Реферат Наркотики

Страница 1 из 5 | Следующая страница

                                                    Опиоиды

До цій групі наркоманій належить споживання наркоти ков, отримуваних з різних сортів маку, опію та її препаратів, близько 20 алкоголем иалкалоидов і дериватів опію (морфін, кодеїн, тебаин, героїн, дионин, пантопон, омнопон та інших.), синтетичних препаратів з морфиноподобным дей ствием (фенадон, промедол та інших.). Всі ці речовини об'єднує морфиноподобное дію.

Дія опіатів. Наркотический ефект можна отримати терапевти ческой дози морфіну (10 мг). Введення у интактный організм морфіну вызы вает ряд змінюваних друг за іншому станів (фаз). [3]

 

Опіум та її похідні

 

Опіум (від грецьк. opion — сік маку) — це розчинник, отримуваний з надрезанных го спритний опіумного маку (Papaver som-noferum). З самої лише мако виття голівки отримують близько 0,02-0,05 р опиума-сырца. Головним показником ефективності і забезпечення якості опіуму є морфіну. Опіум, у якому більше коли чество морфіну, відповідно дорожчий.

Спосіб вживання опіуму з досягнення наркоти ческого сп'яніння пов'язані з географічними і культурними особливостями, ні з традицією. У Ірані обліковано і Туреччини опіум їдять. Китайці його найчастіше курять, а європейці і американ цы вводять шляхом ін'єкції. Від способу вживання залежить інтенсивність дії препарату і яскравість викликаних їм відчуттів.

Проглоченный опіум діє найбільш повільно й ока зывает заспокійливий і розслаблюючий ефект. Що стосується куріння дію опіуму трохи слабша очікуваного, оскільки певна частина препарату згоряє й переходить у повітря вмес ті з димом. Куріння може, інколи викликати порушення зре ния та стан фізичного, наче сон, який курець пам'ятає і може описати.

Найбільш швидко і дуже діє опіум, запроваджений внут ривенно. І тут препарат діє сильніше на тіло, не жели на психіку. Людина, який одержав внутрішньовенну инъек цию опіуму, переживає стан, відоме як «флеш», ще, будучи з голкою в вені. Це миттєве почуття, начебто тисячі голок пливуть у судинах всього тіла.

Відчуття це надзвичайно сильне, але триває воно недалеко й, як стверджує наркомани, нагадує оргазм. Одні наркомани дуже люблять «флеш» і тому колються по ніс кольку разів у день, самі, хто не хоче уникнути його, намагаються вводити наркотик надто повільно.

Після «флэша» настає стан, зване по-ан глийски «стоунд» (від анг. stoned, — скам'янілий), — фізкабінет і ческое оніміння і спокій. Стан характеризується повним розслабленням. Функція інтелекту наближається нанівець.

Найбільш частими ускладненнями хронічного зловживання опіумом є: опиумная гарячка, вірусне запалення печінки, гнійні інфекції шкіри тканин, запалення і журналістам зміну вен, запалення внутрішньої оболонки сердца.[1] 

Діагностика опійного сп'яніння найбільш ини зграя. Ейфорія, настрій піднесений, благодушне, стан рас слабленности, спокою, задоволення, безтурботності. Агресія і гру бость не виявляються. Начальное розслаблене стан змінює ся потім пожвавленням з виразної мімікою і жестикуляцією без порушення координації й промови. Найбільш характерним діагностичним ознакою споживання опіатів явля ется різке звуження зіниць в останній момент прийому («булавоч ная голівка») і блідість шкірних покровів. Також зазвичай прояв ляются утрудненість подиху і зниження температури тела.[2]

Опиаты — то окрема група препаратів опіуму. Їх підлозі сподіваються з допомогою спеціальних технологічних процес сов. Найвідоміші опіати — це морфін та її производ ные: героїн, кодеїн, дионин та інших.

Алкалоиды є активною чинною початком опіуму, їх нараховується понад двадцять. У тому числі перше місце змісту займає морфін (3-23 %), далі йдуть наркотин (до 10 %), кодеїн (0,3-2 %), папаверин (0,5-1 %), тебаин (0,2-1,02 %); інші алкалоїди зберігають у міні мальных кількостях.

Морфин – найголовніший і найкраще вивчений алкалоїд опіуму. Він був виділений у 1805 р. і своє назва одержав у честь грецького бога сну Морфея. Морфин – це білий кристалічний порошок, яка має запаху, але легко впізнаваний по характерним терпкого смаку. При зберіганні на світу він швидко жовтіє. Морфин слабко розчинний у воді й в спирті. У медичному промисловості він найчастіше випускається в ампулах.

  Вища разова доза морфіну для дорослих становить 0,02 р, максимальна добова – 0,05 р.

  До морфину швидко виникає толерантність, і хронічні морфіністи можуть приймати відвідувачів наркотик в дозах, які у 20 – 200 разів перевищує терапевтичні. Але потрібно пам'ятати, що толерантність будь-коли є абсолютної, що СРСР розвалився, що є межа, на яких доза стає смертельної. Толерантність розвивається у протягом приблизно три тижні щоденного вживання.

  Морфин може приймати через рот, через пряму кишку як клізми чи у вигляді вдихання парів, проте наркомани найчастіше вводять його внутрішньовенно, що забезпечує швидкість викликаний ефекту.

  Клиническое дію морфіну залежить від фармакологічного ефекту, що виникає за його взаємодії з нервовими клітинами. Хоча найпоширенішим ефектом дії морфіну є його гнітюче впливом геть ЦНС, більш пильні спостереження свідчить про двояку природу ефекту: з одного боку послаблює, з другого – які б збуджували.

   Цього феномену можна пояснити так: потрапляючи у організм морфін на початку ненадовго всотується зовнішньої поверхнею клітин та діє збуджуюче, та був він проникає всередину клітин та викликає депресію і звикання.

   Принимаемый в поміркованих кількостях морфін викликає ейфорію і приємну сонливість, що супроводжується почуттям розслабленості і безтурботності. Думки можуть бути дуже різноманітними та змістовнішими, проте ними неможливо управляти.

   Людина почувається яка й безпечно, відчуття страху забувається. Зниження порогу гальмування психічних реакцій провокує здатність до швидкого прийняттю рішень. Але такі рішення є у більшою мірою результатом загальних логічних міркувань, ніж оцінки конкретної історичної ситуації, тож цілком може бути помилковими.

   Тривала концентрація уваги зазвичай стає неможливою, т.к. в людини повністю зникає прагнення активних дій. Він стає апатичним, цікавиться лише собою. Знижується гострота зору, потім настає стан летаргії.

   Психологічні ефекти зберігаються кілька годин довше, ніж знеболювальна дію. Подих сповільнюється, зіниці звужуються. Температура тіла знижується. Критичні дози можуть спровокувати глибоку сплячку і навіть смерть внаслідок паралічу дихального центру.

   Про поразку морфіном засвідчують такі симптоми: важкі запори, що перемежовувалися з поносом, шрами і гнійники від недотримання гігієнічних правил при уколах, розвиток абстинентного синдрому при раптовому застосуванні морфіну або за запровадження налорфина.

   Налорфиновый тест використовується визначення наявності фізичної залежність від опіатів. Налорфин є полусинтетическим похідним морфіну, що використовуються незалежно від морфіну чи родинних йому препаратів і надають суто фармакологічне дію, схоже на ефектом морфіну.

   Запроваджений організм після морфіну чи іншого опиата, налорфин блокує їх вплив на організм, що викликає симптоми отруєння.

   Пацієнту, підозрюваному у фізичній залежність від опіатів, вводиться підшкірно певна кількість налорфина. Якщо за 20 хв. Спостерігається розширення зіниць, почастішання дихання, підвищена пітливість, гусяча шкіра, зівання і посилене сльозотеча, те з більшої ймовірністю можна стверджувати, що з даного пацієнта має місце фізична залежність від опіатів.

   Налорфиновый тест дуже проста і можна проводити в амбулаторних умовах експрес-діагностики.

   Морфин є наркотиком, що викликає звикання нас дуже швидко. Вже за за кілька днів для постійного вжитку препарату формується залежність. Біологічний механізм, лежить у основі виникнення фізичної залежність від морфіну, вивчений недостаточно.[1]

                                      Симптоми морфінізму

· Сужены зіниці

· Різке виснаження

· Желтушность шкіри

· Рубці і пігментні плями на ліктьових згинах і стегнах після ін'єкцій [2]

   Героїн -  це напівсинтетичне похідне морфіну, вперше здобуту у Німеччині 1898 року.

   У хімічно чистому стані героїн є сіро-коричневий порошок. Героїн в 20-25 разів ефективніший морфіну й у двічі швидше призводить до звикання. [1]

                                          Загальний склад героїну

   Диацетилморфин від 20 до 80-90 %

   Ацетилкодеин 2-5 %

   6 – Моноацетилморфин 1-15 %

   Носкапин 0-10 %

   Папаверин 0-4 %

   Морфин 0,04- 0,35 %

   Кодеин 0,01-0,08 % [2]

 Героїн сам собою має досить слабким фармакологічним дією, та дуже швидко перетворюється на головному мозку в морфін. Ефект героїну насправді є ефектом морфіну, але, як кажуть, «новому території», куди зазвичай морфін не проникає. Чистий морфін неспроможна було багато проникати у головний мозок, тоді як молекули героїну безперешкодно відбуваються у мозкову тканину, де трансформуються в молекули морфіну.

   Героїн є наркотиком, найшвидше що викликають звикання. Вже за кілька днів прийому може виникнути сильна фізична залежність.

   Влучаючи у організм наркотик гнітюче діє головний і спинний мозок. Після уколу героїну зазвичай виникають дрімота, спостерігається максимальне звуження зіниць, уповільнення пульсу й дихання. Наркоман, під впливом героїну безпечний. Звичайно досі у летаргічному стані.

   Вживання героїну блокує сексуальні подразники і гасить сексуальні потреби.

   Наслідки хронічного вживання героїну виявляються як і фізіологічної, і у психічної отже, й у соціальної сферах.

   Зловживання героїном знижує апетит, призводить до виснаження та зниження опірності організму інфекцій. Використання нестерильних шприців загрожує запаленням вен, і навіть інфекційним і вірусним поразкою печінки. Нерідкими є також випадки запалення легенів та внутрисердечной м'язи.

   Найчастішою причина смерті наркоманів є передозування наркотиків. Навіть відносно невеликі дози героїну можуть спричинити смерті внаслідок набряку легень і шоку. Синдром цей відомий у літературі як « синдром Х». Його механізм вивчений недостатньо. Припускають, що це алергічна реакція на героїн чи речовини, які додають в героїн торговці.

   Серед психічних ускладнень найчастіше зустрічається сильно виражене звикання всіх рівнях. Спочатку переважає бажання повторити приємні відчуття, пізніше - страх перед абстинентным кризою. У героинистов часто виникають депресивні стану із суїцидальними думками. [1]

                                 Наслідки регулярного прийому опіатів

   Небезпека тривалого вжитку опіатів в швидкому поступі пристрасті, психічної і зниження фізичної залежності.

   Психічна залежність – розвивається у протягом 3-4 міс. для опію, 2 міс. для морфіну й значно швидше для героїну.

   Фізична залежність дуже сильна, розвивається за 10-20 днів прийому опію і поза 2 дня щоденного використання героїну.

   Толерантність розвивається також швидко: від 500 мг морфіну щодня початку першого місяця до 1000 мг щодня до кінця четвертого. Доза героїну, принимаемая щодня наркоманом з різко вираженої толерантністю, можуть становити так 2 р щодня.

                                       Синтетичні опиоиды

   Метадон (6 – диметиламино-4,4-дифенил-3-гептанон) є синтетичним опиоидом і, відрізняючись від морфіну з хімічного структурі, надає на організм людини в що свідчить подібне дію.

                                 Дія метадону на організм.

   При терапевтичних дозах метадон виявляє анальгезирующее і седативне дію. Він впливає на ЦНС, серцево-судинну систему і гладку мускулатуру. Ефект настає через 20-30 хв після орального прийому. Анальгезирующее дію проявляється через 4-6 годин.   

Побічні ефекти: запаморочення, розслаблення, нудота, блювота, потіння. При передозуванні відзначається гноблення дихання, придушення кровообігу, набряк легких, миоглобинурия та гостра ниркова недостатність. Симптоми хронічного использования6 розслаблення, придушення дихання, гипергликемия, підвищення і тиску, брадикардия, запори, спазми жовчних проток та інших. На думку дослідників, ефект синдрому скасування незначний, однак у деяких випадках з нею пов'язують клінічні ефекти, які включають генерализованные біль і безсоння.

Толерантність до метадону розвивається повільно. Наркотический потенціал і тривалість ейфорійного ефекту можна з відомими для морфинов. Мінімальна летальна доза для випадкового споживача 50 мг, для наркомана 200 мг.

Фентанил та її аналоги представляють клас синтетичних наркотиків, чимало з яких синтезовано в підпільних лабораторіях з допомогою звичайних доступних реагентів і простого хімічного устаткування. Їх біологічне дію подібне до дії опіатів, однак певні фентанилы за паливною ефективністю у сотні разів перевищують ефективність морфинов.

На цей час синтезовано понад сотню аналогів фентанілу, які різняться лише з силі, і тривалості дії, більше 12 циркулюють на нелегальному ринку наркотиків у різних країнах. Висока ефективність, низькі доза, потрібні до створення ефекту, множинність продукованих ефектів, можливість отримання структурних аналогів роблять детекторування аналогів фентанілу, що у нелегальному продажі, дуже важким. Попри повсюдну боротьбу з нелегальним виробництвом, поширення та споживання фентанилов, їх надзвичайно високою ефективністю і відносна легкість синтезу роблять ці наркотики серйозна загроза всьому світу.

Фентанил (пропионанилид) – синтетичний наркотичний анальгетик високої ефективності (в 100 разів сильніше морфіну) і короткого дії був синтезовано вперше, кінець 50-х фармацевтичної компанією у Бельгії (Janssen). За назвою Sublimaze він введений у правове клінічну медицину як внутрішньовенний анестетик для пре- і постоперативной медикации. Дія настає через 1-2 хв. і 30-60 хв.

Згодом синтезовано дві інші аналога: альфентанил і суфентанил. Обидва призначені для знеболювання при хірургічних операціях: альфентанил як анальгетик ультракороткого дії (5-10 хв) і суфентанил, внаслідок виняткової ефективності анальгетического дії, - від використання в кардіохірургії. 2000-го разів перевищує дію морфіну.

 Серед інших сполук цієї групи слід виділити карфентанил – дуже сильний анальгетик, вживаний у рушничних капсулах для знерухомлення тварин і лофентанил, що б дуже тривалим дією, який ефективним у травматології.

Найпоширеніший спосіб запровадження фентанілу – внутрівенне введення, також, подібна до героїну фентаніл курять і вдихають носом. Є дані існування двох форм препарату: для колющих наркотик(«shooters») й у використовують интраназальный спосіб («snorters»). Заборонені аналоги фентанилов зазвичай розбавляють дуже великих кількістю лактози чи крохмалю і часом змішують з кокаїном чи героїном. Оскільки «вуличні» зразки містять занадто малі кількості активного кошти, зазвичай менш 1 %, вони, зазвичай, немає за кольором, запаху чи смаку. Забарвлення зразків фентанілу може змінюватися від білосніжного («Persian White») до білястого чи світло-бежевого («China White», «Synthetic Heroin», «Fentanyl») та ясно- і темно-коричневого («Mexican Brown»). Коричневий колір надає лактоза, яка за нагріванні піддається карамелізації. Текстура зразків також змінюється від

Страница 1 из 5 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація