Реферати українською » Медицина, здоровье » Цілі і завдання реабілітації. Психологічна діагностика


Реферат Цілі і завдання реабілітації. Психологічна діагностика

Страница 1 из 2 | Следующая страница

БІЛОРУСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІНФОРМАТИКИ ІРАДИОЭЛЕКТРОНИКИ

кафедраЭТТ

>РЕФЕРАТ на задану тему:

«Мета і завдання реабілітації. психологічна діагностика»

МІНСЬК, 2008


Мета і завдання реабілітації

Відповідно до законом Республіки Білорусь у реабілітація окреслюється процес, який має мета допомогти хворому та інваліду досягти певного фізичного, психологічного, соціального, інтелектуального рівня діяльності, підтримки цього рівня, надання хворим коштів на розширення рамок їх незалежності й поліпшення якості життя.

З системних позицій людина є організм, і особистість. Хвороба – це результат взаємодії людини з довкіллям. Взаємодія людини із зовнішнього середовищем призводить до захворювання у таких випадках:

1) сила, частота і тривалість впливу зовнішніх чинників середовища перевищує значення, розрахованих на здатність до адаптації даного організму.

2) звичайні чинники довкілля виявляються надмірними для слабкого організму.

У процесі контакту з середовищем відбувається руйнація більшої або меншої частини структурних елементів організму чи тканин.

Повна регенерація – це повне відновлення отриманих ушкоджень за наявності високих регенеративних здібностей організму. Найчастіше що виникає внаслідок хвороби дефіцит структурної функції можливо, у значною міроюустранен рахунок посилення регенеративних здібностей організму. Такі структурні функціональні зміни називаються оборотними. У ситуації, коли недостатність функції оборотності викликає стійку обмеженість поведінкових здібностей людини (самообслуговування, пересування, орієнтація т.д.) визначається, як дефект чи життєдіяльності і позначається як інвалідність. Наслідки ділять на 3 групи.

Об'єктом для втручанняреабилитологов є ситуація коли він патологічні зміни організму, що систем вже викликали або мають найближчу перспективу викликати обмеження життєдіяльності й соціального статусу хворого.

Основна мета реабілітації - це відновлення будь-яких сторін життєдіяльності й соціального благополуччя хворого шляхом посиленнярепораторних здібностей організму, що створення (що з хворим) таких умов середовища проживання і навичок, які у найбільшою мірою сприяли відновленню оборотних і необоротних комплексних наслідків захворювань, і травм.

Процедура реабілітації починається для виявлення реальної погрози та чинника стійкості обмеження поведінкової свободи чоловіки й закінчується момент якомога більшої відбудови чи досягнення оптимального кожному за хворого якості життя.

Технологія дії служби реабілітації

1) відбір хворого й інваліда на реабілітацію.

2) функціональна діагностика вихідного стану.

3) визначення реабілітаційного прогнозу і потенціалу.

4) створення багатоцільовий програми реабілітації.

5) проведення реабілітаційних заходів.

6) аналіз результатів реабілітації із можливістю корекції.

7) розробка рекомендацій з питань працевлаштування та соціальній допомоги.

Схематично послідовність реабілітаційних заходів можна так (рис. 1.):

>Рис. 1. План реабілітаційних заходів.

Середня тривалість курсу відновного лікування варіює від однієї-двох тижнів (реабілітаційні послуги) за кілька місяців (реабілітаційні програми) залежно віднозологической форми захворювання і зажадав від можливостей пацієнта або державу компенсувати реабілітаційному установі видатки реабілітацію. Вартість ж реабілітаційну допомогу дуже значна. У останніми роками видатки реабілітацію ростуть значно швидше, ніж інші витрати у системі охорони здоров'я. Це як зі збільшенням числа споживачів реабілітаційну допомогу, і зі зростанням вартості реабілітації. Кількість споживачів із 1987 по 1990 рр. зросло 33%, тоді як однієї споживача — на 40% ( з 679$ загалом однієї хворого на 1987 р. до 951$ 1990 р.). Зразкові щорічні видатки реабілітацію одну хвору США (з фінансових звітам державна програма соціального страхуванняМедикейе) становлять: інсульт — 1625$, хребцево-спинномозкова травма — 1132$, хвороби хребта — 605$.

Дуже висока вартість реабілітації й у нашій країні, хоча з питань інфляції висловити цю вартість грошовому еквіваленті нині важко. Тому дуже важливо розумне використання потужностей реабілітаційних установ. З метою скорочення економічних витрат за реабілітацію за дотримання принципу доступності реабілітаційну допомогу всім у ній нужденних

У нашій країні встановлено такі рівні надання реабілітаційну допомогу: відділення фізіотерапії стаціонару чи поліклініки; відділення реабілітації (амбулаторне чи стаціонарне); центр реабілітації. Відмінності між тими рівнями, обумовлене відмінностями у тому матеріально-технічну базу і штатах, полягають у обсязі проведених відбудовних заходів, можливостях здійснення індивідуалізації реабілітаційних підходів, можливостях включення до комплексмедико-профессиональних заходів.

Виявлення й оцінка наступних захворювань, і травм

Найприйнятнішим методом є метод оцінки за функціональному класу (ФК), який відбиває відсоток втрати тій чи іншій соціальної чи побутовий здібності.

>ФК0-способность ефективного всіх побутових дій.

>ФК1-неспособность самостійного виконання особливо тяжких побутових дій.

>ФК2-неспособность самостійно виконувати побутові дії середньоїтрудоемкости.

>ФК3-неспособность самостійно виконувати легені побутові дії.

>ФК4-неспособность до самообслуговування.

Рівні реабілітаційного потенціалу (РП):

Високий РП - це можливість компенсації чи збереження патології лише на рівніФК0 чиФК1.

Середній РП - це можливість компенсувати, але з допомогою технічних засобів рівняФК2, і можливістьФК2 при прогресуючому перебігу патологічного процесу.

Низький РП -це можливість компенсації рівня більш ніжФК3 за наявності супутніх захворювань, що перешкоджають одужанню.

РП немає у тому випадку, коли функціональне порушення будь-який виразності оборотні, але цілком відсутня психологічна готовність до реабілітації.

Методи медичної реабілітації з онкозахворюваннями та інвалідів:

Психологічні методи: відновлення оптимального особистісного ісредового статусу хворого й інваліда.

Завдання: психологічна підготовка до процесу реабілітаціїпсихокоррекция особистих якостей.

Психотерапія:аутогенная тренування, медитація,гипнозотерапия,музотерапия,игротерапия.

Очікуваний результат- формування стійкої мотивації на реабілітацію і праця, створення позитивного емоційного фону у процес реабілітації, зниження гостроти сприйняття необоротних ефектів, психологічна адаптація до конкретної праці за необхідності зміни професії.

Фізичні методи: підвищення функціональної стійкості цілісного організму, що цій основі адаптаційних особливостей хворого.

Завдання: відновлення обсягу рухів у суглобах, сили м'язів, біомеханіка рухів, підвищення фізичної працездатності, вдосконалення регуляції функціональних систем.

>Разновидности: апаратна фізіотерапія,баротерапия, опромінення крові,спелеотерапия.

Очікуваний результат: відновлення та компенсація дефекту.

>Рефлекторние методи: активація вегетативних механізмівсаногенеза.

Завдання: вдосконалення саморегуляції функціональних систем,преодалениевегетативно-трофических наслідків патології, відновлення анатомічних співвідношень в суглобах, усунення больових і судинних патологічних реакцій.

>Разновидности:иглорефлектотерапия і мануальну терапія.

>Медикаментозние методи: підтримка й посилення роботи різних органів прокуратури та систем.

Завдання: сприяють розвиткусаногенних механізмів шляхом прямого на дефектну функцію і усунення негативних реакцій.Улучшает метаболізм враженого ланки, використовується з метою прискорення формування нової стереотипу поведінки функціональних систем, попереджає патологічні реакції супутніх поразок.

Очікуваний результат: поліпшення функціонального стану органів прокуратури та систем.

>Диетотерапия: енергетична і метаболічна підтримкасаногенних механізмів.

Завдання: раціоналізація режиму травлення, оптимізація харчового складу, дотримання водного і сольового режиму.

Очікуваний результат: що з іншим методами реабілітації сприяє поліпшенню функціонального стану органів прокуратури та систем.

Побутова адаптація: відновлення всіх навичок, необхідних повсякденної життєдіяльності.

Завдання: навчання найбільш раціональним методам виконання побутових дій.

Очікуваний результат: відновлення побутових навичок хворого.

Психологічна діагностика

Психологічна діагностика займається розпізнаванням психологічного стану людини їїиндивидуально-личностних особливостей.

Важливість психологічного обстеження у процесі реабілітації визначається істотним впливом особливостей психічної діяльності та її особистісних характеристик на ступінь які виникають за захворюванні порушень життєдіяльності і ефективність реабілітаційну допомогу. Так, на тлі хронічного емоційногодистресса уповільнюютьсясаногенетические процеси, тоді як «у переможців рани загоюються швидше».Психоемоциональное перенапруження утрудняє соціальну адаптацію саме пацієнта, оскільки такі супутні йому явища, як підвищена дратівливість, запальність, забудькуватість, метушливість, неуважність, відчуття тривожності або стійке зниження настрої, знижують ефективність будь-який роботи і заважають нормальному людському спілкуванню.

З іншого боку, для одужання й задля подолання що з захворюванням соціальних обмежень, що перешкоджають поверненню хворого на суспільство так і до праці, дуже важливими виявляються його встановлення Молдові і утвердження, і навітьпреморбидние спільні смаки й інтелектуальний рівень.

До основним перешкоджає одужанню і повноті адаптації хворого психологічним чинникам ставляться:

• тривога, депресія-

• відсутність установки на зцілення, з поверненням до праці

• загальне зниження пізнавальних здібностей

• мала інформованість щодо природи захворювання і можливостей лікування

• неадекватна внутрішня картина хвороби

неадекватні переконання, що стосуються власну роль й підвищення роліреаби-литологов у процесі одужання й адаптації пацієнта

• низька самооцінка

• пасивність на поведінковому рівні у плані виконання рекомендацій лікарів.

Зрозуміло, що наведене поділ дуже умовне, бо всі перелічені вище феномени, зазвичай, взаємопов'язані.

Цілком особливу групу становлять хворих із ушкодженням мозку, які мають психологічні порушення нерідко стають головна причина медико-біологічної та соціальній дезадаптації, які зменшення — основним завданням медичної реабілітації.

Відповідно до цим вивчення особливостейнервно-психической діячности і особистісних характеристик хворих на медичної реабілітації має дві напрями:нейропсихоло-гическое і психологічну.

Поняття типологічних особливостях особистості

Коротко зупинимося що на деяких психологічних поняттях: особистість, темперамент, характер. Особистість — людина, узятий у системі його психологічних соціально обумовлених характеристик, які стійкі, виявляється у громадських зв'язках, і відносинах, визначають моральні вчинки, і мають важливе значення нього і оточуючих. До структури особистості прийнято включати здібності, темперамент, емоції, мотивації, вольові якості, характер; вищі рівні особистості охоплюють сферу інтересів, соціальної активності, моральних устоїв. Формування особистості від народження чоловіки й до її смерті відбувається за взаємодії біологічної та соціальної почав. Самі витокииндивидуально-личностних властивостей обумовлені генетично,конституционально, але в міру розвитку особистості соціальному середовищі всенижеорганизованние її рівні входять у складніші, що визначають соціальні аспекти людського буття.

Як загальної основи багатьох інших особистісних властивостей виступає темперамент, під яким розуміють сукупність зазначених властивостей, характеризуючих динамічні особливості перебігу психічних процесів і навички поведінки людини, насамперед їх собі силу й швидкість.

Здебільшого ці характеристики обумовленіконституционально; вважається, що вони визначаються домірністю і врівноваженістю властивостей нервової системи, співвідношенням сили, лабільності і функціональної рухливості процесів порушення та гальмування. Якщо умовно зобразити на площини у прямокутної системі координат характеристики нервових процесів, представивши по горизонтальній осі наростання параметрів сили, а, по вертикальної осі – наростання параметрів збуджуваності, розмістивши середні для популяції значення місці перетину осей, те з отриманим зображенням співвідноситься система координат для позначення властивостей темпераменту. У цьому по горизонтальній осі наростає показникергичности, а, по вертикальної осі – показник емоційної чутливості; місцеві перетину осей координат відповідають середні для популяції значення зазначених показників. Зрозуміло, що комбінації різних значень лише двох описаних характеристик темпераменту вже створюють незліченну кількість його можливих індивідуальних варіантів, які графічно можуть бути як точок, щільність розташування яких (з урахуванням доведеного нормального характеру розподілу психофізіологічних параметрів в популяції) виявиться найбільшої у центрі системи координат і найменшої – по периферії. У цьому можна назвати чотири «крайні» комбінації властивостей темпераменту, які породжують такі його різновиду:високоемоционально-активний ;високоемоционально-пассивний ;низкоемоционально-активний інизкоемоционально-пассивний. Ці різновиду темпераменту, в «чистому» варіанті які рідко, але службовці хіба що орієнтиром при ідентифікації особливостей конкретної людини, становлять основу багатьохтипологий темпераменту; їх можна простежити вже у першому емпіричному підрозділі людства на холериків, меланхоліків, сангвініків і флегматиків, яке здійснив Гіппократ у другому столітті до нашої ери.

Темперамент, проте, перестав бути повністю уродженим, його у розвитку людини у соціальному середовищі, тому правомірно тільки висловлювати припущення велику ймовірність виявлення тієї чи іншої типу темпераменту що в осіб з деякими характеристиками нейрофізіологічної діяльності. Найчіткіше зв'язок між властивостями нервової системи та темпераментом виявляється у ранньому онтогенезі; у ситуаціях, що виключатимуть можливість звернення до особистого досвіду, в стресових ситуаціях.

Характер є сукупність стійких чорт особистості, визначальних ставлення людини до людей, до виконуваної роботі. До складу характеру входять такі риси, безпосередньо пов'язані з темпераментом, якекстраверсия-интроверсия,спокойствие-тревожность,сдержанность-импульсивность,переключае-мость-ригидность тощо., або ті властивості особистості, які визначають вибір цілей діяльності (>рациональность-иррациональность) і описують дії з досягненню мети (>настойчивость-ненастойчивость та інших.).

Як і відношенні темпераменту, існування безлічі комбінацій характерологічних особливостей, корелюють ізконституциональними властивостями нервової системи та темпераментом, але з є, проте, суворо детермінованими цією властивістю.

Співвідношення типів вищої нервової діяльності, властивостей нервової системи таиндивидуально-личностних властивостей найповніше представлено в моделі Л. Н.Собчик. Залежно від основних тенденцій емоційного, інтелектуального, поведінкового реагування і мотиваційної сфери, кореняться особливо функціонування центральної нервової системи, автором виділено 4 основних типи особистості – «сильний», «слабкий» і двоє змішаних, «>ригидний» і «>лабильний».

Слабкий тип має у основі слабкий тип вищої нервової діяльності, характеризується підвищеноїсенситивностью, переважанням емоцій тривоги, страху, вербальним типом мислення,конформниминтравертним стилем поведінки, мотивом уникнення неуспіху.Лабильний тип має у основі лабільність нейрофізіологічних процесів, характеризується емоційної нестійкістю, мисленням орієнтації нанаглядно-образние стимули, прагненням до контактам поведінці, мінливістю мотивацій. Сильний тип має у основі сильний тип вищої нервової діяльності, динамічність процесу порушення, характеризується спонтанністю в емоційному реагування, інтуїтивним стилем мислення,неконформностью в міжособистісних контактах при поведінці, переважанням мотивації досягнення.Ригидний тип має у основі інертність нервової системи, характеризується кумуляцією емоцій з наступноюексплозивними спалахами,формально-логическим типом мислення,внешнеобвиняющим типом комунікації, мотивацією відстоювання позицій. Відповідно до даної моделі, полярніхарактерологические особливості сягають допротивоположним по значенням характеристикам діяльності нервової системи (низька ціна і висока збуджуваність, мала і велика сила нервових процесів), що його формуванню протилежних реакцій людей на зовнішні впливи: або реакцій, спрямованим зовні (агресія, наступ), або реакцій, вкладених у себе (відступ, самозвинувачення). Наприклад, висока сила і низька збуджуваність нервових процесів визначає можливість адаптації індивідуума за умов інтенсивної зовнішньої стимуляції, сприяючи досягненню бажаного результату попри сильнесредовое протидія; у своїй створювані у розвитку людини провіднібиосоциальние потреби може стати пов'язані з присутністю у зовнішній середовищі сильних подразників, а звичний стиль реагування включати агресивні відповіді.

>Рис. 2. Співвідношення властивостей вищої нервової діяльності, темпераменту іличностно-топологических характеристик.

>Типологические особливості особистості визначаються з її провідним, домінуючим потребам і тісно взаємопов'язаним із ними найстійкішою і найчастіше відтвореним емоційним, когнітивним і поведінковим реакцій. А загалом реакції кожної особи нескінченно різноманітні, нерідко протилежні у різних ситуаціях. Ці реакції залежать як від об'єктивних умов довкілля, і від піддається: актуального фізіопсихологічного стану людини, особливостей її сприйняття зовнішніх впливів з оцінкою їхньої значимості з урахуванням її особистого досвіду, домінуючою у цій ситуації потреби індивідуума, наявності у пам'яті інформації про дії в умовах, особливостей мислення та ін. Висока пластичність психічних процесів, здатністьпереориентации залежно від мінливих

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація