Реферати українською » Медицина, здоровье » Морфологические показники червоною крові в дітей віком корінних національностей янао гаразд і за захворюваннях верхніх дихальних шляхів


Реферат Морфологические показники червоною крові в дітей віком корінних національностей янао гаразд і за захворюваннях верхніх дихальних шляхів

Страница 1 из 3 | Следующая страница

ТЮМЕНСКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Біологічний факультет

кафедра фізіології людини і тварин


До захисту допущена

Зав. кафедрою

___________________


МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧЕРВОНОЇ КРОВІ

У ДІТЕЙ КОРЕННЫХ НАЦІОНАЛЬНОСТЕЙ Ямало-Ненецькому автономному окрузі

У НОРМЕ І ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ


Дипломна робота

студентки VI куса

Про. М. СИДОРЕНКА


Науковий руковотель:

к.б.н. Про. М. Лепунова


Тюмень 2000

Зміст


з.

Список сокращний..................................................................................3

Запровадження.................................................................................................4

I. Огляд літератури...........................................................................7

1.1. Эритропоэз................................................................................7

1.1.1. Эритропоэз у дитячому возрасте....................................10

1.1.2. Эритроцит - будову та функции..................................12

1.1.2.1. Дихальний пігмент - гемоглобин..........................14

1.1.3. Обмін заліза в організмі человека...........................17

1.2. Онтогенетические особливості кількісних показників червоною крови..........................................................................19

1.3. Адаптація людини до місцевих умов високих широт...................20

1.4. Захворюваність дітей за умов Заполярья......................23

1.5. Вплив кліматичних умов Крайньої Півночі на показники червоною крови......................................................25

1.5.1. Стан системи эритрон в дітей віком Северных

широт........................................................................................26

II. Матеріали й методи дослідження.........................................31

2.1. Характеристика району дослідження та обстежених групп........................................................................................31

2.2. Методики визначення гематологических показатлей.........32

2.2.1. Визначення кількості эритроцитов.........................32

2.2.2. Визначення змісту гемоглобина.......................32

2.2.3.Определение гематокрита..............................................33

2.2.4. Визначення еритроцитарних индексов......................33

2.3. Методи статистичної обробки результатов....................34

III. Результати дослідження та обговорення............................35

3.1. Кількісні показники червоною крові у здорових малюків ненцев............................................................................................35

3.2. Зміни кількісних показників червоною крові у де тей ненцев при захворюваннях верхніх дихальних путей........41

Висновки................................................................................................. 51

Список літератури............................................................................. 52


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


Hb - гемоглобін

Ht - гематокрит

Fe - залізо

СГЭ - середнє зміст гемоглобіну в эритроците

СКГЭ - середня концентрація гемоглобіну в эритроците

СОЭр - середній обсяг еритроцита

Ямало-Ненецькому автономному окрузі - Ямало - Ненецкий автономний округ


ЗАПРОВАДЖЕННЯ


Території Крайньої Півночі займають близько 64 % площі РФ. Це переважно, вічно мерзлі землі арктичною смуги, пустель, тундри, лісотундри і північної тайги. Північні території мало заселені. Густота населення від 2,5 до 14 осіб у 100 км2 . Корінне населення: ненці, комі, ханти, мансі, селькупи та інші. У зв'язку з широким промисловим освоєнням з кожним роком збільшується частка стороннього населення.

На людський організм у умовах Крайньої Півночі екстремальна вплив виявляється, переважно, тривалої суворої взимку, коротким і холодного літа, різким порушенням фотопериодизма, неминуче що з явищем “світлового голоду” під час полярною ночі й “світлового надмірності” під час полярного дня, а як і пустельністю і одноманітністю ланшафта, бідністю флори і фауни (Агаджанян, 1996).

Серед основних факторів, які впливають на організм людини, є такі, яких може себе захистити (наприклад холод), з інших поки що захиститися неможливо. До останнього належать коливання геомагнітного і електричного полів, атмосферного тиску, та інші.

Величезні запаси багатств, сосредетеченные на Крайній Півночі, тривалий час визначають домінуюче розвиток у цьому регіоні видобувних галузей промисловості (Казначеєв, 1983).

Інтенсивне промислове освоєння районів проживання народностей Півночі накладають глибокий відбиток на життєдіяльність корінного населення, викликаючи адаптивную перебудову організму всіх рівнях (фізіологічному, морфологічному, біохімічному, иммунологическом). Інтенсивний процес перхода нечисленних народів Півночі від традиційного, історично сформованого життя до сучасного супроводжується змінами медико - біологічних і соціальних характеристик умов життя (Мефодьев і др.,1998).

У зв'язку з широким освоєнням Півночі посилився потік стороннього населення, що також вплинув спосіб життя корінних національностей. З іншого боку, відбувається перехід, на “європейський” тип харчування: зросла споживання привізних продуктів, а споживання місцевих продуктів, скоротилося (Панин, 1978; Панин, Кисельова, 1996), що також б'є по здоров'я корінного населення. Накопичені численні факти про зміну морфологічного складу периферичної крові під впливом екстремальних чинників Півночі стосуються, переважно, дорослого населення.

Дитинство - це інтенсивного зростання, морфологічних і функціональних перебудов організму. У цей час дитина особливо гостро реагує на возмущающие чинники зовнішньої Среды (Рапопорт, 1979).

Функциональной особливістю дитячого організму є його ранимість і чутливість, який визначає як показники здоров'я, а й впливає надалі морфофункциональное розвиток дитини (Сердюковская, 1993).

Однією з интегративных систем, дозволяють простежити зрушення різних рівнях функціонування є система крові. Тому представляється найбільш імовірним оцінювати стан організму за показниками системи крові.

З вищевикладеного, метою перших із них стало вивчення показників системи эритрон в дітей віком корінних національностей Півночі і сфери впливу ними захворювань верхніх дихальних шляхів. Досягнення зазначеної мети було поставлено такі:

  1. Визначити і оцінити показники червоною крові у здорових малюків ненцев у віці 6-10 років;

  2. Визначити показники периферичної червоною крові в дітей віком ненцев із захворюваннями верхніх дихальних шляхів;

  3. Провести порівняльну оцінку параметрів системи эритрон у здорових малюків і потерпають захворюваннями: гострий бронхіт і ангіна.


I. ОБЗОР ЛІТЕРАТУРИ

1.1. Эритропоэз

В усіх хребетних тварин, зокрема та визволення людини, органи кровотворення досить диференційовані і локалізовано, переважно, в кістках. Але тільки частина кісткового мозку перебуває у активному стані, становить, так званий, крастный мозок. Органи гемопоэза становлять більшої обсягу і в активності орган організму людини, причому 20 - 30 % крастного кісткового мозку припадати на эритропоэтическую тканину.

Эритрон - одну з найважливіших систем кровотворної тканини, походить від полипотентной стовбурової клітини, включаючи початкові попередники эритроидного низки, морфологічно идентифицируемые, синтезирующие гемоглобін, ядросодержащие клітини пролиферирующие і непролиферирующие ретикулоциты і зрілі еритроцити.

У здорового дорослої людини у умовах число що циркулюють еритроцитів становить 25 - 30 1012 . При тривалість життя еритроцитів 120 днів мозок повинен продукувати протягом години кількість еритроцитів порядку 1010. У цьому підтримки постійного кількості еритроцитів, які у крові, стільки ж має виводитися чи руйнуватися. При змін умов життєдіяльності організму величина костно - мозковий продукції збільшується чи зменшується, залежно потреб організму в еритроцитах. Руйнування еритроцитів здійснюється макрофагами селезінки.

З колониобразующей одиниці эритроцитной клітини попередниці эритроцитного низки утворюється проэритробласт, із якого ході 4-5 ділень мітозу утворюється 16-32 ацидофильных эритробласта. Пролиферативная фаза триває 4-5 днів. Час дозрівання еритроцита від 22 до 36 годин. Час трансформації клітини від проэритробласта до зрілого еритроцита триває приблизно 6,6 днів + 1,5 дня для перетворення стовбурової клітини в проэритробласт.

Эритропоэз протікає при взаємодії клітин эритроидного низки з макрофагами кісткового мозку - утворюються эритробластические острівці ( гаразд близько 137 эритробластических острівців на 1 мкг кісткового мозку). При неефективному эритропоэзе відбувається внутримозговое руйнація эритроидных клітин, ядросодержащих попередників і неповноцінних еритроцитів. Кількість эритроидных клітин, дозріваючих до стадії еритроцита характеризує величину ефективного эритропоэза (Ткаченко, 1994).

На момент народження людини эритропоэз повністю ввозяться кістковому мозку. Клітини эритрона можна розділити на синтезирующие і несинтезирующие гемоглобін, і , ще виділити класи: родоначальные, пролиферирующие, що дозрівали і зрілі, специфічно функціонуючі клітини.

Регуляція эритропоэза здійснюється гуморальним шляхом з допомогою гормону эритропоэтина, який виробляється в нирках в перитубулярных клітинах. Эритропоэтин зумовлює диференціацію стовбурової клітини в эритроидный ряд активізує пролиферацию і дозрівання эритробластов. Синтез гормону визначається оксигенацией нирок. При достатньої оксигенації оксиформа гемпротеина блокує вироблення гормону. У нормі зміст эритропоэтина 0,01-0,08 ме/мл плазми, але за гіпоксії його зміст зростає у 1000 і більше разів.

Гальмування эритропоэза викликають інгібітори эритропоэза, які подовжують цикл розподілу эритроидных клітин та гальмують у яких синтез гемоглобіну. З іншого боку, на эритропоэз впливають андрогени і естрогени. Андрогены - підвищують чутливість кісткового мозку до эритропоэтину, а естрогени - навпаки.


1.1.1. Эритропоэз в деском віці

Процес кровотворення в дітей віком має свої особливості, що компанія напряму залежить від подальшого зростання та розвитку організму дитини.

У процесі онтогенезу окремі органи влади та системи дозрівають які і завершують свій розвиток у різні тривалість життя. Ця гетерохрония дозрівання зумовлює особливості функціонування дітей різного віку.

Основні етапи розвитку - внутрішньоутробний, у період закладаються органи влади та тканини, відбувається їх диференціація; і постнатальний (з народження) - охоплює все дитинство разом й характеризується продовженням дозрівання всіх органів прокуратури та систем, зміною фізичного розвитку, значними якісними перебудовами функцій організму (Хрипкова та інших., 1990).

Інститутом фізіології дітей і підлітків АПН СРСР запропонована наступна періодизація постнатального етапу розвитку:

  1. Період новонародженості (перші 10 днів);

  2. Грудной період (від 10 дні 1 року);

  3. Раніше дитинство (від 1 до 3 років);

  4. Перше дитинство (від 4 до 7 років);

  5. Друге дитинство (від 8 до 12 років на хлопчиків і зажадав від 8 до 11 років

дівчат);

6.Подростковый період (від 13 до 16 років в хлопчаків, від 12 до 15

років в дівчаток);

7.Юность (від 17 до 21 року в хлопчиків, від 16 до 20 років у дево-

чек).

Критерієм такої періодизації є комплекс ознак, розцінювані як показники біологічного віку: розміри тіла, і органів, маса тіла, окостеніння скелета, прорізатися, розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання, м'язова сила.

Кожен вікової період характеризується своїми специфічними особливостями. Перехід від однієї періоду до наступному позначається як переломний етап індивідуального розвитку, критичний чи сензитивний період (Хрипкова та інших., 1990).

Залежно від етапів і періодів розвитку організму дитини змінюється та інформаційний процес кровотворення. Вже із трьох тижнів ембріона людини, можна виявити процес створення крові. Усі клітини крові похідні мезенхіми. Перші осередки кровотворення творяться у желточном мішку, де кров'яні острівці диференціюються у двох напрямах: периферійні клітини утворюють первинні кровоносні судини, тоді як центрально розташовані клітини перетворюються на примітивні клітини крові, належать эритроидному ряду.

Приблизно до 35-му дня гестации кровотворення починається у печінки, що стає основним кроветворным органом на 3 - 6 місяці життя плоду. На ранніх етапах печіночного гемопоэза переважають недиференційовані мононуклеарные клітини, потім зростає частка эритроидных клітин.

Костномозговое кровотворення починається на 4-ом місяці і мені стає значним до шостому місяцю. У немовляти кісткові порожнини заповнені активної гемопоэтической тканиною. В міру зростання та розвитку дитини на довгих трубчастих кістках вона поступово витісняється жировій тканиною (жовтий мозок).

Процес кровотворення в дітей віком старшого віку і її дорослих відбувається у ребрах, грудине, хребцях, тазових кістках, кістках черепа, ключицях і лопатевих кістках (Козинец, Макаров, 1998).

Підтримка сталості рівня гемоглобіну і кількість еритроцитів і лейкоцитів у крові забезпечується за рахунок вироблення в організмі специфічних речовин, і гормонів, стимулюючих чи гнітючих кровотворення.


1.1.2. Эритроцит - будову та функції

Кровяные дихальні пігменти з'являються у процесі еволюції разом з формуванням системи кровообігу. У нижчих тварин вони растворены в плазмі крові, у вищих -осредоточены у спеціальних клітинах крові - еритроцитах. У результаті еволюції кількість еритроцитів зростає, які розміри зменшуються, що веде до підвищення дихальної поверхні еритроцитів (Чернігівський та інших., 1968).

У кровоносній руслі при нормальних фізіологічних умовах еритроцит має форму двояковогнутого диска з стовщеннями з обох боків. Форма непохитно зберігається як цілим эритроцитом, але його стромой після виходження гемоглобіну (гемолізу). Стійкість форми еритроцита пов'язані з наявністю у його строме білка, близького до миозину, котрий володіє сократительными властивостями. Строма становить 10% від обсягу еритроцита. Вона на 10% з ліпідів, іншу значна її частина представляють білки. Фосфолипиды представлені кефалином, лецитином, фосфатидил-холином, сфингомиелином.

При дослідженні в світловому мікроскопі фіксованих мазків, забарвлених панхроматическими методами, нормальний еритроцит (нормоцит) має форму диска з гаком просвітленням для нас посередині, оксифилен, т. е. сприймає кислі барвники. Діаметр еритроцита коштує від 5,0 до 9,0 мкм. Розміри еритроцитів людини різняться залежно від статі та віку, климатогеографических умов проживання (Ткаченка та ін., 1994).

Эритроцит є монофазной клітиною, т. е. немає эндоплазматических мембран. Зовні еритроцит оточений белково-липидной мембраною. Він заповнений гемоглобіном, молекули якого поблизу мембрани розташовані упорядоченно, перпендикулярно до неї, а глибших шарах - хаотично. Плоскость “упаковки” молекул гемоглобіну в эритроците така, що у центральних частинах рухливість його кожної молекули обмежена простором удесятеро А.

Будова мембрани еритроцита подібна будовою інших клітинних мембран. Сувора просторова орієнтація ліпідних молекул в мембрані визначає заряд клітини. У фізіологічних межах рH крові еритроцит заряджений негативно (Чернігівський та інших., 1968).

Цитоскелет еритроцита здатний до деформації, що дозволяє йому проникати у дрібні каппиляры. З іншого боку, еритроцити несуть антигени, що визначають групу крові людини.

Эритроциты здатні депонироваться у певних органах. Дослідження Barkroft та її школи показали, що селезінка і печінку є головними резервуарами еритроцитів.

За даними Faghraene, Allen і Reene (цит. по Рябов, 1978) резервуаром для еритроцитів є ті частини організму, які містять еритроцитів більше, ніж потрібно їхнього тканин, т. про. не про істинних, йдеться про функціональних резервуарах. Крім селезінки до них належить печінку, підшкірні судинні сплетіння інші частини кровообігу.

Руйнування еритроцитів відбувається внаслідок зміни їх структури. Мембрани стають більш ламкими, внаслідок механічні сили циркуляції розривають їх, після чого ретикуло-эндотелиальные клітини фагируют еритроцити. Процес старіння пов'язана із зміною гемоглобиновой молекули. Ретикуло-эндотелиальные елементи не беруть участь у руйнуванні еритроцитів, а лише є місцем переробки еритроцитарних залишків (Серафимов-Дмитров, 1974).

При різних анемиях, незалежно від генезу, можна спостерігати пойкилоцитоз (зміна форми еритроцитів). Наприклад серпоподібні клітини появляютя в периферичної крові при серповидноклеточной анемії. Микросфероциты виявляються при спадковому сфероцитозе (хвороби Минковского-Шоффара). Овалоциты - при мегалобластической анемії, железодифецитной анемії. Акантоциты - важкі хвороби печінці та -липопротеинемия (поверхню клітини має зубцювату форму). Дегмациты часто містять тільця Гейнца і спостерігаються при гемолітичної анемії, викликаної отруєнням окислювачами. І багатьох інших форми еритроцитів.


1.1.2.1. Дихальний пігмент - гемоглобін

95% маси еритроцита займає Hb. Гемоглобін - це хемопротеид що з гема і глобина (білка). У геме Fe стійко пов'язані з атомами азоту двох пирольных ядер і хитливо із досі двома атомами азоту, а що залишилося вільна валентність пов'язана мобільно з атомом азоту имидазольной групи гистидина гемоглобиновой молекули.

Перенесення Про2 здійснюється шляхом зв'язування одного атома кисню лабільною зв'язком заліза з гистидином. При зв'язуванні кисню гемоглобіном утворюється оксигеноглобин (HbО2), де чотири молекули кисню пов'язуються

Страница 1 из 3 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація