Реферати українською » Медицина, здоровье » Юридичні аспекти невідкладної медичної допомоги


Реферат Юридичні аспекти невідкладної медичної допомоги

Страница 1 из 2 | Следующая страница

року міністерство освіти Російської Федерації

>Пензенский Державний Університет

Медичний Інститут

КафедраПравоведения

Зав. кафедроюд.м.н.,

>Реферат

на задану тему:

«Юридичні аспекти невідкладної медичної допомоги»

Виконала: студентка V курсу

Перевірив:к.м.н., доцент

Пенза 2008


План

Запровадження

1. Загальні принципи

2. Неправильне лікування

Література


ЗАПРОВАДЖЕННЯ

Медицина — це й мистецтво наука, має працювати з профілактикою, лікуванням захворювань, і полегшенням страждань. Закон — це суворо встановлені й котрі пов'язують людей громадські правила, завдання яких — соціальний лад і світ.

Професійні медики добре знають про все більшому проникненні юридичних принципів у тому діяльність.Возрастающая роль держави у регулюванні лікарської допомоги, недавній сплеск процесів щодо неправильного лікування та профілактики постійне зростання адміністративні функції, покладених на лікарів, демонструють глибину взаємозв'язку медицини та юриспруденції. У цьому главі розглядаються специфічні аспекти їх взаємодії: загальні принципи, неправильне лікування, медична документація як юридичне свідчення, конфіденційність,сообщаемость випадків, юридичне оформлення факту смерті" й помирання, вимога експертизи й взаємовідносини медичного персоналу.

Мета справжньої глави — дати уявлення про про основних концепціях і термінах, необхідні розуміння юридичних сторін роботи лікаря на відділенні невідкладної медичної допомоги.

Відмова від права. Відмова від права — це юридична концепція, що означає добровільне зняття із себе певної юридичну відповідальність. У цієї глави відмова означає таке: читачеві роз'яснюється, що справу залежить від конкретної комбінації фактів; зміна хоча самого їх можуть призвести до іншого юридичному рішенню. З іншого боку, читач повинен розуміти, що урядові стану та юридичні правила може істотно змінюватися. Отож дана глава має суто ознайомлювальну мету і не носить характеру юридичної консультації. У разі потреби читач повинен звертатися по пораду до професійного юристу.

Відмова від права передбачає, контрактні стосунки держави й не поширюється на випадки недбалості чи халатності. Не можна складати контракт, знімає з який підписав обличчя відповідальність за злочинну недбалість.


1. СПІЛЬНІ ПРИНЦИПИ

Закон ділиться на дві потужні частини: громадянське право і кримінальна право. Два останніх десятиліття відзначається розширення однієї з розділів громадянського права — права адміністративного.

У кримінальному праві незалежної стороною є позивач, який зобов'язаний пред'явити незаперечні доказу провини відповідача. Відповідача можуть визнати винним у карний злочин тій чи іншій тяжкості, які зазвичай тягне у себе покарання як штрафу чи позбавлення волі. Критерії оцінки провини й універсального визначення тяжкості покарання повинні встановлюватися статтями кримінального кодексу.

ЛікаревіОНП доводиться зіштовхуватися з кримінальним законодавством у різних ситуаціях: це правила роботи з ув'язненими та жертвами, повідомлення про події, і навіть правила застосування наркотиків та її реалізації регульованої державою компенсації медичних витрат.

У цивільному праві один бік, яка найчастіше перестав бути незалежної (хоча протилежний варіант) прагне розв'язати конфлікт, який зчинився під взаєминах із іншим боком. Позивачу зайві незаперечні доказу провини відповідача: досить встановити, що той "швидше за все, винен". Збитки компенсується матеріально чи іншим чином (за рішенням суду). Розміри компенсації визначаються контрактом, законом, встановленими правилами чи звичаями.

Адміністративне право найточніше характеризується як процесуальне. Воно виходить з певних процесуальних принципах, що випливають із конституції, правил, положень, законів і підзаконних актів, яким ідуть усі державні й багато приватні (відповідно до контрактом) закладу і організації. Ці принципи використовують як для обгрунтування й оцінки вже існуючих правил, так прийняття нових.

Відповідно до адміністративному праву, законодавча влада, приймаючи закони, делегує виконавчої управлінські функції. Судові влада стежить над виконанням законів, визначаючи, вкладаються конкретні розпорядження в законодавчі рамки і вони реалізуються. Суд прагне оптимальному вирішенню проблем управління, а позивач зазвичай має довести, що виконавча влада діяла незаконно чи застосовувала його довільно і непослідовно.

Адміністративне право стосується, наприклад, привілеїв хворих, і навіть соціального страхування і ліцензування лікарської діяльності.

У основі, і одночасно вище цих галузей юриспруденції перебувають певні конституційні гарантії. Головна полягає у цьому, що молоду людину можна позбавити життя, свободи чи майнові права тільки внаслідок судовий процес. Це означає право суб'єкта висловити свою незгоду із загрозою такої втрати право бути вислуханим неупередженим трибуналом.

Кількість аналізованих під час фактів залежить від розмірів очікуваного збитків та його впливу індивіда й суспільство. Чим більший загрозлива втрата, то більше вписувалося доказів провини потрібно. Судовий розгляд — одну з найважливіших процедур у разі порушення цивільних зобов'язань, втрати державних медичних привілеїв і виникненні адміністративних суперечок.

Під час суду часто проводиться слухання сторін. Цей процес відбувається вважатимуться з'ясовуванням достовірних фактів та його відповідності чинних законів. При встановленні провини суб'єкта визначається міра покарання. Відповідність фактів закону встановлюється суддею і присяжними.


2. НЕПРАВИЛЬНЕ ЛІКУВАННЯ

Раніше проведення лікування (зокрема неправильного) базувалося на контрактних засадах; а тепер професійна діяльність лікаря оцінюється з погляду теорії злочинів. Злочин — це що веде до збитку порушення обов'язків, покладених на боку громадськими нормами. Злочини класично поділяються втричі категорії:

навмисні злочини, професійна недбалість (халатність) і консультації безумовно, карані діяння.

>Умишленние злочину

Особливо цікавить лікаряОНП представляють чотири типи навмисних злочинів.

Образа дією — це навмисне рукоприкладство без згоди свого. Загроза образи дією — це виражене у тому чи іншого формі намір зробити образу дією. Незаконне позбавлення волі — третій вид аналізованих тут навмисних злочинів. За визначенням, це повне обмеження правами людини, яке відбувається проти її волі і відповідає відповідним громадським нормам. Лікар може зробити таке злочин, зіштовхуючись із пацієнтами, мають психічне захворювання, сенсорні чи наркологічні порушення. Правила позбавлення волі у найзагальніших рисах його обумовлюються що діють у кожному штаті кодексами психічного здоров'я. Протиправні дії трьох зазначених типів можуть спричинити у себе як громадянську, а й кримінальної відповідальності.

Четвертий тип навмисного злочину — заподіяння емоційних страждань, чи образу словом. Обвинувачення на ньому виходить із принципу, за яким люди повинні прагнути бути захищені тільки від фізичного, а й від моральної шкоди. Приклад такого проступку у разі невідкладної медичної допомоги — неправильне впізнання жертви з оповіщенням неї інший сім'ї, результатом чого є нервовий стрес у гаданих родичів.

Аргументи захисту

>Умишленние злочину припускають існування різних виправдувальних обставин чи винятків. Прикладом може бути необхідність певних дій (скажімо, при агресивному підтримці серцевої діяльності хворого), і навіть самозахист чи захист оточуючих від буйних пацієнтів. У разі суспільство віддає перевагу збереженню людського життя й самозахисту.

Згода є волевиявленням,одобряющим проведення тій чи іншій процедури; наявність згоди знімає обвинувачення у навмисному злочині. Згода то, можливо явним чиподразумеваемим. Явна згоду — це усне чи письмове вираз схвалення будь-якого дії; наприклад, відповідь ("так") питанням: "Брати на аналіз кров?"

Згода може виходячи з дії, логічно що висловила волю людини до здійснення будь-якого акта (наприклад, закочування рукави для протиправцевої щеплення). У деяких ситуаціяхподразумеваемое згоду визначається суспільством. Наприклад, у пацієнтів непритомний чи помутнілим свідомістю згоду на медичної допомоги мається на увазі з метою порятунку їхнього життя (чи, скажімо, кінцівки).

Питання злагоді неповнолітніх особливо важкий. У принципі так закон не визнає по них права на компетентне згоду; отже, коли лікування необхідне порятунку життя (чи кінцівки) неповнолітнього пацієнта, лікарОНП повинен постаратися отримати згоду в батьків (чи опікуна). Якщо ж неповнолітній є практично безпритульним, то відповідальність за таке рішення доручається лікаря. У спірних ситуаціях краще помилитися щодо діагнозу і лікування, ніж залишити пацієнта зволікається без жодної допомоги. За емансипованими неповнолітніми, одержувані у зв'язку з шлюбом чи належним чином життя не контролюються батьками, може визнаватися декларація про компетентне злагоду і самостійного рішення.

У ситуаціях, що з неповнолітніми, ні з пацієнтами непритомний чи помутнілим свідомістю, оптимальним (лікарям) рішенням є інформування найближчих родичів пацієнта й одержання від нього згоди з його лікування. Але якщо це пояснити неможливо або занадто важко, то пріоритет віддається порятунку життю або кінцівки.

За підсумками права особистості самовизначення сформувалася доктрина поінформованого згоди. У вільному суспільстві кожна людина проти неї знати, навіщо й що не обсязі їй потрібно медичне втручання. У загальних словах, поінформовану згоду жадає від пацієнта як компетентного волевиявлення, але й розуміння ризику користі запропонованої процедури, і навіть наслідків альтернативних методів лікування чи його повної відсутності лікування.

Судами штатів використовуються два підходи до визначенню адекватності поінформованого згоди: оцінка розважливості хворого й розважливості лікаря. У деяких штатах потрібно, щоб лікар повідомляв хворому усе те, що у подібних обставин очікував б почути від цього розважливий пацієнт. За інших штатах лікар зобов'язаний говорити хворому те що аналогічній ситуації пацієнт очікує почути від розважливого лікаря.

Оскільки доктрина поінформованого згоди випливає з права особистості самовизначення, логічнішим представляється вимога розважливості хворого. Перш ніж отримати згоду пацієнта таких процедури, як внутрішньовенна пієлографія, накладення гіпсу чи пункціяпрямокишечно-маточного поглиблення, необхідно проінформувати його досить докладно. Таке згоду зазвичай оформляється письмово, але це не заміняє відвертої розмови лікаря із психічно хворою щодо особливостей процедури, її можливого результату і альтернатив.

Неотримання чіткого поінформованого згоди означатиме лікарям обвинувачення у образі дією, і навіть його відповідальність будь-яку збитки, заподіяний пацієнтові внаслідок проведеного лікування. У умовах останній вправі вимагати відшкодування збитків, не стверджуючи присутності чотирьох складових професійної недбалості.Оправдивающая лікаря концепція згоди хворого застосовна лише у навмисного злочину, але до злочинів через нехлюйство чи, безумовно, караним діянь.

Хворі вправі відмовитися певних лікувально-діагностичних заходів. Проте їх компетентність у разі — питання клінічний. При відмову пацієнта дорівнює від лікування його компетентність оцінюється з урахуванням життєво важливих показників, психічного стану (як гострого, і хронічного), віку і її можливої інтоксикації. Інакше хворого - від лікування лікар ні виключати можливості наступного зміни цього заходу. Вони повинні постаратися отримати письмове свідчення про відмову від і зареєструвати це у в історії хвороби.

За тих ситуацій, коли пацієнт неспроможна зрозуміти необхідність виконанняжизнеспасающего лікування, згоду нею визначається чинним законодавством. Найбільш важка ситуація часто виникає у зіткненні з гостроинтоксицированним індивідом, відмовляється від медичної допомоги. Кожен такий випадок вимагає конкретного аналізу. Загальне "правилобуравчика" тут таке: чим важче інтоксикація і небезпечніше її потенційну шкоду, тим паче виправдана орієнтація наподразумеваемое згоду.

Такі випадки вже важкі щодо оцінки якості лікування; вони вимагають детального документування міркувань, що призвели доврачебному рішенню, і навіть специфічних потреб пацієнта і одержувачів відповідного спостереження (коли вона можливо).

Професійна недбалість

Професійна недбалість (халатність) — це діяння (або його відсутність), яка відповідає критеріям медичної допомоги, встановлені громадськими нормами, покликаними захистити людини від невиправданий ризик чи шкоди. Ці критерії різняться залежить від ролі сторін (громадянин, персонал невідкладної допомоги, лікар), обстановки (місце події, машина надання швидкої допомоги, травматологічний центр) і прогнозу при виявлених симптоми (сильний нежить, задишка, постійний щем у грудях та т. буд.). Що медична кваліфікація відповідача, зручніше умови надання допомогу й небезпечніше прогноз, то вище критерії оцінки професійної недбалості.

Оцінюючи недбалості передбачається наявність з трьох основних елементів: юридичну відповідальність, причинного зв'язку і відшкодування втрат.

Відповідальність

Потенційна юридичну відповідальність лікаря виникає за його взаєминах із пацієнтами у разі, коли порушується його професійний обов'язок. З практичного і з юридичної погляду виконання лікарського боргу мається на увазі на час вступу пацієнта вОНП або за отриманні виклику телефоном служби порятунку (911). Класичним прикладом у цій галузі може бути відомий випадок — справа Головноюуилмингтонской лікарні протиМенлава.

ВипадокМенлава стосується немовляти з лихоманкою і діареєю, який доставили батьками у відділення невідкладної допомоги. Дитина раніше спостерігався сімейним лікарем (на той час недоступним із якихось причин). Лікарняна сестра відправила дитини додому, виходячи з чинному у цій лікарні правилі: не надавати медичної допомоги особам,лечащимся від приватного лікаря, через можливого зіткнення інтересів. Невдовзі дитина помер від пневмонії. Головним у справіМенлава став таке запитання: зобов'язана торік була лікарня надати невідкладну медичної допомоги. Верховного суду штату, швидко відкинувши аргумент про сімейне лікарі, зробив таку висновок: через відмову до обслуговування вже доставленого пацієнта, явно потребує невідкладної допомоги, лікарню можна вважати відповідальної виходячи з суворо встановленого правила надання допомоги у цьому випадку. Звідси випливає сучасне визначення "невідкладного стану": будь-яке стан, яке, на думку пацієнта, потребує нагального медичного втручання (у час дні й ночі). Особливу увагу слід у разі, коли що надійшов наОНП пацієнт має страховкою, яка передбачає безплатне обслуговування. Останній факт не звільняєОНП обов'язків лікування пацієнта по через медичні показання (а чи не з фінансових міркувань). Прийом таких "безплатних" хворих часом позбавляє зайвих позовних заяв, дозволяючи водночас встановити добрі стосунки з американською громадськістю.

І вже обов'язок лікаря на відношенні проведення діагностику і (чи) лікування встановлено, пацієнт вправі розраховувати, що він нададуть певну медичної допомоги і залишать в небезпечному стані.

Критерії раціональної допомоги зазвичай дуже відносні. Борг лікаря — допомогти хворому, в такий спосіб, як це зробив усякий розважливий лікар в аналогічних обставин. Що ж до системи невідкладної допомоги, вони через важкого прогнозу часом можна сформулювати точніше. Обов'язком лікаря є суворе дотримання самоконтролю і самодисципліни під час проведення стандартної диференціальної діагностику і обережне застосування необхідних лікувальних заходів. Це правда званий критерій обережності. Обидва терміна використовують у судових розглядах.

Іноді стандарти медичної допомоги встановлюються законом. В усіх життєвих штатах існують закони,

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Юридичні аспекти роботи лікаря
    року міністерство освіти Російської Федерації >Пензенский Державний Університет Медичний Інститут
  • Реферат на тему: Виразка шлунка
    Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки Визначення: Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої
  • Реферат на тему: Виразкова хвороба
    Поняття виразковій хворобі, її суть і особливості, найперші ознаки й касаційної скарги, органи
  • Реферат на тему: Виразкова хвороба
    Визначення виразковій хворобі шлунка, її які й предрасполагающие чинники. Патогенез виразки шлунка
  • Реферат на тему: Виразкова хвороба
    Полиэтиологическое захворювання, має багатофакторний патогенез. Свідчення до лікуванню виразковій

Навігація