Реферати українською » Медицина, здоровье » Загальні особливості антибактеріальних препаратів


Реферат Загальні особливості антибактеріальних препаратів

Антибіотики - речовини, вибірково гнобителі життєдіяльність мікроорганізмів. Під виборчим дією розуміють активність лише до мікроорганізмів за збереження життєздатності клітин господаря і дію не так на все, але в певні пологи й ті види мікроорганізмів. Наприклад, фузидиевая кислота має високої активністю щодо стафілококів, включаючи метициллинорезистентные, але з діє пневмококки БГСА.

З вибірковістю тісно пов'язані поняття про широті спектра активності антибактеріальних препаратів. Проте якщо з позицій сьогодні розподіл антибіотиків на препарати широкого і вузького спектра дії представляється умовним зазнає серйозній критиці, насамперед через брак критеріїв для такого розподілу. Помилковим є уявлення у тому, що препарати широкого спектра активності більш «надійні», більш «сильні», а застосування антибіотиків з вузьким спектром меншою мірою сприяє розвитку резистентності тощо. У цьому до уваги береться придбана резистентність, унаслідок чого, приміром, тетрацикліни, які у роки застосування були активні щодо більшості клінічно значимих мікроорганізмів, нині втратили значну частину своєї спектра активності саме через розвиток придбаної резистентності у пневмококков, стафілококів, гонококков, ентеробактерій. Цефалоспорины III покоління зазвичай розглядають як препарати із широкою спектром активності, але вони не діють на MRSA, багато анаероби, энтерококки, листерии, атипові збудники та інших.

Доцільніше розглядати антибіотики з погляду клінічної ефективності при інфекції певної органної локалізації, оскільки клінічні докази ефективності, отримані на добре контрольованих (порівняльних, рандомизированных, проспективных) клінічні випробування мають безсумнівно важливіше значення, позірний ярлик типу антибіотик «широкого» чи «вузького» спектра активності.

Традиційно антибактеріальні препарати діляться на природні (власне антибіотики, наприклад пеніцилін), напівсинтетичні (продукти модифікації природних молекул, наприклад, амоксициллин чи цефазолін) і синтетичні (наприклад, сульфаніламіди, нитрофураны). Нині собі такий розподіл втратила актуальність, оскільки ряд природних антибіотиків отримують шляхом синтезу ( хлорамфеникол), і деякі препарати, яких називають антибіотиками ( фторхинолоны), de-facto є синтетичними сполуками.

Слід відрізняти антибіотики від антисептиків, що діють на мікроорганізми неизбирательно і застосовуються їхнього знищення живими тканинах, і дезінфектантів, виділені на неизбирательного знищення мікроорганізмів поза живого організму (предмети догляду, поверхні і є ін.)

Антибіотики є найчисленнішу групу лікарських засобів. Так було в Росії у час використовується 30 різних груп антибіотиків, а число препаратів (не враховуючи дженериков) наближається до 200. Усі антибіотики, відмінності хімічної структури та механізму дії, объединеняет ряд унікальних якостей.

По-перше, унікальність антибіотиків у тому, що, на відміну більшості інших лікарських засобів, їх мишень-рецептор перебуває в тканинах людини, а клітині мікроорганізму. По-друге, активність антибіотиків перестав бути постійної, а знижується згодом, що з формуванням лікарської стійкості (резистентності). Антибиотикорезистентность є неминучим біологічним явищем й не допустити її неможливо. По-третє, антибиотикорезистентные мікроорганізми становлять небезпеку як для пацієнта, яка має вони виділили, але й багатьох іншим людям, навіть розділених часом і простором. Тож з антибіотикорезистентністю нині придбала глобальні масштаби.

Відомо поділ антибіотиків, як та інших лікарських засобів, на групи і класи. Такий поділ має значення з погляду розуміння спектра активності, фармакокінетичних особливостей, характеру небажаних лікарських реакцій тощо. Проте не так розглядати всі препарати, що входять до одну групу (клас, покоління), як взаємозамінні. Між препаратами одного покоління і несхожими тільки на молекулу може бути істотні розбіжності. Наприклад, серед цефалоспоринов III покоління клінічно значимої активністю щодо синьогнійної палички мають лише цефтазидим і цефоперазон. Тому і при отриманні даних invitro про чутливості синьогнійної палички до цефотаксиму чи цефтриаксону ці препарати годі було застосовувати на лікування даної інфекції, оскільки результати клінічних випробувань свідчить про високої частоті неефективності. Іншим прикладом є розбіжність у фармакокинетике антибактеріальних препаратів: цефалоспорины I покоління (цефазолін) не можна застосовувати під час лікування бактеріального менінгіту, внаслідок поганий проникності через ГЭБ.

Виділення бактерицидних і бактериостатических антибіотиків має основне практичного значення під час лікування важких інфекцій, особливо в пацієнтів із порушеннями імунітету, коли неодмінно слід призначати бактерицидні препарати. З фармакокінетичних характеристик найважливішими під час виборів препарату є період напіввиведення і біодоступність (для препаратів прийому всередину).

Отже, попри багато спільні риси, об'єднувальні антибактеріальні препарати, за її призначенні треба враховувати особливості кожного лікарського кошти й результати їх клінічного застосування, отримані на добре контрольованих клінічні випробування.

Список літератури

Для підготовки даної роботи було використані матеріали із російського сайту http://www.antibiotic.ru/

Схожі реферати:

Навігація