Реферати українською » Медицина, здоровье » Легкі, їх будова, топографія і функції. Частки легені. Бронхо-легеневий сегмент. Екскурсія легкого


Реферат Легкі, їх будова, топографія і функції. Частки легені. Бронхо-легеневий сегмент. Екскурсія легкого

Страница 1 из 3 | Следующая страница

>ГОУВПО

«Красноярський державний медичний університет ім. професора Войно-Ясенецького

МОЗ та розвитку Російської Федерації»

Кафедра анатомії

Контрольна робота з анатомії

Тема: «Легкі, їх будова, топографія і функції. Долі легкого.Бронхо-легочний сегмент. Екскурсія легкого»

Красноярськ 2009


ПЛАН

Вступ

1. Будова легких

2.Макро-микроскопическое будова легких

3. Кордонилекгих

4. Функції легких

5.Вентиляция легких

6.Эмбриональное розвиток легких

7. Легкі живої людини (>рентген-исследование легких)

8. Еволюція дихальної системи

9. Вікові особливості легких

10. Вроджені пороки розвитку легких

Список використовуваної літератури


Вступ

Дихальна система людини – сукупність органів, які забезпечують в організмі зовнішнє подих, чи обмін газів між кров'ю і довкіллям й інших функцій.

>Газообмен виконується легкими й у нормі спрямовано поглинання з вдихуваного повітря кисню і виділення в навколишнє середовище освіченого в організмі вуглекислого газу. З іншого боку, дихальна система бере участь у дуже важливих функціях, як терморегуляція,голосообразование, нюх, зволоження вдихуваного повітря.Легочная тканину теж відіграє значної ролі в процесах як синтез гормонів, водно-сольовий і ліпідний обміни. У рясно розвиненою судинної системі легких відбувається депонування крові. Дихальна система також забезпечує механічну і імунну захисту від чинників довкілля.

Головними органами дихальної системи є легкі.


1. Будова легких

Мал.1

Легкі (>pulmones) – парніпаренхиматозние органи, що займають 4/5 порожнини грудної клітини, і постійно які змінюють форму й розміри залежно від фази дихання. Розташовані в плевральних мішках, від'єднані одне від другасредостением, до складу якої входять серце, великі судини (аорта, верхня порожниста вена), стравохід інші органи.

Права легкеобъемистее, ніж ліве (приблизно на 10 %), до того ж час він дещо коротша від й ширші, по-перше, тому, що правий купол діафрагми стоїть вище лівого (з допомогою об'ємистої правої частики печінки) і, по-друге, серце розташовується більше вліво, зменшуючи цим ширину лівого легкого.

Форма легких. Поверхні. Краї

Легке має форму неправильного конуса з повним правом, спрямованим вниз, і закругленої верхівкою, що стоїть на 3 – 4 див вище - першого ребра чи 2 див вище ключиці попереду, ззаду ж сягає рівня VII шийного хребця. На верхівці легких помітна невеличка борозна тиску що проходить тут підключичної артерії

У легкому розрізняють три поверхні. Нижня (>диафрагмальная) увігнута відповідно опуклості верхньої поверхні діафрагми, до котрої я вонаприлежит. Велика реброва поверхню опукла відповідно увігнутості ребер, які з лежать з-поміж нихмежреберними м'язами входять до складу стінки у грудній порожнині.Медиальная (>средостенная) поверхню увігнута, пристосовуючи у переважній більшості до обрисамоколосердечной сумки, і ділиться на передню частина, прилеглу досредостению, і задню, прилеглу до хребту.

Поверхні легкого відділені краями. Передній край відокремлює реберну поверхню від медіальної. На передньому краї лівого легкого є серцева вирізка. Знизу цю вирізку обмежує язичок лівого легкого.Реберная поверхню ззаду поступово перетворюється напозвоночную частина медіальної поверхні, створюючи тупий задній край. Нижній край відокремлює реберну і медіальну поверхні віддиафрагмальной.

На медіальної поверхні догори ікзади від поглиблення, виробленогооколосердечной сумкою, розташовуються ворота легкого, якими бронхи, легенева артерія, а як і нерви входить у легке, а дві легеневі вени і лімфатичні судини виходять, становлячи усе разом корінь легкого. Рішуче легкого бронх розташовуєтьсядорсально, становище ж легеневої артерії неоднаково на правої та скільки лівої боці. Рішуче правого легкого легенева артерія розташовується нижче бронха, на лівої ж боці вона перетинає бронх і вище нього.Легочние вени обох сторони перебувають у корені легкого нижче легеневої артерії і бронха. Ззаду, дома переходу один одного реберної і медіальної поверхонь легкого, гострого краю не утворюється, закруглена частина кожного легкого поміщається тут у поглиблення у грудній порожнині в протилежні боки хребта.

Долі легкого

Кожне легке у вигляді глибоковдающихся до нього борозен підрозділяється частки, яких в лівого легкого дві, а й у правого – три. Одна борозна, навкісна, що є обох легких, починається порівняно високо (на 6 – 7 див нижче верхівки) і далі косо спускається вниз додиафрагмальной поверхні, глибоко відвідуючи речовина легкого. Вона відокремлює кожному легкому верхню частку від нижньої. Крім цієї борозни, праве легке мають ще другу, горизонтальну борозну, яка стелиться лише на рівні IV ребра. Вона відмежовує від верхньої частки правого легкого клиновидний ділянку, що становить середню частку. Отже, у правому легкому є три частки: верхня, от середня і нижня. У лівому легкому розрізняють лише дві частки: верхню, до котрої я відходить верхівка легкого, і нижню, більш об'ємисту, ніж верхню. До неї належить майже всядиафрагмальная поверхню й більшість заднього тупого краю легкого.

>Разветвление бронхів.Бронхо-легочние сегменти

Відповідно діленню легких частки кожен із двох головних бронхів, підходячи до воріт легкого, починає ділитися надолевие бронхи, що у правом легкому три, а лівому - два. Правий верхній пайовий бронх, прямуючи до центра верхньої частки, проходить над легеневої артерією і називаєтьсянадартериальним; іншідолевие бронхи правого легені й вседолевие бронхи лівого проходять під артерією і називаютьсяподартериальними.Долевие бронхи, беручи речовина легкого, діляться на цілий ряд дрібніших, третинних бронхів, званихсегментарними. Вонивентилируют сегменти легкого.Сегментарние бронхи своєю чергою ділятьсядихотомически більш дрібні бронхи 4-го і всіх подальших порядків до кінцевих і дихальних бронхіол. Кожномусегментарномубронху легкого відповідаєбронхо-легочнийсосудисто-нервний комплекс.

Сегмент – ділянку легеневої тканини, має свої судини нервові волокна. Кожен сегмент нагадує формою урізаний конус, вершина якого спрямована до корені легкого, а широке підставу покрито вісцеральної плеврою. У центрі сегмента розташовуються сегментарний бронх ісегментарная артерія, але в кордону з сусіднім сегментом –сегментарная вена.Легочние сегменти відокремлюються друг від другамежсегментарними перегородками, які з дірчастим сполучної тканини, у якій проходятьмежсегментарние вени (>малососудистая зона). У нормі сегменти немає чітко виражених видимих кордонів, іноді помітні завдяки відмінності у пігментації.Бронхо-легочние сегменти – цефункционально-морфологические одиниці легкого, у яких спочатку локалізуються деякі патологічні процеси та видаленням яких можна обмежитися при деякихщадящих операціях замість резекцій цілої частки або тільки легкого. Є багато класифікацій сегментів.

Представники різних спеціальностей (хірурги,рентгенологи, анатоми) виділяють різну кількість сегментів (від 4 до 12). Так Д. Р. Рохлін з метою рентгендіагностики становив схемусегментарного будівлі, відповідно до якої правом легкому є 12 сегментів (у верхній частці – три, у неповній середній – дві держави і у нижній – сім) й у лівому – 11 (чотири у верхній частці і сім – у нижній). Відповідно до Міжнародної (Паризької) анатомічної номенклатурі, у правому легкому розрізняють 11бронхо-легочних сегментів, у лівій – 10 (мал.2).

Рис.2


2.Макро-микроскопическое будова легкого

Сегменти утворені легеневими часточками, розділенимимеждольковимисоединительно-тканними перегородками.Междольковая сполучна тканину містить вени і мережі лімфатичних капілярів і сприяє рухливості часточок при дихальних рухах легкого. З яким віком у ній відкладаєтьсявдихаемая вугільна пил, унаслідок чого кордону часточок стають ясно помітними. Кількість часточок щодо одного сегменті близько 80. Форма дольки нагадує неправильне піраміду з діаметром підстави 1,5 – 2 див. У верхівку дольки входить один дрібний (1 мм в діаметрі)дольковий бронх, який розгалужується на 3 – 7 кінцевих (термінальних) бронхіол діаметром 0,5 мм. Вони не містять хряща і залоз. Їх слизова оболонка вистелена одношаровимреснитчатим епітелієм. Власна платівка слизової оболонки багатаеластическими волокнами, які переходить доеластические волокна респіраторного відділу, завдяки чому бронхіоли неспадаются.

>Ацинус

>Структурно-функциональной одиницею легкого єацинус (рис.4). Він є систему альвеол, здійснюють газообмін між кров'ю і повітрям. Починаєтьсяацинус дихальноїбронхиолой, якадихотомически ділиться 3 разу, дихальні бронхіоли третього порядкудихотомически діляться на альвеолярні ходи, які також три порядку. Кожен альвеолярне хід третього порядку закінчується двомаальвеолярними мішечками. Стінки альвеолярних ходів і клумаків утворені кілька десятків альвеол, у яких епітелій стає одношаровим пласким (дихальний епітелій). Стінку кожної альвеоли обплітає густа мережу кровоносних капілярів.

>Респираторние бронхіоли, альвеолярні ходи і альвеолярні мішечки зальвеолами становлять єдине альвеолярний дерево, чи дихальнупаренхиму легкого. Вони утворюютьфункционально-анатомическую одиницю її, звануацинус,acinus (гроно).

Кількістьацинусов в обох легких сягає 800 тис., а альвеол – 300-500 млн. Площа дихальної поверхні легких коливається між 30 м. кв. при видиху до 100 м кв. при глибокому вдиху. З сукупностіацинусов складаються дольки, з часточок – сегменти, з сегментів – частки, та якщо з часткою – ціле легке.

>Сурфактантная система легких

>Сурфактант вистилає внутрішню поверхню альвеол, є у плевру,перикарде,брюшине,синовиальних оболонках. Основусурфактанта становлятьфосфолипид,холестерол, білки, й інші речовини.Сурфактант,вистилающий внутрішню поверхню альвеол, знижує поверхове натяг альвеолярного шару рідини і попереджаєспадение альвеол. Він подібно міфічному Атланту підтримує склепіння всіх альвеол легкого, забезпечуючи стабільність обсягу: тим, що функціонують, вона дає обпати під час видиху, а тим, які перебувають в резерві – повністю закритися. У групі тих зонах, де продукціяповерхностно-активной плівки порушується, альвеолиспадаются, злипаються вже що неспроможні брати участь угазообмене. Такібезвоздушние зони називаютьателектазами. Якщо зона невеличка, те й біда невеличка. Але коли йогоспадаются сотні альвеол, може розвинутися важка форма дихальної недостатності.

>Продуцируют сурфактант клітиниальвеолоцити. Вони затишно влаштувалася у судинній стінці альвеоли. Роботи вальвеолоцитов чимало: плівка потребує постійне поновлення. Аджесурфактанту доводиться виступати у ролі Атланта, але у дечому й у ролі... санітара легких. Різноманітні сторонні частки, домішки, мікроорганізми, що містяться увдихаемом повітрі, проникаючи в альвеоли, насамперед потрапляють на плівкусурфактанта, і що утворюють її поверхнево-активні речовини обволікають їх, частково знешкоджують. Зрозуміло, що відпрацьований сурфактант підлягає видалення легке. Частину його ще виводиться через бронхи з мокротою, а решту поглинають і перетравлюють спеціальніклетки-макрофаги.

Чим інтенсивніша подих, є тим інтенсивнішим процес відновленнясурфактанта. Як багато плівки витрачається і продукується тоді, коли ми займаємося фізичної роботою, фізкультурою, спортом на свіжому повітрі. У порожнини легкого з'являється дуже багатоповерхностно-активной плівки, що полегшує проникнення повітря на альвеоли.Раскриваются і починають функціонувати альвеоли, перебувають у резерві.

Продукціясурфактанта знижується при різких метаболічних порушеннях і ураженнях легень. Колисурфактанта розвиваються набряк іателектазирование легких.

3. Кордони легких

Верхівка правого легкого попереду виступає над ключицею на 2 див, а над 1 руба на 3 – 4 див. Ззаду верхівка легкого проектується лише на рівніостистого відростка VII шийного хребця

Від верхівки правого легкого його передня кордон (проекція переднього краю легкого) іде до правомугрудинно-ключичномусочленению, потім проходить через середину симфізу рукоятки грудини. Далі передня кордон опускається позаду тіла грудини, кілька лівіше середньої лінії, до хряща VI ребра й тут перетворюється на нижню межу легкого.

Нижню межу (проекція нижнього краю легкого) перетинає посреднеключичной лінії VI ребро, по передній пахвової лінії – VII ребро, по середньої пахвової лінії – VIII ребро, по задньої пахвової лінії – IX ребро, полопаточной лінії – Х ребро, пооколопозвоночной лінії закінчується лише на рівні шийки XI ребра. Тут нижню межу легкого різко повертає догори і в задню його кордон

Задня кордон (проекція заднього тупого краю легкого) проходить вздовж хребетного стовпа від голівки II ребра до нижньої межі легкого.

Верхівка лівого легкого має ті ж самі проекцію, як і верхівка правого легкого. Передня кордон його іде догрудинно-ключичномусочленению, потім через середину симфізу рукоятки грудини позаду її тіла опускається рівня хряща IV ребра. Тут передня кордон лівого легкого відхиляється вліво, йде вздовж нижнього краю хряща IV ребра доокологрудинной лінії, де різко повертає вниз, перетинає четвертиймежреберний проміжок і хрящ V ребра. Досягнувши хряща VI ребра, передня кордон лівого легкого круто перетворюється на його нижню межу.

Нижню межу лівого легкого розташовується трохи нижче (приблизно заполребра), ніж нижню межу правого легкого. Пооколопозвоночной лінії нижню межу лівого легкого перетворюється на задню його кордон, яка стелиться зліва вздовж хребта. Проекція кордонів правого і лівого легень у області верхівки збігаються та ззаду. Передня і нижня кордону дещо різняться справа й зліва у зв'язку з тим, що праве легке ширші й полягають коротше лівого. З іншого боку, ліве легке утворює серцеву вирізку у сфері переднього її краї.

4. Функції легких

Основна функція легких – обмін кисню і вуглекислоти між довкіллям і організмом – досягається поєднанням вентиляції, легеневого кровообігу і дифузії газів. Гострі порушення одного, двох або всіх зазначених механізмів ведуть до гострим змін газообміну.

До 1960-х років існувало думка, що роль легких лишегазообменной функцією. Лише згодом було доведено, що легкі, крім своєю основною функції газообміну, багато важать векзо- і ендогенної захисту організму. Вони забезпечують очищення повітря і крові шкідливих домішок, здійснюють детоксикацію,ингибицию і депонування багатьох біологічно активних речовин. Легкі виконуютьфибринолитическую іантикоагулянтную,кондиционирующую і видільну функції. Вони беруть в усіх проявах обміну, регулюють водний баланс, синтезують поверхнево-активні речовини, є своєрідним повітряним і біологічним фільтром. У системіекзо- і ендогенної захисту, здійснюваної легкими, виділяють кілька ланок:мукоцилиарное, клітинне (альвеолярнімакрофаги, нейтрофіли, лімфоцити) ігуморальное (імуноглобуліни,лизоцим, інтерферон, комплемент,антипротеази та інших.).

Інші метаболічні функції легких

При надмірному вступі продуктів білкового розпаду, і навіть жирів відбуваються їх розщеплення і гідроліз у легенях. У альвеолярних клітинах утворюється сурфактант – комплекс речовин, які забезпечують нормальну функцію легких.

У легких відбувається газообмін, а й обмін рідини. Відомо, що легке на добу виділяється у середньому близько 400–500 мл рідини. Пригипергидратации, підвищеної температурі тіла ці втрати зростають.Легочние альвеоли грають роль своєрідногоколлоидно-осмотического бар'єра. При зниженніколлоидно-осмотического тиску (КОД) плазми рідина може виходити з судинного русла, наводячи до набряку легких.

Легкі виконуютьтеплообменную функцію, є своєрідним кондиціонером,увлажняющим і зігрівальним дихальну суміш. Теплове і рідинне кондиціювання повітря здійснюється у верхніх дихальних шляхах, а й у всьому протязі дихальних шляхів, включаючидистальние

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Легеневе серце
    >Омская Державна Медична Академія Кафедра факультетської терапії Викладач: >к.м.н., доцент Баженов
  • Реферат на тему: Лейкоз - генералізована форма раку
    Курсова робота на задану тему: ">Лейкоз – >генерализованная форма раку" 2009 Рак —
  • Реферат на тему: Лейкози та лімфомі у ДІТЕЙ. Гемолітічні анемії
    >МІНІСТЕРСТВО >ОХОРОНИ >ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ >ЛУБЕНСЬКЕ >МЕДИЧНЕ >УЧИЛИЩЕ >РЕФЕРАТ З >ПЕДІАТРІЇ НА
  • Реферат на тему: Лейкози
    Агентство здоров'я та лікарського забезпечення адміністрації Красноярського краю. Крайовий
  • Реферат на тему: Лейкози
    >Реферат на задану тему:   лейкози   >ЛЕЙКОЗЫ   >Лейкоз – пухлина кровотворної

Навігація