Реферати українською » Медицина, здоровье » Эндокринные прояви новоутворень


Реферат Эндокринные прояви новоутворень

Як доброякісні, і злоякісні пухлини неэндокринной тканини можуть секретировать різні гормони переважно пептидные гормони, багато пухлини продукують кілька гормонів (табл. 1561).

Вважають, що причиною залежить від активації експресії селективного гена онкогенами. На клінічному рівні эктопическая продукція гормону важлива з двох причин.

По-перше, ендокринні синдроми або служать першим проявом пухлини, або з'являються лише пізньої стадії хвороби. Эндокринные прояви іноді мають великої ваги, ніж сама пухлина, наприклад, в хворих з доброякісними чи повільно ростучими злоякісними пухлинами, які секретують кортикотропинрилизинг гормон і викликають блискавичний синдром Кушинга. Найбільше клінічне значення мають синдроми, що супроводжуються гиперсекрецией АКТГ, гиперкальциемией і гіпоглікемію. Эктопическая секреція АКТГ є причиною синдрому Кушинга у 1520 % цих хворих, а персистирующая гиперкальциемия приблизно половині випадків викликана пухлиною, а чи не гиперпаратиреозом. У деяких швидко зростаючих пухлинах підвищується гормональна секреція, діагностика вимагає високої пильності, оскільки зміст гормонів зростає не паралельно клінічним проявам захворювання.

Лікування эктопических гормональносекретирующих пухлин має передбачати, наскільки можна, видалення пухлини. Якщо пухлина може бути видалена, специфічна терапія має бути спрямована на гальмування гормональної секреції (октреотид при эктопической акромегалии чи митотан, ингибируюший стероидогенез в надпочечниках при эктопическом АКТГсиндроме) чи блокаду гормону на тихорєцькому рівні (демеклоцилин при синдромі невідповідною секреції вазопрессина).

По-друге, эктопические гормони служать важливими периферичними маркерами новоутворень. Через широкого спектра эктопической гормональної секреції скринінг рівня гормонів в плазмі крові в діагностичних цілях недостатньо ефективний. У хворих на злоякісні новоутворення, що супроводжуються секрецією гормонів, серійні визначення рівня що циркулюють гормонів можуть бути маркерами в оцінці ефективності видалення пухлини й визначенні ефективності променевої чи хіміотерапії. Про рецидиве пухлини свідчить повторне підвищення змісту гормонів в плазмі, ще до його появи клінічних симптомів захворювання. Утім, деякі пухлини при рецидиве не секретують гормони, і тому не можна спиратися визначення змісту гормонів як у вирішальний критерій активності пухлини.

Таблиця 1561 Спектр продукції гормонів пухлинами неэндокринного походження

Гормон Типи тканин
АКТГ і липотропиновые гормони Мелкоклеточная карцинома легкого, тимомы, островковоклеточные пухлини підшлункової залози, карциноиды, медуллярная карцинома щитовидної залози
Вазопрессин, окситоцин, нейофизин Усі карциноми легкого, карциноиды.
Кортикотропинрилизинг гормон Мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид
Соматотропинрилизинг гормон Карциноид, островковоклеточная пухлина підшлункової залози, мелкоклеточная карцинома легкого
Хорионический ганадотропін (та її субъединицы) Мелкоклеточная карцинома легкого, карцинома шлунка та островковоклеточная карцинома підшлункової залози, тестикулярная і овариальная карцинома
Плацентарный лактоген Мелкоклеточная карцинома легкого
Инсулиноподобный чинник економічного зростання II Мезенхимальные пухлини, гепатома, карцинома надпочечника
Эритропоэтин Гемангиобластома мозочка, фиброма матки, карцинома нирки
Білок наратиреоидного гормону Карцинома нирки, плоскоклеточная карцинома легкого, гепатома, островковоклеточная пухлина
1,25дигидроксивитамин D Лимфома
Соматостатин Мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид, феохромоцитома
Кальцитонин Медуллярная карцинома щитовидної залози, мелкоклеточная карцинома легкого, карциноид
Гастрин Мелкоклеточная карцинома легкого
Вазоактивный интестинальный пептид Мелкоклеточная карцинома легкого, островковоклеточная пухлина підшлункової залози
Пептид, стимулюючий виділення гастрина Карцинома легкого, карциноид

Джерело: Модифицировано, з Frohman L. A.: HPIM13, Chap.327, p. 1876.

Список літератури

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту http://max.1gb.ru/

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Демпингсиндром
    Демпингсиндром виникає в хворих, перенесли велику резекцію шлунка, особливо у модифікації.
  • Реферат на тему: Гангрена легкого
    Гангрена легкого прогресуючий гнильний розпад паренхіми легкого під впливом анаеробної інфекції.
  • Реферат на тему: Гострий панкреатит
    Pancreas – від грецького слова – pan – весь, Сreas-мясо – термін, запроваджений ще Галеном у II-ом
  • Реферат на тему: Перитонит
    Питання, які потрібно вивчити. Література. Особливості обстеження хворого на виразкову хворобу
  • Реферат на тему: Захворювання підшлункової залози (панкреатити)
    Питання, які потрібно вивчити. Література. Особливості обстеження хворого на виразкову хворобу

Навігація