Реферати українською » Медицина, здоровье » Остеомиелит верхніх кінцівок


Реферат Остеомиелит верхніх кінцівок

Державна Санкт-Петербурзька Лесотехническая Академія


Кафедра фізичного виховання


Реферат на задану тему:

«Остеомиелит верхніх кінцівок».


                                                                                                           

 

                                                                            Виконала:

 

                                                                                                                

                                                                          Перевірив:


Санкт-Петербург

- 2002-

План:

1. Будова верхніх кінцівок.

2. Остеомиелит.

Особливості свого захворювання. Хронічний остеомієліт. Абсцесс Броді.

3. Комплекс ЛФ в постоперационный період.

4. Список літератури.


1.Строение верхніх кінцівок.

 

Кістки верхньої кінцівки.

Функція кінцівок людини чітко разграничена: верхні — органи праці, нижні — опори та пересування. Це накладає суттєвий відбиток з їхньої будова. У процесі еволюції розрізняють два типу кінцівок: пристосовані до пересуванню в водної чи наземної середовищі. Перший — це плавники, другий — кінцівки наземних хребетних. Слід звернути увагу до велике подібність скелета кінцівок останніх. Кінцівки мають загальний план будівлі, розвиваються з подібних зачатків, займають подібне становище, але виконують різні функції (наприклад, рука чоловіки й крило птахи). Інакше кажучи, вони гомологичны і полягає з пояса та вільної кінцівки, яка, своєю чергою, освічена трьома сегментами: проксимальний має одну кістку, середній — дві кістки і дистальний - багато кісток.

Плечевой пояс чоловіки й приматів сформований із боку двома кістками — лопаткою і ключицею, які прикріплено до грудній клітці з допомогою м'язів і зв'язок, а попереду у вигляді суглоба сочленяются з грудиною (рис. 1). Функція вільної верхньої кінцівки — руки - органу праці привела до значних змін пояса, специфічним в людини.

 

Рис. 1. Кістки верхньої кінцівки.

Вигляд попереду: 1 — ключиця, 2 — грудинный кінець ключиці, 3 — лопатка, 4 — клювовндный відросток лопатки, 5 — суглобовий западина лопатки, 6 — плечова кістку, 7 — венечная ямка плечовий кістки, 8 — медіальний надмыщелок, 9— блок плечовий кістки, 10— вінець відросток; 11— бугристость ліктьовий кістки, 12 — ліктьова кістку, 13— голівка ліктьовий кістки, 14— кістки зап'ястя, 15 — I - IV пястные кістки, 16 — фаланги пальців, 17 — шилоподібний відросток променевої кістки, 18 — променева кістку, 19— голівка променевої кістки, 20— гребінь великого горбка, 21 — межбугорковая борозна, 22 — великий горбочок, 23 — малий горбочок, 24— голівка плечовий кістки, 25—акромион

Кістки пояса верхньої кінцівки.

Ключица — парна, S-разно вигнута трубчаста кістку, у якій розрізняють тіло і двоє кінця: грудинный і акромиальный. На обох кінцях є суглобні поверхні, однією для зчленування з грудиною, іншою — з акромиальным відростком лопатки. Ключица легко прощупується в живої людини. Функціональна роль ключиці дуже важливий - вона ніби відсуває плечовий суглоб від грудної клітини, зумовлюючи свободу рухів руки. Про це свідчить даними антропологічних досліджень. Так, ключиця неандертальців дуже тонка і коротка, тоді як інші кістки великі, масивні.

Лопатка — пласка кістку трикутною форми, прилежащая до задньої поверхні грудної клітини своєї реберної поверхнею. Її дорсальная поверхню розділена остю лопатки на дві ямки — надостную і подостную (ость є тільки в ссавців). Ость триває латерально і кпереди в акромион, є тут суглобовий поверхню для зчленування з ключицею. Три краю лопатки — медіальний, латеральний і верхній, сходячись між собою, утворюють кути: нижній, латеральний і верхній. Верхній край перетворюється на ростральний відросток, біля підніжжя якого є глибока вирізка лопатки. Латеральный кут закінчується потовщенням з поглибленої суглобної западиною, яка відділена кістки незначно вираженої шийкою лопатки. У процесі еволюції гоминоидов лопатка суттєво змінилася, в людини лопатка перемістилася дорсально, довжина її зменшилася проти шириною, кут остюки з площиною лопатки сягає прямого, тоді як в людиноподібних мавп не перевищує 59°, надостная ямка менше подостной, у людиноподібних мавп вже майже однакові.

 

Кістки вільної верхньої кінцівки.

Плечевая кістку — довга трубчаста кістку, що складається з циліндричного тіла, яке внизу набуває тригранну форму, вгорі має кулясту голівку, сочленяющуюся з лопаткою. Вузька анатомічна шийка відокремлює голівку від тіла. Безпосередньо під анатомічної шийкою розташовані великий (латерально) малий (медиально) пагорбки, яких прикріплюються м'язи. З кожної горбка вниз відходять гребені, між якими проходить межбугорковая борозна. Нижче горбочків розташовується хірургічна шийка, названа так, оскільки у ділянці кістку під час травм найчастіше ламається. Унизу плечова кістку закінчується складно влаштованим мыщелком. На мыщелке є дві суглобні поверхні для зчленування з обома кістками передпліччя: блок і латеральнее від цього кулястої форми голівка. Із них розташовуються дві ямки: попереду — венечная і променева, а ззаду — ліктьова. З боків від мыщелка перебувають два надмыщелка — медіальний і латеральний. Людина верхній епіфіз плечовий кістки повернуть стосовно нижньому медиально.

Локтевая кістку — довга трубчаста, її тіло нагадує тригранну призму. Верхній епіфіз більш масивний, має дві відростка — ліктьовий (ззаду) і вінець (попереду), розділені блоковидной вирізкою, сочленяющейся з блоком плечовий кістки. Латеральная поверхню венечного відростка несе у собі променеву вирізку, яка утворює суглоб з суглобної окружністю голівки променевої кістки. На нижньому епіфізі лікті виття кістки (її голівці) є суглобова окружність для сочления з ліктьовий вирізкою променевої кістки і медиально розташований шилоподібний відросток.

Променева кістку — також довга трубчаста кістку. Для її верхньому епіфізі — голівці — є суглобова ямка для зчленування з голівкою мыщелка плечовий кістки і суглобове окружність для зчленування з променевої вирізкою ліктьовий кістки. Голівка відділена тіла вузької шийкою, під якої розташовується бугристость променевої кістки (місце прикріплення сухожилля двоголової м'язи плеча). Дистальный епіфіз несе у собі запястную суставную поверхню для зчленування з верхнім (проксимальным) поруч кісток зап'ястя і закінчується латерально розташованим шиловидным відростком. На медіальному краї дистального епіфізу є ліктьова вирізка, що у освіті суглоба з ліктьовий кісткою.

Кисть ділиться втричі відділу: зап'ясті, п'ясток і пальці. Скелет пензля освічений 27 кістками. Кістки зап'ястя (рис. 2) у кількості восьми кісток вміщено у два низки. У проксимальном лежать (починаючи з променевого краю) ладьевидная, півмісяцева, тригранна, гороховидная (сесамовидная кістку); в дистальном: кістку — трапеція (велика багатокутна), трапециевидная, головчатая і крючковидная..Кости зап'ястя сочленяются між собою, проксимальная поверхню кісток верхнього низки — з запястной суглобної поверхнею променевої кістки, дистальний ряд — з підставами пястных кісток. Кістки зап'ястя утворюють кістковий звід, звернений опуклістю до тилу, а вогнутостью убік долоні. Завдяки цьому формується борозна зап'ястя, у якій проходять сухожилля згиначів пальців.

Кістки п'ястка — п'ять кісток, кожна з яких є коротку трубчасту кістку, має підставу, тіло і голівку, сочленяющуюся з проксимальній фалангою відповідного пальця.

Скелет пальців освічений фалангами, яких в II — V пальців по три (проксимальная, от середня і дистальная), із значної — дві (проксимальная і дистальная). Фаланги — це короткі трубчасті кістки, у яких розрізняють підставу, тіло і голівку. Фаланги несуть у собі суглобні поверхні. Суставная поверхню підстави в проксимальных фаланг сочленяется з голівкою відповідної п'ясткової кістки, а й у інших — з голівкою проксимально лежачої фаланги.

Ми говорили, у процесі еволюції рука копалин гоминид праці поступово удосконалювалася і перетворилася на орган, що може виконувати найтонші та досконалі руху. У процесі еволюції пензель людини придбала низку дуже важливих на структурні особливості, основними серед яких є зменшення відносної довжини пензля (стосовно довжині тіла) до 10 — 11 % (у людиноподібних мавп — 16 — 21 %), щодо широке зап'ясті; абсолютне і відносне підвищення розміру кісток великого пальця і «радиализация» — спільне подовження I і II променів і підвищення І за відношенню до II; сідлоподібний запястно-пястный суглоб великого пальця, його відставку із площини інших пальців у бік долоні. Тому спроможність до протиставлення I пальця іншим в людини виражена найбільше. Відповідно зміщено радіально ладьевидная і кость-трапеция, що, своєю чергою, призвело до у себе поглиблення борозни зап'ястя, у якій проходять сухожилля, судини і нерви. Фаланги II — V пальців стали коротше й випростались, що дає змогу виробляти більш тонші руху.

Рис. 2 Кістки пензля.

Вигляд попереду: 1 — кость-трапеция, 2 — ладьевидная кістку, 3 — півмісяцева кістку, 4— тригранна кістку, P.S — гороховидная кістку, 6 — крючковидная кістку, 7— пястная кістку, 8 — фаланги пальців, 9 — головчатая кістку, 10 — трапециевидная кістку

Соединения кісток верхньої кінцівки.

Кістки пояса верхньої кінцівки пов'язані між собою й грудиною з допомогою суглобів. Суставы утворюються при поєднанні кісток вільної верхньої кінцівки між собою, ні з лопаткою (табл. 1). З іншого боку, диафизы кісток передпліччя з'єднуються між собою межкостной перетинкою передпліччя. Над її верхнім краєм проходить фіброзний пучок — навкісна хорда.

Кістки пензля сочленяются з променевої кісткою лучезапястным суглобом і з допомогою безлічі суглобів. Суставы пензля укріплені велику кількість міцних зв'язок, їхнім виокремленням виражений міцний зв'язковий апарат, у своїй тильні зв'язки слабші, ніж ладонные. Кістки, які працюють у дистальном ряду зап'ястя (кость-трапеция, трапециевидная, головчатая і крючковидная), з'єднуючись між собою і з II — V пястными кістками, утворюють суглоби, укріплені зв'язками, і формують тверду основу пензля, що відрізняється великий міцністю. Особливо важливий сідлоподібний запястно-пястный суглоб великого пальця, у якому відбуваються різноманітні руху, серед яких великій ролі у трудовій діяльності грає протиставлення великого пальця іншим. Рухливість у тому суглобі у копалин гоминид балу значно меншою.

Таблиця 1. Суставы верхньої кінцівки.

Назва

Суставные поверхні

Вигляд

Осі руху

Функції

Грудино-ключичный

суглоб

Грудинная суглобове поверхню ключиці, ключичная вирізка грудини (є внутрішньосуглобової диск) Плоський (комплексний)

Многоосный (сагиттальная, поздовжня, фронтальна)

Поднимание і опускання ключиці, рух ключиці уперед і тому, циркуляція ключиці
Акромиально-ключичный суглоб Суставная поверхню акромиона, акромиальная суглобова поверхню ключиці Плоський Многоосный (сагиттальная, поздовжня, фронтальна)

Поднимание і опускання ключиці, рух ключиці уперед і тому, обертання ключиці

Плечевой сустав[1]

Голівка плечовий кістки, суглобова западина лопатки (має суставную губу) Шаровидный Многоосные (сагиттальная, вертикальна- поздовжня, фронтальна)

Сгибание і розгинання руки, відведення до горизонтального уровня[2], обертання кнаружи і, циркуляція

Локтевой суглоб освічений 3 суглобами:

Складний

Плечелоктевой суглоб Блок плечовий кістки, блоковидная вирізка ліктьовий кістки Блоковидный (спіраль) Одноосный (фронтальна)

Сгибание і розгинання

передпліччя

Плечелучевой суглоб Голівка мыщелка плечовий кістки, суглобова ямка голівки променевої кістки Шаровидный Одноосный (по осі променевої кістки) і фронтальна Вращение променевої кістки (передпліччя) навколо подовжньої осі — пронация, супинация, згинання, розгинання Проксимальный лучелоктевой суглоб Суставная окружність променевої кістки, променева вирізка ліктьовий кістки Цилиндрический, разом із настільки ж дистальным суглобом утворює комбінований суглоб

Одноосный поздовжня (діагональна вісь передпліччя)

 

 

Вращение променевої кости[3] (передпліччя й пензлі) навколо подовжньої осі — пронация і супинация

Дистальный лучелоктевой суглоб Суставная окружність ліктьовий кістки, ліктьова вирізка променевої кістки Цилиндрический, разом із настільки ж проксимальным суглобом утворює комбінований суглоб

Одноосный

Продольная (діагональна вісь передпліччя)

Вращение променевої кістки й пензлі) біля ліктьовий - пронация, супинация передпліччя Лучезапястный суглоб Запястная суглобовий поверхню променевої кістки, проксимальные поверхні першого низки кісток зап'ястя — ладьевидной, напівмісячної, тригранної (є суглобної диск) Эллипсоидный складний, комплексний Двухосный (сагиттальная, фронтальна) Приведення і відведення пензля, згинання і розгинання пензля Среднезапястный суглоб Суставные поверхні першого і другого низки кісток зап'ястя (крім гороховидной) Блоковидный складний Одноосный (фронтальна) Приймає що у згинанні і разгибании пензля Межзапястные суглоби

Навернені друг до другу суглобні поверхні кісток зап'ястя

Пласкі Малоподвижные

Запястно-пястные[4] суглоби

Суставные поверхні другого низки кісток зап'ястя й підстав II — V пястных кісток

-" -

Многоосные Малоподвижные

Скольжение на 5 — 10

Схожі реферати:

Навігація