Реферати українською » Медицина, здоровье » Специфіка реабілітаційної роботи з інвалідами


Реферат Специфіка реабілітаційної роботи з інвалідами

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Запровадження

Реабілітація не розкішшю чи чимось зайвим для соціально залежних осіб, а важливою практичної завданням.

У "Доповіді наради ВООЗ" (Женева,1973г.) підкреслюється, що метою лікування хворого не лише збереження його життя, а й здатність до незалежному існуванню. Звідси випливає цілеспрямований характер всієї системи реабілітації у сфері передусім самого хворого, його близькі й всього суспільства. Нині реабілітація посіла міцне місце серед провідних медико-соціальних напрямів, розроблюваних в усьому світі.

Кількість інвалідів у багатьох країнах зростає, що пов'язані з ускладненням виробничих процесів, збільшенням обсягу транспортного потоку, виникненням воєнним конфліктам, погіршенням екологічної обстановки, аваріями і катастрофами (Богомолов В.М., 1993 р). У Росії її з різних статистичним підрахунками є 7-8 млн. інвалідів, хоча слідство з думки фахівців цю цифру занижено (>Ромашин О.В., ІвановИ.Л. 2003.

Проблема часі з економічної погляду. Вчені підрахували, наприклад, що одиниця капіталовкладень в реабілітацію дітей-інвалідів окупається в 10-30 кратному розмірі (Євсєєв С.П., 2000).

У Санкт-Петербурзької Державної Академії Фізичною Культури і Спорту їм.Лесгафта; та у Москві в Російському Державному Університеті Фізичною Культури, соціальній та Уфі в Східному інституті економіки, гуманітарних наук, управління і право та інших навчальних закладах Російської Федерації введено нову спеціальність (Фізична культура особам з відхиленнями стану здоров'я, що у більшою мірою спрямовано підготовку спеціалістів реабілітації інвалідів, хоча охоплює майже всі розділи фізичної реабілітації хворих в різних формах патології.

Готують фахівців із адаптивної фізичну культуру до роботи на лікарнях, поліклініках,врачебно-физкультурних диспансерах, в стаціонарних центрах реабілітації різного профілю, санаторіях, будинках відпочинку, інтернатах для дітей-інвалідів і фізкультурно-оздоровчих клубах інвалідів та інших.

Об'єктом дослідження є комплекс реабілітаційних заходів, які у центрі реабілітації.

Предмет – особливості реалізацію програми реабілітації інвалідів у центрі.

Мета дослідження:

Метою нашого дослідження було визначення шляхів вдосконалення реабілітаційної роботи з інвалідами.

Завдання дослідження:

1) вивчити сучасний стан питання реабілітації роботи з інвалідами

2) вивчити структурний склад інвалідівг.Кумертау;

3) розглянути основних напрямів діяльності міського реабілітаційного центру;

4) визначити міру включеності фізичної реабілітації до системи медико-соціальних заходів з інвалідами;

5) розробити рекомендації для поліпшення роботи з інвалідами.

Гіпотеза: виконання поглибленого аналізу роботиКумертауского реабілітаційного центру, дозволить обгрунтовано оптимізувати роботу цього центру.

Практична значимість:

поглиблений аналіз проведеної роботи із наступною розробкою практичних рекомендацій по оптимізації діяльності центру;

Новизна: вперше уКумертауском реабілітаційному центрі проводиться поглиблений аналіз роботи з допомогою анкетного методу;


Глава I. Огляд літературних джерел

1.1 Медико-соціальні проблеми інвалідності

Метою державної політики є забезпечення інвалідам рівних з іншими громадянами можливостей у реалізації цивільних, економічних, політичних вимог і інших права і свободи, передбачено Конституцією Російської Федерації, соціальній та відповідність до загальновизнаними принципами та аналогічних норм міжнародного правничий та міжнародними договорами Російської Федерації.

Інвалід- обличчя, що має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм чи дефектами, що веде до обмеження життєдіяльності і що викликає необхідність її соціального захисту.

Обмеження життєдіяльності- повна чи часткова втрата обличчям здатності чи можливості здійснювати самообслуговування, самостійно пересуватися, орієнтуватися, спілкуватися, контролювати свою поведінку, навчатися та кваліфіковано займатися трудовий діяльністю.

Залежно від рівня розлади функцій організму, що обмеження життєдіяльності особам, визнаним інвалідами, встановлюється група інвалідності, а особам до 18 років встановлюється категорія "дитина-інвалід".

>Медико-социальная експертиза визначає установленому порядку потребиосвидетельствуемого обличчя на заходи соціального захисту, включаючи реабілітацію, з урахуванням оцінки обмежень життєдіяльності, викликаних стійким розладом функцій організму.

>Медико-социальная експертиза здійснюється з комплексної оцінки стану організму з урахуванням аналізуклинико-функциональних, соціально-побутових,профессионально-трудових, психологічних данихосвидетельствуемого особи з допомогою класифікацій і критеріїв, розроблюваних і затверджуваних гаразд, певному Урядом Російської Федерації.

Реабілітація інвалідів- система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, вкладених у усунення чи максимально повну компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму. Метою реабілітації є відновлення соціального статусу інваліда, досягнення їм матеріальної незалежності й його соціальна адаптація.

Реабілітація інвалідів включає у собі:

1) медичну реабілітацію, що складається з відновлювальної терапії, реконструктивної хірургії; протезування й ортезування;

2) професійну реабілітацію інвалідів, що складається з професійної орієнтації, професійної освіти,профессионально-производственной адаптації й працевлаштування;

>3)социальную реабілітацію інвалідів, що складається зсоциально-средовой орієнтації й соціально-побутової адаптації.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда розробляється з урахуванням рішення державної служби медико-соціальної експертизи. Це комплекс оптимальних для інваліда реабілітаційних заходів, до складу якого у собі окремі види, форми, обсяги, строки й порядок реалізації медичних, професійних та інших реабілітаційних заходів, вкладених у відновлення, компенсацію порушених чи втрачених функцій організму, відновлення, компенсацію здібностей інваліда до виконання певних видів діяльності.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда є обов'язковою виспівати відповідними органами структурі державної влади, органами місцевого самоврядування, і навіть організаціями незалежно від організаційно-правових форм і форм власності.

Координація діяльність у сфері реабілітації інвалідів здійснюється Міністерством соціального захисту населення Російської Федерації.

>Реабилитационними є установи, здійснюють процес реабілітації інвалідів у відповідність до реабілітаційними програмами.

Фінансування реабілітаційних заходів здійснюється рахунок коштів федерального бюджету, коштів бюджетів суб'єктів Російської Федерації, федеральних і територіальних фондів обов'язкового соціального страхування, Державного фонду зайнятість населення Російської Федерації, Пенсійного за фонд Російської Федерації, Фонду соціального страхування Російської Федерації (відповідно до положеннями про зазначених фондах), інших джерел не заборонених законодавством Російської Федерації (Закон РФ "Про соціальний захист інвалідів на01.11.2002г.).

1.2Психолого-педагогические особливості роботи з реабілітації інвалідів

Процес гуманізації життя на сучасному розвитку людської цивілізації потребує нагального рішення шляхетного завдання - знайти шляхи підвищення "цінності життя" інвалідів. Робота з реабілітації інвалідів спирається на принципи гуманістичної педагогіки і психології, найважливішими серед яких є:

— розуміння людину, як вищої соціальної цінності;

— принципдеятельностного підходи до розвитку особистості;

— перетворення інваліда з об'єктасоциально-педагогического впливу педагога в суб'єкт активної творчої діяльності;

— демократизм у взаєминахреабилитолога і інваліда;

— індивідуалізація у роботі з урахуванням отримання й обліку достовірною інформацією про стан людини, рівня її фізичної підготовленості, індивідуальних психологічні особливості тощо. буд.;

— організація особистісного навчання у груповий формі;

— активне соціальне навчання у цілях педагогічної корекції тощо.

З проблемою відносин особи імотивационно-потребностной сфери тісно пов'язані такий важливий поняття, як "внутрішня картина хвороби" (>ВКБ).

За визначеннямР.А.Лурия (1938)ВКБ-"Вся маса відчуттів, як місцевих хворобливих , але його загальне самопочуття, самоспостереження, його спектаклі про хворобу, їїпричина.(Н.Ю.Левченко,2000).

Отже, внутрішня картина хвороби є відбитком хворим свого захворювання. Дослідники підкреслюють структурну складність внутрішньої картини хвороби та виділяють рівні відображення - сензитивний, логічний, емоційний, зазначаючи, що у різних етапах розвиток хвороби питому вагу тієї чи іншої рівня не завжди однаковий.

Усвідомлення хвороби (інакше кажучи, типВКБ) як найтісніше пов'язаний із будовою мотиваційної сфери людини. Так, вузькість змісту провідною діяльності,одновершинность мотиваційної сфери нерідко вони призводять доипохондрическому розвитку особистості, створюють складності при побудовізамещающей діяльності (>Б.В.Зейгарник ,В.В. Миколаєва, 1986).

Внутрішня картина хвороби то, можливо обумовлена такими чинниками, як:

1) перебіг хвороби. Сюди входять перебіг хвороби (гостре чи хронічне) необхідне лікування (амбулаторне чи клінічне), наявність або відсутність болю, косметичних дефектів, обмеження рухливості;

2) зобов'язання, у яких протікає хвороба. Це насамперед поява нових проблем: "Хто турбуватися про сім'ї?", "Чи має я написати заповіт?", "Чи збережеться моє місце на роботі?" тощо. Важливе значення має і середовище, навколишня хворого, яка то, можливо сприятливою чи несприятливої. До обставинам хвороби належить і запитання про причину виникнення хвороби: кого хворий вважає винуватцем захворювання - себе чи інших;

3)преморбидная особистість. На думку авторів, у дитячому віці переважає емоційна сторона хвороби, страх болю, обмеження свободи пересування. Дорослі першому плані виходять побоювання наслідків хвороби. Сюди можна вважати і можливість звільнення з роботи, перекладу за рахунок пенсій, зміни стосунків у сім'ї. У похилому віці особливе значення мають страх самотності й страх смерті;

4) соціальне становище хворого. Більшість людей хвороба означає економічні збитки, тому намагаються швидше виправиться, але у окремих випадках непрацездатність, яке випливає їх хвороби, може дати і вигоду.

>Обусловленность типу реакцію хвороба багатьох чинників призводить до великому розмаїттям типів внутрішньої картини хвороби.

Класифікація реакцію хвороба:

>1)нормальная, тобто. відповідна стану хворого;

2) зневажлива, коли хворий недооцінює тяжкість захворювання;

3) яка заперечує, коли хворий недооцінює тяжкості захворювання;

4)нозофобная, коли хворий розуміє, що його побоювання перебільшені, однак може боротися

5) іпохондрична, коли хворий "іде у хвороба";

6)нозофильная, коли хворий отримує певне вдоволення від цього, що вільний від обов'язків;

7) утилітарна, як вищий проявнозофильной реакції, причому мотиви її можуть бути різні - отримання співчуття, уваги, вихід із неприємної ситуації (військова служба, нелюбима робота), що утилітарна реакція має різну міру усвідомленості (Р. Кінцевий і М.Боухал, 1983).

Отже, подальша соціальна адаптація інваліда більшою мірою залежить від внутрішньої картини хвороби. Реакція на захворювання виявляється потужним чинником, впливає на протягом патологічних процесів. З іншого боку, реакція не ідентичне хворобі, ставлення до неї у більшою мірою визначають реабілітаційний потенціал хворого. Загальновідомо, що з двох однакових порушеннях одне болюче "іде у хвороба", другий продовжує колишній спосіб життя попри рекомендації лікарів, третій реально оцінює свої можливості і намагається максимально їх використати. Нааутопластическую картину хвороби важливе значення надають темперамент і характеру. Темперамент, є найважливішим якістю особистості, значною мірою визначає емоційні відносини людини до праці, хвороби та інвалідності. Зазвичай під темпераментом розуміються індивідуальні властивості особистості, визначають її із боку сили та динаміки нервових процесів. Наша індивідуальність значною мірою обумовлена особливостями нашого темпераменту, оскільки цю рису особистості дуже стало й властиво людині від народження. Від темпераменту залежить швидкість виникнення психічних процесів та його стійкість; психічний темп, ритму і інтенсивність діяльності. Темперамент людини однаково проявляється у праці, хвороби та інвалідності. Відомі 4 основних типи темпераменту (сангвінік, холерик, флегматик, меланхолік).

1.3 Поняття про фізичної реабілітації

 

Фізична реабілітація – складова частина медичної, соціальної та фахової реабілітації, система заходів щодо відновлення або компенясації фізичних можливостей та інтелектуальних здібностей, підвищенню функціонального стану організму, поліпшенню фізичних якостей, психоемоційної стійкості й адаптаційних резервів організму людини коштами підприємців і методами фізичної культури, елементів спорту спортивної підготовки, масажу, фізіотерапії і природних чинників. Або коротше: фізична реабілітація – це складова частина медичної та соціально – трудовий реабілітації, яка використовує кошти й методи фізичної культури, масаж і обов'язкові фізичні чинники.

Фізичну реабілітацію слід розглядати, яклечебно – педагогічний і виховний процес чи, правильніше сказати, освітній процес. Основним засобом фізичної реабілітації є вправи і елементи спорту, а застосування – завжди педагогічний, освітній процес. Якість його залежить від цього, наскільки методист опанував педагогічним майстерністю і знаннями. Тому всі закони та правила загальної педагогіки, і навіть теорії та методики фізичної культури надважливими у діяльностіреабилитатора (>реабилитолога) – фахівця з фізичної реабілітації. Вона має бути передусім хорошим педагогом – фахівцем щодо фізичному освіті, фізичній культурі та до того ж час мати глибокі знання суті Доповнень і патологічних процесів й хвороб, з якими йому доводиться зустрічатися своїх пацієнтів. Він зобов'язаний вміти визначати, які методи і засоби нададуть загальне вплив на організм, а які – місцеве, локальне чи, краще сказати, специфічне, диференціювати навантаження залежно від виду патології та стану хворого. Це непросто навіть досвідченого фахівця, а то й знати і використовувати методи оцінки (контролю) впливу навантажень на організм пацієнтів та ефективності реабілітаційних заходів (Попов С., 2004).

У процесілечебно – відновлювальної тренування важливо дотримуватися такі педагогічні принципи:

1) Індивідуальний підхід до хворого. Під час розробки реабілітаційної програми необхідно враховувати вік, підлогу та професію пацієнта, його руховий досвід, характері і ступінь патологічного процесу функціональні можливості хворого.

2) Свідомість. Тільки свідоме й активна самого хворого на процесі реабілітації додає необхідний психоемоційний фон і психологічне налаштуванняреабилитируемого, що підвищує ефективність застосовуваних реабілітаційних заходів.

3) Принцип поступовості особливо важливий у разі підвищення фізичної навантаження за всі її показниками: обсягу, інтенсивності, кількості вправ, числу їх повторень, складності вправ і в середині одного заняття, і протягом усього процесу реабілітації.

4)Систематичностьосновалечебно – відновлювальної тренування протягом процесу реабілітації, плинною часом за кілька місяців, і років. Тільки систематично застосовуючи різні способи реабілітації, ми можемо забезпечити достатнє, оптимальне кожному за хворого вплив, що дозволяє підвищувати функціональне стан організму хворого.

5) Циклічність. Чергування роботи і відпочинку із дотриманням оптимального інтервалу (відпочинок або між двома вправами, або між двома заняттями). Якщо таке заняття доведеться на певний фазусуперкомпенсации, то ефекти від тренування сумуються і функціональні можливості підвищуються на новому, досконалішому рівні.

6) Системність впливу (чипоочередность), тобто. послідовне чергування вихідних положень та вправ щодо різноманітних м'язових груп.

7) Новизна і розмаїтість у доборі і застосування фізичних вправ, тобто. 10-15 % фізичних вправ повинні оновлюватися, а 85-90 % повторюватися закріплення досягнутих успіхів лікування.

8) Помірність впливу засобами фізичної реабілітації означає, що фізичні навантаження мали бути зацікавленими поміркованими, максимально тривалими, або навантаження би мало бути дробовими, що дозволить досягти адекватності навантажень стану пацієнта.

9) Поєднання загального користування та спеціального впливу на процесі реабілітації (Матвєєв Л. П., Новиков А.Д. 2003).

Мета реабілітації - найповніше відновлення втрачених можливостей організму, але це недосяжно, поставлено завдання часткового відновлення, або компенсація порушеною чи втраченої функції; у разі – уповільнення прогресування захворювання.

Головне завдання фізичної реабілітації є повноцінне відновлення функціональних можливостей різних систем організму, що опорно-рухового апарату (ОДА), і навіть розвиток компенсаторних пристосувань до місцевих

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація