Реферати українською » Медицина, здоровье » Фізична реабілітація при подагрі


Реферат Фізична реабілітація при подагрі

1.  Що такеПодагра?

>Подагра – це хронічна хвороба, викликане порушенням обміну речовин. Виникає подагра люди зі стійким підвищенням рівня сечовий кислоти у крові. При подагрі відбувається відкладення кристалів похідного сечовий кислоти –урата натрію в суглобах та інших органах і системах.Урат натрію в суглобах відкладаються як маленьких кристалів, що викликає ушкодження суглобів, тому такі артрити називаютьмикрокристаллическими.

Запалення суглобів то, можливо гострим, тоді суглобприпухает, може бути гарячим навпомацки, можливо почервоніння шкіри навколо суглоба. Обов'язково з'являється біль. Може підвищитися температура тіла.

Уточнити діагноз подагри досить легко – можна зробити виходячи з аналізу крові утримання сечовий кислоти.

2.  Як це і які суглоби уражаються при подагрі?

Найчастіше подагра вражає великі пальці стоп, рідше –лучезапястние, суглоби пензлів рук. Але подагра може починатися і з колінного чи гомілковостопного суглобів. Не виключається можливість відкладення солей сечовий кислоти та інших суглобах.

Захворювання проявляється несподіваною і інтенсивної болем, почервонінням і «запалом» в суглобі. З'являються припухлість, визначається місцеве підвищення шкіри. Нерідко підвищення тіла. Біль настільки сильний, що стає нестерпною навіть за дотику простирадла до суглобу.

Напади подагри трапляються, зазвичай, вночі. Зазвичай приступу передує епізод переїдання, вживання алкоголю (особливо пива), чи стресова ситуація у поєднані із переохолодженням.

>Повторному приступу подагри зазвичай передує відчуття поколювання в ураженому суглобі.

Типові причини загострення подагри:

Прийом алкоголю (він збільшує освіту й порушує виведення сечовий кислоти).

Вживання їжі, багатоюпуриновими підставами

Фізична навантаження.

Травма.

Хірургічне втручання (зазвичай напад розвивається на 3 – 5 день післяопераційного періоду).

>Кровотечения.

Різні гострі захворювання, включаючи інфекційні.

Прийом деяких лікарських засобів.

Променева терапія.

3.  >Приступ подагри. Що зробити?

1. Повний спокій. Під час гострого нападу тримайте хворий суглоб в піднесеному стані, покладіть під нього подушечки. Цьому раді наслідувати легко, оскільки біль дуже сильна.

2. Пийте багато води, 5 – 6 склянок щодня. Багато рідини допоможе прискорити висновок сечовий кислоти з вашої організму. Краще приготувати чай з трав, настій шипшини чи брусничний морс. Цукор не додавати.

3. Уникайте аспірину і препаратів, його які включають.Болеутоляющие кошти діють по-різному. Аспірин фактично може погіршити подагру, уповільнивши виділення сечовий кислоти.

4. Якщо вражений суглоб дозволяє себе доторкнутися, спробуйте прикласти до нього пакет з льодом до 10 хвилин. Крига надасть знеболювальна дію.

5. Уникайте їжі, підвищувальної концентрацію сечовий кислоти у крові. Цевисокобелковие тварини продукти із високим вмістом пурину. У перші ж дні обмежують і навіть зовсім виключають м'ясо, рибу, а ще через день влаштовують розвантажувальні дні (овочеві, фруктові,соковие, молочні). Не можна приймати алкоголь.

6. І найголовніше. Надлишок сечовий кислоти і його похідних пошкоджує суглоби, нирки, судини інші органи. Тому необхідно терміново вивести ринок із організму надлишок сечовий кислоти й уникнути її повторного накопичення. Для добору лікування зверніться доревматологу.

4.  Що приміром із організмом при подагрі?

Розвиток подагри пов'язаний з підвищенням змісту сечовий кислоти в організмі. Причиною підвищити рівень сечовий кислоти може бути як збільшення освіти, і уповільнення виведення її з організму. Грає роль постійне переїдання, особливо вживання великої кількості м'яса та інших продуктів, містять, званіпуриновие підстави. Мають значення спадкова схильність, малорухливому способі життя.

Надлишок сечовий кислоти перетворюється на малесенькі кристали солей, які відкладаються всередині суглобів і викликають запалення.

Гострі, як голки, кристали поглинаються клітинами крові –нейтрофилами.Игольчатиеурати травмують клітини, у результаті відбувається їх зруйнування. Вміст клітин викидається у кістковій тканині суглоба, викликаючи гостру запальну реакцію і нестерпну біль.

Поруч із гострими нападами біль у суглобах, подагра характеризується відкладенням солей сечовий кислоти в тканинах, через що утворюються подагричні вузлики –тофуси. Улюбленим місцем появитофусов є вушні раковини, пензля, стопи, область ліктя.Подагрические вузли без лікування згодом зростатиме і змінювати форму суглоба.

>Подагра нерідко супроводжує захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин. Це ожиріння, діабет, жовчнокам'яна іпочечнокаменная хвороба (зустрічається у 40% хворих подагрою). так звана «подагрична нефропатія» без лікування можуть призвести до хронічної ниркової недостатності. Порушення функції нирок, своєю чергою, приводить до підвищення артеріального тиску – гіпертонії. У зв'язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця; у судинах виникають склеротичні зміни.

Відбувається подаграприступообразно. Зазвичай за порушенням дієти (застілля) чи провокуючим епізодом виникає напад подагри, потім 1 – 2 тижня поступове зменшення біль і запалення, і спокійний період (ремісія). Чим важче протягом, тим коротше ремісія.

5.  Як лікувати подагру?

Ключ лікування подагри – у контролі над сечовий кислотою.Мочевая кислота – це продукт розпаду речовин, званихпуринами, які у ряді продуктів. Тому лікування подагри спрямоване на придушення продукції сечовий кислоти, і прискорене виведення їх із організму.

>Подагра добре піддається дієтичному, лікарському іфизиотерапевтическому лікуванню. Застосовуються препарати, що впливають рівень сечовий кислоти, знеболюючі препарати з найбільш швидким ефектом. Конче важливо враховувати можливі небажані ефекти ліків при супутніх захворюваннях.

Основні правила для хворого подагрою:

Основне правило – прийом таких препаратів, знижують рівень сечовий кислоти і періодичний її лабораторний контроль. Тобто – Ваша розумне взаємодію Космосу з лікарем.

Дотримання дієти. Важливо не переїдати і голодувати.

Ніколи не припиняти прийом призначених ліків, не порадившись із лікарем. Різка скасування ліки призведе загострення подагри.

Постарайтеся берегти від травм суглоби, обмежуйте фізичні навантаження. Не носіть дуже вузької взуття, яка може привертати суглоби до невеликим ушкодженням.

Уникайтепереохлаждений і простудних захворювань.

>Контролируйте артеріальний тиск. Якщо доповнення до подагрі ви що й високе артеріальний тиск, ви піддаєтеся подвійному ризику. Оскільки деякі лікарських препаратів, прийняті зниження тиску, наприкладдиуретики, фактично піднімають рівень сечовий кислоти. Важливо спробувати знизити тиск природним шляхом: скоротити прийом солі, боротися з надмірною вагою. Ми допоможемо Вам у тому.

подагра діагностування лікування напад

6.  Дієта при подагрі

Заборонені:

М'ясо молодих тварин і звинувачують усі частини тваринного, дають клейкий бульйон (голова, ноги тощо.);

>Бульони (м'ясні, курячі, рибні, грибні), м'ясні соуси, холодець;

М'ясні екстракти (пакетні супи);

М'яснікопчености;

>Субпродукти (серце, нирки, печінку, голови і т.д.) і страви їх;

Масні сорти риби – при загостренні,соленая риба, смажена риба; рибні консерви (анчоуси оселедець, сардини, шпроти, кільки), ікра;

>Соление і гострі сири;

>Пряности (перець, хрін, гірчиця) крім лаврового аркуша, оцту і солі,

Продукти, збуджуючі нервову систему: міцний чай, кави, какао;

Кулінарні та інші жири тваринного походження;

>Кремовие торти, тістечка, шоколад;

>Свинина і продукти з її;

Продукти, містять консервант (консерви, соки, води);

>Бобовие (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя);

Малина, інжир, виноград і всі продукти з винограду (родзинки, вина, коньяк тощо.);

>Спиртние напої, що підвищують зміст сечовий кислоти і погіршують виведення її нирками.

>Ограничиваются:

Сіль;

Ковбасні вироби;

>Отварное м'ясо і риба. Перевагу – домашня птах, лосось,семга, пікша, форель, макрель.Пуринов у тих продуктах досить багато, але вони містять ненасичені жирні кислоти, що дуже добре для жирового обміну);

Кольорова капуста, спаржа, щавель, шпинатом, ревінь, селеру, перець, редис, ріпа (оскільки подагра майже завжди супроводжується порушенням обміну інших солей – оксалатів); Помідори (максимум 2–3 прим. щодня);

Зелена цибуля, зелень петрушки;

Гриби (білі, грузді, шампіньйони);

>Соления і маринади;

Зливу;

Сало;

Вершкове масло олію;

Молоко (дозволено в кашах, чаї).

>Разрешени:

>Супи – вегетаріанські: борщ, щі, овочеві, картопляні, з додаванням круп, молочні, холодні;

Курка, індичка, кролик;

>Кальмари, креветки;

Риба –нежирние сорти,отварная, 160–170 р. до 3-х разів на тиждень;

Молочні продукти: кисломолочні напої, сир, страви потім із нього, сметана, сир (>нежирние сорти, оскільки сир міститьвисоконасищенние жири, порушують жирового обміну);

Молоко у кількості при додаванні в каші і напої;

Яйця (від трьох штук на тиждень до 1 щодня будь-який кулінарній обробці);

>Крупи, макаронні вироби – будь-які, в помірній кількості;

Капуста білокачанна, моркву, картопля, огірки, кабачки, баклажани; дозволені овочі – в підвищеному кількості, сирі чи будь-який кулінарній обробці; ікра овочева, кабачкова,баклажанная (>свежеприготовленная);

>Сухофрукти (крім родзинок), мед;

Горіхи (кедрові, авокадо, мигдаль, фісташки, фундук), насіння;

Солодощі –нешоколадние цукерки, варення, мармелад, пастила, зефір;

Напої – зеленого чаю, чай з лимоном, молоком, кави (замінник) з молоком неміцний, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, квас, таки узвари. Особливо цінні морси з брусниці і журавлини;

Сприяє виведення з організму надлишківпуринов огірковий сік (до 1 склянки щодня), лужні мінеральні води (мало мінералізовані), і навіть містять органічні речовини («>Нафтуся», «Єсентуки №17», «>Нарзан», «Боржомі»);

Яблука зеленкуватого кольору, цитрусові, аґрус, ягоди (крім малини), кавуни;

Хліб білий, чорний;

>Укроп;

Олія рослинне (обов'язково оливкова, лляна), вершкове.

7.  Комплекс фізичних вправ при подагрі

Загальновизнано найважливіше терапевтичне значення фізичних вправ під час лікування хворих подагрою. Через війну занять лікувальної фізкультурою кількість сечовий кислоти в тканини організму зменшується і як наслідок зменшується її кількість у крові та сечі. Фізичні вправи (переважно активні) попереджають деформацію суглобів, їх ригідність, контрактури.

При відборі хворих береться до уваги форма захворювання: хронічна чиподострая; стан суглобів: наявність або відсутність деформації; стан серцево-судинної системи. Призначається лікувальну фізкультуру в груповому і в індивідуальному порядку. До груповим занять допускаютьсябольние-хроники з задовільним станом серцево-судинної системи та без наявності суглобних болю (наявність деформацій перестав бути протипоказанням для включення хворих на групи); в в індивідуальному порядку проводяться заняття з хворими, страждаючимиподострой формою захворювання і мають деформації суглобів, контрактури, больові відчуття.

Для першої групи хворих призначаються звичайні уроки лікувальної фізкультури, які з порядкових, підготовчих, коригуючих, дихальних, вільних і прикладних вправ, призначаються гри, взимку лижі і ковзани, а влітку веслування, плавання тощо. Під час проведення занять необхідні: обережна дозування, поступове ускладнення вправ і підвищення інтенсивності вправ принаймні втягування хворих на роботу. Слід надавати більшої уваги дихальним вправ. Треба включати у заняття прикладні вправи і вправи з комплексу, якщо в хворих немає порушень із боку серця. Для хворих, котрі займаються в в індивідуальному порядку, показано «суглобова гімнастика», дихальні вправи, ходьба. По зникнення болю можна розпочати груповим занять.

У процесі роботи з хворими подагрою домінуюче значення відводиться дихальним вправ. За виконання рухів необхідно старанно контролювати точність дихального акта, глибину й повнотураспираторной екскурсії. Кожен порух виконується напружено, з максимально доступною хворому амплітудою і, прискорюючись,закапчивается «ривком» із єдиною метою впливати насуставную сумку.

За наявності в хворихмочекислих відкладень й освіті подагричних вузлів з більшим успіхом застосовуються вправи для суглобів. Завданням цих вправ є зміцнення мускулатури, оточуючої обмежений у своєї рухливості суглоб, і розтягування м'язів плечового пояса.

Вправи для тазостегнового суглоба:

– Стоячи чи лежачи на спині: піднімання ноги.

– Сидячи чи лежачи на спині: притискання стегна до живота.

– Стоячи чи лежачи на спині: обертання стегна.

– Стоячи чи лежачи:поворачивание стегна всередину і назовні.

Вправи для колінних суглобів:

1. Сидячи: витягнути коліно з опором; без опору.

2. Лежачи на спині, зігнувши коліно: випрямляти ногу з опором і опору.

3. Сидячи, витягнувши ноги: зігнути з великим напругою ногу в коліні і знову випрямити.

4. Стоячи: зігнути ногу в коліні; випрямити й гордо поставити на грішну землю.

Вправи для гомілковостопного суглоба:

1. Сидячи на низькою лаві, схрестивши ноги те щоб праве коліно було над лівим, правої рукою обхопити кісточки правої ноги, а лівої – пальці і нижню частина правої стопи, причому великого пальця повинен натискати на звід стопи (при вправі для лівої ноги в вихідному становищі, ліве коліно над правим); відтягнути стопу донизу й витягнути її, надавлюючи згори великим пальцем, повернути стопу вгору й за знову витягнути; зігнувши стопу, повернути всередину; зігнувши стопу, витягати її вниз, всередину і вгору, описуючиполукруг.

2. Сидячи витягнути ноги уперед і зігнути вголеностопних суглобах, витягнути стопу вниз, всередину і вгору, описуючиполукруг.

3. Сидячи витягнути вперед ноги і зігнути стопи, повернути стопи всередину, з'єднавши підошви.

4.Стопа зігнута чивипрямлена: згинати і розгинати пальці.


Укладання

Усі руху суглобної гімнастики можутьпроделиваться активно і пасивно. Руху суглобної гімнастики можна використовувати при поліартритах різною етіології.

З більшим успіхом під час лікування хворих подагрою, що мають у суглобах «>тосри» (вузли), застосовується «>разминание» вузлів з наступним масуванням.Пальцами руки визначається місце вузла, його величина, консистенція, болючість, потім у протягом декількох хвилин виробляється енергійнийразминание («розчавлювання») освіти.

>Разминания вимагають відомого досвіду, нас дуже швидко купованого у роботі. Поєднання масажу з рухами скоро дає чудові результати.Суставная гімнастика також застосовується – при ригідності, контрактурах, при фляках ітугоподвижности.

Хворим подагрою перед лікуванням роблять все антропометричні вимірювання, і функціональні проби. Але вони повторно береться кров, і сеча визначення сечовий кислоти. При застарілих деформації іанкилозах необхідні рентгенівські знімки.


Список літератури

1.fizkultura-vsem

2.slovari.yandex

3. Трифонов Є.В. «Фізіологія людини»

4.ehinaceya


Схожі реферати:

Навігація