Реферати українською » Медицина, здоровье » Сестринська справа в анестезіології та реаніматології


Реферат Сестринська справа в анестезіології та реаніматології

Страница 1 из 2 | Следующая страница

>Ставропольский базовий медичний коледж

Факультет підвищення кваліфікації

>Средних медичних і фармацевтичних

працівників

>ОТЧЕТ

>Дряевой Лариси Петрівни

>медсестри-анестезист

відділенняИТАР

МУЗ «Новоселицкая ЦРЛ»

Підпис викладача

_______________________

Підпис зав. відділенням:

___________В.В.Кутьин

Дата: ___________________

Грудень 2009 року


>КРАТКИЕБИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАНІ

 

Я,Дряева ЛарисаПетровна,1970 року. Закінчив 1992 рокуБуденновское медичне училище, за фахом «Акушерское справа». З 1992 року працював у Новоселицької в центральній районній лікарні посади акушерки, з 1993 року мед.сестра-анестезист воИТАР.

У 1993 р пройшла курс спеціалізації з урахуванням Ставропольського державногомед.института по циклу: «>Сестринское залежить від анестезіології і реаніматології.» У 1999 р спеціалізація з урахуваннямСтавропольской державноїмед.академии. в січні 2005г.специализация з урахуванням Ставропольського базовогомед.колледжа.

З 1993-го рмедсестра-анестезист у Московському відділенні реанімації, і інтенсивної терапії Новоселицької в центральній районній лікарні.

Загальний стаж 17 років, Стаж анестезіології і реаніматології 16 років.

>ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ СТАНОВИЩЕРАЙОНА

>Новоселицкий район перебуває в півдні материка Євразія. Межує з п'ятьма районами Ставропольського краю. У районі проживає 26335 людини.Новоселицкий район виробляє сільськогосподарської продукції і на тваринництва.Промишленних підприємств - немає.

Наша лікарня розташована вулицеюШоссейной, на що проходить повз трасі Будьоновськ -Ставрополь. Районний центр –с.Новоселицкое.

 

>СОЦИАЛЬНО – ЕКОНОМІЧНІПОКАЗАТЕЛИ

Демографічні показники Новоселицького району

№п/п найменування 2009 рік
1 Населення дорослого 25963
2 підлітків 1592
3 Діти до 14 років 5166
4 Діти до 1 року 274
5

Народжуваність

На 1000 населення

По району % 9.9
По краю % 10.2
6

Загальна смертність

На 1000 населення

По району % 14.8
По краю % 14.9
7

смертність в трудовому віці

На 1000 населення

По району % 5.2
По краю % 6.5
8

>Младенческая

Смертність

На 1000 населення народжених живими

По району % 7.9
По краю % 11.6
9 Захворюваність населення в 1000 звернень дорослі 878
10 Природний приріст населення в 1000 становив -3.7

Кількість за останні ці роки виросло з допомогою міграційних процесів, припливу біженців із країн близького зарубіжжя, у зв'язку з відомими подіями, що відбуваються країни.

Народжуваність протягом року збільшилася з допомогою національних проектів проведених урядом РФ, особливо «Материнський капітал»

Показники смертності населення коливається. Це з зрослим кількістю хронічні захворювання, як ізагрязненнаяекосреда.

>Младенческая смертність за звітний період значно знизилася, ці показники свідчить про наступність педіатричної служби й акушерсько-гінекологічної.

Висновок: в такий спосіб, у районі, як загалом краєм намітилася позитивна динаміка природного руху, і здоров'я населення, що з що склалися соціально - економічними обставинами країни: національні пріоритетні проекти уряду РФ.


СТРУКТУРА МУЗНОВОСЕЛИЦКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЇРАЙОННОЙ ЛІКАРНІ

Будинок споруджено по типового проекту. Районна лікарня має три поверху свій вхід і вихід, переходом сполучається з районної поліклініки. Опалення і водопостачання централізоване. Лікарня оснащена необхідний набір твердого і м'якого інвентарю. Лікарня розгорнуто на 117 ліжок, де виявляється цілодобова стаціонарна і амбулаторна допомогу хворим.

У МУЗ Новоселицької в центральній районній лікарні є відділення:

хірургічне,

терапевтичне,

гінекологічне,

відділення реанімації, і інтенсивної терапії,

дитяче,

інфекційне,

швидка невідкладна допомогу,

>акушерское відділення.

До складу МУЗ Новоселицької в центральній районній лікарні входять:

центральна лікарня;

районна поліклініка;

>Чернолесская дільнична лікарня;

Швидка допомога;

>Китаевская лікарська амбулаторія;

Журавська лікарська амбулаторія;

Шість фельдшерсько-акушерських пунктів.

Допоміжні відділення: фізіотерапевтичне, рентгенологічне, клінічна лабораторія, центральне стерилізаційне, склад медикаментів, морг.


КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА І ЗАВДАННЯОТДЕЛЕНИЯ РЕАНІМАЦІЇ ІИНТЕНСИВНОЙТЕРАПИИ

Основні завдання відділення: проведення реанімації, і інтенсивної терапії особам з гострими розладами дихання, кровообігу,КЩС, водного, електролітного балансу і задр.вследствие захворювання, травми, хірургічного втручання, отруєння, удушення та інших причин. Хворі потерпілі можуть перекладатися з деяких інших відділень.

Також здійснюємо спостереження станом хворих на післяопераційний період до стабілізації функцій життєво важливих органів.

У відділенні є реанімаційний зал, чиста палата для післяопераційних хворих, дитяча палата.

Відділення у якому працюю розміщено на 2 поверсі. Відділення відкрито в 1993 року на 3 ліжка. Цілодобово працює сестрин і лікарський посади спостереження.

Штатний розклад відділення

Кількість посад Основні співробітники вища I II
ЛІКАРІ 5.5. 3 - - -
СЕРЕДНІЙ МЕДИЧНИЙ ПЕРСОНАЛ 11 10 4 4 1
МОЛОДШИЙ МЕДИЧНИЙ ПЕРСОНАЛ 4.5 4 - - -

Устаткування відділення реанімації, і інтенсивної терапії

найменування кількість
РВ – 6 – 03 2
РВ –6н – 05 1
>Полинаркон 2
Апарат ШВЛ «FOTON » 1
>Концентратор кисню 1
Фаза – 5 4
Фаза – 9 1
>ДефибрилляторДФР-02 1
Апарат ШВЛ «>Вдох» 1
АпаратИВЛ-детс. « New Port» 1
Ізольда 1
>ДефибрилляторДФР-1 1
>СигнализаторАСТРА 1
>ДефибриляторДКИ – 4 – 02 1
>ДефибриляторДКИ М – 04 2
>ЛарингоскопЛДВ 3
>Фаза-21 1
>Рs –оксиметр 1
>Дозатор «>ДЛВ» 1
Апарат «>ПКСТ» 1
Префікс «Фаза – 5 – НП» 2
Монітор «Тритон – 5 – 02» 1
>Отсасиватель «ОХ – 10» 1
Апарат ШВЛАНпСП-01 1
>МЛАДА 1
>Наркозная приставка «>Полинаркон – 5» 2

Діяльність анестезіологічної служби за 2009 рік

відділення опер

>Анест.

>Пособ.

>Анест.

Актив.

>ЭТН >В/В/М МАС
Хірургічне 669 225 34 105 111 9
>Гинекологическое 127 55 43 18 37 -
>Акушерское 221 25 11 18 7 -
Усього 1017 414 41 148 242 24
>Экстренность 410 380 92.6 135 223 22
Дітям 190 109 57 7 87 15
У 2009 року 1005 432 43 143 262 27

Основні показники діяльності відділення реанімації, і інтенсивної терапії

Показники 2008 2009
>Пролечено хворих 309 380
До того ж дітей 36 47
Проведенокойко – днів 892 946
До того ж дітьми 113 136
Функція ліжка 297 328
Оборот ліжка 94.6 96.7
Середнє перебування на ліжку 3.1 4.2
Загальна летальність 9.1 7.5
До того ж серед дітей 3.8 11.1
>досуточная летальність 58 54

ОСНОВНІПОКАЗАТЕЛИ,ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДІЯЛЬНІСТЬСПЕЦИАЛИСТА

Нині я,Дряева Лариса Петрівна, виконую обов'язкимедсестри-анестезиста. Протягом часу роботи оволоділа сучасноїнаркозной дихальної апаратурою РВ – 6 – 03, Фаза –5,Фаза-21

Знаю фармакологічне дію лікарських засобів що застосовуються анестезії і інтенсивної терапії, показання, протипоказання, побічні ефекти.

Усі палати, коридор оснащені бактерицидними лампами, які включаються після перекладу хворих на інші відділення і проведеної збирання, коридор і процедурна кімнатакварцуются 3 десь у добу. Дотримуються всіх правил асептики і антисептики, правила дезінфекції поОСТу, наказ 72 – 21 – 2 - 85.

>Виполняю правила санітарно – епідеміологічного режиму згідно з наказом 70.

Веду облікотчетно-учетной документації за наказом 1030, журнал руху хворих, журнал обліку гостро – дефіцитних і на кількісному обліку препаратів, журнал витрати крові, кровозамінників, наркотичних речовин.

Знаю правила зберігання, обліку, списання наркотичних речовин згідно з наказом МОЗ № 330.

Знаюнаркозную і дихальну апаратуру.

>Наркозний апарат - спеціальний прилад на шляху подання хворому точно дозованих кількостей газових і летючих наркотичних речовин й у газообміну у легенях.

>Наркозний апарат – забезпечує надходження необхідної кількості кисню до легень. За необхідності наркозний апарат має забезпечити ШВЛ.

Під час наркозу ведунаркозную карту, у якому підкреслюється пульс, АТ, запроваджені препарати іанестетики, часинтубирования, час початку операції, етапи операції, тривалість операції наркозу, кількість перелитої рідини під час операції. Після завершення операції, коли хворий вивезений з операційній, починаю обробляти апаратуру, шприци, шланги, клапани відповідно до наказуОСТа 42 – 24 – 28.

Працюючи в палаті з хворими веду реанімаційну карту, де щогодини відзначається температура тіла, АТ,ps, частота диханняЦВД, діурез, кількість виділеної рідини по зонду, дренажу. У реанімаційній карті відзначаю час виконання призначень лікаря.

Чудово володію технікою постановки периферичних катетерів, внутрішньовенно, підшкірних івнутримишечних ін'єкційкатетеризацией сечового міхура, постановці зондів, промивання шлунка,зондового харчування, постановкою всіх видів клізм.

Володію технікою догляду заподключичним катетером,трахеостомой..

>Ассистирую лікаря під час постановкиподключичного катетера.

Свідчення:

при різкому спазмі вен (шок) чи розсипаному типі будівлі вен периферичних, коли технічно неможливопунктировать периферичну вену;

за необхідності проведення інтенсивної терапії важкихгиповолемических станів, потребують запровадження великих обсягів рідин при максимально допущених швидкостях;

при контроліИВД.

Щодо показанням катетеризації центральної вени доі після анестезії необхідно тривалої багатоденноїинфузионной терапії в післяопераційний період, проведення парентерального харчування, збільшення рухливості, у ліжку, взяття крові для досліджень, полегшує те що хворих.

При переливанні кровіассистирую лікаря. Знаю правила визначення групи крові й резус – чинника, правила визначення сумісності крові, проведення біологічних проб.

Знаю фармакологію всіх груп медичних препаратів іинфузиционних коштів, застосовуваних анестезіології, реанімації, і інтенсивної терапії.

Можу надати першу долікарську допомогу в всіх невідкладних станах.

Володію навичками закритого масажу серця й ШВЛ. Володію технікою догляду за реанімаційними хворими: профілактикою пролежнів, пневмонією, обробка ротовій порожнині, очей, санації трахеї притрахеостоме.

Проводжу паркан наступних аналізів: загальний аналіз сечі, сечі надиастазу, цукор і ацетон.

Кров наПТИ,коагулограмму, біллі рубін, залишковий азот, загальний білок, креатинін, сечовина. За свідченнями проводжу паркан крові на ВІЛ,Hbs – антиген, гепатит З повагою та реакцію Вассермана. Беру мазок з зіва і носа на стафілокок, кров натифи іпаратифи, кал надез групу. Володію технікою внутрішньовенних,внутримишечних,масочних,ендотрахеальнихнаркозов.

Знаю правила обробки шприців, сечових катетерів, наконечників для клізм, зондів, предметів догляду хворих.

Володію технікоювнутривеннойлазеротерапии, яка використовується при судинної патології (ендартеріїт, атеросклероз коронарних судин, інфарктМиокарда).

Крім вище переліченого, знаю гнійно-септичні й алергічні захворювання. Також знаю показання догемосорбиции - це отруєння у важкій формі: важка форма алергічної реакції: бронхіальне статусу і захворювання нирок.

Знаю особливості догляду хворих літнього й як.

Знаю особливості проведенняанестезиологического посібники в дітей віком.

Знаю тактику проведення для виявлення хворийонко - захворювань чи особливо небезпечної інфекції, враховуючи його емоційний стан, інтелект, освіту, професію, особливість особистості.

Важливо вміння слухати пацієнта, зняти від нього напруження як у процесі розмови, зняти від нього страхи, занепокоєння, вселити упевненість у його сили.

У розмові із психічно хворою стежу змісту і формою промови, оскільки для хворого значимі і тон, і жести. У лікуванні хворого роль слова завжди висока.

За звітний період безпосередньо з участю проведено маніпуляцій:

2009 >Интуб.наркоз >массоччних >Спин.-мозгових >катетеризаций
37 6 9 72

У своїй роботі керуюся такими наказами:

- Наказ МОЗ СРСР № 288 ВІД 23.03.1976 р

«Про затвердження інструкції про санітарно-епідемічному режимі лікарень та про порядок здійснення установами санітарного нагляду над санітарним станом ЛПУ»;

-Наказ МОЗ РФ № 245 ВІД 30.08.1991 р

«Про нормативи споживання етилового спирту для закладів охорони здоров'я»;

Наказ МОЗ СРСР № 720 ВІД 30.11.1978 р

«Про поліпшення медичної допомоги пацієнтам із гнійними хірургічними захворюваннями і посиленням заходів боротьби з внутрішньолікарняної інфекцією»;

-Наказ МОЗ СРСР № 408 ВІД 12.07.1989 р.

«Про заходи з зниження захворюваності на гепатит країни»;

-Наказ № 1152 МОЗ СРСР від 09.11.1981 р. « Про заходи з удосконалення профілактики правця ».

- Наказ МОЗ РФ № 116 від16.04.1991г « Про заходи з попередження поширення туберкульозу до ».

-Наказ № 25 МОЗ РФ від27.01.1998г « Про посилення заходів із профілактиці грипу та інших ГРЗ».

-Наказ № 324 від22.11.1995г. « про запобіжних заходів медичного персоналу від захворювань ВІЛ-інфекції».

- Наказ № 322 МОЗ РФ від16.12.1997г « про профілактичному лікуванні й наданні першої допомоги потрапляючиВИЧ-биоматериала на шкіру слизові».

- Наказ № 125 МОЗ РФ від08.06.2001г. « про заходи з подальшому вдосконаленню роботи з профілактиціКГЛ ».

Суворо виконую:

МУ 287113 від 30.12.1998 року

«Методичні вказівки по дезінфекції, передстерилизационной очищення стерилізації виробів медичного призначення»;

->ОСТ 42 – 21 – 2 – 85 від 01.01.1996 року

«Стерилізація і дезинфекція виробів медичного призначення».

>САНИТАРНОПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РОБОТА

У відділенні реанімації, і інтенсивної терапії проводиться регулярно санітарно - просвітня робота, у якій беруть участь усі працівники відділення.

Теми занять:

Асептика і антисептика.

Проведення занять «надання реанімаційній допомоги при раптової зупинці подиху і серцевої діяльності;

Інструктаж з охорони праці;

Постановка катетерів у центральні вени, те що закатетерами;

Профілактика пролежнів;

Деонтология тощо.

>Випускаю санітарні бюлетені на теми:

«СНІД - чумаХХI століття», «Грип», «>КГЛ», «Кір» та інші.

ПЛАНИ ПІДВИЩЕННЯ КВАЛІФІКАЦІЮ

Регулярно проходжу курси підвищення кваліфікації, відповідно до які є становищем про періодичності навчання медичних сестер. Щороку здаю заліки по особливо небезпечним інфекцій, відвідую заняття в МУЗ Новоселицької в центральній районній лікарні, читаю медичну літературу. При підозрі на форму 30, користуюся укладками, суворособлюдаю і виконую Накази ЦРЛ і СЕС.

Заходжу в медичні поради у МУЗ Новоселицької в центральній районній лікарні, проходжу спеціалізацію, на курсах вдосконалення приСтавропольской державній медичній академії.

Заходжу в конференції для медичних сестер, із подальшим складанням заліків, це: «ВІЛ – інфекція», «Особливо небезпечні інфекції» та інші.

>ДЕОНТОЛОГИЯ І ЕТИКА

Медична етика - це моральне початок у діяльності медичного персоналу. Мені, як медичної сестри відділення реанімації, і інтенсивної терапії - деонтологія - це вчення щодо поведінки, яка сприяє створенню сприятливою обстановки для одужання пацієнтів.

>Воспитиваю в себе й в своїх колег для роботи такі якості, діляться втричі групи:

Моральні -сострадательность, доброзичливість, чуйність.

Естетичні - охайність, акуратність, бездоганний зовнішній вигляд.

Інтелектуальні - ерудиція, спостережливість, прагнення до досконалості.

У розмові із медичним персоналом і хворими дотримуюся наступних правил:

Не заподіювати співрозмовнику психологічної травми.

Прагнути позбавити хворого - від болю.

Ніколи не відмовляти у допомозі нікому.

Спілкування з людьми - це мистецтво, якому треба вчитися.


СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ,ПРОРАБОТОННОЙ МНОЮ УОТЧЕТНОМПЕРИОДЕ

1. Займаюся самоосвітою: виписую журнал «Медична сестра», «Медична газета».

2. «Основи сестринського справи»,Т.П.Обуховец

3. Якість сестринської допомоги. Які стандарти нам потрібні. Медична сестра., 2000 № 4 з 14-ма – 16.

4.НаталинаКрушинская «Про на новому місці медсестри в Російському охороні здоров'я».

5.Трухина В.Ф. «>Сестринский процес у стаціонарі і поліклініці» Медична сестра з. 30 – 31.

6. «основні напрями управлінської діяльності головних напрямах і старших медичних сестер»

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація