Ці терміни є повними синонімами. Тих, яких має перевищувати (молочних бактерій), дедалі менше, і навпаки, ті, кого нормі має бути трохи, розмножуються. Гарднерелла – одне з тих бактерій, яких має менше, але з единственнная. Отже, вагиноз – це інфекція (як не що передається статевим шляхом, а взагалі не інфекція, тобто. неможливо передається і це не можна заразитися), бактерії не приходять ззовні, лише перегруповуються свої. Особливостями бактериоскопической картини при вагинозе є мало лейкоцитів, т.к. немає збудників інфекції і запального процесу. Тому бактеріальним вагинозом (гарднереллезом) не заражаються, і цей стан, не яка потребує лікування партнера. Відсутні і його зовнішні ознаки запалення: почервоніння слизової, набряк, кровоточивість. Саме тому цей стан називається вагиноз (захворювання піхви), а чи не вагинит (запалення піхви).

У нормі у піхву підтримується кисле, багата киснем середовище, сприятлива для розмноження молочних бактерій. При зміну умов середовища - відсутності кисню і защелачивании -молочні бактерії витісняються тими, кому цих умов сприятливі: гарднереллами та інші бактеріями, живущимии в лужної середовищі і використовуючи кисень.

Причинами розвитку бактеріального вагиноза може бути:

1. Носіння щільно прилеглого синтетичного білизни, прилеглих синтетичних штанів, тобто. створення перешкод проникнення кисню.

2. Зловживання прокладками на день і тампонами – за тією ж причини.

3. Тривалий прийом антибіотиків, котрі вбивають зокрема та молочних бактерій.

4. Неправильне харчування - брак раціоні кисломолочних продуктів, є джерелом молочних бактерій для організму.

5. Хронічні захворювання кишечника та інші стану, викликають дисбактеріоз, – молочні бактерії приходять із їжею і живуть у кишечнику.

6. Иммунодецифит – нездатність імунної системи справитися з неполадками в організмі.

Симптоми бактеріального вагиноза: виділення беловато-серые, однорідні, липкі, з різким неприємним "рибним" запахом.

Діагноз бактеріального вагиноза ставиться виходячи з скарг, особливостей виділень і бактеріоскопії (мазок на флору з забарвленням по Граму). ПЛР (ДНК-диагностика, полімеразна ланцюгова реакція) на гарднерельоз проводити годі було: по-перше, гарднерелла – не єдина бактерія, размножающаяся при вагинозе, тобто. відсутність гарднереллеза не є відсутність бактеріального вагиноза; а по-друге, гарднерелла й у нормі можуть бути у піхву, позитивний результат такого высокочувствительного методу, як ПЛР, може говорити про її присутності, та не переважання.

Нормальна бактериоскопическая картина - палички Дедерляйна (молочні бактерії). Вони мають визначатися в мазку разом із эпителиальными клітинами (поверховий слущивающийся шар стінок піхви) і невеликою кількістю лейкоцитів (до 20 до поля зору мікроскопа).

При бактериальном вагинозе відбувається зміна влагалищной флори: переважання дрібної палички над нормальної паличкою молочної бактерії, та наявність "ключових" клітин – картини, трапляється лише за бактериальном вагинозе: це клітини епітелію, "обліплені" дрібної паличкою.

Більше точно бактеріальний вагиноз піхви визначається за допомогою бактеріологічної дослідження (посів). У цьому визначають кількісне співвідношення молочних бактерій, гарднерелл та інших бактерій. Особливо корисний його контролю ефективності лікування.

Лікування

Першим етапом є придушення надлишкового кількості "поганих" бактерій, другим – заселення звільнилася ніші "хорошими". Тому спочатку застосовують препарати проти анаеробних (бескислородных) бактерій: препарати метронидазола чи клиндамицина – переважно местно як свічок і гелів, часом і системно у вигляді пігулки. Лікують лише жінку, оскільки вагиноз – це інфекція і передається статевим шляхом.

Другий етап – заселення піхви молочнокислыми бактеріями. Призначається дієта, їх яка містить (биокефиры, йогурти, квашена капуста), додаткові препарати молочних бактерій (лактобактерин, ацилакт, "Нарине") – всередину і местно (свічки ацилакт, "жлемик"). Призначення препаратів молочнокислих бактерій можна тільки після перескладання аналізів Молдові і утвердження у цьому, що немає вагінального кандидоза (грибкового кольпита, "молочарки"), який часто розвивається і натомість лікування вагиноза й чудово прогресує у кислому середовищі, що з молочнокислыми бактеріями.

Паралельно ідеально обстежитися на дисбактеріоз кишечника й за необхідності пролікувати його. Дисбактериоз рідко розвивається ізольовано і "на порожньому місці" – зазвичай, це загальний для організму процес, і має причини предрасполагающие чинники (див. вище). Якщо цього не усунути, вона або залишиться, або виникне знову, створюючи враження "неправильного лікування".

Отже, жінки:

- якщо в Вас раптово з'явилися незначні виділення, що супроводжуються різким неприємним запахом, не кваптеся обвинувачувати партнера у "зраді чи грішити на заразу в басейні.

- відмовтеся тимчасово від прокладок "на день", які маскують неполадки, даючи і їм час прогресувати, і навіть порушують кисневий режим.

- сходіть до гінеколога та отримаєте результати мазка по Граму.

- при діагнозі "бактеріальний вагиноз" виконайте зазначені призначення, збагатите свій раціон молочнокислыми продуктами.

- під час лікування статеве життя можлива; захищатися необхідно прийому препаратів всередину (оскільки вони протипоказані при вагітності); спосіб запобігання будь-який (коли використовуєте оральним контрацептивам, пам'ятаєте, що й ефективність знижується за одночасного прийомі антибіотиків, і тоді час необхідно додаткове запобігання презервативом).

- після лікування потрібно здати повторний мазок й виконувати заходи профілактики рецидивів (див. причини вагиноза)

Чоловіки:

- коли підозрюєте біля свого партнерки якісь гінекологічні розлади, змусьте її займатися самолікуванням і відкладати, а звернутися до кваліфікованої фахівцю.

- якщо Вашої партнерці поставили діагноз "бактеріальний вагиноз" (гарднерельоз), знайте, що цей стан не інфекційне, не передається ніяким шляхом, зокрема статевим. Але це корисно Вам теж обстежитися – паралельно можуть выявиться інші захворювання.

- лікуватися від гарднереллеза Вам непотрібно. Проте трапляється так, коли з гарднереллезом виявляють справжню інфекцію. Тоді лікуватися потрібно обом партнерам, за всіма правилами лікування хвороб, які передаються статевим шляхом, – одночасно, одними й тими самими препаратами, предохраняясь презервативом до отримання позитивних результатів лікування (контрольних мазків).

- статеве життя під час лікування вагиноза можлива без обмежень.