Реферати українською » Медицина, здоровье » Імпульсна електротерапія: діадинамотерапія, інтерференцтерапія


Реферат Імпульсна електротерапія: діадинамотерапія, інтерференцтерапія

Страница 1 из 2 | Следующая страница

>РЕФЕРАТ

з дисципліни:

Технічні кошти на фізичної реабілітації

на тему:

>Импульсная електротерапія:диадинамотерапия,интерференцтерапия

Донецьк 2009


План:

1.Диадинамотерапия.

Фізична характеристика.

>Апаратура.

Методика і проведення процедур.

Механізм дії чинника.

Свідчення.

Протипоказання.

>Дозировки.

2.Интерференцтерапия.

Фізична характеристика.

>Апаратура.

Методика і проведення процедур.

Механізм дії чинника.

Свідчення.

Протипоказання.

>Дозировки.


>ИМПУЛЬСНАЯЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ.Импульсние струми - це електричні струми, які характеризуються тимчасовими відхиленнями напруги чи струму від деякого постійного значення

1.ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ

>Диадинамотерапия – метод лікувального впливу постійними струмами з імпульсамиполусинусоидальной форми частотою 50 і 100 гц, що застосовуються роздільно або за безупинному чергуванні у складі коротких чи довгих періодів. Методдиадинамотерапии розроблений і запропонований у роки французьким лікарем-стоматологом П. Бернаром.

Фізична характеристика.Диадинамические струми - це постійні імпульсні струмиполусинусоидальной форми з заднім фронтом, спадаючим за експонентою силою струму до 60мА і низького напруги, одержувані шляхом одне- ідвухполупериодного випрямлення мережного струму із частотою 50 гц. Для усунення адаптацію впливам і підвищення ефективності лікування сучасних апаратахдиадинамотерапии запропоновано 7 чи 9 видів струмів:

ВІН -однотактний безперервний струм із частотою 50 гц.

>ДН - двотактний безперервний струм із частотою 100 гц

РС (ритм синкопа) - переривчастий ритмічний струм, що характеризується зміною через 1 зоднотактного безперервного струму і пауз.

КП (період) - чергування через 1 зоднотактного ідвухтактного безперервного струму

ДП (довгий період) - комбінація ВІН струму тривалістю 3, 5 сек. іДН струму тривалістю 6, 5 з.

ВВ іОВ1 -однотактний хвильової струм із частотою 50 гц, поступово наростаючий й поволі спадаючий нанівець.

>ДВ іДВ1 - двотактний хвильової струм із частотою 100 гц, поступово наростаючий й поволі спадаючий нанівець. Період ВВ іДВ -12 з,ДВ1иОВ1-6с.

Апарати. ">СНИМ-1" (синусоїдальні низькочастотні імпульснімодулированние струми) та її портативна модель "Модель 717",ДТ-50-3, ">Тонус-1", ">Тонус-2", ">Диадинамик", ">Бипульса-тор" (Болгарія), ">В1аснпагшсОБ-5А", ">О1ас1та1шс" (Франція), 'Статей", ">Кеиго(оп", ">ЕпсютесГ. ">5опос1упа*ог", ">ЕхреПр1ш", "'>ОТУ 30", ">Стиадин-01", портативнийелектротерапевтический прилад ">ВТЬ-05" (гальванічний струм. п'ять типівдиадинамических струмів, імпульсні струмиТраберта, струми з трикутними і чотирикутними імпульсами, два типу длячрезкожнойелектронейро-стимуляции, чотири типи змінного струму з амплітудної модуляцією середньої частоти для2-полюснойинтерференционной терапії),двухка-нальнийелектротерапевтический прилад ">ВТЬ-06" (Чехія), працюючий з понад 500 типами і модифікаціями низько- ісреднечастот-них терапевтичних струмів (гальванічні,диадинамические, струмиТраберта, імпульсні, два типучрезкожнойелектронейростимуляции,фарадические інеофарадические струми, струмиКотса,2-х і 4-х полярна інтерференція) та інших.Электроди представленістаниолевими пластинами. Апарати заземлення не вимагають.

Методика і проведення процедур. Перед процедурою шкіру в ділянках впливу протирають вологим тампоном видалення жиру іслущенного епітелію, а пошкоджені ділянки за необхідності ізолюютьтоконепроводящей тканиною.Электроди розташовуються поверх вологійгидрофильной прокладки поперечно чи подовжньо стосовно патологічному осередку чисегментарно-рефлекторной зоні.Катод активним електродом, й тому він перебуває вболевом осередку. Проте до цієї питання підходи суперечливі. Позиція авторів даного навчального посібника, із цього питання наступна: при вираженомудистрофическом синдромі на осередку розміщують активний електрод катод для реалізації центрального механізму дії, при запальному синдромі - навпаки, анод з метою посилення периферичного механізму діїди-адинамических струмів. Якщо болю локалізуються під обома електродами, у середині впливу змінюють полярність. Допускається послідовне вплив сталася на кілька полів. Бо задиадинамоте-рапии змінюють різноманітні форми струму, їх переключення необхідно здійснювати тільки після зменшення струму у подальшому ланцюгу хворого нанівець, інакше це може викликати в хворого неадекватні реакції.

Дляелектростимуляции електроди встановлюють у сферіелектродвигательних точок уражених нервів і м'язів.

Механізм дії чинника. Фізико-хімічні ефекти: імпульсні постійні струми, попри велике опір епідермісу, проникають через шкірні покрови і перерозподіляють зміст іонів і диполів води винтерстиции, викликаютьдегидратацию тканин, підвищуютьдисперсность білкових колоїдівцитозоля, змінюють проникністьплазмолемми і клітинних мембран, підвищують температуру в тканинах на 1°С, активують ферменти,макрофаги, окислювально-відновні процеси.

>Физиологические ефекти: Струми збуджують шкірні і м'язовіафференти, розширюють поверхневі судини, прискорюють у яких кровотік рахунок збільшення кількості активних анастомозів іколлатералей, що сприяє видалення продуктів запалення іаутолиза. Активізується периферичний кровообіг, збільшується венозний відтік, зменшуєтьсяпериневральний набряк, посилюється обмін речовин, знімається спазм і зменшується набряклість тканин, що знижує роздратування рецептурного апарату, а остаточному підсумку - біль у області впливу. Поліпшення кровообігу при запальному процесі більше виражено в тканинах під анодом.Диадинамические струми ритмічно збуджують товстімиелинизированние нервові провідникисоматосенсорной системи та м'язові волокна, ритмічні висхідніафферентние потоки, із яким поширюються дожелатинозной субстанції задніх рогів спинного мозку і далі заспиноретикулоталамическим трактам ввишележащие відділи мозку, активують ендогенні опіоїдні ісеротонинергические системи стовбура мозку, формують домінантний осередок збудження у його корі, з активацією парасимпатичної нервової системи, викидом ендорфінів, збільшенням активності ферментів.Возникающий в обох випадках дисбалансафферентних потоків, відповідно до теоріївентильного управління, призводить до обмеження потокуафферентнойимпульсации,сигнализирующего в ЦНС негативного впливуноцигенногостимгула.Доминанта ритмічного роздратування згідно із законом негативною зворотної індукції викликаєделокализацию больовий домінанти. Активація спадних фізіологічних механізмів придушення болю приводить до зменшення больових відчуттів. Зміниафферентних імпульсних потоків найбільше виражені в тканинах, які перебувають під катодом, який доцільно розташовувати наболевом ділянці без вираженого запалення.Диадинамические струми при дії напаравертебральние зони активують клітиниРеншоу і відновлюють порушену системуспинального гальмування. Це спричиняє зменшенню підвищеного м'язового напруги, що з больовим синдромом (розрив порочного больового кола).Болеутоляющее діюдиадинамотерапии менше виражено при вегетативному синдромі у зв'язку з поганийпереносимостью струму

Експериментально доведено, що короткі періоди стимулюють процесирепаративной регенерації і реальніше показані на лікування ран, а тривалі надаютьактивирующее дію до процесів розпушення фіброзної сполучної тканини в рубці, трансформуютьгрубоволокнистую тканину нарихловолокнистую.

Отже, основу знеболюючого ефектудиадинамотерапии лежить кілька механізмів:

Під катодом:

1. Центральний механізм - придушення больовий домінанти у мозку з допомогою створення нової домінанти "ритмічного роздратування", що сприяє розриву зачарованого кола "осередок болю -> ЦНС -> осередок болю" із заснуванням у кістковій тканині мозку ендорфінів, змінюють сприйняття болю.

2. >Периферический механізм - порушення провідності по нервовим стовбурам рахунок підвищення порога збуджуваності.Монотонние ритмічні впливу викликають у нервових рецепторах зниження збуджуваності і наступ фази втоми, що змінюєтьсяпарабиотической фазою, що призводить до нервової блокаді.

Під анодом:

>Периферический механізм - зняття спазму судин ірезорбцией набряків, поліпшення мікроциркуляції в осередку поразки із зменшенням стискання нервових стовбурів і нормалізацією трофічних процесів. При великому збільшенні сили струмудиадинамические струми викликаютьтетанические скорочення м'язів. Роздратування вегетативних волокон призводить до посиленню кровообігу і трофіки, вивільненню гістаміну, серотоніну, простагландинів,нейропептидов, змінюється концентрація іонів (знижується концентраціяосмолярно-активних іонів До+ і № *), зменшуєтьсяекссудация і проникність мембран, відбувається зрушення рН в лужний бік, що сприяє зняттю явищ запалення.

Впливдиадинамических струмів натоническую активність м'язів визначається локалізацією електродів, параметрами струму, вихідним функціональним станом нервово-м'язового апарату. При подовжньому розташуванні електродів і певної силі роздратуваннядиадинамические струми з ритмічно мінливою частотою чи що чергуються з паузою можуть викликатитетаническое скорочення, підвищувати тонус,сократительную здатністьвялопаретичних м'язів, покращувати провідність периферичних нервових волокон, зменшувати виразність рухових розладів. При поперечному вплив, навпаки, можуть відзначати ослабленняафферентнойимпульсации, ригідності м'язів, зниження тонусу гладкою іпоперечно-полосатой мускулатури.

Лікувальні ефекти:мионейростимулирующий,аналгетический,вазоактивний, трофічний, метаболічний,гипосенсибилизирующий, тонізуючий.

>ПОКАЗАНИЯ.Диадинамические струми використовуються при таких засадничих синдромах: загальних запальних змін;болевом;гипертензивном;диспептическом; порушення стільця;мишечно-тоническом;Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта,дефигурации суглобів; алергійному;цефалгическом; полінейропатії;невропатии;дисциркуляторной енцефалопатії;дискинетическом (>спастическом іатоническом);цереброишемическом;атрофическом;корешковом;корешково-сосудистом; рефлекторному.

Захворювання: гострі іподострие периферичної нервової системи (радикуліт, неврит,радикулоневрит,симпаталгия, травми спинного мозку), гострі травматичні ушкодження кістково-м'язової системи, (ушкодження зв'язок, забиті місця,периартрити), гіпертонічна хвороба1-П стадії, хворобаРейно, облітеруючий атеросклероз судин кінцівок, варикозна хвороба, бронхіальна астма, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту,воспалительно-дегенеративние захворювання суглобів. Добре піддається впливуспастическая біль при виразковій хворобі,дискинезиях жовчних шляхів.

Другим призначеннямдиадинамических струмів єелектро-миостимуляция при парезах м'язів знерезко вираженими якісними і кількісними змінамиелектровозбудимости м'язів (часткова реакція переродження типу А), їх атрофії,парезе кишечника інейрогенном сечовому міхурі,енурезе, токсичнихполинейропатиях з відчутними і руховими розладами, матковому кровотечі, і навіть дискінезії жовчних шляхів погипотоническому типу.

Протипоказання. Поруч із загальними протипоказаннями, при синдромах: загальних гострих запальних змін;интоксикационном; наявності рідини в плевральної, перикардіальній і черевної порожнини;тромбофлебитическом;флеботромбоза; печіночної і ниркової кольки; судорожному; тріщини тканин на місці накладення електродів.

Захворювання:диадинамотерапия не показано при вивихах суглобів і переломах кісток,желче- і сечокам'яної хвороби,тромбофлебитах, підвищену чутливість додиадинамическому току, приступах стенокардії, інфаркті міокарда, після оперативних втручань на легких, хірургічних маніпуляціях, гострому гнійному запаленні, частих судинних кризи.

>Дозировки. Процедура дозується: а) силою струму за відчуттями хворого до чіткою вібрації чи почуття сповзання електрода, б) видами струму -ДН, ДП, КП,ДВ - дляаналгезии, ВІН, РС, ВВ - длямиостимуляции (з силою струму до отримання скорочень м'язів середньої сили); в) часом - кожен вид струму по 2-3 хвилини (загалом 10-12 хвилин).Подводимий до хворого струмдозируют за силою, яка від форми і величини електродів, і як від 2-5 до 15-20мА. Процедури відпускаються у кількості від 3 до 8-10, щодня, 2 десь у день (при виражених болях з інтервалом 5-6 годин) чи через день; з метою трофічного чирассасивающего дії - 10-15 процедур. Повторний курс робити через 10-15 днів.

Можливі поєднання:диадинамоиндуктотермия,диадинамогрязелечение,диадинамофонофорез.

2.ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ

 

>Интерференцтерапия – лікувальне застосування низькочастотних (1-150 гц) "биттів " зі зняттям больового синдрому.

Фізична характеристикаИнтерференционние струми низькочастотні коливання, які утворюються в тканинах хворого з допомогою інтерференції двох струмів підвищеної частоти,подводимих до шкірнимпокровам з допомогою двох електродів від двох генераторів. Одне з струмів має постійну частоту - Частота другого струму може бути сталою чи періодично змінюватися. У середовищі сучасних апаратах інтерференційні струми отримують при накладеннясинусоидального струму постійної середньої частоти 3850-4000 гц, малого напруження і сили струму до 50мА. Частотарезультирующих низькочастотних імпульсів варіює від 0 до 100 гц.Интерференционние струми для лікувального застосування запропоновані Р.Немском (1949 рік)Отличительние особливості їх - глибоке проникнення силових ліній струму у кістковій тканині, малий дратівливий ефект на поверхневі тканинні структури, можливість нарощування й добра перенесення без больових відчуттів великих дозувань струму (30-50мА).

Апарати. ">АИТ-0Г, ">АИТ-50-2"', ">ИнтердинамикГО-ЗР" (Польща), ">ИнтердинИД-79", ">Интерфсренц-ИФМ", ">Интерференц-пульс".

Методика і проведення процедури. Для підбиттяинтерферирующих струмів до хворого застосовують електроди з тонкимигидрофильними прокладками, забезпечують найкращий контакт електрода з поверхнею тіла. Для проведення впливу чотири електрода (при об'ємноїстереоинтерференцтерапии - шість електродів), розмір яких визначається областю впливу, мають в такий спосіб, щоб струми ланцюжка хіба що перехрещувалися в тканинах з струмами другий ланцюга (пари електродів мають по-діагоналі). Залежно від локалізації патологічного вогнища кожну пару електродів розміщують або на протилежних ділянках тіла - поперечно, або з одного боку - подовжньо. Застосовують свинцеві електроди площею від 2 до 300см2.

Механізм дії чинника. Фізико-хімічні ефекти: "биття" є серіїсреднечастотних коливань струму, утворюються всередині тканин організму внаслідок інтерференції (складання) двох вихідних струмів середньої однаковою амплітуди і близька частоти,подводимих до тіла з двох роздільним ланцюгах, який вирізняється за частотою. Вихідні струми єсреднечастотними (3850-4000 гц), легко долають опір епідермісу, не викликаючи значного порушення поверхневих тканин та неприємних відчуттів під електродами надають найбільш виражене вплив наглубокорасположенние тканини.

>Физиологические ефекти: які утворюються "биття" надають які б збуджували дію на рухові нерви і м'язові волокна, що викликає посилення кровообігу ілимфооттока рахунок зменшення спазму судин внутрішніх органів прокуратури та посилення венозного відпливу, збільшується виділення секрету, посилюється кисневе постачання, усувається гіпоксія в тканинах, підвищується інтенсивність метаболізму, що зумовлює зниження набряків і поліпшення трофіки органів прокуратури та тканин, сприяє зменшенню болів у області впливу рахунок підвищення порога больового сприйняття, зменшення спазму мускулатури, ослабленнявегето-трофических розладів. Струми надаютьганглиоблокирующее дію на вегетативні вузли з допомогою гнобленнясимпатического ланки вегетативної нервової системи. Порушенняинтерференционними струмамимиелинизированних провідників призводить до периферичної блокадіимпульсации з больового вогнища (за принципомворотного блоку), і навіть пригнічуєимпульсную активністьнемиелинизированних провідників больовий чутливості. Виділенняопиоидних пептидів (>антиноцицептивной чутливості) в стовбурових структурах мозку виражено менше, аніж задиадинамо- іамплипульстерапии, однак заинтерференцтерапии можна впливати на внутрішніх органів на більшої площі. При вплив на груди зменшується виразністьгиперреактивности бронхів і обструктивних змін - у легких, збільшуєтьсяотхождение мокроти з периферичних відділів бронхів.Интерференционние струми стимулюють диференціюванняостеобластов, грануляційної тканини та показано в хворих і натомість підвищеної реактивності організму. До цих струмів виникає швидке звикання організму.

Лікувальні ефекти:аналгетический,мионейростимулирующий, трофічний, метаболічний,дефиброзирующий,противоотечний,гипосенсибилизирующий,вазоактивний.

Свідчення.Интерференцтерапия показано при таких засадничих синдромах: запальних змін;болевом;бронхообструктивном; наявності рідини в плевральної порожнини;гипертензийном,диспептическом; порушення стільця;внешнесекреторной недостатності підшлункової залози;Рейно; порушення функції суглобів; деформації хребта,дефигурации суглобів; алергійному; клімактеричному;цефалгическом; полінейропатії;невропатии;дискинетическом (>спастическом іатоническом);атрофическом,неврозоподобном; вегето-судинної дистонії;корешковом;корешково-сосудистом; рефлекторному.

Захворювання: периферичної нервової системи переважно уподострой стадії процесу зперераздражением вегетативних волокон (невралгії,радикулопатии, оперізувальний лишай), полінейропатії,вегеталгии,солярит, хворобаРейно, вібраційна хвороба, гіпертонічна хвороба1-2ст., облітеруючий атеросклероз судин кінцівок, гінекологічні запальні захворювання (>аднексит,параметрит), захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічними гастрит, коліти),воспалительно-дегенеративние хвороби суглобів.

Протипоказання. Поруч із загальними, при синдромах: загальних гострих запальних змін;интоксикационном; порушення ритму серця;гипотензивном;тромбофлебитическом;флеботромбоза; жовтяниці; печіночної і ниркової кольки; судорожному;мишечно-тоническом; тріщини тканин у сфері накладення електродів;вестибулярном;менингеальном; лікворної гіпертензії.

Захворювання: гострі запальні нервової системи, переломи знеиммобилизированними кістковими уламками,желче- і сечокам'яна хвороба, гемартроз, наявність імплантованих кардіостимуляторів (при вплив з відривом менш 50 див від штучного водія ритму).

Д>озировки. Для отримання великого збудливого ефекту застосовують меншу частоту биттів і навпаки. Для зменшення звикання організму до току, що дуже швидко настає під час використання цього, застосовують діапазон з більшою розмаїтістю частот биттів, наприклад, 25-50 чи 1-100. Механізм дії інтерференційних струмів залежить від частоти струму. Частоти 0-10 і 25-50 гц збуджують нервово-м'язові структури, викликають скорочення окремих груп м'язів; 50-100 гц - тонізують мускулатуру, покращують обмін речовин і периферичний кровопостачання тканин; 90-100 гц - мають болезаспокійливу дією, знижують тонус мускулатури. Процедури проводять попри силу струму, викликає відчуття чіткою м'якої вібрації вмежелектродном ділянці тіла. Для лікування больових івегетативно-сосудистих синдромів застосовують вищі частоти (100, 90 чи 90-100), при ураженнях нервово-м'язового апарату зі зміноюелектровозбудимости м'язів - низькі (10, 20, 30, чи 0-10, 25-50 гц). Сила струму -

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація