Реферати українською » Медицина, здоровье » Психологічна корекція при терапевтичних захворюваннях


Реферат Психологічна корекція при терапевтичних захворюваннях

Страница 1 из 2 | Следующая страница

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

>ТАВРИЧЕСКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІВ.И.ВЕРНАДСКОГО

>СЕВАСТОПОЛЬСКИЙЭКОНОМИКО-ГУМАНИТАРНЫЙ ІНСТИТУТ

>КАФЕДРАФИЗИЧЕСКОЙРЕАБИЛИТАЦИИ

>Реферат

По психосоматичної корекції

На тему: «ПСИХОЛОГІЧНА КОРЕКЦІЯ ПРИТЕРАПЕВТИЧЕСКИХЗАБОЛЕВАНИЯХ»

Виконала:студ. Левицька

Катерина Володимирівна

Спеціальність 7.01.0202

«Фізична реабілітація»

Курс 5, групаР501

Перевірив:Канд.мед.наук доцент

>Кадомцев Георгій Михайлович

Севастополь 2007.


1. НА ЩОНАПРАВЛЕНЫКОРРЕКЦИОННЫЕ ПРОГРАМИ

>Психокоррекция орієнтована на психічно здорову особистість. Акцент цінностей - є внесок психолога в зміна поведінки й розвиток особистості. Оскільки психологічний чинник при психосоматичних розладах постає як одне ізетиологических, його корекція значною мірою збігаються з змістом психотерапії- однієї з компонентів лікувального і реабілітаційногопроцесса.[1]Коррекционние програми переважно мають бути спрямовані на:

корекцію Я;

досягнення об'єктивності власної оцінки;

реабілітацію Я власних очах і ще досягнення впевненості у собі;

корекцію системи цінностей, потреб їх ієрархії, приведення домагань у відповідність до своїми психофізичнимивозможностями4

корекцію ставлення до іншим; досягнення здатність до емпатії й розуміння пережитих іншими станів та;

придбання навичок рівноправного спілкування, здатність до запобігання та вирішенню міжособистісних конфліктів;

корекцію неадекватного способу життя й пригніченості.

2. Про ХВОРОБИ

Різні психотерапевтичні техніки використовуються незалежно від конкретногопсихосоматического захворювання спрямовані визначення причин хвороби, прояснення її сенсу, оцінку переваг хворобиекологичним чином.

Існує 5 основних областей про причини і смислів хвороб. Будь-яка хвороба:

«дає дозвіл» уникнути неприємної ситуації чи то з виконання складного проблеми;

дає можливість отримати турботу, любов, увагу оточуючих;

«дарує» умови у тому ,щоб переорієнтувати необхідну розв'язання проблеми психічну енергію чи переглянути своє розуміння ситуації;

надає стимул для переоцінки себе, немов особистості або зміни звичних стереотипів поведінки ;

«прибирає» необхідність відповідати найвищим вимогам, які дають до Вас що оточують і ви самі.

Необхідно вміти визначити потреби, які задоволені завдяки хвороби та знайти шляхи задоволення цих потреб в інший спосіб ( й без участі хвороби).

Розглянемо найпоширеніші терапевтичні захворювання.

3. ХВОРОБИ ОРГАНІВДЫХАНИЯ –БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (ТИ БА)

Емоційний стан людини визначає подих. Просте порушення як елементарна і ще недиференційована форма таких станів, як страх, гнів, лють тощо. призводить до почастішання дихання.Уравновешенное і приємне настрій призводить до спокійного і гармонійному ритму вдиху, як і уві сні. У стані жаху, раптового потрясіння може настати короткочасне зупинення дихання. Однією з захворювань органів дихання є бронхіальна астма. вона є класичний прикладмногофакторно зумовленої хвороби, коли він взаємодіють численні компоненти, переважно психосоматичні, інфекційні й алергічні. Емоційні чинники навряд самі собою можуть створити достатні умови у розвиток хвороби, але в біологічно схильну до неї людини, можуть запустити астматичний процес . Виділено 4 варіантанервно-психического механізму патогенезу ТИ БА [2]:неврастеноподобний,истероподобний,психастеноподобний і змішаний. До кожного варіанта властиві свої всередині- і міжособистісні невротичні конфлікти.

При загостренні неврастенічного типу конфлікту ми, зазвичай, маємо працювати з хворими зі зниженою самооцінкою, завищеними вимогами себе, свідомістю несамостійності, захистом яких стає напад бронхіальну астму. Основний акцент в психотерапії пацієнтів ізневрастеноподобним варіантом ТИ БА робиться на формуванні прийнятною, доброзичливою мікросоціальної ситуації, що надає змогауглубленного самопізнання і стабілізації самооцінки. Це створює умови відмовити хворих від завищених, непосильних вимог, і життєвих цілей, сприяє усунення обтяжливого свідомості неспроможності у виконанні тих бажань, яких колись захищали астматичні симптоми.

Приистероподобном механізмі хворийпритязателен до осіб його оточуючим: сім'ї, трудовому колективу, медперсоналу. Намагаючись маніпулювати оточуючими, хворий сягає бажаного результату з допомогою нападу. Завдання психотерапії приистероподобном варіанті ТИ БА: перенесення з оточуючих на хворого відповідальності за дозвіл його емоційних труднощів і свідоме прийняття її астматиком; формування адекватного рівня вимог до хворого залежно з його актуального психологічного і соматичного стану; створення умов розумної, приймаючої безгиперпротекции, реакції мікросоціальної середовища на астматичні симптоми; санкціонування зрілих способів поведінки й адаптації.

Пацієнти зіпсихастеноподобним варіантом бронхіальну астму відрізняються підвищеною тривогою, блокуванням емоцій,несформированностью власної ціннісної системи, низькою купівельною спроможністю до самостійним рішенням.Приступ може з'явитися перед необхідністю прийняти відповідального рішення через наростання тривоги. У психотерапії основну увагу приділяють формуванню власної ціннісної системи хворого, його зрілості і до незалежному поведінці, вмінню приймати самостійних рішень щодо свою особисту проблем.

При змішаному (чи «>шунтовом»- від анг.Shunt-шунтировать, переводити в запасну колію) типі спостерігається маніпулювання оточенням і перекладання відповідальності, як ізистероподобном і складність висловлювання свого емоційного стану, як ізпсихастеноподобном варіанті.Психотерапевтическая тактика в хворих зшунтовим варіантом ТИ БА полягає у провокації на перших етапах кризи, коли взаємодія членів сім'ї організується в такий спосіб, що змушені поводитися з спливаючими конфліктами, конфронтація із якими ранішеизбегалась. А усуваємо з конфліктної ситуації астматика. Необхідно чітко відбити зміст кризи, сприяючи розвитку цій ситуації, у якій виникає можливість й необхідність розвитку членами сім'ї нових стосунків і комунікативних стереотипів.Скриваемие проблеми спливають і стають доступними впливу ними.

>Психотерапевтическое лікування бронхіальну астму спрямоване для підвищення життєвих можливостей, здібності брати себе відповідальність упродовж свого життя. Психотерапія ТИ БА немає короткочасною. Необхідно спільна психотерапевта,врача-пульманолога і пацієнта. Метою психотерапії хворих є й корекція емоційних розладів і неадекватних форм поведінки.Достигают це шляхом перебудови значимих відносин хворого. Метою психотерапії хворих ТИ БА є й корекція емоційних розладів і неадекватних форм поведінки.Достигают це шляхом перебудови значимих відносин хворого. Для психотерапевтичної корекції на особистісному імикросоциальном рівнях необхідно пояснити суб'єктивне значення чинників, підкріплюють патологічну адаптацію пацієнтів до конфліктним ситуацій, і ставлення до астматичних симптомів як самим хворим, і значимими особами його оточення. Зрушення на соціальному рівні тісно взаємопов'язані із позитивною динамікою на особистісному рівні. [2]

Психотерапія особливо показано:

>1.Больним, які мають цей механізм патогенезу одна із провідних.

>2.Больним з супутніми на нервово-психічні розлади і неадекватними реакціями особистості (зокрема не ідентичне хворобі), ускладнюють їхню цілковиту реабілітацію.

>3.Больним ТИ БА без вираженогонервно-психического компонента, які у стані психологічного кризи, коли ймовірність формування цього механізму патогенезу зростає (особистісні імикросоциальние чинники ризику, нерозумні стилі виховання і реакцію захворювання членів сім'ї, наявність в родичів психосоматичних моделей адаптацію стресам).

Спілкування хворого й психотерапевта починається з:

>1.При консультуванні хворого психотерапевтом, психологом чи психіатром збирається ретельний психологічний анамнез, який має містити даних про нервово-психічних захворюваннях батьків хворого (чинник спадкоємності та одночасно екологія мікросоціальної групи), про психосоматичних захворюваннях членів сім'ї, даних про періоді вагітності та його взаєминах у ній у період, і навіть про пологах та його взаєминах тим часом. Ці дані дозволяють сформулювати ставлення до наявності моделейпсихосоматического реагування у сім'ях, ставлення до вагітності та формування відносин матері до майбутнього дитині, про характер того становища, де він має з'явитися. Далі докладно уточнюються умови його раннього розвитку, його присутність серед дитинстві нервово-психічних захворювань.Исследуются характерні періоди розвитку пацієнта, успішність у шкільництві, стосунки з вчителями й однолітками. Особливу увагу приділяють епізодам нервово-психічних порушень,психотравмирующих обставин і сфери впливу їх у особистість пацієнта. Уважно вивчаються все чинники, мають вплив насоматическую сферу, вивчаєтьсяиндивидуально-личностний сенс астматичних симптомів, їх суб'єктивне сприйняття.

>2.Анамнестические дані би мало бути підтверджені і уточнені даними психологічного обстеження: особливості особистості, характеру, емоцій і навітьмикросоциального оточення. Для дослідження особистості є безліч тестів.

>3.Психотерапевт аналізує інформацію, отримануанамнестическими,клинико-психологическими іекспериментально-психологическими методами. Формується уявлення про особливості, сприяють формуванню особистісних конфліктів, створенню неадекватного Я.

4. Розуміння цих важливими моментами пояснює індивідуально- особистісний сенс конфліктогенного симптомубронхоспазма хворий і дає ключі до побудові терапевтичноговмешательства.[3]

Для лікування ТИ БА існують різноманітні напрями психотерапії: гіпнотерапія,аутогенная тренування разом із дихальної терапією, нейролінгвістичне програмування (використання мовної тактики),гештальт-терапия (індивідуальна і групова), сімейна психотерапія,телесно-ориентированная психотерапія.


4.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ:ГИПЕРТОНИЯ,ИШЕМИЧЕСКАЯ ХВОРОБА СЕРЦЯ (ІХС), ІНФАРКТМИОКАРДА

>Психосоматический компонент насамперед уражає наступних захворювань серцево-судинної системи:

>Эссенциальная артеріальна гіпертонія,

>Ишемическая хвороба серця,

Порушення серцевого ритму,

Серцевий невроз страху.

Серце і судини беруть участь переважають у всіх формах життєдіяльності. Попри те що, що у роботі серця виявляються і за позитивних, і за негативних почуттях, патологічні порушення у серцево-судинної системі пов'язані з страхом, гнівом, люттю, тугою та інші негативнимиемоциями.[2]

Обстеження гіпертоніків виявило деякі певні риси особистості: працьовитість, відповідальність, товариськість. У зв'язку з цим вони виникають внутрішні і його зовнішні конфлікти, яких вони можуть емоційно відсторонитися. У своїй специфічної установці на скромність вони відмовляються від своїх потреб у користь інших, бажаючи них схвалення і провокувати агресію чи ворожість. Психотерапія у початковій і середній стадіях гіпертонічної хвороби грає великій ролі, у важкій- діє полегшуюче і чому повинна бути обов'язковим елементом комплексно лікування.

Є різноманітні психотерапевтичні методики. Емоційно- вольові форми застосовувати дуже обережно, лише для вироблення позитивних емоцій і великих «вольових натискань». Особливо показаногипнопсихотерапия, зокремаудлиненнийгипносон (2-4 години). Зміст прочуханок має спрямувати розвиток нового ставлення до явищам на кшталтдезактуализации подразників, боротьбу звзривчатостью, загальним поганим самопочуттям. Дуже важливо було відрегулювати сон та спробу виробити правильний режим дня. Крімгипнотерапии можна застосовувати іаутогенную тренування перед чи ж після сну. Рекомендується поєднання медикаментозного лікування за психотерапевтичнимопосредованием іпотенцированием коштів, знижують артеріальний тиск. Дуже корисно дію речовин, регулюючих артеріальний тиск, поєднувати з нейтральними подразниками, застосовуючи їх вид, колір, запах, смак. Згодом нейтральні речовини можна застосовувати, як гіпотензивнихсредства.[4]

Для підтримує лікування рекомендується раннє залучення соціального поля, недирективне ставлення психотерапевта до хворого, неактивирующее конфліктагрессивности/зависимости, активне повідомлення психотерапевтом інформації, посилення власної відповідальності держави і самостійності, і навіть самосприйняття (наприклад, рахунок самостійного вимірювань тиску). Пацієнти мусимо усвідомити, які ситуації, труднощі, конфлікти призводять до підвищенню артеріального тиску, навчитися контролювати свої успіхи й невдачі. Можуть використовуватися методи арттерапії, креативної візуалізації, транзактного аналізу, сімейної психотерапії.

Докоронарним захворювань привертають певні типи поведінки. Наприклад, при неуспіх деякі схильні до нав'язливим роздумів, наростаючому внутрішньому напрузі. Є обізнані замкнуті, стримані, вони рідко сатаніють, але вже розійдуться, то так важко заспокоюються. Інші добре ховають свої почуття, але дуже не нервові зсередини. Треті бурхливо висловлюють своє ставлення до до всього, товариські, жестикулюють, голосно кажуть. Вони часто зриваються, сердяться, починають лаятися, але вона відразу забувають причину своєї злості. Традиційно вважалося, що вороже налаштовані люди частіше хворіють ІХС. Стрес і атеросклероз є чинниками, визначальними ризик інфаркту. На посилення цих факторів впливає харчування, алкоголь, куріння, гіподинамія, і навіть стан страху, напруги, агресивності,измотанности. До чинників ризику ставляться напружений життєвий ритм, прагнення успіху та соціальній значимості, почуття цейтноту і відповідальності гілок.

Труднощі лікування хворих накоронарними захворюваннями обумовлені структурою їх особистості. Залежно від розвитку особи і актуальною ситуації можливі три основні напрямилечения:[2]

Індивідуальне консультування, повідомлення інформації про здоровий спосіб життя з особливим урахуванням когнітивних процесів.

Навчальні, зорієнтовані симптом методики (аутотренінг, функціональна релаксація), які втягують тіло до терапевтичний процес, уникаючи роботи з опором.

Психотерапія, що з опором і перенесенням.

При лікуванні ІХС психотерапія має значення. У гострому періоді психотерапія ефективна як і стані неспання, і ( особливо) гіпнозу. Вона спрямовано:1.снятие психоемоційних структур, які продукують розгубленість, страх, паніку;2.мобилизацию особистості, боротьбу з болем івегетодискомфортними явищами; 3. зрівноважуваннявегетомоторних явищ (пароксизмальние явища,бради- і тахікардія, судинні спазми, дихальніпароксизми тощо.); 4. опосередкування іпотенцирование призначень лікаря; 5. зняття гальмівних чинників під час відправлення фізіологічних функцій у присутності інших хворих; 6. зняття дискомфортних відчуттів від змушених поз спокою; 7. стимулювання хорошого сну; 8. зняття інших минущих явищ (біль голови тощо.) 9. зрівноважування реакцію виникаючіемоционально-неприятниеситуации.[4]

Для хворих, перенесли інфаркт міокарда , дуже багато важить психотерапія під часреконвалесцензии та для реабілітації. Вона починається з етапу індивідуальної (персональної) психотерапії, змістовно обумовленою з урахуванням особистісної характеристики хворого, діапазону його тривоги й побоювань чи наявниханозогнозических чигипернозогнозических тенденцій. У змістову частину психотерапії обов'язково враховується клінічна симптоматика і «внутрішня картина хвороби», т. з. всю суму відчуттів, переживань, тривог і зовнішніх проявіввегетоневроза (пітливість, зміна судинного тонусу,тахи- ібрадикардия тощо. п.), враховуються і наявність іпохондричних переробок. Усе це піддається психотерапевтичноїдезактуализации і, в індивідуальних, прицільних психотерапевтичних впливах може, як неспання, і гіпнозу, і навіть під час використання прийомів тривалого «>сна-отдиха».

Вже стаціонарі застосовують методикуколлективно-групповой психотерапії. Коли хворий повертається у домашні умови, але ще входить у активне трудове діяльність, проводиться психотерапевтична робота з активному переключенню хворого на самообслуговування і до дозованої активності у поведінці (вихід на, прогулянка тощо. буд.). Далі йде етап повного перекладу хворого на спокійну особистісну активність у побуті та праці при вихованні повного володіння своїми емоціями й т. п.

Останній етап реабілітації — повне звільнення пацієнта дорівнює від думки, що вона хвора, і навіювання впевненості, що він цілком здоровий, може і має працювати. Разом з кардіологом психотерапевт враховує кордону трудовий та соціальній реадаптації і робить орієнтування хворого або на повноцінний фахова праця, або вимушені початку нових форм праці.

У період реабілітації і широкому аспекті застосовуєтьсяактивирующая і котра стимулює психотерапія із елементами гімнастики тощо. буд. У цей час дуже корисні, і методи ігровий психотерапії. Аналізуючи цей етап наполегливо прищеплюється ідея як про можливість, про й обов'язкової повноцінного життя у побуті та праці з виконанням повного кола обов'язків. Але водночас виховуються та громадянської позиціїобщегигиенического режиму й підвищити вимоги психоемоційної гігієни, врівноваженого відносини у спілкуванні з оточуючими й у реакціях на життєві події. Хворого вчать чергувати працю й відпочинок, політичний спочинок і активний відпочинок у вигляді прогулянок. .[4]

5.ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕЗАБОЛЕВАНИЯ:ЯЗВАЖЕЛУДКА

Зв'язок між психічним станом чоловіки й процесом поглинання –виділення призводить до того, що емоційний стан людини в прийнятті їжі впливає на подальший процес перетравлення. Такі переживання, як агресія, побоювання, страх, депресія, гальмують функції шлунку

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація