Реферати українською » Медицина, здоровье » Основні принципи та завдання сучасної медичної реабілітації


Реферат Основні принципи та завдання сучасної медичної реабілітації

Страница 1 из 3 | Следующая страница

>Реферат

на задану тему: «Основні засади і завдання сучасної медичної реабілітації»

 


Медична реабілітація, з визначення комітету експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, – це активний процес, метою якого є досягнення відновлення порушених внаслідок захворювання чи травми функцій, або, якщо це не реально, оптимальна реалізація фізичного, психічного і "соціального потенціалу інваліда, найбільш адекватна інтеграція їх у суспільство.

Закон Республіки Білорусь у від 17 жовтня 1994 р. №>3317-XII "Про попередження інвалідності та для реабілітації інвалідів" дає таке визначення поняття «реабілітація»: це процес, що на меті допомогти інвалідам досягти оптимального фізичного, інтелектуального, психічного і міністерства соціального рівня роботи і підтримання його, надавши їм цим кошти на зміни їхнього життя і рамок їх незалежності.

Відповідно до міжнародної класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я, ухваленій у 1980 року, виділяють такі рівні медико-біологічних і психосоціальних наслідків хвороби чи травми, які мають враховуватися під час проведення реабілітації: ушкодження – будь-яка аномалія чи втрата анатомічних, фізіологічних, психологічних структур чи функцій, порушення життєдіяльності – виникає й унаслідок ушкодження і означає втрату чи можливості здійснювати повсякденну діяльність у межах, які вважають нормальними для людського суспільства, соціальні обмеження творяться у результаті ушкодження і порушення життєдіяльності і називають обмеження і перепони на шляху виконання соціальної ролі, що вважається нормальної при цьому індивідуума.

Останніми роками в реабілітацію уведено поняття "якість життя, пов'язану зі здоров'ям у своїй якість життя розглядають як інтегральну характеристику, яку необхідно орієнтуватися в оцінці ефективності реабілітації хворих (поняття вперше з'явилосяIndexMedicus в 1977 року). Організаційними основами реабілітації вважають: здійснення комплексної вихідної оцінки стану хворого на формулюванням реабілітаційного діагнозу до початку реабілітації, проведення реабілітації за програмою, укладену з урахуванням оцінки стану хворого; здійснення оцінки ефективності реабілітаційних заходів у динаміці і після завершення курсу реабілітації, складання рекомендацій по лікувальних і соціальних заходів, необхідних наступних етапах реабілітації.

За даними відділу міжнародних організацій, кожен 10 житель Землі є інвалідом, майже 30 мільйонів щорічно отримують каліцтво і різні поразки. З огляду на збільшення планети кількості людей вродженими вадами, технократизації суспільства, кількість інвалідів у початку XXI в. зросте до одного мільярда. Отже, інвалідність – це всесвітнє соціальне явище, якого має бути прикута постійна увага кожної країни, органів його державної влади управління, наукових кадрів і медиків, психологів і сучасних педагогів, фахівців із фізичній культурі та спорту.

Реабілітація – це процес, що на меті забезпечити інвалідів досягнення та підтримка їх оптимальних фізичного, почуттєвого, інтелектуального, психічного, і навіть соціального рівнів діяльності, які б досягненню вищого рівня самостійності. Реабілітація може охоплювати заходи для підтримання і / або відновлення функцій або компенясації втрати або відсутність функції чи функціонального обмеження. Реабілітаційний процес не включає першої медичної допомоги. Він охоплює широке коло заходів і деяких видів діяльності, починаючи з основний рахунок і загальної реабілітації і до дій, спрямованим для досягнення кінцевої мети, наприклад, професійної реабілітації.

Складовими загального процесу реабілітації є такі її різновиду:

- Медична, чиїм завданням є максимально можливе відновлення стану здоров'я пацієнта засобами традиційною і нетрадиційної медицини;

- Професійна – передбачає відновлення професійних навичок людини чи навчання новим навичок, що відповідають функціональними можливостями людини;

- Соціальна – забезпечує повернення людини до максимально активного життя у суспільстві, найповнішу її у всі сфери його життя;

- Фізична – направлення у сфері охорони здоров'я, покликаний, переважно запобігати чи полегшувати рухові дисфункції людини.

- Трудова – система заходів, розроблених з урахуванням схильностей, фізичних, розумових і психічних можливостей чоловіки й вкладених у оволодіння трудовими навичками забезпечення трудової діяльності й адаптацію в виробничих умовах, зокрема з допомогою спеціальних або спеціально пристосованих робочих місць.

Фізична реабілітація – це застосування фізичних вправ і природних чинників із профілактичною і лікувальною метою в комплексному процесі відновлення здоров'я, фізичного гніву й працездатності з онкозахворюваннями та інвалідів. вона є невід'ємною частиною лікувального процесу застосовується всіх етапах лікування.

Для успішного проведення реабілітаційних заходів і досягнення поставлених конкретних цілей у кожному конкретному випадку слід дотримуватися основних принципів реабілітації: комплексність, раннє початок, етапність, наступність, безперервність, послідовність, індивідуального підходу, активна хворого на реабілітаційному процесі. Ці принципи було сформульовано і висвітлені у працях багатьох сучаснихучених-реабилитологов. Проте, перш, ніж зупинитися кожному з вищевказаних принципів слід зазначити, що як понад тридцять років тому основоположником реабілітації Радянському Союзі М.М. Кабановим (1978) було сформульовано основні засади реабілітації, які, поруч із їх значенням для теорії реабілітації, є практичним орієнтиром упорядкування конкретних реабілітаційних програм.

Хоча принципи реабілітації стосувалися психіатричних хворих, є справедливими й у реабілітації хворих на наслідками інших захворювань, і актуальність даної формулювання зберігається до нашого часу.

Взаємозв'язок основних принципів реабілітації по М.М.Кабанову і основних принципів реабілітації з позицій сучасних закордонних авторів виглядає так:

По М.М.Кабанову

Сучасний погляд

Принцип різнобічності зусиль

Комплексність

Індивідуальний підхід

Принцип єдності психосоціальних і біологічних методів впливу Індивідуальний підхід
Принципступенчатости (перехідності) проведених впливів

Раннє початок

>Непреривность

Етапність

Послідовність

Наступність

Принцип партнерства

Індивідуальний підхід

Активна участь хворого на реабілітаційної програмі

Отже, розглянемо основні засади реабілітації із сучасних позицій:

1. Принцип комплексностіМР передбачає максимально широке використання різні методи медичного чи іншого характеру. Принцип комплексності отримав собі втілення у практиціМР, котра з метою досягнення якомога більшої результату використовує різні методи, традиційні і нетрадиційні, медичні та інші, аж від самісіньких інноваційних медичних технологій реконструктивної хірургії, включаючи сучасні технічні засоби та внутрішнього облаштування компенсації порушених функцій і здібностей і закінчуючи визнаними методами народної медицини і цілительства. Тому для реалізації принципу комплексності сьогодні у реабілітації реалізуються:

­ методи психологічну реабілітацію з вироблення хворий мотивації на реабілітацію, подолання чи пом'якшення нервово-психічних порушень (>неврозоподобних синдромів), корекції особистих якостейреабилитанта (якщо хворобу погіршує деякі аномальні індивідуальні особливості людини);

­ методи фізичної реабілітації (>кинезотерапия,ерготерапия, мануальну ітракционная терапія, масаж, апаратна фізіотерапія, голкорефлексотерапія,бальнеолечение та інших.);

­ медикаментозна реабілітація, виступає при деяких захворюваннях (цукровий діабет, епілепсія та інших.) як із основних методів реабілітації людини;

­ортотерапия (куди входять кошти тимчасової іммобілізації, корсети іголовожердатели,ортези, коригуючі лікувальні костюми, інвалідні крісла та ін.);

­ реконструктивна хірургія (ендопротезування суглобів та інших.);

­ трудотерапія (як засіб відновлення побутових і фахових навичок хворого і натомість позитивного психотерапевтичного впливу);

­ школа хворого й родичів (як найбільш дешевий, але й ефективний метод реабілітації, дозволяє подолати важкі психологічні наслідки захворювання чи травми, навчитися жити зі своїми обмеженнями життєдіяльності).

Отже, комплексний характер реабілітаційних заходів виявляється у тому, що у реабілітації інвалідів і хворих на ушкодженнями мають брати участь як медики, а й інші видатні спеціалісти: соціологи, психологи, педагоги, представники органів соціального забезпечення, представники профспілки, юристи й т.д.

2. Можливо раніше початок проведення реабілітаційних заходів, які органічно входять у терапію і дружина мають її доповнити і збагатити. Якщо загрожує інвалідність, ці заходи є її профілактикою, якщо інвалідність розвивається, вони стають першим етапом боротьби із нею. Принцип можливо раннього початкуМР стосується як хворих на гострими, і хронічні захворювання. У першому випадкуМР має починатися разом із початком лікувальних заходів. Деякі дослідники (В.З. Кучеренко, 1987) вважають за доцільне його проведення з ліквідації загрози життю, але пасивні методи реабілітації можуть і мають призначатися ще реанімаційному періоді і тривати і натомість інтенсивного лікування гострого захворювання. На думку Ю.В.Гольдблата (2006) такий ранній початок реабілітаційних зусиль необхідна за зв'язки України із найактивніше що перебігають саме цей період процесами реституції і регенерації, ні з поступовим згасанням реабілітаційного потенціалу інваліда внаслідок перебудови відносин її особистості зі зміною мікросоціальної середовищем, «вживання» в інвалідність, ослаблення мотивації нареадаптацию та розвитку рентних установок. При хронічних захворюваннях раннє початок, можливо, за умови своєчасної діагностики, бажано ще до його розвитку функціонального дефекту або за незначною його виразності. У виконанні вітчизняної медицині превалює тенденція розглядати заходи щодо профілактиці інвалідності у межах медичної реабілітації. В.З. Кучеренко, (1987), підкреслює, що об'єктом медичної реабілітації мають бути особи з можливими наслідками хвороби, Не тільки з роботи вже сформованими. Ми також зараховуємо хворих на початковими проявамиинвалидизирующих захворювань, і і з потенційної загрозою їх розвитку до реабілітаційному контингенту.

Отже, принцип раннього проведення реабілітаційних заходів передбачає таке: окремі заходи медичної реабілітації повинні починатися у перші дні (котрий іноді у години) хвороби чи отриманої травми після стабілізації життєво важливих функцій. Це наочно продемонстровано малюнку.

Якщо перші ж дні питому вагу лікування значно перевищує питому вагу реабілітаційних заходів, те з часом цей дисбаланс вирівнюється і настає момент, коли реабілітація є основним методом ведення хворого і натомість підтримує медикаментозного лікування.Зубчики малюнку підкреслюють тісну взаємозв'язок суто лікувальних і реабілітаційних заходів.

М.М. Кабанов (1985) вказує, що «не легко провести чітку межу між профілактикою і лікуванням, і більше важко провести її між лікуванням і реабілітацією. Це перешкоджає справі, інколи ж віддає схоластикою… Успіх будь-який реабілітаційної програми залежить як від облікуклинико-биологических, і психосоціальних чинників».

3. Принцип етапності передбачає надання реабілітаційну допомогу людині протягом досить тривалого відрізка часу. Це з тим, що переходячи від гострої фази захворювання доподострой і далі до хронічної, послідовно повинен одержувати відповідну реабілітаційну допомогу: в профільному стаціонарному відділенні, стаціонарному моно- чимногопрофильном реабілітаційному центрі, в реабілітаційному відділенні амбулаторно-поліклінічного установи, вдома, в санаторії тощо. Цей принцип М.М. Кабанов виділив як основуступенчатости (перехідності) прикладених зусиль, проведених впливів і заходів, виділяючи у своїй три основні етапи: перший етап –восстановительная терапія, другий етап –реадаптация, третій, етап – реабілітація (у сенсі цього терміну). Вкотре підкреслимо, що названі принципи і етапи розробили М.М. Кабановим стосовно хворим, страждає психічні розлади.

Т.Д. Демиденко (1979, 1989) адаптувала дані етапи для реабілітації хворих на цереброваскулярної і той патологією. Так, по Т.Д. Демиденко основне завдання I етапу є психологічна і фізіологічна підготовка хворого до початку активного лікування та профілактики проведення заходів, покликаних унеможливлювати розвиток дефекту функцій, інвалідизації, і навіть усунення чи зменшення цих явищ. Завдання II етапу – пристосування хворого до місцевих умов довкілля – характеризуються нарощуванням обсягу всіх відбудовних заходів, збільшенням частки психосоціальних впливів. Завдання III етапу – побутове пристосування, який виключає залежність від оточуючих, відновлення соціального і за можливості,доболезненного трудового статусу. У реабілітаційних програмах всіх етапах передбачається звернення до постаті хворого, поєднання біологічних і психосоціальних форм лікувального впливу.

4. Індивідуальність реабілітаційних заходів. Тобто кожному конкретному випадку повинні враховуватися особливостіреабилитанта в медичному, професійному, соціальному, побутовому плані залежно від послуг цього має складатися індивідуальна програма реабілітації. Адже, як різний за течією процес хвороби в різних як неповторні характери людей різних умови їх життя й досвід роботи, і реабілітаційні програми кожному за хвору чи інваліда мали бути зацікавленими суворо індивідуальні. Цей принцип отримав реалізацію у складанні індивідуальної програми реабілітації хворого й інваліда, орієнтована на конкретну особистість з урахуванням особливостей хвороби та її наслідків, рівня вираження обмежень життєдіяльності, зокрема втрати працездатності, родинного й соціального становищареабилитанта, його професії, віку і її т.д. У цьому хворого потрібно орієнтувати для досягнення конкретних результатів після закінчення даної програми реабілітації.

5.Непреривность реабілітації, є наріжним каменем ефективності, бо тільки з допомогою безперервності проведення реабілітаційних заходів досягаються запобігання інвалідності, зменшення тяжкості інвалідності і пов'язаних із нею витрат за тривале матеріальне забезпечення, поступове зцілення і "повернення інваліда до праці. Як С. Зоріна (1970) «Дуже важливим є положення безперервністю реабілітації: медична реабілітація має починатися у процесі лікування, професійну реабілітацію має починатися відразу ж після закінченні медичної; працювати людина має розпочати відразу ж після закінченні курсу професійної реабілітації. Інакше, хворий звикає до пенсії, страждає його психіка, і практика показує, що спромоглися привернути його до реабілітації в пізні терміни після лікування дуже важко».

6. Послідовність. Реалізація індивідуальної програми реабілітації має здійснюватися у суворій послідовності процедур і заходів, що має сприяти максимальної ліквідаціїинвалидизирующих наслідків та перспективи подальшої інтеграціїреабилитанта у суспільстві.

7. Наступність. Для успішного проведення реабілітації і досягнення запланованого результату має дотримуватися наступність як і окремих етапах медичної реабілітації (стаціонарний, амбулаторний, домашній, санаторний), і переважають у всіх аспектах єдиного реабілітаційного процесу (медична,медико-профессиональная, професійна, соціальна реабілітація).

8. Активна участь хворого на реабілітаційної програмі мабуть, є основою успішного виконання індивідуальної програми реабілітації і досягнення мети. Роз'яснення йому цілей і завдань реабілітаційної програми, сутності реабілітаційних заходів, їх послідовність, механізму дії істотно допомагає залучити хворого до активної співпраці спільно з фахівцями боротьби з наслідками хвороби чи травми. Позитивна розпорядження про працю, на одужання, з поверненням до сім'ї й суспільство часто є вирішальний чинник досягнення успіху. Хворий повинен розуміти, що реабілітація – це тривалий процес і успішність у досягненні мети залежить від взаємної довіри серед усіх учасників виконання програми реабілітації: як найбільш хворого, і медичного персоналу, соціальних працівників, родичів.

>Вишеописанние основні засади реабілітації стосуються з так званогонозологического періоду реабілітації, спрямованому безпосередньо зменшення чи ліквідацію наслідків

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація