Реферати українською » Медицина, здоровье » Межуточно-гипофизарная недостатність


Реферат Межуточно-гипофизарная недостатність

Межуточно-гипофизарная недостатність (пангипопитуитаризм, диэнцефально-гипофизарная кахексия, хвороба Симмондса) - захворювання, що характеризується випаданням чи зниженням функції гипоталамо-гипофизарной системи з вторинної гипофункцией периферичних ендокринних залоз.

Этиология. Поразка гипоталамо-гипофизарной системи при інфекції (сепсис, енцефаліти, туберкульоз), саркоидозе, травмі, пухлинах чи внаслідок судинних порушень.

Патогенез. Випадання чи зниження кортикотропной, гонадотропной, тиреотропной функцій гіпофізу викликає гипофункцию кори надниркових залоз, статевих залоз, щитовидної залози. Клінічна картина залежить від рівня зниження потрійних функцій гіпофізу.

Симптоми. Слабкість, адинамия, апатія, млявість, зниження апетиту. Прогресуюче зниження маси тепа, кахексия (при хвороби Симмондса). Симптоми гипофункции щитовидної залози, сухість, блідість шкірних покровів, випадання волосся вся її голова, лобку, в пахвових впадинах, випадання брів, ламкість кісток, набряклість особи, мерзлякуватість, загальмованість, сонливість, запори. Снижением активності кори надниркових залоз обумовлені адинамия, гіпотонія, схильність до гипогликемии, диспепсические порушення. Расстройство гонадотропной функції гіпофізу наводить в жінок до аменорее, атрофії молочних залоз, v чоловіків - до імпотенції. Диэнцефальная патологія може виявлятися порушенням сну, полидипсией, булимией.

При хвороби Шихена (межуточно-гипофизарная недостатність, розвинена внаслідок масивною крововтрати і колапсу під час пологів) можна спостерігати неодно-временное і нерівномірне випадання потрійних функцій гіпофізу з гипофункцией тій чи іншій залози. Початкові симптоми: слабкість, запаморочення, анорексія, ага-лактия, аменорея. Часто першому плані у клінічній картині виступають симптоми гипокортицизма. Истощения, як із хвороби Симмондса, зазвичай, немає. Діагноз полягає в анамнестических даних, клініці, зниженні змісту 17-оксикортикостероидов у крові та добової сечі, низьких рівнях ТТГ, Т3, Т4 в плазмі. При рентгенологическом дослідженні хребта - нерідко явища остеопорозу.

Лікування. Замісна терапія кортикостероидами (кортизон 25-50 мгвдень, преднізолон 5-10 мг/сут). При низькому АТ і натомість прийому глюкокортикостероидов додають масляний розчин дезоксикортикостерона ацетату як ін'єкції 5мг 2-3 рази на тиждень чи таблетках 1 -3 десь у день під мову 5-15 мг/сут. Тиреоидные гормони (тиреоидин, тиреокомб, тиреотом, тироксин), статеві гормони залежно від статі хворого (микрофоллин, прогестерон, ин-фекундин, тестостерону пропионат, тестэнат, омнадрен), анаболические стероїди (ретаболил, метандростенолон, сила-болин), перитол, вітаміни З, У.,, В6, В12. Дієта після запровадження достатньої кількості білків, жирів, вітамінів.

Список літератури

Для підготовки даної праці були використані матеріали із сайту http://max.1gb.ru/

Схожі реферати:

Навігація