 1:6 чи 1:7. Вищі напруги вимагають застосування растра із постійною щонайменше 1:10.

У практичній роботі за зміни умов рентгенографії найчастіше вдаються до поправкам на експозицію. Поправка експозиції на радіаційну чутливість плівок визначається за такою формулою: М21P.S1/P.S2, де М2 -вичисляемая експозиція, М1 - вихідна (відома) експозиція, P.S1 - вихідна чутливість, P.S2 - нова чутливість рентгенівської плівки. При внесенні цієї поправки слід також ураховувати, що наприкінці гарантійного терміну зберігання радіаційна чутливість рентгенівських плівок знижується приблизно 2 разу. Так само проводиться корекція експозиції на радіаційну чутливість посилюючих екранів. Корекція експозиції застосуванняотсеивающей грати залежить від величини коефіцієнтаБукки растра, що у межах від 2,5 до 6 раз стосовно експозиції, яка за відсутності грати.

Заради покращання якості зображення інколи можна використовувати характерну особливість РІ - нерівномірність розподілу полем зображення його інтенсивності, яка зафокусном відстані 100 див та ширині поля 40 див за рентгенівської плівки, розташованої поблизу анода, майже 2 рази менше, ніж у центрі й біля катода.Ориентируя більш об'ємну частина досліджуваної анатомічної області набік рентгенівської плівки, сусідню докатоду, причому більше тонку - набік, розташовану поблизу анода, отримують рівномірноекспонированное зображення з усього полю рентгенівського знімка.

У процесі збереження іфотообработки плівці може з'явитися вуаль, тобто загальне чи місцеве почорніння емульсійної шару плівки. Крім різних видів вуалі (фотографічна, повітряна, контактна, крайова, світлова, двоколірна, жовта, фрикційна) на зниження якостірентгенограмм впливають артефакти, які виникають внаслідок відображення на рентгенівської плівці сторонніх частинок, забруднення контрастними речовинами, зіткнення і злипання при сушінню, забруднення посилюючих екранів, неправильної техніки хімічної обробки плівок, використання забрудненого проявника, дотику плівок в розчині та його контакту з бульбашками повітря, неповного занурення плівок в розчин, дотику його з пальцями, розплавлювання емульсії тощо.

До критеріям експертної оцінки якостірентгенограмм ставляться:

*виборформата плівки і діафрагми;

* укладка і повнота охоплення досліджуваного об'єкта;

* напруга й експозиція знімка;

* контраст і чіткість рентгенівського зображення;

* якість фотографічної обробки, промивання, сушіння;

* оформлення рентгенограми.

Розрізняють рентгенограми оглядові, прицільні (одиночні і множинні) і серійні.

Оглядова рентгенограма являє собою зображення будь-якої порівняно великої частини тіла, наприклад, грудної клітини, причому знімок легких зазвичай виробляють при вертикальному становищі тіла хворого нарентгенографическом штативі у прямій передній (рідше у прямій задньої) і бічних проекціях. Якщо хворий перебуває у жалюгідному стані (травма, непритомність, після операції і т.п.), його обстежують на ношах, каталці чи палаті на ліжку з допомогою пересувного апарату.

>Прицельная рентгенографія - засіб для досягнення рентгенограми центральним пучком випромінювання чи з дотичній. Прицільні рентгенограми виконують ще докладного вивчення обмежених ділянок тіла, окремих анатомічних утворень.Оптимальних умов для отримання зображення досягають шляхом виведення об'єкта дослідження, у центр чикраеобразующий контур, позасуммации коїться з іншими утвореннями, у певному фазі руху або заповнення контрастним речовиною за обов'язкового максимальномудиафрагмировании робочого пучка РІ. Зазвичай рентгенограми виробляють із використаннямрентгеноскопического штатива, позаяк у ході дослідження може виникнути потреба надати об'єкту інше (косе, з нахилом, атипічна, з урахуванням різних фаз дихання). Це треба задля досягнення більш чіткого зображення патологічного освіти, щоб одержати повнішої і достовірної діагностичної інформації.

>Серийние рентгенограми - за одного дослідженні протягом короткого часу у різних проекціях (прямий, бічний та інших.) отримують кілька (серію) знімків (аортографія, коронарографія, бронхографія, фістулографія тощо.

>Телерентгенография - засіб для досягнення рентгенівського знімка прифокусном відстані 150 див і більше. Якщо досліджуваний об'єкт перебуває в відстані від фокусу рентгенівської трубки і наближений впритул до касеті, то внаслідок малого проекційного збільшення масштаб рентгенівського знімка наближається 1:1.

У основі рентгенографії з безпосереднім збільшенням зображення лежить використання проекційного збільшення. Цей метод застосовують у цілях підвищення роздільної здатності рентгенівського знімка й отримання зображення деталей невеликих розмірів. Його використання то, можливо ефективна лише при застосуванні тонкого оптичного фокусу рентгенівської трубки розмірами трохи більше0,3х0,3 мм. Раціональним є збільшення зображення на 1,5-2 разу, у якому ще проявляється геометрична нерізкість. Цей вид рентгенографії виконується безотсеивающей грати.

>Рентгенотелевизионное просвічування реалізується за наявності електронно-оптичного перетворювачі (>ЭОП) чи перетворювача з урахуванням приладу із зарядним зв'язком (ПЗЗ), передавального зображення на телевізійний апарат. Перевагою методики є можливість досліджень, уполузатемненном приміщенні. Велика яскравість світінняфлюоресцирующего екрана без зміни інтенсивності випромінювання дозволяє розрізнювальну спроможність населення і знизити променеву навантаження.флюоресцирующийрентгенофункциональний графічний візуальний

>Электрорентгенография (ксерорентгенграфія) - електрофізичний спосіб отримання рентгенівського зображення на папері, яку з напівпровідникових пластин переноситься приховане електростатичне зображення. Приймачем випромінювання єелектрорентгенографическаяселеновая пластина. Процес отримання рентгенограми займає 2-3 хвилини. Перевагою методу ставляться як швидке отримання знімка, а й високі значення контрастності і чіткості зображення, можливість сухого прояви й автоматизації технологічного процесу, порівняно низька вартість. Добре відома вітчизнянийелектрорентгенографический апарат “>Эрга-М”.

>Томография - методика рентгенологічного дослідження, з допомогою якого отримати знімок шару, розташованого на певної глибині досліджуваного об'єкта. При звичайній рентгенографії на знімках виходить сумарне зображення, щодо якого вдається визначити справжню форму величину досліджуваного освіти та глибину його розташування.

Одержанняпослойного знімка грунтується на переміщеннях двох із трьох компонентів (рентгенівська трубка, рентгенівська плівка, об'єкт дослідження). Переважна поширення отримала методика, коли він досліджуваний об'єкт нерухомий, а рентгенівська трубка і касета з плівкою узгоджено переміщаються в протилежних напрямах. Дослідження здійснюють на укомплектованихтомографическими приставкамирентгеноаппаратах чи томографах.

Методика і дослідження мають особливості, які залежить від цілі й об'єкта дослідження. Зазвичай використовують рентгенограми, отримані у прямій і бічний проекціях при подовжньої томографії і горизонтальному становищі пацієнта на спині чи боці. Деякі апарати (наприклад,РУМ-10) дозволяють проводити томографію в вертикальному становищі хворого.

Якіснатомографическое зображення можна лише на добре відрегульованої системі томографа з плавним перебігом стягування й зі стійким напрямом робочого пучка випромінювання. Технічна товщина який виділяється шару залежить від конструкціїштативних пристроїв. Необхідний періодичний контроль механізмів установки глибини (висоти) зрізу і кута томографії одночасно з проведенням випробувань за стандартнимклиновидномутест-объекту. Для зменшення проекційного збільшення і геометричнійнерезкости досліджуваний об'єкт слід розташовувати якнайближче до плівці, тобто користуватися малими глибинами томографії.Томографию слід виконувати наскільки можна те щобдлинник що заважає тіні був зорієнтований впоперек напрями руху випромінювача і касети з плівкою. Для отримання тонких томографічних зрізів необхідно використовувати найбільший (з наявного набору) кут томографії.

>Зонография - засіб для досягнення томографії під час використання кута повороту трубки 8-10про. Під час цієї модифікації томографії завдяки малому розі качання трубки вдається виділититомографический шар завтовшки 2,5-3 див із добре помітними деталями.

Особливістю вибору фізико-технічних умов томографії є стала величина витримки, яка потрібна на забезпечення повної (одного чи іншого) кута томографії. Якщо встановлена пульті управління витримка менше оптимальної, тотомографический ефект буде неякісним або ж буде відсутні. За наявності томографі кількох кутів томографії і швидкостей пересування рухомий системи їм відповідати витримки певної величини.

>Флюорография - спосіб отримання оглядової рентгенограми (зменшеного в 7-8 раз проти звичайним рентгенівського зображення) шляхом фотографуванняфлюоресцирующего екрана на рентгенівську плівку (зазвичайрулонную) із застосуванням спеціальної фотографічної оптики.

Наприклад, флюорографи серії12Ф7-У дають змогу одержувати знімки з розміром кадру70х70 мм. Може виконуватисямногопроекционная флюорографія, наприклад, при захворюваннях легких зазвичай виконують двіфлюорограмми: у прямій передній і бічний (правої та скільки лівої) проекціях, а при патології серця - в 3 чи 4 стандартних проекціях: прямий передній, передній правої, лівої косою та скільки лівої бічний.

>Контрастние методики вимагають використання таких спеціальних контрастних речовин - сульфату барію,йодолипола,кардиотраста, закису азоту чи т.п.

>Контрастирование стравоходу (>езофагоскопия, езофагографія), проведене, зокрема, при рентгеноскопії і рентгенографії органів у грудній порожнині, характеризується прийомі пацієнтом однієї чайної ложкисметанообразнойбариевой суспензії (100 р барію сульфату розмішують в 100 мл води).

>Бронхография - метод дослідження бронхів після заповнення їх контрастним речовиною, за який зазвичай використовуєтьсясульфойодол - масляний розчинйодолипола (10-20 мл), якого підвищення в'язкості додаютьпорошкообразниесульфанламиди (4-8 р). застосовують також водорозчиннійодоорганические препарати (кардіотраст,верографин) в суміші з желатином (5-6 р). препарат готують безпосередньо перед дослідженням.

>Пневмомедиастинография - метод рентгенологічного дослідження органівсредостения (середньої ділянці грудної порожнини, у якій розташовані серце, трахея,вилочковая заліза, стравохід, великі вени та інших.) після штучного контрастування його клітковини з допомогою запровадження 500-1200 див3 газу (закису азоту, вуглекислого газу чи суміші кисню з вуглекислим газом).Рентгенограмми роблять у прямий і бічний проекціях в горизонтальному чи вертикальному становищі пацієнта через 2-3 год після введення газу.Пневмомедиастинографию є доцільним разом із томографією у прямій задньої і бічних проекціях.

>Фистулография є штучне контрастування через зовнішнєсвищевое отвірсвищевих ходів з наступним проведенняммногопроекционной рентгенографії. З цією метою застосовують водорозчинні йодисті препарати (>сергозин,верографин, кардіотраст) і масляні (>йодолипол).

Можна ще використовуватимелкодисперснуюбариевую завись.

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація