Реферати українською » Медицина, здоровье » Сестринська справа: алгоритми по догляду за літніми людьми і невідкладна допомога


Реферат Сестринська справа: алгоритми по догляду за літніми людьми і невідкладна допомога

Страница 1 из 2 | Следующая страница
>СОДЕРЖАНИЕ

ЗАПРОВАДЖЕННЯ. 3

>1.Алгоритм 1: Відхід за знімними зубними протезами і порожниною рота. 4

>2.Алгоритм 2: Допомога пацієнтові під час гігієнічного душу та миття голови 6

>3.Алгоритм 3: Профілактика пролежнів. 8

>4.Алгоритм 4: Дослідження пульсу. 10

>5.Алгоритм 5: Вимірювання температури тіла. 11

>6.Алгоритм 6: Транспортування пацієнтів із різними видами хірургічної патології в лікувально-профілактичних установах (ЛПУ) 12

СПИСОКИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛІТЕРАТУРИ.. 15


ЗАПРОВАДЖЕННЯ

>Сестринское справа одна із важливих ланок медико-соціального обслуговування від населення Росії у цілому, і людей частковості. Престиж даної професії стає дедалі більше.

ФлоренсНайтингейл – англійська сестра милосердя, одне зосновоположниц сестринського справи відзначала, що медична сестра повинен мати кваліфікацію троякого роду: наукову – розуміння хвороби, серцеву – розуміння хворого, технічну – для догляду за хворим. Додамо, головна медична сестра повинен мати що й четверту кваліфікацію – організаторську – у тому, щоб сестринська служба працювала чітко, без збоїв. Вміла організація сестринського процесу допомагає всіх трьох видам кваліфікації.

Один із складних завдань медсестри – це допомогу літній людині у поліпшенні якості життя. Це досягається через грамотні, чіткі дії медичної сестри та її милосердні установки до літніх, хворих людей. Щодня медсестра виявляє терпіння і витримує іспит на професіоналізм. Для професійної роботи їй потрібно чітко знати алгоритми сестриних дій, дотримуватися санітарний режим.

Цей реферат присвячений алгоритмам догляду за людям похилого віку. У ньому наводяться шість алгоритмів, найбажаніших доглядати за старим людиною.


>1.Алгоритм 1: Відхід за знімними зубними протезами і порожниною рота

Оснащення: махрова «рукавиця», рушник, рукавички - 2 пари, окуляри (щиток), лоток, склянку із жовтою водою, зубна паста, зубнащетка, крем для губ, марлеві серветки, чашка для протезів, лоток, паперові серветки, мішок для сміття.

Етапи Обгрунтування
Підготовка до маніпуляції
1. Пояснити хід майбутньої процедури й одержати згоду пацієнта її виконання. Забезпечується право пацієнта на інформацію.
2. Попросити пацієнта повернути голову набік у ваше бік.
3. Розгорнути рушник, прикрити їм груди пацієнта до підборіддя. >Исключается забруднення білизни пацієнта.
4. Вимити руками і надіти рукавички та інші захисні пристосування (коли пацієнт кашляє - окуляри чи щиток) Універсалістські запобіжники, щоб забезпечити безпасность медсестри.
5. Поставитипочкообразний лоток під підборіддям пацієнта на рушник. Попросити пацієнта притримувати лоток рукою (якщо може бути) >Исключается забруднення білизни. Забезпечується участь пацієнта у процедурі.
6. Попросити пацієнта набрати ковток води та прополоскати рот.Придерживать лоток у підборіддя, щоб вода не проливалася. За необхідності – насухо витерти підборіддя пацієнта. Протези легше зняти, якщо рот вологий

7. Попросити пацієнта зняти зубні протези і покласти в спеціальну чашку. Якщо пацієнт неспроможна самостійно зняти протези, то:

- використовуючи серветку, великим і вказівним пальцем, міцно розпочати зубної протез;

-колебательними рухами обережно зняти протези і покласти в чашку для зубних протезів.

Забезпечується можливість ретельної очищення протезів. Коливання зменшують зчеплення зубних протезів з десною.
Виконання маніпуляцій
1. Попросити пацієнта прополоскати рот водою. Тримати лоток у підборіддя пацієнта. За необхідності насухо витерти підборіддя пацієнта >Исключается забруднення постільної білизни

2. Допомогти пацієнтові почистити порожнину рота з допомогою вологій серветки:

- якщо в пацієнта є зуби, допомогти їй їх почистити, використовуючи зубну пасту і щітку;

- допомогти пацієнтові почистити небо, мову, внутрішні поверхні щік, ясна, область під мовою;

- змінювати серветки щоразу, щойно вона покривається слизом чи липкою слиною;

- скидати використані серветки в непромокальний мішок.

Забезпечується профілактика інфекції ротовій порожнині.

Забезпечується інфекційна безпеку.

3. Попросити пацієнта прополоскати рот водою. Тримати лоток у підборіддя пацієнта. За необхідності насухо витерти підборіддя пацієнта. >Исключается забруднення постільної білизни.
4. Піднести до раковини чашку з зубними протезами, зубну щітку, пасту, махрову «рукавицю» і рушник.
5. Покласти махрову «рукавицю» на дно раковини З протезом не розіб'ється, якщо його випадково впустити.
6. Відкрити кран, відрегулювати температуру води (повинна бути прохолодною). Холодна вода безпечніше для зубних протезів. Гаряча вода може деформувати протез.
7.Смочить зубну щітку, завдати не неї пасту, почистити все поверхні зубних протезів щіткою, тримаючи до рук над раковиною. Забезпечується профілактика інфекції ротовій порожнині.
Завершення маніпуляції
1.Прополоскать зубні протези під холодної проточній водою, інший рукою прополоскати чашку для зубних протезів; покласти протези в чашку (для зберігання ЕВР у нічний час); закрити кран паперової серветкою. Забезпечується інфекційна безпеку

2. Допомогти пацієнтові знову надіти зубні протези.

Примітка: коли він воліє їх вдягати зараз – залишити протези в чашці і додати у ній стільки води, щоб він покривала протези.

Без води протези можуть деформуватися.
3. Зняти рукавички і всі використані предмети догляду піддати дезінфекції Забезпечується інфекційна безпеку
4. Зробити запис проведення процедури і реакцію неї пацієнта Забезпечується наступність сестринського догляду
 

>2.Алгоритм 2: Допомога пацієнтові під час гігієнічного душу та миття голови

Оснащення: непромокальний фартух; махрова «рукавиця»; ківш; мило; шампунь; рушник; пелюшка; гребінець.

Етапи Обгрунтування

Підготовка до маніпуляції

1 1. Пояснити пацієнтові хід миття і її згоду. Забезпечується право пацієнта на інформацію.
2. Поставити в ванну спеціальне сидіння миття. Забезпечується безпеку пацієнта.
3. Попередити пацієнта про можливі неприємних відчуттях (серцебиття, задишка тощо. п.) про необхідність повідомити, звідси медсестрі. Забезпечується можливість своєчасного припинення процедури.
4. Допомогти пацієнтові стати на ванну, підтримала його ззаду під лікті і далі сісти на сидіння. Забезпечується безпеку пацієнта.
5.Побуждать пацієнта до миття. Пропонувати допомогу у тому випадку, якщо необхідна. Підтримується відчуття власної гідності пацієнта та її прагнення до незалежності.
6. Запропонувати пацієнтові допомогу у шампунь, якщо він може зробити самостійно. Підтримується відчуття власної гідності пацієнта та її прагнення до незалежності.

Виконання маніпуляції

1. Зодягти фартух

2. Вимити голову пацієнтові:

- скласти пелюшку на кілька верств населення та попросити пацієнта прикрити ока;

-Смочить волосся, поливаючи їх водою з душу;

-Нанести трохи шампуню на волосся пацієнта;

- Вимити голову обома руками;

- Бережно масажувати голову, доки всі волосся ні повністюнамилени.

-Смить мильну піну водою.

Примітка: коли пацієнт просить, повторити шампунь вкотре.

- Прибрати пелюшку, закриваючу очі;

>Исключается потрапляння шампуню правді в очі.

Забезпечується ретельне миття волосся.

3.Витереть волосся.
4. Допомогти пацієнтові, коли він потребує цього, послідовно вимити тулуб, верхні і нижні кінцівки,паховую область і промежина, використовуючи махрову «рукавицю». Забезпечується особиста гігієна пацієнта і інфекційна безпеку.

Завершення маніпуляції

1. Допомогти пацієнтові стати з сидіння (за необхідності робіть допомогу вдвох, дотримуючись правильну біомеханіку тіла). Забезпечується безпеку пацієнта і медсестри.
2.Накрить плечі пацієнта рушником і допомогти йому вийти з ванної (за необхідності робіть допомогу вдвох). Забезпечується безпеку пацієнта.
3. Допомогти пацієнтові насухо витерти тіло. Переконатися, що шкіра між пальцями суха. >Исключается небезпека мацерації шкіри між пальцями.
4. Допомогти пацієнтові зачесатися, одягти одяг і взуття. Забезпечується безпеку пацієнтові і відчуття власної гідності.
5.Обработать ванну і всі використані предмети догляду. Забезпечується інфекційна безпеку.
6. Зробити запис про виконаною процедури й реакції пацієнта в температурному аркуші. Забезпечується наступність догляду.

>3.Алгоритм 3: Профілактика пролежнів

Оснащення: ємність із жовтою водою, рідке мило, губка.

Етапи Обгрунтування
Підготовка до маніпуляції
1. Пояснити мету і хід майбутньої маніпуляції. Дотримання права пацієнта на інформованість.
2. Одержати згоду пацієнта на процедуру. Дотримання прав пацієнта. Забезпечення усвідомленого участі у спільну роботу.
Виконання маніпуляції
1. Перед кожним оглядом пацієнта мити і висушувати руки. Забезпечення інфекційної безпеки.

2. Щодня оглядати шкіру пацієнта у місцях можливого освіти пролежнів, при кожному переміщенні, зміні стану пацієнта.

Примітка: для виявлення зблідлих і почервонілих ділянок шкіри необхідно викликати лікаря, і за його призначенням розпочати лікувальних заходів.

Знижується ризик виникнення пролежнів.
3. Стежити станом натільного і постільної білизни (усувати нерівності, розправляти складки, видаляти крихти з ліжка) Знижується ризик виникнення пролежнів.
4.Постельное білизну – бавовняне. Ковдра – легке.
5. Змінювати становище тіла пацієнта у ліжку кожні дві години протягом доби (дотримуючи правил переміщення), виключаючи тертя і зрушення тканин. Знижується тривалість тиску, ризик виникнення пролежнів.
6.Обмивать 2 десь у добу, місця можливого освіти пролежнів, теплою водою з рідким милом.Витирать насухо рушником, роблячипромокательние руху. Забезпечується збереження шкірних покровів. Попередження інфікування.
7. Використовувати спеціальні пристосування, які зменшують тиск на шкіру, під уразливі ділянки необхідно підкладати валики і подушки з поролону.
8. Не допускати, щоб у становищі «при боці» пацієнт лежав безпосередньо з великої рожні стегна.
9. Використовувати непромокальні пелюшки і підгузки, які зменшують надмірну вологість.
10. Навчити пацієнта дихальним вправ і заохочувати її виконувати їх кожні дві години.
11. Здійснювати правильне харчування: 120 грам білка, 500-1000 мг аскорбінової кислоти за добу адекватний прийом рідини 1,5 л.
12. Не допускати надмірного зволоження чи сухості шкіри: за надмірної зволоженні – підсушувати, використовуючи присипки, при сухості – зволожують кремом.
Завершення маніпуляції
Після кожного етапу мити і висушувати руки. Дотримання інфекційної безпеки

>4.Алгоритм 4: Дослідження пульсу

Оснащення: секундомір чи годинник з секундною стрілкою; температурний лист; ручка.

Етапи Обгрунтування
Підготовка до маніпуляції
1. Пояснити мету і хід майбутньої маніпуляції Дотримання права пацієнта на інформованість.
2. Одержати згоду пацієнта на процедуру Дотримання прав пацієнта.
3. Вимити руки. Дотримання особистої гігієни.
Виконання маніпуляції
1. Надати пацієнтові зручну ситуацію «сидячи» чи «лежачи».
2. Запропонувати пацієнтові розслабити руку, долоню й передпліччя у своїй нічого не винні бути у положенні. Забезпечення достовірного результату.
3. Захопити вільно пензель пацієнта правої рукою у сферілучезапястного суглоба те щоб 2, 3, 4 пальці розташовувалися на променевої артерії (2-ї палець руки медичної сестри біля підніжжя великого пальця пацієнта). >Указательний палець найбільш чутливий, тому його мають на променевої артерії біля підніжжя великого пальця.
4.Прижать 2,3,4 пальцями променеву артерію і започаткувати підрахунок пульсу протягом 60 сік. Оцінити інтервали міжпульсовими хвилями. Забезпечення точності визначення часті пульсу. Для визначення ритмічності пульсу.
5. Оцінити наповнення пульсу. Визначення величини, обсягу артеріальною крові, котра утворюєпульсовую хвилю.
6. Оцінити напруга пульсу. Для ставлення до величині артеріального тиску.
Завершення маніпуляції
1. Повідомити пацієнтові результати дослідження. Право пацієнта на інформацію.
2. Провести реєстрацію результату дослідження, у температурний лист. Забезпечується наступність у роботі.
3. Вимити і осушити руки. Дотримання особистої гігієни.

>5.Алгоритм 5: Вимірювання температури тіла

Оснащення: медичний термометр, серветка, ємність здезраствором, температурний лист, ручка, годинник.

Етапи Обгрунтування
Підготовка до маніпуляції
1. Встановити доброзичливе ставлення з пацієнтом, пояснити пацієнтові мету і хід процедури, отримати згоду. Забезпечення усвідомленого участі у процедурі, забезпечення права на інформацію.
2. Вимити і осушити руки. Забезпечення інфекційної безпеки.
3. Взяти термометр, розворушити його те щоб ртутний стовпчик опустився нижче 35 градусів.
4. Оглянути пахвову западину. Виняток ушкодження шкіри.
5.Витереть насухо шкіру в пахвової западині серветкою. Волога змінює показання термометра.
Виконання маніпуляції
1.Поместить термометр ртутним резервуаром в пахвову западину те щоб він з усіх сторін стикався з шкірою. Забезпечення умов достовірного результату.
2. Попросити пацієнта утримувати термометр, притискаючи руку до грудній клітці, чи фіксувати руку пацієнта, притиснувши її до грудній клітці. Якщо стан пацієнта дозволяє це.
3. Вилучити термометр за хвилин.
4. Оцінити результат.
5. Повідомити результат пацієнтові. Забезпечення права на інформацію.
Завершення маніпуляції
1.Занести свідчення на температурний лист (графічним способом). Наступність у роботі.
2. Зодягти рукавички.Обработать термометр вдезрастворе. Зняти рукавички. Зберігати термометр сухим в горизонтальному становищі. Безпека медичної сестри робочому місці. Забезпечення інфекційної безпеки.
3. Вимити і осушити руки. Дотримання особистої гігієни.

>6.Алгоритм 6: Транспортування пацієнтів із різними видами хірургічної патології в лікувально-профілактичних установах (ЛПУ)

 

Оснащення: транспортні засоби; носилки; імпровізовані носилки; лямки; щит.

Виконання

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація