Реферат Грудное вигодовування

Страница 1 из 3 | Следующая страница

СОДЕРЖАНИЕ

 

Запровадження

Актуальність проблеми

1. Грудное вигодовування

1.1 Жіноче молоко

1.2 Значення грудного вигодовування для новонародженої дитини

1.3 Значення годівлі грудьми для матері

2. Організація роботи пологового відділення з пропаганді грудного вигодовування

2.1 Раннє прилучення новонародженого до грудях матері

2.2 Процес годівлі

2.3 Психологічна підтримка

2.4 Методика ВОЗ/ЮНИСЕФ щодо підтримки грудного вигодовування

3. Практична частина

Укладання

Список використаної літератури

Додатка


Запровадження

Актуальність проблеми

У вченні про природному вигодовуванні дітей першого роки життя є досить багато питань. Але єдине питання, який вимагає обговорення, це питання про необхідність природного вигодовування та її переваги.

Проте, розвиток вчення про природному вигодовуванні в педіатрії і дитячої нутриціології ХХ століття відбувалося зі паралельним інтенсивним пошуком шляхів відмовитися від нього. Кожен новий етап розуміння складу жіночого молока і шляхів метаболізму його компонентів, служили одночасно вдосконаленню продуктів штучного харчування про замінників жіночого молока. У зв'язку з цим росла переконаність у наявності альтернативних методів природному вигодовуванню. Звідси катастрофічне зниження частоти годівлі грудьми переважно розвинутих країн до 1970-1980 рр нашого століття. По Росії показника грудного вигодовування немає.

Фактично це ілюстрація із ще однією соціальної і технологічного революції, зумовленої егоїстичними чи змушеними прагненнями жінок до емансипації, як соціальної, а й біологічної, легким прийняттям здавалося б простоти і комфорту пляшкового вигодовування, замість напружених усепоглинаючих материнських обов'язків, що з годівлею грудьми. [11]

Абсолютна доступність сумішей і неявна реклама сприяє швидкому перекладу дітей на змішане, та був та штучної вигодовування. [7]

Заменители грудного молока є одній з причин розвитку алергії, ГРВІ органів травлення. Рішення про переведення дитини на змішане чи штучне вигодовування, на думку головного відповідального педіатра И.М.Воронцова, є так само відповідальним, як вирішення проведення складного хірургічного втручання.

Слід зазначити, на жаль, у Росії час законом не заборонено рекламу замінника грудного молока. [7] Настав час розробити Закон про маркетинг замінника грудного молока й провести його через відповідні інстанції. Російський ринок справді перенасичений величезною кількістю імпортних сумішей. Питанням етичного плану є як і місця продажів продуктів дитячого харчування, нерідко це прилавки з промисловою магазинах, супермаркетах, місцях загального користування. Необхідно посилити контролю над якістю й реалізацією дитячого харчування. На користь прийняття закону, який встановлює правила збуту замінників грудного молока, висловлюється й Російська Асоціація виробників дитячих сумішей. Якщо не вжити такого Закону неможливо зупинити потік безплатних дитячих сумішей спрямованих кампаніями в пологові будинки та влучність поширення популярної літератури з доступною для батьків рекламою замінників грудного молока. [7]

У багатьох країнах світу парламенти прийняли Закони, які забороняють рекламу будь-яких видів замінників материнського молока.

Понад те, проводиться пропаганда годівлі грудьми, як найбільш гігієнічного й ефективного способу вигодовування немовлят. Багато британських містах вже з'явилися рекламні плакати, що зображують як жінок, а й чоловіків зі немовлятами на руках. Останні засвідчили, що набагато охочіше годують своїх дітей грудьми, якщо чоловіки розуміють усю важливість цієї проблеми. Настав час нагадати молодим батькам про корисність материнського молока. [7]

Втрата жінками та громадськістю, загалом, уявлення, що грудне вигодовування є найважливішим справою жінки, і ні штучні суміші що неспроможні замінити материнське молоко стала наслідком зниження поширення грудного вигодовування. [3]

Запобігання подальшого зниження частоти й ризик поширення природного вигодовування і, навпаки, поліпшення цих показників стає для Росії життєво важлива проблема. [11]

У умовах набуває особливого значення негайна реалізація спільній декларації ВОЗ/ЮНИСЕФ з охорони заохоченню й підтримки практики грудного вигодовування немовлят у нашій країні.

Мета роботи:

Виявити організаційні проблеми які зменшують відсоток дітей, що є природному вигодовуванні.

Завдання дослідження.

1. Провести аналіз з літературних даним переважно грудного вигодовування.

2. Оцінити сучасні підходи, регламентируемые документи ВООЗ/ ЮНІСЕФ, які б природному вигодовуванню з народження немовляти.

3. Провести власні дослідження про успіхи грудного вигодовування шляхом анкетування матерів.

Об'єкт дослідження: Матері, виписані з пологового будинку з. Костюковка.

Предмет дослідження: Характер знань про успішному вигодовуванні.


 

1. Грудное вигодовування. Літературний огляд

1.1 Жіноче молоко

Протягом кількох років ми дізналися багато нового про фізіології грудного вигодовування, про незаперечних біологічних перевагах та принципової незамінності грудного молока для оптимального розвитку дитячого організму. Жіноче молоко - в усі часи було ідеальної їжею немовлят. По структурі воно максимально відповідає складу тканин дитину і легко засвоюється. Ми постійно відкриваємо нових властивостей грудного молока. Зараз відомо, що він міститься низку поліненасичених жирних кислот, необхідні розвитку мозку, мультиплікації нейронів, арборизации дендритов, миелинизации нервових волокон; від нього залежить розвиток мембранних структур і рецепторів в надпочечниках, сітківці, м'язової тканини, проводить системі серця, ці речовини повністю відсутні в штучних сумішах. Жировой склад грудного молока є є основним джерелом енергії в дітей віком. У жіночому молоці є интестинальный чинник економічного зростання кишечника, який надає трофічне дію в розвитку шлунково-кишкового тракту дитини. Наявність мелкодисперсных білків збільшується поверхню, доступна для впливу шлункового соку. Унікальний амінокислотний склад більше відповідає потреби дитини.

Молочний цукор жіночого молока (лактоза) стимулює грамположительную бактеріальну флору, синтез вітамінів групи У. У жіночому молоці містяться до70 ферментів, що функціонують у самому молоці й у шлунково-кишковому тракті дитини, починаючи з ротової порожнини. Вони впливають на дифузний бар'єр слизової кишечника. Дитина на грудному вигодовуванні отримує мінеральні солі, що впливає процеси мінералізації кістковій тканині.

Серед клітинних чинників жіночого молока визначаються лейкоцити - макрофаги і нейтрофіли з фагоцитарної активністю, і навіть лімфоцити. У складі неклеточных захисних чинників -імуноглобуліни, особливо верхньої секторний імуноглобулін А, лизоцин, лакгоферрин, лактопероксидаза; інтерферон, фракції комплементу, бифидус-фактор, антистафиллококковый чинник. Між молочної залозою і кровотоком здійснюється постійний обмін лимфоцитами.

Лактоферрин конкурує з кишковими бактеріями, надаючи бактериостатической дію, внаслідок зв'язування іонів заліза, необхідні життєдіяльності бактерій.

У жіночому молоці знаходять у 40раз більше бифидогенного чинника - азот-содержащего олигоаминосахара, що сприяє швидшому заселенню кишечника новонароджених бифидо-бактериями, стримує зростання грамм-отрицательных бактерій і грибів.

Порівняно нещодавно у складі жіночого молока виявлено ряд специфічних стимуляторів розвитку і диференціювання окремих тканин та органів. На сьогодні найбільш вивчені два чинника - нейроростовый і епідермальний. Слід підкреслити, що вони в нативном жіночому молоці. Нейроростовый чинник необхідний стимуляції диференціювання нейронів периферичної нервової системи. Эпидермальный ростовый чинник вже у перші години життя прискорює зростання стінок шлунка, тонкої і початковій частини товстої кишок, також він стимулює методи лікування й синтез ДНК у клітинах. за рахунок присутності мікроелементів (залізо, цинк, кобальт) в легкозасвоюваною формі жіноче молоко має противоанемическим ефектом. Противорахитический ефект грудного молока обумовлений великим змістом вітаміну ДЗ, лимонної кислоти, оптимальним для всмоктування співвідношенням кальцію і фосфору - 1:1.Содержание вітамінів (РР, З, Є, Д) у жіночому молоці залежить від сезону року й вітамінною цінності їжі матері-годувальниці. Жіноче молоко геть позбавлене антигенних властивостей.

Грудное молоко може забезпечити правильне розвиток дитини на протягом перших 4,5-6 місяців життя.

 

1.2 Значення грудного вигодовування для новонародженої дитини

1) Пищевое забезпечення забезпечує потреби новонародженого до внеутробному харчуванню.

2) Імунологічна захист (специфічна і неспецифическая).

3) Регуляторна функція (вважається, що материнське молоко,

завдяки змісту у ньому гормонів, ферментів, чинників зростання є біологічно активним продуктом, управляючим зростанням, розвитком тканинної дифференцировкой дитини.

4) Емоційний і поведінковий чинник (зумовлено годівель, швидкістю надходження молока; наявність психологічного контакту матері).

Годівля дитини має вплив на взаємовідносини які надалі складаються між дитиною та матір'ю, і навіть у майбутнє поведінку дитини, краще емоційне, психомоторне розвиток, велику комунікабельність.

Медичні сестри можуть невпізнанно змінити цю ситуацію на краще. Наша охорона здоров'я покладає великі сподівання медичних сестер у наданні підтримки та просування грудного вигодовування.

Медичні сестри мають знаннями тих процесів які у моменти годівлі грудьми. Успішно застосовують ці знання практично (консультація матерів). Матері необхідно пояснити, що грудне вигодовування важливо як для дитини, але й самої мами.


1.3 Значення годівлі грудьми для матері

1. Раннє прилучення новонародженого до грудей у перші 30 хв після народження, сприяє початку і становленню лактації. Кожне прилучення до грудях стимулює секрецію молока, яка припиняється принаймні наповнення грудях.

2. Сприяє кращому скорочення матки окситоциновой фази секреції молока; окситацин сприяє зупинки кровотеч ж після пологів, сприяє повнішої і швидкої інволюції матки.

3. Грудное вигодовування знижує ризик злоякісних новоутворень молочних залоз і яєчників.

4. Часто прилучення до грудей у перші 6 місяців ж після пологів може перешкоджати виникненню нову вагітність.

5. Допомагає відновити хорошу фізичну форму ж після пологів. Медична сестра, розповідаючи матерям про вигоди грудного вигодовування, акцентує те що, що грудне молоко завжди готова до вживання; грудне молоко призначено лише дитині, її потрібно ділити інших членів сім'ї.

грудної годівля жіночий молоко


2. Організація роботи пологового відділення з пропаганді грудного вигодовування

2.1 Раннє прилучення новонародженого до грудях матері

Матері бажаючі годувати своїх немовлят грудьми, часто покладаються на поради медичних працівників про грудному вигодовуванні. Тому знання медичних працівників та його ставлення до цього питання можуть на успіх чи невдачу грудного вигодовування. Проте, отриманої медиками у навчальних закладах підготовки допомоги матерям, у веденні процесу лактації, часто бракує. Рекомендації в в методичних вказівках №225 «Сучасні принципи й фізичні методи вигодовування першого роки життя» (1999 р) входять у суперечність з останніми документами ВООЗ, у яких закріплюється становище про виключно грудному вигодовуванні дітей до 6 місячного віку.

Кожна медична сестра розуміє і хто знає практично, що це залежить від дитини, стану здоров'я, рівня розвитку та, особливо, стану матері, її харчування і, отже, від складу грудного молока.

Документ «Консультирование по грудному вигодовуванню» відповідно до програми ВОЗ/ЮНИСЕФ 1997 р. є керівництвом для медичних працівників у практичну роботу з надання підтримки матерям в успішному кормлению грудьми. Мета його у цьому, щоб дати точні і практичну пораду. Ці поради засновані на досвіді медичних работникбв і матерів, накопичені у сучасному індустріальному суспільстві. [2]

Організаційна робота пологового відділення (родовспомогательных установ) у межах декларації ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охорона, заохочення й підтримка практики грудного вигодовування» дозволить істотно підвищити поширеність грудного вигодовування і тим самим дають можливість закладати основи підтримують здоров'я дітей.

У пологовому залі хоч здійснюється раннє прилучення новонародженого до грудях. Медичний персонал (акушерка, медична сестра) допомагає матері розпочати грудне вигодовування протягом години після народження. Раннє прилучення до грудях не виконує функції харчування. Середнє кількість молозива, що надходить до дитині, становить близько двох мл. Проте це кількість відіграє в стимуляції лактогенеза, забезпеченні його успішності (тривалості), становлення імунологічної захисту зниженні захворюваності новонароджених, і навіть сприяє кращої і більш швидкої адаптації новонароджених до місцевих умов внеутробной життя (зокрема, більш раннього заселенню кишечника та шкіри бифидобактериями і поступового зменшення тривалості фази транзиторного дисбактеріозу кишечника).

Перше прилучення новонародженого до грудях матері у пологовому будинку здійснюється разом з процедурою шкірного контакту після віддалення дитини від і перев'язки пуповини, обробки пуповинного залишку. Вважається, що ранній тілесний контакт дитину поруч із матір'ю («шкіра до шкірі») за тридцяти хв після його й прикладання до грудях сприяє швидшому заспокоєнню матері та зникнення в неї стресового гормонального фону, посиленню почуття материнства, кращої післяпологової інволюції матки, і навіть стимулює розвиток психіки дитину і встановлення психологічного контакту матері і дитини, збільшує кількість дітей, вскармливаемых грудьми до запланованих 4 міс. При задовільний стан матері і дитини оптимально покласти повністю роздягнутого дитини на живіт оголеною матері, і крізь кілька днів новонароджений приползет до грудях матері та присмокчеться до соску. Тривалість першого годівлі мусить бути близько 20 хв. Свідчення до пізнішого прикладыванию дитину до грудях представлені у таблиці 1 (Додаток № 1).

Противопоказанием для годівлі грудьми дитини, зокрема і зцідженим молоком, може бути захворювання дитину і матері табл. 2 (Додаток № 1).

2.2 Процес годівлі

Жінка, народила вперше, може знати точно, як прикладати дитину до грудях, і тоді їй вимагають лише допомоги. Медична сестра, консультуючи маму про правильному прикладывании дитину до грудях, контролює, в такий спосіб, процес годівлі.

2.2.1 Правильне прилучення до грудях

• Дитина всім корпусом повернуть до матері та притиснутий до неї.

• Обличчя дитини перебуває від грудях.

• Його підборіддя торкається до грудях.

• Рот широко відкритий.

• Нижня губа вивернута назовні.

• Над верхньої губою дитини видно більший ділянку ареоли, ніж під нижньої губою.

• Дитина робить повільні, глибокі смоктальні руху

2.2.2 Неправильне прилучення до грудях

• Дитина смокче чи «жує» губами, яснами чи мовою лише сосок.

• Рот відкритий не широко і губа втягнута.

• Губи і ясна притиснуті до соску, а чи не до околососковому кухоль.

• Мова розташований неправильно, перешкоджаючи проникненню соска до рота дитини.

• Щеки втягнуті [2].

Розташування тіла дитини

Слово «розташування» описує, як тіло дитини розташовується у материнського тіла.

Правильне становище тіла дитини - це передумова правильного прикладання рота.

1) Жінка має сидіти зручно, спираючись позаду, а чи не нахиляючись вперед. Важливий принцип: підносите дитину до грудях, а чи не груди до дитини.

2) Дитину потрібно тримати живіт до живота, і тоді йому треба повертатиме голову для годівлі. Дитину можна тримати по-діагоналі, збоку б під руками матері.

3) При прикладывании дитину до грудях його ніс повинен бути одному рівні з соском, цьому він відхиляє голову трохи тому.

4) Мати може підтримувати

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація