Реферати українською » Медицина, здоровье » Система роботи медичного закладу


Реферат Система роботи медичного закладу

Страница 1 из 3 | Следующая страница

>Аттестационная робота

за 2008 рік

Зав. ФАП. – медсестри буд.Новососедово

>Легостаевской дільничної лікарні

МУЗИскитимского району

«>Линевская районна лікарня»

>Деринг Людмили Василівни

>р.п.Линево

2008 рік


План

1. Коротка характеристика робочого місця

2. Обсяг виконуваної роботи

2.1Лечебно – профілактична

2.2Диспансеризация

2.3 Фундаментальна обізнаність із дітьми

2.4Прививочная робота

2.5Подворние обходи

3. Система інфекційного контролю та інфекційної безпеки пацієнтів і медичного персоналу медичної установи

3.1 Аварійні ситуації та тактика фельдшера

4. Якісні ці показники роботи протягом року

5. Підвищення кваліфікації

6. Методи і кошти гігієнічного виховання в охороні здоров'я населення

Висновки

Завдання

медичний персонал на підвищення кваліфікації гігієнічний


1. Коротка характеристика робочого місця

ФАП буд.Новососедово лежить у 65 кілометрів відЛиневской лікарні й у 15 кілометрів відЛегостаевской дільничної лікарні.

У основу діяльності ФАП покладено територіально – дільничний принцип. Робота ФАП спрямовано зниження захворюваності, поліпшення здоров'я населення і побудову на профілактичні заходи. ФАП обслуговує 147 людина. Будинок ФАП належить адміністраціїИскитимского району, будинок типове,панельное. У цьому будинку перебуває житлова квартира, вхід окремий. ФАП телефонізований, опалення віделектрокалориферов, у приміщенні є водогін. Загальна площа споруди 81 кв. м., огородження з штахетника. ФАП складається з передпокої, де міститься вішалка для верхнього одягу і лавки для очікування, столик з різноманітною тематикою: - брошури, листівки.

Кабінет загального прийому оснащений: - письмовим столом, шафою для аптечного пункту, дві тумбочки для зберігання медичної документації, картотекою дорослих та дітей, дитячими вагами, кушеткою. Стіл, на яких ведеться прийом пацієнтів, оснащений: - стетоскопом,тонометром, градусниками, ємність з чистимишпателями і ємність для використанихшпателей, і необхідними документами. На підлозі у кабінеті загального прийому килимове покриття, кабінет затишний.

>Процедурний кабінет займає другу кімнату з наступним обладнанням: - кушетка, холодильник для зберігання бак препаратів (вакцини, анатоксинів), переноснасумка-холодильник транспортуванню вакцини з дільничної лікарні. Є шафу з протишоковоюпосиндромной укладанням, є всі інструкції щодо застосування вакцини й окремі процедурні столики щодо щеплень для БЦЖ, реакції Манту, кір, паротит, краснуха, АКДС іАДСМ, гепатит У. Є ємності дляпредстерилизационной оброблення і дезінфекції.Емкости для відходів класу «А» і «У». Сумка – укладка з набором медикаментів обслуговування пацієнтів вдома і надання екстреної допомоги, є штатив для переливання інфузійних розчинів,сухожаровой шафу, гінекологічне крісло.

>Физо-кабинет оснащений апаратом «Промінь», «>УВЧ», «Загальний кварц».

Побутова кімната оснащена тумбочкою для зберіганнядез.средств: -сульфохлорантин,Лизафин, перекис водню 27%, сода (двовуглекислий натрій), миючий засіб (порошок айстра). Є електропіч.

>Ежим роботи ФАП:

з 9-00 до 11-00 прийом пацієнтів;

з 11-00 до 12-00 проведення процедур;

з 12-00 до 15-00 патронаж, виклик додому, відвідання об'єктів;

Вихідний день – неділю.

ФАП є лікувально-профілактичним закладом, призначеним надавати медичної допомоги і здійснювати комплекс профілактичних заходів із оздоровленню населення Криму і попередження захворюваності. У функцію фельдшера входить надання першої медичної допомоги при гострих і раптових захворюваннях, травмах, лікування пацієнтів при зверненні на ФАП і виклик додому, проведення диспансеризації, своєчасна госпіталізація що потребують стаціонарне лікування, чи консультації фахівців.


2. Обсяг виконуваної роботи

У 2006 року Президентом Російської Федерації В.В. Путіним було запропоновано головний національний проект «Здоров'я», де була розглянутий план розвитку здоров'я та його модернізації, оснащення медичних закладів сучасним устаткуванням, доступність всіх пацієнтів до обстеженням за новими технологіями, підвищення якісних результатів цього обстеження.

За результатами прийняття національного проекту розроблено багато програм його реалізації:

- про родовому сертифікаті;

- додаткова імунізація населення;

- підвищення пріоритетності первинної медико-санітарної допомоги;

- посилення профілактичної спрямованості охорони здоров'я;

- зміцнення первинного медичного ланки (муніципальні поліклініки, дільничні лікарні, фельдшерсько-акушерські пункти (ФАПи): підвищення зарплати медичних працівників, оснащення цих медичних закладів необхідним устаткуванням;

- навчання лікарів і медсестер загальної практики.

2.1Лечебно – профілактична

Робота на ФАП ведеться відповідно до річному плану, затвердженого головним лікаремЛегостаевской дільничної лікарні і голова адміністраціїЛегостаевского сільради. У плані зазначені всі розділи лікувальної, профілактичної, господарської роботи ФАП.

Робочий день починаю з провітрювання ФАП і вологій збирання. Готуюдезраствори і розливаю поемкостям.

Веду прийом пацієнтів дорослого і дитячого населення із записом в амбулаторні карти. Під час прийому дітей проводжу антропометричні виміру,термометрию, загальний огляд шкірних покровів і видимих слизових, оцінка фізичного і психічного розвитку йдеться у карті розвитку форма №>112у. Даю рекомендації батькам з питань догляду, харчування, загартовування, профілактиці захворювань. При амбулаторному прийомі здорові діти не контактують із хворими, оскільки є день «здорової дитини». Усіх пацієнтів, які звертаються на ФАП, оглядаю на педику-льоз і шкірні захворювання. При виявленні педикульозу подається екстрене повідомлення вРосздравнадзор. Пояснюю пацієнтові, як пролікуватися, роблю запис до наукового журналу для реєстрації інфекційних захворювань, і в амбулаторну карту. При зверненні на ФАП всім пацієнтам вимірюю артеріальний тиск, температуру тіла, жінкам досліджую молочні залози. У разі потреби пацієнт іде на консультацію і обстеження до фахівців. Проводжу первинну обробку ран, видаляю поверхово розташовані сторонні тіла, знімаю шкірні шви. Дорослій і дитячому населенню проводжу профілактичні щеплення. Ведусанпросвет роботу в селі, проводжу роботу зФЛГ - обстеження населення. Особливу увагу виявляється вагітним жінкам – вимірюю АТ, зростання, вагу, контролюю відвідання їх до акушерці, веду запис в карті вагітної. З жінками проводжу індивідуальні розмови «Психологічний настрій жінок на годівля малюка груддю».Обслуживаю виклику вдома незалежно від часу діб, надаю долікарську допомогу в гострих захворюваннях, нещасних випадків. Для надання допомоги єпосиндромние укладання, які в міру можливостідоукомплектовиваются.Экстренних пацієнтів і породілейгоспитализирую «швидка допомога» чи попутним транспортом в дільничну лікарню або практичноЛРБ у супроводі. Наше село обслуговує «Швидка допомога»Линевской лікарні, яка зараз переживає 65 кілометрів від нашого села. На ФАП є аптечний пункт, де є всі необхідні лікарських препаратів, які отримую в аптеці №26/1 з.Легостаево 2-3 рази на місяць. Особливу увагу приділяють працювати зсоциально-неблагополучними сім'ями, де є діти так і що з адміністрацієюЛегостаевского сільради і відділом соцзахисту вирішую питання лікуванні, госпіталізації пацієнтів. На ФАП веду таку документацію:

- паспорт ділянки;

- журнал прийому пацієнтів;

- журнал процедурф.029у;

- журнал викликів додомуф.031у;

- журнал обліку інфекційних захворюваньф.060у;

- журнал обліку диспансерних пацієнтів;

- журналсанпросветработи;

- журнал обліку травматизму;

- журнал виявлених на осіб ізгельминтозами;

- журнал огляду наped іscab;

- медична карта амбулаторного хворогоф.025у;

- журнал реєстрації екстреної профілактики правця;

- журнал облікупокусанних кліщем;

-посемейний список;

- список дітей;

- список жінок;

- повіковий список;

- список які уЛегостаевской школі;

- карти «Д» спостереженняф.30;

- форми №63;

- щоденник роботи;

-фельдшерская довідка про "смерть;

- план роботи з рік;

- план профілактичних щеплень дитячого населення;

- план профілактичних щеплень дорослого населення;

- історія розвитку;

- індивідуальні карти вагітних;

- журнал облікур-Манту;

- журнал напрями дофтизиатру;

- журналтермометрии холодильника;

- журнал обліку роботи бактерицидною лампи;

- екстрені сповіщення про інфекційних захворюваньф.058у;

- журнал обліку роботисухожарового шафи;

- посадова інструкція фельдшера і санітарки;

- журнал зауваг та пропозицій;

- журнал записи вагітних, які перебувають під наглядом ФАП;

- журналангинозних хворих;

- журнал обліку експертизи сп'яніння;

- журнал обліку аварійних ситуацій;

- журнал обліку мазків на атипові клітини;

- журнал паркана мокроти;

- журнал записи пологової допомоги вдома;

- журнал реєстрації відбитків виміру внутріочного тиску.

Володію такими маніпуляціями:

- перкусія,пальпация, аускультація;

- внутрішньовенні ін'єкції;

- проводжу внутрішньовенніинфузии;

- внутрішньом'язові, підшкірні, внутрішкірні ін'єкції;

- вимір артеріального тиску;

-термометрию;

- зупинка кровотеч;

- накладення шин і пов'язок;

- техніка непрямого масажу;

- техніка проведення штучного дихання;

- катетеризація сечового міхура;

- промивання шлунку;

- володію технікою зняття шкірних швів;

- компреси, банки;

- працюю вфизиокабинете на апаратах «Промінь», «>Кварц», «>УВЧ».

2.2Диспансеризация

Основною метою диспансеризації є здійснення комплексу заходів, вкладених у формування, збереження та поліпшення здоров'я, попередження й відповідне зниження захворюваності, збільшення довголіття. У зв'язку з цим на ФАП проводжу медичні огляди і виділенодекретированная група – продавці, які відбуваються медогляди. Профогляди проводять уЛегостаевской дільничної лікарні виїзний групою лікарів – фахівців, соціальній та районної поліклініці.

На «Д» облік ставляться пацієнти із захворюваннями:

- бронхіальна астма;

- туберкульоз;

- хронічний алкоголізм;

-миома матки;

- гіпертонічна хвороба;

- виразка шлункужелудка4

- цукровий діабет;

- онкологічні хворі;

- які стоять обліку у психіатра;

- тощо.

Заповнюється форма063у.Диспансерное нагляд дітьми з патологією, виявленої під час проведення диспансерного огляду перед надходженням до школи, дитячі дошкільні установи (>ДДУ),пролеченним в стаціонарі,обратившимися на ФАП щодо будь-якого захворювання ведеться планово. На кожної дитини заповнюється контрольна карта диспансерного хворого (>ф.030у), яку використовують обліку кількості хворих, планування коштів спостереження. На дітей, які перебувають на «Д» обліку, складаються етапні епікризи. Один примірникепикриза додається до своєї історії розвитку, а другий передається до школи чиДДУ. Проводжу контролю над обстеженням іпротиворецидивним лікуванням, запрошую хворих на диспансерний огляд.

Завдяки проведенню медичних оглядів, диспансеризації, своєчасному призначення лікування немає зростання захворюваності за хворобами очей і придаткового апарату, хворобам мигдалин і аденоїдів, хворобам сечостатевої системи.

2.3 Фундаментальна обізнаність із дітьми

При первинномупатронаже новонароджених дітей даю вказівки щодо догляду дитину, вигодовування, режиму матері-годувальниці уяву і дитини. Під час патронажу показую, як правильно обробитипупочную ранку, навчаю маму сповивати, купати дитини, перевіряю правильність прикладання до грудях.Обучаю маму техніціподмивания, проведення туалету очей, носа, вух. Веду контролю над дотриманням чистоти квартири, режиму провітрювання.

Медичне спостереження і матеріальнотехнічна допомога першою місяці життя дитини здійснюю вдома не рідше чотирьох кожного місяця.

Всі діти від однієї місяці близько трьох місяців оглядаються невропатологом, ортопедом для виявлення патології. До 12 місяців діти оглядаються окулістом,отоларингологом, проводиться лабораторне дослідження крові, сечі, калу. Одного разу мама з дитиною приходять прийом на ФАП для огляду і проведення антропометричних вимірів, отримання додаткових рекомендацій після виходу дитину, вигодовуванню, профілактиці захворювань. Особливу увагу приділяють дітям, які належать до групі ризику. Ці діти спостерігаються двічі на тиждень першому місяці життя. Консультуються педіатром зЦГБ і провідними фахівцями за необхідності. Високу рівень ризику дають діти згипотрофией, недоношені діти, що перебувають у штучному вигодовуванні, дітей із двійні. Систематичне нагляд дітьми хронічні захворювання, здійснення необхідних лікувально-оздоровчих заходів – це з основних розділів діяльності ФАП.

2.4Прививочная робота

Діяльність з проведення профілактичних щеплень працюємо за наказом №229 від27.06.2001г.

З метою специфічної профілактики інфекційних захворювань проводяться профілактичні щеплення. Через війну вакцинації в дітей віком формується несприйнятливість організму до цієї інфекції.

План профілактичних щеплень складається річний і щомісячний. Щомісяця оформляються медичні відводи хворих дітей.Вакцинации підлягають лише здорові діти. Профілактичні щеплення проводять у щеплювальному кабінеті, обладнаний всім необхідними.

З метою контролю надвакцинальним процесом, проводжу патронаж вдома. Відомості про реакцію щеплення фіксую історія розвитку, формі063у, за незвичних реакціях на щеплення – у журналі обліку про незвичайних реакціях.

>Постпрививочний патронаж проводжу через 1-2 дні після вакцинації вбитими вакцинами іанатоксинами, на 5-7 день вакцинації живими вакцинами.

Усім дітям щороку проводять проба Манту, а дітям, які маютьрубчика після вакцинації БЦЖ – 2 разу ніяк.


2.5Подворние обходи

Під час проведенняподворних обходів оцінюю соціально-побутові умови, умови життя дітей у сім'ї, виявляюсоциально-неблагополучние сім'ї, заношу в окремий регістр. Збираю даних про самопочутті всіх членів сім'ї. За необхідності вимірюю температуру тіла, справляю огляд шкірних покровів, видимих слизових, вимірюється артеріальний тиск при кожномуподворном обході. Результати обстеження заносять у таблицю.Виявляю вагітних жінок, заповнюю ними ф. №25 і ф. №111. Спрямовую в жіночу консультацію. При кожному відвіданні вагітних контролюю вагу, вимірюю артеріальний тиск, досліджую аналіз сечі на білок. За появи ознакгестоза направляю в жіночу консультацію.

>ФЛГ – обстеження жителів села проводиться виявлення туб інфікованих хворих. Ведеться журнал для записи результатів обстеження є основним реєстраційним документом під час створення картотеки і виявлення осіб, які підлягають огляду для виявлення ранній стадії туберкульозу.

У селі проживає населення, старшого п'ятнадцяти років 133 людини,ФЛГ обстежений 129 людина, не пройшли 4 людини.

НаФАПе є укомплектованіпосиндромние укладання:

- анафілактичний шок;

-ОНМК;

- гіпертонічний криз;

- при кровотечах;

-менингококкцемия;

- ВІЛ;

- родопоміч тощо.


3. Система інфекційного контролю та інфекційної безпеки пацієнтів і медичного персоналу медичної установи

Помітне місце у роботі ФАП є дотримання санітарного режиму спрямоване для запобігання, виникнення і розповсюдженнягнойно-септических і інфекційних захворювань. Робота з контролю має бути постійною й проводиться, як і плановому порядку, і епізодично. Вимоги і дотриманнясанепидрежима регламентується наказами, якими і керуюся у роботі:

1. Наказ №770 МОЗ СРСР 1985 р, додатокОСТ 42-21-2-85 від 01.01.85 МОЗ РФ «Стерилізація і дезинфекція виробів медичного призначення».

2. Наказ №720 МОЗ СРСР від 31.07.78 «Про поліпшення медичної допомоги пацієнтам із гнійними хірургічними захворюваннями, посилення заходів боротьби з внутрішньолікарняної інфекцією».

3. Наказ №408 МОЗ СРСР від 12.07.89 « Про заходи з зниження захворюваності вірусними гепатитами країни».

4. Наказ №475 МОЗ СРСР від 16.08.89 « Про заходи з подальшому вдосконаленню профілактики захворюваності гострими кишковими інфекціями країни».

5. Наказ №288 МОЗ СРСР від 23.03.76 « Про затвердження інструкції про санітарно-епідемічному режимі лікарень і порядок здійснення органами і установами санітарно-епідеміологічної служби державного санітарного нагляду над станом ЛПУ».

6. Наказ №170 МОЗ РФ від 16.08.94 « Про заходи з удосконалення профілактики і лікування ВІЛ інфікованих до».

7. Наказ №342 МОЗ РФ від 26.11.98 « Про посилення заходів із профілактиці епідемічного сипняку і боротьби з на педикульоз».

8. Наказ №290 МОЗ РФ від 06.10.98 « Про медичної допомоги хворим наркоманією з ВІЛ-інфекцією і вірусними гепатитами».

9. Наказ №345/195ОблЗО від 09.12.98 « Про додаткові заходи із попередження захворюваньпарентеральними вірусними гепатитами іВИЧ-инфенкцией в ЛПУ області».

>Инфекционная безпеку пацієнтів забезпечується використанням наФАПе лише одноразовими виробами медичного призначення.

Після використання одноразові вироби дезінфікуються в0.5%растворесульфохлорантина – експозиція 60 хвилин.

Після використання їх у шприци набирається0.5%растворсульфохлорантина які з зануренням в ємність на 60 хвилин. Після закінчення дезінфекції дезінфікуючий розчин видаляється з шприців, шприци промиваються й утилізуються.Игли повністю занурюються

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація