Реферат Філософія медицини

Страница 1 из 3 | Следующая страница

1.         Здоров'я людини –науч. Філософська імедицин. проблема

Теорія медицини неспроможна вичерпуватися теорією патології, т. до. у складі мед. реальності входить як хвороба, а й здоров'я. Понад те, бажана теорія медицини буде явно недосконалої, якщо вона стане у варіанті теорії хвороби та здоров'я, бо здоров'я із фактичною і логічного точок зору є первинним стосовно хвороби. Тож єдина теорія медицини повинна відкриватися теорією здоров'я.

Теорія патології поза теорії здоров'я була, є і описової концепцією, яка може піднятися вище емпіричного узагальнення. З оформленням ж теорії здоров'я теорія патології може бути логічно виведеної (дедуктивної) теорією і, отже, здатної як пояснювати готівкову патологію "заднім числом", а й доказово передбачити можливість виникнення тієї чи іншої захворювання. Якщо, напр., ядром майбутньої теорії здоров'я виявиться те що в арсеналі медицини поняття "належна норма", те з такий теорії може виводитися, прогнозуватися і, отже, практично запобігатисявозможно-должная патологія. І єдине надійним гарантом коректною постановки проблеми здоров'я є погляди клин. медицини. Організованенозологическим принципом клінічне мислення виводить до стану здоров'я, не який із хворобою. Вона передбачає генетичну зв'язок хвороби зі здоров'ям, та й з всім способом життя індивіда. Не слід забувати у тому, що діагностичні завдання клин. медицини не вичерпуються диференційним діагнозом хвороб, а містять у собі і доказовий діагноз здоров'я. У зв'язку з цим слід зазначити, що сприяти пізнання явищ, можна побачити в клініці, покликаний якобособившийся від нього розділ експериментальної патології, а й комплекс сан. ->гиг. дисциплін з його орієнтацією на пізнаннянормативно-физиологических закономірностей.

Медицині ж добре відомо, що позитивний стан здоров'я не вичерпується відсутністю хвороби чи сукупності хвороб. Тому принцип профілактики може розгорнутися на своєїсаногенетической повноті буде лише тоді, коли поставлено завдання охорони здоров'я здорових.

Розробка теорії здоров'я вкрай необхідна для практичного забезпечення ідеалу профілактики, т. е. задля зміцнення та розвитку здоров'я.

2.         Філософ. як світогляд і методологія медицини

Світоглядні і методологічних проблем медицини.

У русі від філософського дочаст-нонаучному знання закони та категорії діалектики повинні гносеологічно адаптуватися до об'єктивно особливим за змістом поняттям приватних наук. Функція загальної методології,к-рую виконує матеріалістична діалектика, як не протиставляється її світоглядної функції, але логічно випливає з нього і перебуває у нерозривний зв'язок із нею.

Сучасна медицина є велику і "глибоко диференційовану галузь наукового знання. У об'єкті її вивчення - людини - як і своєрідному фокусі сходяться всі форми руху матерії. Пізнавальні інтереси медицини простираються від молекулярного та клітинної рівняморфофизиологии людини до соціально-політичних і правових норм людського суспільства. Широта пізнавальних інтересів медицини безмежна; від часу виникненняекспериментирующего природознавства вона у своєму теоретизуванні струменіла з принципів механіки, фізики та хімії; із другої половини 19 в. медицина у теоретичних установках сприймається як гілка біології. Тому найпоширеніші погляди у сфері філософських питань сучасної медицини походять від принципу теоретичної й методологічною спільності біології та східної медицини. Проте засадничі поняття медицини - здоров'я, норма, хвороба, етіологія, патогенез, нозологічна одиниця та інших. - перетинаються чи стикуються з низкою понять біології, але з своїм змістом не зводяться до них і поглинаються ними. Отже, історія та сучасний стан мед. знання висувають питання науковому статусі медицини. кожної галузі медицини неодмінним світоглядним і методологічним запровадженням повинні служити соціальні чи соціально-історичні "виміру" життєдіяльності людини.

3. Моделі виникнення хвороб на історії медицини

У стародавньому Єгипті Поняття причину виникнення хвороб жерцями пов'язували з релігійними віруваннями: хвороби — слідство вселення демона, вони виникають сумніви з волі богів. Поруч із єгиптяни визнавали і цілком природні причини хвороб; був відомий роль кишкових паразитів. За аналогією з вигнанням кишкових паразитів лікування розглядався й як вигнання невидимих хробаків

У медицині древньої Індії Причинами хвороб зізнавався як гнів богів, але й зміна клімату і погоди, порушення дієти, правил особистої гігієни.

Сьогодні вважається, що чотири моделі розвитку захворювання, серед яких домінують генетична ,онтогенетическая (розвитку гіпертонічної хвороби, що з віковими змінами у людському організмі),аккумуляционная (накопичення в організмі негативних компонентів, віднайдені нею самою) і екологічна (шкідливі агенти вступають у організм людини із зовнішнього середовища).


 

4. "Філософія оптимізму" Мечникова і проблемудисгармоничности людської природи

Однією із центральних тим, у наукові дослідження Мечникова було питаннядисгармониях у людині. Вже написана книга ">Этюди про природу людини" (доповненням до котрої я є друга книга ">Этюди оптимізму"); це визнання дисгармоній у природі глибоко відхиляє його від лінії дарвінізму (яке він узагалі палко захищав). Мечников висміює мораль, яка закликає жити "відповідно до природі", оскільки у природі нічого немаєпостоянного[23]. У визнання, що "людина... є істота ненормальне, хворе, підлягає ведення медицини", Мечников, по суті, наближається до християнському вченню про ">поврежденности природи". Але як людина, сповнений віри в міць науки, Мечников переконаний, що "людина з допомогою науки може виправити недосконалості своєїприроди"[24]. Ще на початку своєї наукової кар'єри І. І. Мечников звернувся безпосередньо до дослідженню проблем дисгармоній у природі людини75. З песимістичних позицій він розглядає низку антропологічних завдань, у яких об'ємно виступають дисгармонії як причини страждань чоловіки й суспільства. Спроба відомості складних проблем життя людини і суспільства до вивчення біологічних сторін явища, його біологізація наводять Іллю Ілліча до низки хибних висновків.

Наприкінці XIX - початку XX в. І. І. Мечников вперше звертається до аналізу самої разючою дисгармонії людського життя, що зводиться на відсутність в людини інстинкту старість і природною смерті її бажаного завершення- У ">Этюдах про природу людини", та був й у ">Этюдах оптимізму" Ілля Ілліч розвиває один із напрямів своєї фагоцитарної теорії, має додаток до нормального і патологічної фізіології будь-якого тваринного організму, включаючи людини. Більше ранні спостереження вченого за процесами атрофії в різних груп тварин підказали думку, що сутність процесу - в безупинної боротьбі фагоцитів (у разі "макрофагів") з іншими клітинами організму.Макрофаги є активними елементами з'єднувальних тканин та протистоять "шляхетним тканинам" - нервовим, м'язовим, нирковим тощо.

У ">Этюдах оптимізму" І. І. Мечников не обмежується, як і ранніх працях здисгармониям, простий констатацією фактів, а "намічає з оптимістичною упевненістю можливі шляхи виправлення незадовільною нам боку справи. План захисту організму від передчасного старіння зводиться їм, власне, до вишукуванню засобів і коштів посилення шляхетних тканин у тому здатність до самозахисту від агресивнихсоединительнотканних елементів чи, навпаки, ослаблення фагоцитарної функції останніх" 80.

Людина, який досяг гармонійного рівноваги всіх частин організму, це однією причиною короткочасності життя. Але тут слід підкреслити, що Мечников мав на оці лише явище передчасного, а чи не фізіологічного нормального старіння.

Біологічний аналіз дисгармоній людини І. І. Мечников увінчує теорією ">ортобиоза"- "правильної життя", заснованої на всебічному знанні людської природи й пошуку коштів виправлення її дисгармоній. Відповідно до цієї теорії, ідеал людини полягає у нормальний розвиток і досягненні ним тривалої і діяльної старості, а остаточному підсумку - у розвитку почуття насичення життям.

5. Співпричетність старості хронічним хворобам.Дильман – "Чотири моделі медицини"

>Дильман розглянув причини виникнення "головних хвороб", зчеплених зі старінням (у тому числі хвороби серця, злоякісні новоутворення,цереброваскулярная патологія, метаболічнаим-мунодепрессия, атеросклероз, цукровий діабет літніх і ожиріння, психічна депресія, аутоімунні захворювання,гиперадаптоз та інші), з позиції чотирьох моделей медицини: екологічної, генетичної,аккумуляционной іонтогенетической [>Дильман, 1987]. У своїй монографії він класифікував старіння як "саму універсальну хвороба", а точніше як сукупністьонтогенетических іаккумуляционних хвороб.

існує чотири моделі розвитку захворювання, серед яких домінують генетична ,онтогенетическая (розвитку гіпертонічної хвороби, що з віковими змінами у людському організмі),аккумуляционная (накопичення в організмі негативних компонентів, віднайдені нею самою) і екологічна (шкідливі агенти вступають у організм людини із зовнішнього середовища).

6.Детерминизм і причинність

Одною з найбільш важливих і важких негараздів у лікувальної діяльності - визначення причинності, чи, як до медицини, визначення етіологічного початку захворювання. Серед соціологів і медиків прийнято вважати, що близько 20% захворювань викликано генетичними особливостями (спадковістю) людини, близько 35% - екологічним чинниками, а решту посідає якість життя.

Погляньмо на причинність детальніше. Якщо ми відкриємо будь-який підручник чи серйозне посібник з медицині, то побачимо: причинність (етіологія) досить строката. Сьогодні вважається, що чотири моделі розвитку захворювання, серед яких домінують генетична (ми неї сказали),онтогенетическая (розвитку гіпертонічної хвороби, що з віковими змінами у людському організмі),аккумуляционная (накопичення в організмі негативних компонентів, віднайдені нею самою) і екологічна (шкідливі агенти вступають у організм людини із зовнішнього середовища).


7. Категорії "частина" і "ціле" Організм – діалектичне єдність

>Диалектическое єдність локального і спільного протягом хвороби в тому, що ступінь локалізації патологічного процесу, його відносна автономність, характер перебігу залежить від стану організму в цілому. Клінічна практика і експерименти доводять, що у організмі немає абсолютно локальних, і абсолютно загальних процесів: за провідної ролі загального в організмі знаходять вираз і щодо локальні, щодо місцеві, щодо автономні процеси. Так, не всякий опік викликає опікову хвороба. Обмежені площею поверхневі опіки не супроводжуються повним випаданням шкіри органу з цілісної системи організму. Якщо ж ми маємо справу з великим і дуже опіком, що зомертвением шкіри на чималої площі, то де вже істотно змінюється функція шкіри органу. У організмі намічаються глибокі перебудови і порушення життєдіяльності всіх систем органів. Розвивається комплекс опікової хвороби. При площі глибокого опіку від 20% поверхні тіла, і вище настає межакомпенсаторно-адаптационних можливостей організму, що веде до смерті. Так локальне (опік) перетворюється на загальне – опікову хвороба. Разом про те загальне (опікова хвороба) продовжує зберігати зв'язку з переважної локалізацією захворювання шкірного покриву (опіком). Тільки завдяки цілісності організму ми можемо говорити про відносну локальність, самостійності автономності патологічного процесу. Облік складної діалектики частини й цілого, загального користування та локального, єдності і протилежностей та інших діалектичних принципів, і підстав дозволяє, застосовуючи діалектичний метод до медицини, підійти до проблеми хвороби як до складного суперечливого і взаємозалежному процесу; у роботі практичного лікаря застосування діалектичного методу у часто є основою розробки правильної тактики лікування.

8. Біоетика: генезу та проблеми

У цілому нині поворот до доктрині поінформованого згоди стало можливим завдяки перегляду концепції цілей медицини. Традиційно вважалося, що як перша мета медицини - захист здоров'я і життя пацієнта. Проте нерідко досягнення цього супроводжувалося відмовою волі хворого, отже, і обмеженням свободи її особистість. Пацієнт перетворювалася на пасивного одержувача блага.

Головна мета сучасної медицини - добробут пацієнта, та своєчасне відновлення здоров'я підпорядковане цього як із складових елементів. Повага автономії індивіда є одним із основних цінностей цивілізованого життя. Кожен зацікавлений у тому, аби приймати рішення, що впливають його життя, самостійно. Отже, сьогодні самовизначення індивіда є самоцінність, і обслуговування на повинен бути винятком Біоетика (принцип "поваги правий і гідності людини") Сучасна медицина, біологія, генетика відповідні біомедичні технології впритул наблизилися проблемі прогнозування та управління спадковістю, проблемі життя і смерть організму, контролю функцій організму людини на тихорєцькому, клітинному і субклітинному рівні. Деякі проблеми, які стоять перед сучасним суспільством, були згаданої на самому початку даної роботи. Тому і ніколи гостра питання дотримання права і свободи пацієнта як особистості, дотримання прав пацієнта (права вибору, декларація про інформації і ін.) покладено етичні комітети, які зробили біоетику громадським інститутом.


9. Принципи і правил біоетики. Моделі лікування

 

А, аби зрозуміти, які морально-етичні іценностно-правовие принципи лежать у основі сучасної біомедичної етики, слід знати бодай коротко охарактеризувати їхній розвиток у різні історичні епохи.

Модель Гіппократа ("не нашкодь" )Принципи лікування, закладені "батьком медицини" Гіппократом (>460-377гг. е.) , лежать біля джерел лікарської етики як такої. У своїй відомій ">Клятве" , Гіппократ сформулював обов'язки лікаря перед пацієнтом.

Попри те що, що відтоді пройшло багато людей століття, ">Клятва" втратила своєї актуальності, більше, вона почала еталоном побудови багатьох етичні документів. Наприклад,Клятва російського лікаря, затверджена4-ой Конференцією Асоціації лікарів Росії, Москва, Росія, листопад 1994, містить близькі за духом і навіть із формулюванні принципи.

Модель Парацельса ("роби добро" )Інша модель лікарської етики в Середньовіччі. Найчіткіше її принципи були викладеніПарацельсом (>1493-1541гг.) . На відміну від моделі Гіппократа, коли лікар завойовує соціальне довіру пацієнта, в моделі Парацельса основне значення набуває патерналізм - емоційне піднесення і духовного контакту лікаря з пацієнтом, з урахуванням якого і будується весь лікувальний процес.

У дусі на той час стосунки - лікаря і пацієнта подібні відносинам духовного наставника і послушника, оскільки поняттяpater (латів. - батько) в християнстві поширюється і Бога. Уся сутність відносин лікаря, і пацієнта визначається благодіянням лікаря, добре що своє чергу має божественне походження, бо всяке Благо виходить понад, Божий.

>Деонтологическая модель (принцип "дотримання боргу" )У основі даної моделі лежить принцип "дотримання боргу" (>deontos грецькою означає "належне"). Вона базована на найсуворішому виконанні розпоряджень морального порядку, дотримання деякого набору правил, встановлюваних медичним співтовариством, соціумом, і навіть власним розумом і волею лікаря для обов'язкового виконання. Для кожної лікарської спеціальності є своя "кодекс честі" , недотримання якого загрожує дисциплінарними стягненнями і навіть виключення з лікарського стану.

З огляду на право особи на

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація