Реферат Лазери в стоматології

>Реферат

На тему:

«>Лазери в стоматології»

>Ижевск 2010


Запровадження

Слово лазер (>laser) є акронімом слів «LightAmplificationbyStimulatedEmission ofRadiation» (посилення світла шляхом вимушеного випромінювання). Основи теорії лазерів було закладено Ейнштейном в 1917 р. Дивно, але через 50 років цих принципів були досить зрозумілі, й технологія змогла бути реалізована практично. Перший лазер, використовує видимий, світло було розроблено на 1960 року – як лазерної середовища використовувався рубін, генеруючий червоний промінь інтенсивного світла. Потім в 1961 р. пішов інший кристалічний лазер, котрий використовувавнеодимовийалюмоиттриевий гранат (>Nd:YAG). У 1964 р. фізики компанії BellLaboratories виготовили газовий лазер з вуглекислим газом (CO2) як лазерної середовища. Того ж рік було винайдено інший газовий лазер – згодом виявився цінним для стоматології – аргоновий. Стоматологи, займалися дослідженням впливу рубінового лазера на емаль зубів, виявили, що він викликав освіту тріщин в емалі. У результаті зроблено висновок – лазери немає перспектив застосування в стоматології. Проте, до медицини дослідження і клінічне використання лазерів процвітало. У 1968 р.CO2-лазер вперше використовувався щодо хірургії м'яких тканин. Разом зі зростанням числа довжин хвиль лазерів, розвивалися і показання до застосування у спільній та щелепно-лицьової хірургії. Лише середині 1980-х років зазначено відродження інтересу для використання лазерів в стоматології в обробці твердих тканин, як-от емаль. Хоча лише окремі типи лазерів, наприкладNd:YAG, годяться в обробці твердих тканин, потенційна небезпеку, і відсутність специфічності до зубним тканинам обмежують їх застосування.


1. Принцип лазерного променя

Основним фізичним процесом, що визначає дію лазерних апаратів, є вимушене випущення випромінювання. Це випущення утворюється під час тісній взаємодії фотона з збудженою атомом в останній момент точного збіги енергії фотона з енергією порушеної атома (молекули). У остаточному підсумку цього тісної взаємодії, атом (молекула) переходить з порушеної стану вневозбужденное, а надлишок енергії випромінюється як нового фотона з цілком той самий енергією, поляризацією і напрямом поширення, як і в первинного фотона. Найпростіший принцип роботи стоматологічного лазера залежить від коливанні променя світла між оптичними дзеркалами і лінзами, який дію з кожним циклом. Коли досягається достатня потужність, промінь випускається. Цей викид енергії викликає старанно контрольовану реакцію.

2. Взаємодія лазера з тканиною

Вплив лазерного випромінювання на біологічні структури залежить від довжини хвилі випромінюваної лазером енергії, щільності енергії променя і тимчасових характеристик енергії променя. Процеси, які можуть опинитися у своїй відбуватися – поглинання, передача, відбиток і розсіювання.

Поглиненна - атоми і молекули, що є тканину, перетворюють лазерну світлову енергію в високої температури, хімічну, акустичну або лазерну світлову енергію. На поглинання впливають довжина хвилі, зміст води, пігментація і тип тканини.

Передача – лазерна енергія проходить через тканину незміненої.

Віддзеркалення – відбитий лазерний світло впливає на тканину.

Розсіювання – індивідуальні молекули і атоми приймають лазерний промінь і відхиляють силу променя у бік, відмінному від вихідного. У кінцевому підсумку, лазерний світло поглинається у великому обсязі з менш інтенсивним тепловим ефектом. На розсіювання впливає довжина хвилі.

3.Лазери в стоматології

>Аргоновий лазер (довжина хвилі 488 нм і 514 нм): випромінювання добре абсорбується пігментом в тканинах, як-отмеланин і гемоглобін. Довжина хвилі 488 нм є такою самою, як й уполимеразиционних лампах. У цьому швидкість і рівень полімеризаціїсветоотверждаемих матеріалів лазером значно перевищує аналогічні показники під час використання звичайних ламп. З використанням жаргонового лазера в хірургії досягається чудовийгемостаз.

>Диодний лазер (напівпровідниковий, довжина хвилі 792–1030 нм): випромінювання добре поглинається впигментированной тканини, має хорошийгемостатический ефект, має протизапальною і стимулюючим репарацію ефектами. Доставка випромінювання іде за рахунок гнучкомукварц-полимерномусветоводу, що спрощує роботу хірурга в важкодоступних ділянках. Лазерний апарат має компактні габарити і простий у зверненні й обслуговуванні. На цей час це найдоступніший лазерний апарат за співвідношенням ціна / функціональність.

>Nd:YAG лазер (>неодимовий, довжина хвилі 1064 нм): випромінювання добре поглинається впигментированной тканини й більше у питній воді. У минулому був найпоширеніший в стоматології. Може працювати у імпульсному й безупинному режимах. Доставка випромінювання здійснюється за гнучкомусветоводу.

>He-Ne лазер (>гелий-неоновий, довжина хвилі 610–630 нм): його випромінювання добре проникає у кістковій тканині і маєфотостимулирующий ефект, унаслідок чого віднаходить своє використання у фізіотерапії. Ці лазери – єдині, які у вільному продажу і може бути використані пацієнтами самостійно.

CO2 лазер (вуглекислотний, довжина хвилі 10600 нм) має хороше поглинання у воді й середнє вгидроксиапатите. Його використання на твердих тканинах є небезпечним внаслідок можливого перегріву емалі й кістки. Такий лазер має хороші хірургічні властивості, але існує проблема доставки випромінювання до тканинам. НиніCO2-системи поступово поступаються своє місце у хірургії іншимлазерам.

>Эрбиевий лазер (довжина хвилі 2940 і 2780 нм): його випромінювання добре поглинається водою ігидроксиапатитом. Найбільш перспективний лазер в стоматології, можна використовувати до роботи на твердих тканинах зуба. Доставка випромінювання здійснюється за гнучкомусветоводу. Свідчення до застосування лазера практично цілком повторюють список захворювань, із якими припадати зіштовхуватися у роботіврачу-стоматологу. До поширеним і затребуваним показанням ставляться:

· Препарування порожнин всіх класів, лікування карієсу;

· Обробка (вдягання) емалі;

· Стерилізація кореневого каналу, вплив наапикальний осередок інфекції;

·Пульпотомия;

· Обробкапародонтальних кишень;

· Експозиціяемплантов;

·Гингивотомия ігингивопластика;

·Френектомия;

· Лікування захворювань слизової;

·Реконструктивние ігранулематозние поразки;

· Оперативна стоматологія.


4. Застосування лазера в стоматології

З допомогою лазерних установок успішно лікується карієс стадії, у своїй лазер видаляє лише уражені ділянки, не чіпаючи здорові тканини зуба (дентин і емаль).

Доцільно застосовувати лазер призапечативаниифиссур (природних борозенок і канавок на жувальної поверхні зуба) і клиноподібних дефектів.

Проведенняпародонтологических операцій на лазерної стоматології дозволяє досягти гарних естетичних результатів й забезпечити повну безболісність операції. Лазерна обробка ясен і фотодинамічна терапія із застосуванням спеціального лазерного апарату і водоростей вже після першого сеансу усуває кровоточивість ясен, і навіть неприємного запаху з рота. Навіть за наявності глибоких кишень протягом кількох сеансів вдається «закрити» кишені. У цьому відбувається швидше оздоровленняпародонтальной тканини й зміцнення зубів.

Стоматологічні лазерні апарати застосовуються при видаленніфибром без накладення швів, проводиться чиста і стерильна процедура біопсії, проводяться безкровні хірургічні операції у м'яких тканинах. Успішно лікуються захворювання слизової оболонки ротовій порожнині:лейкоплакия,гиперкератози, червоний плаский лишай, лікуванніафтозних виразок в ротовій порожнині пацієнта (закриваються закінчення).

При лікуванні зубних каналів (>ендодонтия) лазер застосовується для дезінфекції кореневого каналу припульпитах іпериодонтитах. Ефективність бактерицидного дії дорівнює 100%.

Застосування лазерної техніки допомагає при лікуванні підвищену чутливість зубів. У цьомумикротвердость емалі збільшується до 38%.

У естетичної стоматології з допомогою лазера вдається змінити контур ясен, форму тканини ясен на формування красивою усмішки, за необхідності легко і швидко видаляються вуздечки мови. Найбільшу популярність у останнім часом одержало ефективне і безболісне лазерне відбілювання зубів зі збереженням стійкого результату на довгий час.

При установці зубного протеза лазер допоможе створити дуже точниймикрозамок для коронки, що дозволяє не обточувати сусідні зуби. При установці імплантатів лазерні прилади дозволяють ідеально визначити місце установки, зробити мінімальний розріз тканин та забезпечитинаискорейшее загоєння області імплантації.

Лікування зубів лазером має й інші переваги – наприклад, за традиційної підготовці зуба до пломбуванню стоматолога буває дуже складно видалити розм'якшений дентин цілком і не зачепити у своїй здорові тканини зуба. Лазер справляється з цим завданням ідеально – він видаляє ті тканини, у яких постраждали внаслідок розвиткукариозного процесу.

Тому зуболікування лазером набагато ефективніше традиційних технологій, адже термін їхньої служби пломб великою мірою залежить від якості препаруваннякариозной порожнини. До того ж паралельно з препаруванням лазер забезпечує антибактеріальну обробку порожнини, що дозволяє уникнути розвитку під пломбою вторинного карієсу. Лікування карієсу лазером, крім перелічених якостей забезпечують лікування зубів без біль і торкається здорові тканини зуба. Завдяки такою серйозною переваг даної технології зуболікування лазером широко застосовується лише у дорослої, а й у дитячої стоматології.

Новітні стоматологічні установки дозволяють проводити як зуболікування лазером, а й різноманітні хірургічні маніпуляції не залучаючи анестезії. Завдяки лазеру загоєння розрізів слизової проходить набагато швидше, виключається розвиток набряків, запалень та інші ускладнень, нерідко виникаючих після проведення стоматологічних маніпуляцій.

У хірургічної стоматології практично завжди існує ризик інфікування рани після видалення зуба, проведеної імплантації зубів та інших втручань. Травми тканин, отримані внаслідок хірургічної операції, недотримання пацієнтом рекомендацій можуть спричинити розвитку вторинної інфекції. Застосування лазера в хірургічної стоматології дозволяє значно знизити ймовірність інфікування рани, зменшити кількість введеного анестетика, істотно зменшити кровоточивість операційній рани.

Важливіше те, що після застосування лазера при хірургічних маніпуляціях спостерігається швидке загоєння рани, ніж обумовлюється комфортніша стан пацієнта після проведеної операції.

>Антибактериальние властивості лазера використовувати її лікування як карієсу, а й пародонтиту. Лазер ефективно обробляє коріння зубів і забезпечує повне санацію патологічних кишень, у результаті скорочуються терміни лікування, та й самі маніпуляції не доставляють пацієнтам неприємних відчуттів.

Лікування зубів лазером особливо показано пацієнтам, страждає підвищеної чутливістю зубів, вагітним жінкам, пацієнтам, страждає алергічними реакціями на знеболюючі препарати.Противопоказаний до застосування лазера до нашого часу виявити зірвалася. Недоліком лазерного лікування зубів можна лише вищу, проти традиційними методами, вартість. На зуболікування лазером ціни значно вища і пов'язане це, насамперед, з дорожнечею лазерного устаткування. Попри це, переваги лазерного лікування зубів виправдовують витрати. Про це свідчать захоплені відгуки пацієнтів, які відчули у собі зуболікування лазером.

лазер стоматологія лікування промінь


Укладання

>Лазери комфортні для пацієнта і мають низку переваг проти традиційними методами лікування. Нині переваги застосування лазерів в стоматології доведені практикою і незаперечні: безпеку, точність і швидкість, відсутність небажаних ефектів, обмежений застосування анестетиків – усе це дозволяє здійснювати щадитиме платників і безболісне лікування, прискорення термінів лікування, отже створює комфортніші умови й у лікаря, для пацієнта.


Література

1.Аразашвили Л.Д. Лікування хронічнихверхушечнихпериодонтитов з допомогою лазерного випромінювання // Актуальні питанняендодонтии. ПраціЦНИИС. – Москва, 1990. – З. 114–115.

2.Кодилев О.Г., Шумський А.В. Застосуванняербий-хромового лазера в комплексне лікуванняпериодонтита //Эндодонтия today. – 2008. – №1. – З. 36–40

3. Кунін А.А. Сучасні аспектиендодонтического лікування зубів // Клінічна стоматологія. – 2003. – №1. – З. 18–19.

4.МаксимовскийЮ.М.Эндодонтия і збереження функцій зуба // Нове в стоматології. – 2001. – №6. – З. 3–6.

5. МорозБ.Т., Бєліков А.В., Павловська І.В. Використаннявисокоинтенсивного лазерного випромінювання вендодонтии // Інститут стоматології. – 1999. – №4. – З. 34–35.


Схожі реферати:

Навігація