Реферати українською » Медицина, здоровье » Література - Соціальна медицина (проблеми закордонного охорони здоров'я,


Реферат Література - Соціальна медицина (проблеми закордонного охорони здоров'я,

Цей файл узятий із колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

Е-mail: [email protected]

or [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]


У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер всім!


Лекція по СМУЗ остання.

Тема: проблеми закордонного охорони здоров'я. Проблеми ВООЗ.

Існують системи управління охороною здоров'я щодо таких видів? Централізоване, децентралізоване і лише частково децентралізоване.

Централізоване у Росії, Великій Британії та ін. Коли держава робить у більшою мірою централізує наявну систему управління здійснюється державні характер охороною здоров'я через єдине міністерство. Це означає: державне законодавство, державне фінансування ( держава має виділяти до 8% від валового національний продукт до охорони здоров'я, зараз у Росії менш 3%, тоді як і США - 14%, у Європі - 8-12%), державна система підготовки кадрів єдині принципи. Міністерстві охорони здоров'я видає накази виконання якого є обов'язковим всім органів прокуратури та закладів охорони здоров'я.

Органи охорони здоров'я: обласні, районні; установи - медичні заклади які безпосередньо надають медичної допомоги.

Переваги централізованій системі:

  • розробляються орієнтовні нормативи

  • система розподілу коштів

  • на місцях непотрібно створювати місцеві нормативні акти

Недоліки:

  • може бути єдиних нормативів різних регіонах (оскільки розподіл населення, кліматичні умови та інших. Различны).

У Великобританії - централізована система, але вже настав дозволено впроваджувати власні місцеві нормативи тобто для органів прокуратури та закладів охорони здоров'я накази, укази, розпорядження міністерства є рекомендаційними.


Системи управління із застосуванням часткової децентралізацією: центральні розпорядницькі акти лише на рівні держави розробляють орієнтовні нормативні характеристики, а місцевих органів охорони здоров'я вже з урахуванням рекомендацій міністерства свої нормативні акти, що є обов'язковими для закладів охорони здоров'я.

Є трошки країн із повної децентралізацією: Югославія - і міністерські і територіальні розпорядження є обов'язковими виспівати тобто заклади охорони здоров'я є повністю самостійними. Рада лікарів вибирає собі групу керівників держави і обирають директора ( що може бути необов'язково з освітою). Керівництво розробляє нормативи: тривалість робочого дня, навантаження кожного фахівця, розподіл коштів, заохочення тощо.


По фінансуванню розрізняють види охорони здоров'я:

  1. державне

  2. страхове

  3. частнопредпринимательское

Державне фінансування Росії, Великобританії, коли держава спеціально передбачає обсяг засобів і міністерство охорони здоров'я разом із міністерством фінансів визначають кошти необхідних безплатного , гарантованого медичного забезпечення , територіальних органів розподіляють фінанси по установам залежно від котрий обслуговується населення.

Страхова медицина. Чітко розроблено й оптимально реалізована в скандинавський країнах. Держава виділяє до 30% коштів зі свого бюджету на медичної допомоги і проблеми охорони здоров'я. Виявляється медичну допомогу безплатно - при інфекційних захворювань, певних категорій населення ( наприклад військовослужбовцям, ув'язненим , дітям, пенсіонерам). Близько 30% виділяється роботодавцями (підприємцями). Від 3--40% вносять податків населення. Тобто гарантує мінімум медичної допомоги - обов'язково й доступне, підприємці своїм працюючим виділяють ще близько 30-40% які покращують обслуговування, і якщо громадянин хоче додаткової медичної допомоги то населення вносить ще 30-40% коштів. Тож виходить 3 джерела фінансування, які підтримують високу якість обслуговування, доступність профілактичних і лікувальних заходів. Система медичного обслуговування у Швеції відрізняється більшої доступність, дешевостью, ніж у сусідніх країнах.

Такі самі системи мови у Франції, Італії.

У близько 20-25% країн ( зокрема США) охорону здоров'я фінансується приватними підприємцями - насправді частнопредпринимательская медицина це цілком платна медицина. Так само як і всіх країнах є міністерство охорони здоров'я, йому держава виділяє кошти ( до 14% від ВНП США) на медичної допомоги і удосконалення заходів із оздоровленню населення.

Але держава більше витрачає з цієї суми на медичне забезпечення військовослужбовців, дитячого населення, стариків і молодь малозабезпечених, створення мережі медичних закладів (придбання апаратури, будівництво тощо.), профілактика інфекційних захворювань, социально-опасных захворювань, масових неінфекційних захворювань.

У межах системи страхування, де бере активну участь держава є страхові медичні державних установ, які мають допомогу особам у яких страхового поліса. Особи одержуючи страхового поліса, якусь крихту доплачують у разі страхування, і якщо потрібна гарантована медичну допомогу ( під час пологів, травмах, захворюваннях масових та інших.) кожен житель , незалежно скільки він у США, бідний чи багатий, іде у медичні установа по страховому полісу чи ні нього та його там йому зобов'язані допомогти . таких державних медичних закладів понад 50 відсотків%. Також є благодійні медичні заклади ( Червоний хрест, релігійні громади та молодіжні організації). До 20-25% становлять рентабельні установи, де обслуговуються особи, які мають можливість доплатити до хорошого утримання і особливий те що. Система оплати лікарів загальної практики, що працюють у лабораторіях значно менше, ніж в вузьких фахівців. Оплата залежить від цього скільки ж разів лікар пройшов спеціалізацію і їх удосконалення. Чим більший лікар пройшов спеціалізацій тим більше вона одержує зарплати.


Охорона здоров'я країн. Ця категорія й у країнах Центральної Африки, та деяких менших країн Південно-Східної Азії вже.

Їх характерна етапність медичного обслуговування. У першому етапі у зв'язку з розкиданістю й малої концентрацією населення малих населених пунктах існує нетрадиційна медицина лише на рівні знахарства ( ВООЗ спочатку не визнавала знахарство, але позаяк більшості населення таких країн медичної допомогою не можна вирішили залучити знахарів після спеціальної підготовки). За кожним населеним пунктом закріплені центри здоров'я ( об'єднуються до 100 тис. Жителів ), де працюють середній медичний персонал, іноді фельдшери.

Кілька центрів здоров'я курируються лікарем дільничного медичного центру чи лікарні (обслуговує 100 тис. Населення). Потім спеціалізована допомогу яка складалася переважно концентрується у містах. Лікарі фахівці періодично об'їжджають дільничні лікарні надають медичної допомоги за потребою; дільничний лікар об'їжджає центри здоров'я, де готуються хворі.

У 1968 року було конференція в Алма-Аті з проблем первинної медичної допомоги , і здоров'я у СРСР було визнано найефективнішим, доступним, організованим. Ця етапність викликала заздрість в багатьох зарубіжних лікарів. Принцип охорони здоров'я найкращий, але держава виділяє належних коштів.

Системи оплати. ВОП одержує зарплати залежно від обслуживаемой території і що кількості населення. Наприклад на 50 тис населення виділяється сума 10 тис. На жителя. Оплата про послуги ( виду послуг). Якщо визначається обсяг послуг і, очевидно виду оплачується вартість через страхової компанії розроблено стандарти лікування для медичних і страхових установ. Наприклад на гіпертонічну хвороба визначено конкретне кількість процедур, та його тривалість. Якщо ви і витратили більше то страхової компанії перевіряє обгрунтованість цих заходів.

Системи оплати змішана: виділяються вартість жителя з урахуванням процедур, результату оплачується діяльність лікаря.


Амбулаторно-поликлиническая допомогу: у Росії - поліклініки - найкраща форма, але дорога. Існують країни з державної системою охорони здоров'я. Більшою мірою існують відділення групою практики: окрім державних лікарів, є приватні лікарі, що беруть пацієнтів, що оплачується через страхові компанії.

Характерною ознакою стаціонарних установ там є те лікарі працюють мало ( переважно середній медичний персонал). Більшість лікарів залучається щодо операцій, консультацій. ВОП бере участь чи бере участь у операціях вироблених підопічним пацієнтам.


ВООЗ - створена попередження масових інфекційних захворювання, щодо карантинних заходів. Далі завдання розширилися: спільне планування діяльності з вдосконаленню медичної допомоги. На етапі добродійності ВООЗ більше надає допомогу країнам у підготовці спеціалістів, облаштуванні медичних закладів, технічному оснащенні.

Через ВООЗ реалізується обмін досвідом, фахівцями, технологією. Коли раніше ВООЗ більше затрачувала на благодійність, то в більшою мірою готують фахівців, розробляють національні програми куди виділяються кошти і сили.

Більшою мірою ВООЗ вивчає поширеність захворювань, рівень смертності і аналізує і видає збірники різноманітні захворювань.

Структура ВООЗ. Є генерального директора ВООЗ - він у своєї діяльності спирається на секретаріат як постійний орган. Секретаріат має виконком і шість регіональних бюро ( Європейське, американське, південно-східне, африканське та інших.). регіональне бюро ділиться на відділи й відокремлення, що закріплені за групою країн де є бюро стипендій, з підготовки спеціалістів, протиепідемічних заходів тощо. система оплати лікарів ВООЗ відрізняється від тієї коли ви працюєте за контрактом у якоїсь країни.

Схожі реферати:

Навігація