Реферати українською » Медицина, здоровье » Література - Соціальна медицина (Найважливіші масові неэпидемические хвороби та


Реферат Література - Соціальна медицина (Найважливіші масові неэпидемические хвороби та

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Цей файл узятий із колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

Е-mail: [email protected]

or [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]


У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер всім!


СМУЗ Лекція 4

Тема: Найважливіші масові неэпидемические хвороби та їх соціально-медичне значення”

План лекції:

  1. Серцево-судинні хвороби, їх розповсюдження і соціально-медичне значення

  2. Злокачественные новоутворення

  3. Нещасні випадки, отруєння і травми

  4. Психічні захворювання

СПІЛЬНІ ЗАПИТАННЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВАЖНЕЙШИХ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ.

Приблизна патологія населення відрізняється комплексностью і сочетанностью патологічних процесів. Практично за всіма класами захворювань відбувається зростання як захворюваності, і найхарактерніше в патології розвинутих країн - це переважання хронічних хвороб. Ця тенденція початку відзначати після Другої Першої світової.

Наприкінці 40-х років перше місце структурі причин загальної смертності населення розвинутих країн виходять серцево-судинні хвороби. У нашій країні серцево-судинні хвороби становить приблизно 55% у структурі причин загальної смертності. З другого краю місці злоякісні новоутворення - 17% серед усіх випадків смертей. На місці знаходяться нещасні випадки, отруєння і травми - 12.5%.


ПРИЧИНИ ЗРОСТАННЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ І СМЕРТНОСТИ У РОСІЇ.

Зростання захворюваності пов'язані з загальними причинами соціально-економічної нестабільність у країні:

  1. Соціальний стрес внаслідок порушення звичного життя життя

  2. Зниження багатьом рівня харчування

  3. Наростаюча безробіття, інфляція, міграція.

  4. Погіршення санітарно-епідемічної обстановки

  5. Економічна криза державної фінансової системи охорони здоров'я

  6. Зниження профілактичної роботи, недолік ліків.

  7. Погіршення екологічної обстановки.

Практично всім розвинених країн у останні роки характерно збільшення смертності від серцево-судинних захворювань, як і нашій країні. Однак у розвинених країнах у на відміну від нашої країни зростання смертності від серцево-судинних захворювань відбувається тлі зниження показника загальної смертності. У нашій країні зростання смертності від серцево-судинних хвороб відбувається тлі зростання загальної смертності.

Останні 20 років смертність від серцево-судинних захворювань збільшилася більш ніж 2 разу. Більш як половина померлих причина смерті був ішемічна, хвороба серця.

За даними ВООЗ Росія входить у перших 3 країн, мають найвищі показники смертності від ІХС і інсульту, як серед чоловіків, і у жінок.

ПРИЧИНИ СПОСОБСТВУЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЮ СМЕРТНОСТИ І ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВІД СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

  • Концентрація населення містах (урбанізація)

  • зміна ритму життя і підвищення емоційної напруги

  • характер праці та харчування

  • різке обмеження фізичної активності

Багато авторів говорять про епідемію серцево-судинних захворювань у час. У найрозвиненіших країнах кожна друга вмирає хвороб серця й судин. У щорічно через гіпертонічної хвороби втрачається 52 млн. робочих днів. Економічні збитки від цього захворювання становить 20 мільйонів.

Захворюваність серцево-судинні захворювання. 20 років тому я серцево-судинні захворювання на структурі причин загальну захворюваність припадало приблизно 6-8 місце. Нині їх вийшли на 2 місце і вони становлять близько 20% випадків які звернулися за медичної допомогою

Рівень захворюваності населення 200-400 проміле, тобто 200-400 на 1000 чоловік населення. Провідними нозологічними формами є гіпертонічна хвороба (захворюваність 100 проміле), ІХС (80 проміле), цереброваскулярні хвороби (70 проміле). Слід зазначити тенденцію до омолодженню цих захворювань, але кількість хворих усе-таки збільшується на більш значною мірою серед осіб у віці 40-50 років. Залежно від статі: показник захворюваності серцево-судинними хворобами в жінок вищі, ніж чоловіків, крім інфаркту міокарда. Інфаркт міокарда частіше зустрічається чоловіки. З яким віком захворюваність зростає, крім ревматизму. Серцево-судинні захворювання займають місце причин інвалідності нашій країні. Близько 4% хворих отримують 1 групу інвалідності, близько 60% отримують 2 групу інвалідності. Причинами інвалідності переважають ІХС, гіпертонічна хворобу і судинні поразки мозку.

Найбільшого впливу на скорочення ожидаемости середній тривалості життя надає смертність від системи кровообігу. Ці захворювання скорочують середню тривалість життя чоловіків на 8.6 року і 10 років в жінок. Смертність від різноманітні причини забирає у Росії щорічно приблизно 34 млн. человеколет життя, зокрема 16 млн. у зв'язку з системи кровообігу.

ЧИННИКИ РИЗИКУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

  • Зовнішні (соціально-побутові) чинники

  • Внутрішні чинники

Зовнішні чинники:

  • надмірне емоційну напругу

  • надлишкове харчування

  • вживання хворого кількості кухонної солі

  • куріння

  • вживання алкоголю

  • гіподинамія

Внутрішні чинники:

  • спадкова схильність

  • цукровий діабет

  • гіперхолестеринемія

  • гіперліпідемія

Деякі серцево-судинні захворювання зумовлені чинниками ризику можуть сприяти виникненню інших серцево-судинних захворювання (наприклад, гіпертонічна хвороба є чинником ризику для ІХС).

У нашій уже довгі роки діє єдина кардіологічна служба. Вона містить у собі кілька рівнів:

  1. Лікарі кардіологи поліклінік

  2. Спеціалізовані кардіологічні бригади "швидкої допомоги

  3. Кардиологические відділення лікарень

  4. Консультативные, дистанційні і діагностичні центри.

  5. Відділення відновного лікування для хворих перенесли інфаркт міокарда.

У великих містах працюють інститути кардіології.

В Україні діє система спеціалізованої допомоги пацієнтам із інфарктом міокарда. Цю систему представлена чотирма основними етапами:

  1. Достационарные етап (лікарі поліклінік і надання швидкої допомоги)

  2. Стаціонарний етап (спеціалізовані кардіологічні відділення)

  3. Санаторный етап (спеціалізовані відділення санаторіїв)

  4. Кабінети відновного лікування поліклініках.


ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ТА ЇХНІ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Злокачественные новоутворення займають друге в структурі причин загальної смертності (з 40-50 років 20 століття). У нашій країні вони є приблизно 17% від усіх причини смерті. Останні 10 років кількість померлих збільшилося на 30%. Рівень смертності у Росії становив 1994 року 207 на 100000 населення. Щодня у Росії реєструється 814 смертей від злоякісних новоутворень. У Санкт-Петербурзі смертність вища, аніж Росією - 273 на 100000 населення. Збільшення смертності від злоякісних новоутворень відбувається за рахунок поліпшення діагностики захворювань, і рахунок збільшення тривалість життя. Хоча зростання смертності і захворюваності не тільки з допомогою осіб старших вікових груп, але відзначається переважають у всіх вікових групах, зокрема в молоді осіб.

Смертність істотно різниться за групами в чоловіків і жінок. У віці 25-34 року смертність вище чоловіки, з 35 років в жінок. З 55- до 64 років значно превалює чоловіки. У цілому нині смертність чоловіків перевищує смертність жінок. Поруч із зростанням смертності від злоякісних новоутворень зростає захворюваність цими захворюваннями. Захворюваність цими хворобами у Росії 1994 року становив 280 на 100.000 населення. У Санкт-Петербурзі - 350 на 100.000 населення. Чоловіки частіше хворіють на злоякісні новоутворення ніж жінки.

Структура захворюваності чоловіки:

  • рак легкого - 29% всіх випадків

  • рак шлунка 16%

  • рак шкіри 8%

  • гемобластозы 5%

Структура захворюваності в жінок:

  • рак молочної залози 17%

  • рак шлунка 12%

  • рак шкіри 12%

  • рак ободочной кишки 6%

У цілому нині захворюваність на злоякісні новоутворення із віком збільшується, проте збільшується вона рівномірно. Зазначається два піка захворюваності: віком від 0 до запланованих 4 років і у віці 70-74 років.

Смертність від злоякісних новоутворень скорочує середню тривалість життя чоловіків у Росії на 3 року, а й у жінок на 2.5 року. Головна причина смертності чоловіки це рак легкого, рак шлунка та гемобластозы. Ще замалий вплив - рак молочної залози, рак шлунка, рак ободочной кишки. Населення Росії втрачає щорічно приблизно 5 млн. людина життя. Можливість занедужати на злоякісні новоутворення протягом майбутнього життя для який народився 1993 року хлопчика вищою, і становить приблизно 20%, а дівчинки така імовірність становить 16%. Можливість померти в хлопчаків - 16.5%, в дівчат 10%.

Принципи профілактики злоякісних новоутворень:

  • раннє виявлення і лікування предопухолевых захворювань

  • виявлення канцерогенних речовин, їх докладний письмо речей та розробка ефективних заходів для запобігання контакту людини з тими речовинами.

  • Виявлення захворювань на ранніх стадіях, що зумовлює ефективне лікування та запобігання метастазів і рецидивів

  • обов'язкове тривале стеження хворими після лікування цілях профілактики чи раннього лікування рецидивів і метастазів

  • виявлення чинників ризику, вивчення життя

У нашій країні існує система надання допомоги онкологічним хворим (диспансери, НДІ, рентгенорадиологические інститути).


БІДОЛАШНІ СЛУЧАИ, ОТРУЄННЯ І ТРАВМИ (НЕЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРИЧИНИ).

Неестественные причини займають місце у структурі загальної смертності серед населення основних розвинутих країн. Ця тенденція є відбитком збільшення інтенсивності життя цих країн. Для економічно розвинутих країн характерна стабілізація показників смертності від нещасних випадків, отруєнь і травм і навіть незначне їх зниження.

У нашій країні відзначено зворотна тенденція: рівень смертності від неприродних причин зростає великими темпами, ніж у сусідніх країнах (крім років антиалкогольної компанії 1985-88 рр.)

У нашій країні структурі смертності ці обставини становлять 20% в чоловіків і 5-6% в жінок. У близько 20% в чоловіків і 3% в жінок. Великобританії 4% в чоловіків і 3% в жінок. За рівнем травматизму Росія значно випереджає як США, країни Європи, Японію, а й колишні республіки СРСР (приблизно 2 разу).

У структурі загальну захворюваність травматизм займає 4-5 місце і як приблизно 90 проміле. У Санкт-Петербурзі травматизм вищою, порівняно з Росією - близько 120 на 100.000 населення. Як жодний інший, цей клас захворювання залежить від рівня вживання алкоголю. У 1987 року рівень травматизму приблизно відповідав показниками по США, Європі, у зв'язку з заходами антиалкогольної пропаганди. Показники травматизму збільшуються щороку 10%. У торік ровень загальне твердження смертності збільшився на майже 7%, а рівень смертність від нещасних разі, отруєнь і травм збільшився на 20%. Травматизм зростає швидшими темпами ніж інші захворювання, приблизний приріст 10% на рік.

Негативні зміни у рівні смертності від неприродних причин пов'язані з різним соціально-економічним, політичним і що випливають звідси психологічним кліматом нашій країні. Свідчення цього є дані про самогубств нашій країні (самогубства як і входить у цей клас захворювань). Средне російський рівень смертності від самогубств становить близько сорока на 100.000 населення. Це 1.5 рази більше що було вбито. Найбільше рівень самогубств протягом останніх 5 років збільшився серед молоді до 20 років (в 1.5 разу). Це з несприятливої обстановкою нашій країні і доступністю алкоголю. Чоловіки закінчують життя самогубством приблизно 4 разу частіше, аніж жінки. Серед численних чинників які впливають рівень самогубств виділяється такий чинник, як етнічна. Наприклад, для народів финно-угорской групи характерний вищого рівня самогубств. У Фінляндії та Угорщини рівень самогубств вдесятеро перевищує відповідний показник на інших країн Європи. У Росії її як і відбувається зростання самогубств в республіках, де більшість становлять представники цієї етнічній групі (Удмуртія, Мордовія, сусідні території - Кіровська, Івановська області). Крім числа самогубств зростає кількість убивств. Найбільш кримінальний вік 16-17 років. Рівень злочинності у цій віковій групі приблизно 1.5 разу перевищує злочинність серед усіх повнолітніх. Кількість убивств протягом останніх 5 років збільшилася в 3 рази, й становить 22.5 на 100.000 населення.

Збільшення смертності від отруєння алкоголем протягом останніх 5 років збільшилася 1.5 разу. З цієї причини упродовж свого вмирає 17 на 100.000 населення.

Смертність внаслідок транспортних подій протягом останніх 5 років збільшилася майже 2 рази, й становить близько тридцяти на 100.000 населення. Нещасні випадки, отруєння і травми - це основною причиною смертності чоловіки у віці. За 1994 рік смертність від неприродних причин забрала серед населення Росії 7 млн. человеколет життя. Це більш ніж від злоякісних новоутворень. Нині з посади цих причин гине кожна третя померлий працездатному віці. Середній вік смерті чоловіків і жінок у віці від усіх причин дорівнює відповідно 45 і 47 років, як від неприродних причин - 38 і 40 років. Поєднання високу смертність у віці з низькою народжуваністю веде до старіння населенню, тобто до підвищення у структурі населення осіб похилого віку. Населення вважається старим, якщо питому вагу осіб 65 років і більше становить 7% і від. У Росії її частка осіб даного віку становить 11%.


ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Проблема вивчення поширеності психічних захворювань серед населення в всіх країнах дуже складна. Показники наведені різними авторами різноманітні країнам багато в чому розходяться. Це з тим, що у різних країнах користуються різними методиками вивчення поширеності цих захворювань. Наприклад, чимало зарубіжних дослідники госпітальної статистки. Ці дані далеко ще не повні. У нашій країні число врахованих психічних хворих становить близько сорока випадку на 100.000 населення. У загальна кількість на осіб із психічними вадами становить 100-150 випадків на 100.000 населення. Наші нижчі дані говорять про різному діагностиці, постановці на облік тощо. Є різноманітні методики постановки на облік. У одних випадках психічними хворими вважаються ті, хто одного разу звернулася до лікаря, за іншими випадках ті, у яких направлені на стаціонар. Тому дані зіставити важко. Для уточнення точніших даних запропонували такий методичний прийом - поділ всіх хворих на 3 групи:

  1. Особи страждають незначними психічними вадами. Вони становлять 15-20 від населення. Це насамперед, хворих із неврозами.

  2. Особи що потребують систематичної психіатричну допомогу - 3-6%

  3. Найважчі психічні хворі - 0.3 -0.6%.

Поширеність психічних захворювань у Росії, країн СНД, у деяких розвинених країн виявилася приблизно однаковою. До найпоширеніших психічні розлади ставляться неврози та інші прикордонні стану. Поширеність неврозів серед населення розвинутих країн сягає приблизно 30%. Щороку число неврозів в усіх країнах поповнюється 10%. При аналізі поширеності психічні розлади перебіг цих захворювань ділять на 2 групи:

  • Хвороби, виникнення яких залежить від зовнішньої Среды - ендогенні психози. Це шизофренія, маніакально-депресивний синдром, окремі види олігофренії. Поширеність цих захворювань різноманітні країнам приблизно однакова.

  • Хвороби, виникнення яких залежить тяжіння зовнішніх чинників (в повному обсязі). Поширеність цих захворювань за окремими країнами, регіонам різна. Сюди включаються такі розлади як алкоголізм, наркоманія, інтоксикаційні психози, наслідки черепно-мозкової травми тощо.

Серед захворювань складових другу групу найпоширенішими виявився хронічний алкоголізм. У Росії її кількість хворих на хронічний алкоголізм 1994 року становило 145 на 100.000 населення. Це на 40% більше, ніж торік. Особливо різко зростає кількість хворих алкогольними психозами. Захворюваність становить 32 на 100.000 населення. У Санкт-Петербурзі показник захворюваності на

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація