Реферати українською » Медицина, здоровье » Мануальні методи. Постізометрична релаксація


Реферат Мануальні методи. Постізометрична релаксація

Страница 1 из 2 | Следующая страница

>РЕФЕРАТ

на задану тему:

 

“Мануальні методи лікування.Постизометрическая релаксація”

З давніх часів застосовували на м'язову сферу: масаж, розтирання, компреси, грязьові аплікації, ванни, акупунктуру та інших. З розвитком науки з'явилися різноманітні апаратні фізичні чинники: електричний струм з різними модуляціями,ультрависокочастотние і надвисокочастотні поля, ультразвукове поєднання ін. За останнє десятиліття дедалі більшого поширення отримують, звані м'які техніки, засновані на сучасних розробках у сфері нейрофізіології. Не травматичні використовують здібності організму до саморегуляції.

">Мануальная медицина, мануальну терапія" - цей науковий направлення у медицині, що складається з двох розділів: мануальної діагностику і мануальної терапії.


>Мануальная діагностика - це метод діагностики, направлений замінити виявлення обмеження функції кісток, суглобів, м'язів і зв'язок людського тіла, мануальну терапія - це комплекс лікувальних прийомів у ліквідації виявлених обмежень.

>Мануальная терапія як засіб лікування широко застосовується у разі порушення постави, остеохондрозі хребта,артрозах,сколиозах, головний біль різного походження, неправильному руховому стереотипі.

>Показана високою ефективністю застосування мануальної терапії для профілактики розвитку даних захворювань, особливо в дітей і підлітків.

Сучасна мануальну терапія об'єднує дуже багато технік, засвідчили ефективність. Помилковим думкою є, що лікар “зробить вам спину”, тобто. пасивне участь пацієнта при лікуванні. Деякі техніки вимагає від пацієнта активної участі у процесі лікування

.
>Импульсная (маніпуляційна)низкоамплитудная техніка полягає у короткомутолчкообразном русі лікаря, виконуваному з єдиною метою миттєвого відновлення рухливості в суглобі. Найчастіше застосовується у області крижа, поперекового і грудного відділів хребта. Використовується невеличка сила впливу. Рух часто поєднують з дихальним ритмом. Під час проведення може виникнути щиголь в суглобі.


Маніпуляція помилково асоціюється з ударної технікою, коли він лікар завдає сильного удару з єдиною метою зняття блокування суглобі. Нині ударна техніка застосовується рідко, через високого кількості небажаним наслідкам.


Мобілізація - це техніка ритмічно повторюваних рухів, проведених лікарем із єдиною метою поступового (часткової повного) безболісного відновлення обсягу рухів у блокованому суглобі чи зняттяспазматического укорочення м'язів.

Крім мобілізації, пасивними рухами проводять мобілізацію витягуванням (>тракцией).


>Мишечно - енергетична техніка є методом, у якому лікар збільшує рухливість в суглобах, комбінуючи напруга й розслаблення різних м'язів, проведене пацієнтом.


>Постизометрическая релаксація - це техніка збільшення рухливості м'язів і зв'язок, коли він лікар проводить помірковане розтягнення м'язів і зв'язок після попереднього їх напруги пацієнтом.


>Мишечно-фасциальний реліз (звільнення) - техніка впливу, коли він лікар робить розтягування -разминание тканин. Особливу увагу приділяють рухливості зв'язок і жил.


>Краниосакральнаяостеопатия. Техніка мануальної терапії, коли він найбільшу увагу приділяється корекції рухливості, ритмічності ісочетанности руху кісток черепа, хребта і хрестця. Є унікальним методом комплексної корекції стану організму. У процесі застосування сили лікар м'якимиколебательними рухами відновлює рухливість і ритм коливання кісток черепа.

Зазвичай, лікар вибирає найбільш показану кожному за конкретного випадку методику. Причому у різних відділах хребта, кінцівок і голови лікар не може вибрати різну методику лікування.

Для кожної м'язи передбачено кілька варіантів впливу, які вибираються лікарем залежно від конкретних особливостей пацієнта. Основна мета впливу у тому, що,нормализуямишечно-связочний комплекс, прищеплюючи адекватні (з погляду біомеханіка) рухові стереотипи, ми дозволяємо організму самому "поставити" хребці до оптимального становище. Отже, мануальну корекція виконується щадними м'якими методами з урахуванням біомеханічних змін опорно-рухового апарату.

Зазвичай, до мануального терапевта звертаються безпосередньо з болями. Залежно стану пацієнта частина прийомів може супроводжуватися тимчасовими неприємними відчуттями.
Небезпека проведення мануальної терапії мінімальна у виконання її лікарем, які пройшли спеціальне навчання.

 Зазвичай до мануальної терапії люди вдаються останнє. Це спричиняє формуванню складних випадків хвороби, які від лікаря кількаразового впливу. Найбільш переважно у разі курсове лікування (6-10 процедур). Зазвичай, процедури проводяться із перервою 1-2 дня.
Якщо процедури проводять у профілактичних цілях, їх кількість може бути меншою (5-8), а частота - один-два разів на тиждень. Більше тривалим (45-60 хв) є перший сеанс, у якому лікар проводить глибоку мануальну діагностику, загальні коригуючі і цілеспрямовані лікувальні маніпуляції. Наступні процедури може бути дещо коротша від (35-45 хв).

>Постизометрическая релаксація

Сутність методики залежить від поєднанні короткочасною 5-10 зизометрической роботи мінімальної інтенсивності і пасивного розтяги м'язи у наступні також 5-10 з. Повторення таких поєднань проводиться 3-6 раз. У результаті м'язі виникає стійка гіпотонія і зникає вихідна болючість. Основні передумови БЕНКЕТ кістякової мускулатури такі:

1. Активне зусилля пацієнта -изометрическая робота - має бути мінімальної інтенсивності і короткочасним.

2. Зусилля середньої, тим паче великий інтенсивності, викликає у мускулатуру зміни зовсім іншу роду, у результаті релаксація м'язів не настає.

3. Значні тимчасові інтервали викликають стомлення м'язи, надто короткочасне зусилля нездатна викликати в м'язі просторові перебудови скорочувального субстрату, що у лікувальному відношенні неефективно.

Вважається, що методикапостизометрической релаксації (БЕНКЕТ) є порівняно "молодий" технічної різновидом мануальної терапії. У 1979 року у Америці ця методика було описано під назвоюMuscle EnergyProcedures. Її застосовували для мобілізації суглобів перед проведенням деблокування (автори єортопедами). Після цього методика була якпостизометрическая релаксація (БЕНКЕТ), яка застосовувалася для викликання гіпотонії м'язи при лікуваннітендинозов, патологічних моторних стереотипів і як самостійного лікувального прийому. Були обгрунтовані нейрофізіологічні передумовипостизометрической релаксації.

У плані відновлення історичну справедливість слід підкреслити, що пріоритет описи БЕНКЕТ належить вітчизняним авторам. Відомий нейрохірургПуусеп в 1906 року описав методику з так званого безкровного витягування сідничного нерва.Описательная характеристика цього технічного прийому немає сумнівів, автора запропонував методику релаксації м'язівишиокруральной групи. Досягнутий лікувальний ефект - релаксація іаналгезия м'язів, відповідно до уявленням на той час, пов'язані з вивільненням стовбура сідничного нерва з рубців, цих внаслідок ішіасу. Природно, технічне виконання БЕНКЕТ на той час відрізнялася від сучасної техніки.

Після цього за бажанням релаксація м'язів під впливом ваги звисаючої кінцівки хірурги успішно використовували длявправления вивихнутою кінцівки за методикоюДжанелидзе. Хворого вкладали на високу кушетку в такий спосіб, що його кінцівку вільно звисала протягом декількох хвилин. Внаслідок цього в м'язі виникала стійка гіпотонія, непрепятствовавшаявправлению вивихнутого суглоба.

У сучасному мануальної терапії ця техніка часто застосовується як із методик самостійного лікування. Як мовилося раніше, і під часизометрической роботи пацієнт має додати мінімальне зусилля. Позірна легкість виконання цієї рекомендації часто порушується застосуванням зусиль середньої та великої інтенсивності, яка дозволяє домогтися релаксації іаналгезии м'язи.

Основними рекомендаціями є по БЕНКЕТ скелетної мускулатури такі. Активне протидія пацієнта (>изометрическую роботу) усунути напругою м'язи, які виникають у ролі синергії під час вдиху. Найпомітніше це явище впроксимальних групах, менш - вдистальних м'язах. Активність м'язів поступається зі своєї виразності активності вольового напруги, а який досягається лікувальний ефект однаковий. У паузу проводиться пасивне розтягнення м'язи до появи легкої хворобливості. У цьому вся становищі м'яз фіксується натягом для повторенняизометрической роботи з іншого вихідної довжиною.

Наступною модифікацією цього прийому слід назвати поєднаннясинергического напруги м'язи, які під час зміні напрямку погляду.

При погляді вгору напружуютьсямишци-разгибатели шиї і спини, при погляді вниз - згиначі шиї і тулуба, вправо -мишци-ротатори,поворачивающие голову і тулуб вправо, і навпаки, коли погляд звернений вліво.

У основіглазодвигательнихсинергий лежить механізмвестибулотонических реакцій. Природно, ніжкраниальнее мускулатура, тимвестибулотонические реакціївираженнее. Для м'язів нижньої половини тілаглазодвигательние синергії неефективні.

Найкращий ефект у виконанні технічного прийому досягається одночасним застосуванням дихальних іглазодвигательнихсинергий. Відомо, що вдих підвищує тонус попередньо активованої м'язи, а видих збільшує розслаблення попередньо розслабленій м'язи. Технічне виконання цієї поєднання передбачає таку послідовність команд: подивіться вправо, вдих, затримайте вдих (пауза до 7-10 з), подивіться вліво, видих; чи: подивіться вгору, вдих, затримайте вдих (пауза 7-10 з), подивіться вниз, видих. Інша комбінація з попереднім зміною подиху і наступною зміною погляду малоефективна.

Методика виконання прийомів БЕНКЕТ

Виконувати прийоми БЕНКЕТ на шийному відділі хребта досить зручно, т. до. цю ділянку дуже рухливий і відкритим доступу до шийнимпозвоночно-двигательним сегментам, до котрих підійти різнобічно. У той самий час і під час прийомів БЕНКЕТ дуже просто травмувати цей відділ хребта, тому виконувати прийоми мануальної терапії цьому ділянці слід з великою обережністю.


Прийоми БЕНКЕТ на шийному відділі хребта

 
1. Прийом виконується обома руками. Хворий займає становище сидячи. Необхідно стати впритул до хворого й покласти лікті з його плечі, а долоні розмістити трохи нижче вушних раковин (коли потрібно впливати на верхні сегменти шийного відділу хребта). Для на середні і нижні сегменти шийного відділу долоні потрібно опустити трохи нижче, доклавши підстави долонь на поперечні відростки другого шийного хребця. Виконується зведення ліктів, у своїй голова пацієнта витягується вгору. Затримавши голову пацієнта у верхній точці сталася на кілька секунд, потрібно плавно послабити силу тиску і надто повільно розвести лікті.

Цей прийом застосовується перед прийомами мобілізації, проте його можна використати його та самостійно, наприклад при різкому м'язовому спазмі.


2. На виконання наступного прийому необхідно стати впритул до хворого, що сидить на стільці, і обхопити його голову правої рукою. У цьому підборіддя пацієнта повинен лягти на ліктьовий згин лікаря. Лівою рукою слід зафіксувати голову пацієнта в потиличній частини. Потім правої рукою слід повільно витягати голову вгору, для паузи сталася на кілька секунд і, послабивши зусилля, як і повільно опустити голову пацієнта у початковий становище. Це можна виконувати перед прийомами маніпуляції чи ролі самостійного прийому, якщосгибательние і ротаційні маніпуляції не показані.

3. Наступний прийом виконується вагітною пацієнта лежачи на спині. Якщо прийом виконується з допомогою асистента, він має зафіксувати ноги хворого на щиколотках. Якщо асистента немає, пацієнт повинен лягти в такий спосіб, що його ноги були зігнуті в колінних суглобах, а гомілки звисали з кушетки.
Необхідно стояти біля головах пацієнта та однієї рукою взяти його з підборіддя, а інший обхопити потилицю.Колени виконує прийом повинні бути злегка зігнуті, а стопи рівнобіжні. Дуже повільно, без ривків, потрібно відхиляти свій корпус тому до того часу, поки коліна неразогнутся, а лікті невипрямятся повністю. Коли м'язи шиї пацієнта розслабляться, потрібно витримати паузу в 2-3 секунди, та був, повільно ослаблюючи зусилля, слід дуже плавно повернутися до початкове положення.

 Прийом необхідно повторити 3-5 раз.

Виконується цей прийом БЕНКЕТ як попередньої підготовки до маніпуляцій чи як прийом, якщо ротаційні ісгибательние маніпуляції заборонені.

4. Пацієнт займає становище на спині, у своїй плечі його мають лежати на краю кушетки, а ноги потрібно зафіксувати в щиколотках з допомогою асистента чи ремінними петлями.Производящий прийом повинен з'єднати обидві руки на потилиці хворого й зробити м'який захоплення, здавлюючи голову внутрішніми поверхнями передпліч, намагаючись зблизити їх. По-друге, треба повільно відхилити корпус тому, нарощуючи зусилля в фазі вдиху і ослаблюючи їх у фазі видиху. Щоб прийом ні болючим, його треба виконувати горизонтальної площині. Повторити його потрібно 5-6 раз.

Припротивопоказаниисгибательних і ротаційних прийомів маніпуляції даний прийом застосовується як. Його теж можна виконувати після маніпуляцій на шийному, поперековому і грудному відділах хребта.


Прийоми БЕНКЕТ на грудному відділі хребта


1. БЕНКЕТ дихальної мускулатури.

 
Пацієнт займає становище лежачи при боці, злегка зігнувши нижню ногу.Стопа верхньої ноги розташований у підколінної ямці нижньої ноги, у своїй коліно і стегна повинні звисати з кушетки.
Потрібно стати збоку пацієнта з боку обличчя і покласти руку на плечовий суглоб пацієнта (ліву руку - на лівий суглоб, праву - на правий). Інша рука поміщається одному з ребер те щоб вказівний і середній пальці були притиснуті до ребру і захоплювали її кут. Усівшись в такий спосіб, потрібно допомогти пацієнтові розгорнути від плечовий суглоб, а таз повернути себе. Таке становища виникне натяг тканин у сфері ребра, у якому лежать пальці. Потім пацієнт має зробити глибокий вдих і водночас надати невеличке тиск торсом проти опору руки, лежачої на рубі. Погляд хворий має спрямувати у бік, у якому спрямоване тиск. Приблизно через 10 секунд пацієнт повинен повільно видихнути і розслабитися, перевівши погляд він.
Протягом наступних 10 секунд відбувається релаксація. Саме тоді потрібно надавати рукою, доданої до ребру, тиск, відповідне м'язовому розслабленню.

 Цей прийом можна повторити 6-7 раз.

Використовується БЕНКЕТ дихальної мускулатури при виявленнігипомобильнос-ти ребер й тотального зниження дихальної екскурсії грудної клітини.

 
2. БЕНКЕТсреднегрудного відділу хребта.

 

 Пацієнт сідає на кушетку, схрестивши руки на грудях та охопивши пензлем лівої руки правий плечовий суглоб, а пензлем правої руки - лівий плечовий суглоб. Лікар має підвестися позаду пацієнта і намагаються захопити його ліктьові суглоби. Потім лікар відхиляє свій корпус тому, повністю розпрямляючи руками іроти-руя свій таз те щоб підставити область, розташовану над гребенем клубової кістки під грудної відділ хребта пацієнта. Це створить додаткову точку. Повторити прийом можна 6-7 разів замірялися вбити видиху пацієнта.

Цей прийом використовується пригипомобильностисреднегрудного відділу хребта й обмеження дихальної екскурсії грудної клітини.


3. БЕНКЕТнижнегрудного відділу хребта.

Пацієнт розташований кушетці, схрестивши руки на грудях та охопивши пензлем лівої руки праве плече, а пензлем правої руки - ліве. Лікар стає позаду пацієнта, захопивши його ліктьові суглоби знизу. Після цього необхідно злегка відхилити тулуб пацієнта тому те щоб спина його спиралася на нижній відділ грудної клітини. Потім треба повністю розпрямити своїх рук в ліктьових суглобах і повільним рухом відхилити свій корпус разом із тулубом пацієнта тому. Не

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація