Реферати українською » Медицина, здоровье » Загальні реакції організму на ушкодження


Реферат Загальні реакції організму на ушкодження


Контрольна робота з темі:

Загальні реакції організму на ушкодження


Запровадження

У житті людини нерідко виникають ситуації, коли нею діють дуже сильні патогенні чинники, викликають поширені зміни більшості і навіть всіх фізіологічних систем органів. У разі недопущення схожих ситуацій в організмі розвиваються різноманітні загальні реакції, які найчастіше виявляється у формі стресу, шоку, і коми.


1. Стрес

Стрес – загальна реакція організму у відповідь дію надзвичайних чи патогенних подразників, що виявляється адаптаційним синдромом. У підставі цього синдрому лежать пристосувальні реакції.

>Приспособительная реакція – реакція біологічної системи при вплив чинників довкілля чи зрушеннях всередині самої системи, спрямовану її, збереження гніву й властивостей за умов існування.

Стадії стресу. Стан стресу виникає при дії на організм будь-яких сильних подразників: переохолодження і перегрівання, надмірної фізичної навантаження і знерухомлення, травми і наркотиків, отрут, гіпоксії,психо-емоционального напруження і ін.

Перша стадія стресу характеризується викидом адренокортикотропного гормону (>АКТГ) задреногипофиза, яка підсилює вступ у кровглюкокортикоидов.Стрессорние впливу активуютьсимпатико-адреналовую систему. Ці зміни нервової і ендокринної систем викликають строкову мобілізацію пристосувальних сил організму. Перша стадія стресу називається реакцією тривоги, і всі зміни метаболізму та зняття функцій спрямовані боротьбі зі стресовим чинником й усунення виникаючих ушкоджень.

Найчастіше організм справляється з дієюстрессорного чинника, реакція тривоги зникає, виниклі ушкодження усуваються.Усиливаются синтетичні процеси та заповнюється запас глікогену, жирів і білків, нормалізується діяльність нервової і ендокринної систем і фізіологічні функції. Розвивається друга стадія стресу, що називається стадією резистентності (стійкості організму).

Якщо стрес триває тривалий час,компенсаторно-приспособительние можливості організму вичерпуються і виникає третя стадія стресу – стадія виснаження. Для неї характерні ослаблення синтетичних процесів в тканинах, гноблення функцій фізіологічних систем, зниження освіти гормонівкоркового речовини надниркових залоз.

2. Шок

Шок – гостро що розвивається, загрозливий життя патологічний процес, обумовлений дією на організмсверхсильного патогенного подразника і характеризується важкими порушеннями діяльності ЦНС, кровообігу, подиху і обміну речовин. Шок розвивається при вогнепальні поранення, важких механічних травмах, поширених опіках, переливанні несумісної крові, іноді під час введення вакцин і сироваток та інших.

Стадії шоку. Для шоку характернодвухфазное зміна активності ЦНС: початкове поширене порушення структур мозку (еректильна стадія) змінюється також поширеним гнобленням своєї діяльності (>торпидная стадія).Фазние зміни активності ЦНС пов'язані із надлишковимиафферентними впливами різного походження: сильним роздратуваннямекстеро-,интеро- чипроприорецепторов, ушкодженням нервових провідників, сплетень і навіть тканини мозку. При шоку свідомість то, можливозатемнено, особливо уторпидную стадію, але це не втрачається повністю.

Уеректильную стадію збільшується активністьсимпатико-адреналовой ігипофизарно-надпочечниковой систем, посилюється робота серцево-судинної системи – збільшується частота серцевих скорочень, підвищується артеріальний тиск, зменшується обсяг циркулюючої крові в нирках, травному тракті, шкірі й м'язах, але збільшується у мозку і серце. Зростає частота дихання.Эректильная стадія звичайно тривала.

Уторпидную стадію шоку активністьсимпатико-адреналовой системи знижується, а рівень кортикостероїдів у крові падає. Різко знижується артеріальний тиск, може зменшуватися частота серцевих скорочень, виникає депонування і зменшення обсягів циркулюючої крові. Виникають розлади мікроциркуляції. Підвищення проникностігистогематических бар'єрів призводить до появи у крові токсичних продуктів, у зв'язку з ніж розвиваєтьсятоксемия.

Через порушення подиху і кровообігу, зокрема розладів мікроциркуляції, при шоку завжди виникає гіпоксія і її тяжкості великою мірою залежить стан хворого.Гипоксия сприяє додатковому пошкодження органів, передусім мозку, серця й нирок.

Для шоку характерно виникнення про порочних кіл, граючих значної ролі в наростання тяжкості шоковий стан. Розлади діяльності ЦНС при шоку призводить до порушення подиху і кровообігу. Гноблення цих життєво важливих функцій викликає розвиток гіпоксії, а остання погіршує розлади діяльності ЦНС. Отже, коло патологічних реакцій замикається.

При шоку деякі органи пошкоджуються особливо рясно. Такі органи дістали назву «шокових органів». До них належать легкі й нирки.

Види шоку. Залежно причини, що отримала шок, виділяють кілька його видів.

>Травматический шок виникає при поширених травмах кісток, м'язів і управління внутрішніх органів. У цьому завжди відбувається ушкодження нервових закінчень, стовбурів і сплетень. Перебіг травматичного шоку погіршується кровотечею і інфікуванням ран.

>Ожоговий шок розвивається при великому термічному поразку шкіри.Вираженность шоку залежить передовсім від площі поразки тіла, і ступеня опіку. При опіковому шоку дуже рано виникаєтоксемия, тому еректильна стадія швидко перетворюється наторпидную. У пізніх стадіях опікового процесу, внаслідок появи змінених білків, можливий розвитокаутоаллергии із поразкою мікросудин і клітин паренхіматозних органів. Дане стан одержало назву «опікова хвороба».

Анафілактичний шок є найбільш грізним та небезпечним проявом негайної алергії в людини. Він утворюється під час введення лікувальних сироваток чи вакцин, деяких лікарських засобів, потраплянні у кров низки комах.

Анафілактичний шок розвивається швидко.Эректильная стадія дуже коротка, вона проявляється почуттям страху, занепокоєнням, руховим порушенням. Часто з'являються сверблячка шкіри різко виражена пітливість. Швидко виникає гноблення функції ЦНС, можливий розвиток судом. Часто з'являється відчуття ядухи, розвивається асфіксія.Медиатори алергії викликають падіння артеріального тиску і різко порушуютьмикроциркуляцию. Виникаєдиссеминированное внутрішньосудинне згортання крові.

>Гемотрансфузионний шок є наслідком переливання крові донора, несумісну з кров'ю реципієнта по груповим чинникам, резус-фактором чи індивідуальним антигенів. Шок може розвинутися, якщо використовується недоброякісна кров.

>Гемотрансфузионний шок розвивається швидко. Після короткої еректильної стадії, що дається взнаки руховим порушенням, посиленням і труднощами дихання, болями у різних частинах тіла, особливо у області нирок, настаєторпидная стадія. З огляду на загальної слабкості,обездвиженности падає артеріальний тиск. Знижується згортання крові й виникають множинні крововиливу у різних сферах тіла, і у внутрішні органи. Характерним длягемотрансфузионного шоку, і часто визначальним його протягом чинником є порушення функцій нирок.


3. Колапс

 

Колапс – гостро розвиваючись судинна недостатність, що характеризується падінням судинного тонусу і зменшенням маси циркулюючої крові. Виявляється різкого зниження артеріального і венозного тиску, ознаками гіпоксії мозку й пригнічення життєво важливих функцій організму. Колапс є наслідком первинного розлади кровообігу, яке розвивається у тому випадку, коли обсяг циркулюючої крові менше обсягу судинного русла. Таке невідповідність виникає або у результаті швидкого падіння обсягу циркулюючої крові (наприклад, при масивноюкровопотере), або у результаті гострого падіння тонусу судин та його різкого розширення (наприклад, у разі порушення роботи ендокринної системи).

 

4.Кома

стрес кулі шок

>Кома – стан глибокого гноблення функцій ЦНС, що характеризується повної втратою свідомості, втратою реакцій на зовнішні подразники і глибокими розладами регуляції життєво важливих функцій організму.Кома одна із найтяжчих і найнебезпечніших не для життя станів. Для коми типові прогресивно дедалі більше гноблення діяльності мозку і втрата свідомості.

Причини коми.Кома, що під впливом різних патогенних чинників довкілля, називається екзогенної комою. Вона то, можливо травматичною, токсичного, термічної, аліментарної, променевої,инфекционно-токсической,гипоксической та інших. Якщо причиною коми стають різноманітні захворювання, то говорять про ендогенної комі.

Механізми коми. У виникненнікоматозних станів лежить кілька загальних механізмів. Найважливіший їх – інтоксикаційний – пов'язані з дією екзогенних отрут чи продуктів метаболізму, які підлягають видалення з організму. Іншим загальним механізмом розвитку коми, значною мірою що з інтоксикацією організму, є кисневе і енергетичне голодування мозку. Третім, граючим значної ролі у виникненні коми, є порушеннякислотно-основного, електролітного і водного балансу організму.

Характерними щодо різноманітнихкоматозних станів є порушення кровообігу, особливо мікроциркуляції в головному мозку, гноблення дихального центру та розвитку патологічних форм дихання (>Куссмауля,Чейна-Стокса), що нерідко закінчується смертю хворого.

Види коми. Розрізняють кілька різновидів коми.

>Уремическая кулі. При гострої чи хронічної недостатності видільної функції нирок ті токсичні продукти метаболізму, які у нормі потрібно вивести з сечею, накопичуються у крові та викликають отруєння організму. Цей стан називаєтьсяуремией.Нарастая, інтоксикація організму азотовмісними «шлаками» призводить до розвиткууремической коми.

Приуремической комі втрачається свідомість, з'являється запах сечовини з рота, часто розвивається набряк мозку, що супроводжується руховим порушенням. При пригніченні дихального центру часто виникає патологічне подих, яке свідчить наближенні смерті хворого.

Печінкова кулі виникає або за поразку і відтак загибелі основної маси печінкової тканини, що простежується під час тяжких формах вірусного гепатиту, отруєння хлороформом, грибами, або за цирозі печінки. Головним механізмом розвитку печіночної коми є інтоксикація організму похідними аміаку і амінокислот, оскільки освіту їхнетоксических продуктів відбувається у печінки.

Прояви печінкової коми наростають поступово.Спутанность свідомості людини та сонливість змінюються мовним і руховим порушенням. Надалі настає втрата свідомості. Є своєрідний печінковий запах з рота, наростає жовтуха, з'являється сверблячка шкіри. Можливо токсичне запалення чи набряк легких. Часто спостерігається патологічне подих.

Діабетична кулі є ускладненням цукрового діабету і виникає внаслідок важкого порушення вуглеводного обміну в організмі. Є дві варіанта діабетичної коми –гипергликемическая, що з різким підвищенням рівня глюкози у крові тагипогликемическая, що виникає у зв'язку з передозуванням інсуліну під час лікування цукрового діабету. У розвиткугипергликемической коми важливе значення мають накопиченнякетонових тіл, і навітьацидоз, порушення електролітного і водного балансу.

Для діабетичноїгипергликемической коми характерно поступове розвиток. Спочатку спостерігається наростаюча загальна слабкість, гостра біль голови, сильна жага, можлива блювота. Надалі виникають непритомність, випадання рефлексів, може бути ознаки роздратування мозкових оболонок. Є запах ацетону з рота. Характерними є також виражена сухість шкіри слизових оболонок, м'якість очних яблук внаслідок втрати води. Різко збільшено відділення сечі, у крові рівень глюкози ікетонових тіл значно збільшений, в сечі є глюкоза. Часто спостерігається патологічне подихКуссмауля.

Провідним механізмом виникненнягипогликемической коми є гостре енергетичне голодування мозку.

Длягипогликемической коми характерно гостре початок розвитку. З'являються сильна загальна слабкість, запаморочення, дзенькіт в вухах, гостре відчуття голоду. Зазвичай спостерігаються тремтіння пальців рук, почервоніння обличчя, холодний піт, розширення зіниць. Свідомість швидко втрачається, виникають загальні судоми. Під час судом артеріальний тиск підвищується, а після судом різко знижується, постійно спостерігається висока частота серцевих скорочень.Гипогликемическая кулі може призвести до смертю хворого.


Список літератури

1.Пауков В.С.,Хитров М.К. Патологія: підручник.- М.: Медицина, 1989.

2. Левченко В.А.,Середюк М.М.,Вакалюк І.П.,МалиновскаяО.И., Мудрак М. В., Коваль М.М. Внутрішні хвороби: підручник. – Львів: Видавництво «Світло», 1995.

3.Черенько М.П. Довідник хірурга поліклініки: - До.: «Здоров'я», 1990.

4.ОтвагинаТ.В.Неотложная медичну допомогу: підручник. – Вид. 2-ге – Ростовн/Д: Фенікс, 2007.

5.Швирев А.А. Анатомія і фізіологія людини з засадами загальної патології: -Изд.3-е. – Ростовн/Д: Фенікс, 2007.


Схожі реферати:

Навігація