Реферати українською » Медицина, здоровье » Література - Офтальмология (КЛІНІЧНА РЕФРАКЦИЯ ОЧІ)


Реферат Література - Офтальмология (КЛІНІЧНА РЕФРАКЦИЯ ОЧІ)

Цей файл узятий із колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

Е-mail: [email protected]

or [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]


У Medinfo вам найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер всім!


ЛЕКЦІЯ №3

ТЕМА: КЛІНІЧНА РЕФРАКЦИЯ ОЧІ.

Рефракция - заломлююча сила оптичної системи очі, котре виражається у умовних одиницях - діоптріях. Уже за диоптрию прийнята заломлююча сила лінзи з головним фокусним відстанню 1 м. Диоптрия - величина, зворотна головному фокусному відстані, і полягає наступній формулою: D = 1/F. Розрізняють рефракцію фізичну й клінічну.

Фізична рефракція. У новонародженого близько 80.0 дптр, а й у дорослих приблизно 60.0 дптр. Проте заломлююча сила може варіювати не більше 52.0 - 68.0 дптр. Фізична рефракція це не дає представлянеия про функціональних здібностях очі, тому існує поняття клінічної рефракції.

Клінічна рефракція. Клінічна рефракція очі - ставлення головного фокусу сітківки у спокої акомодації. Можливі 3 варіанта становища цього фокусу:

  • эмметропическая рефракція (эмметропия, розмірна клінічна рефракція) - задній фокус оптичної системи очі збігаються з сітківкою, тобто падаючі на очей паралелльные промені від предмета збираються з його сітківці. Эмметропы добре бачать вдалину і вблизь завдяки підключенню аккомодационного апарату. Эмметропическая рефракція можлива у випадках, коли преломляюющая сила оптичної системи очі й, отже, її задній фокус правильно співвіднесені з переднезадним розміром очі.

  • міопія (короткозорість) сильна клінічна рефракція - задній фокус оптичної системи очі не збігаються з сітківкою, а розташовується перед ній. Це може бути зумовлене або надмірно сильним оптичним переломленням очі, чи, частіше збільшеним його переднезадним розміром. Близорукие люди добре бачать неподалік об'єкта й погано вдалину.

  • Гиперметропия (далекозорість) - слабка клінічна рефракція - задній головний фокус очі не збігаються з сітківкою, а розташовується хіба що з ним. Дальнозоркие люди, зазвичай, досить добре бачать вдалину й більше поблизу.

Дві останні різновиду клінічної рефракції (короткозорість і далекозорість) на відміну эмметропической характеризуються як аметропические (несумірні). З іншого боку, до амметропии ще відносять і астигматизм ( від грецького stigma - точка, а - заперечення). Астигматизм характеризується різною силою заломлення оптичних середовищ очі (частіше роговиці) у взаємно перпендикулярних меридіани (вісях).

Кожен вид клінічної рефракції характеризується певним становище у просторі, так званої подальшої точки ясного бачення (зору) - найбільш віддалена від очі точка, промені , исходяющие з якої зберуться на сітківці даного очі у спокої акомодації. Подальша точка ясного бачення у эмметропа перебуває "як у нескінченності", тобто далі 5 м, бо в його сітківці збираються паралелльные промені; у короткозорого людини подальша точка ясного зору розташований певному кінцевому відстані перед оком. Віддаленість її залежить від величини (сили) клінічної рефракції, і зі збільшенням короткозорості подальша точка ясного зору наближається до оку: так , якщо подальша точка ясного зору розташований відстані 25 див, відповідно до формулі D = 1/F, величина короткозорості людини дорівнює 4.0 дптр. Дальнейша точка ясного зору далекозорого людини може бути перед оком на якомусь кінцевому чи нескінченному відстані, тому що в нього з боку сітківці збираються промені, які утворили б сходяющией, а чи не расходяющийся пучок ще до його того, як вони потрапили до очей. Уявлювана точка перетину цих збіжних променів перебуває у уявний, негативному, просторі, тобто хіба що за оком. Вона ж вважатиметься подальшої точкою ясного бачення у гиперметропия.


Варіанти клінічної рефракції.

  • осьової - пов'язаний із тим, що із віком зі зростанням очі величина далекозорості зменшується; встановлено пряма зв'язок між збільшенням саггитального розміру очі й миопизацией клінічної рефракції

  • оптичний - пов'язана із зміною заломлюючої сили оптичних середовищ очі.

  • змішаний

Корекція аметропии проводиться різними видам шибок.Короткозорість М(-) коригується найменшим негативним склом, що дає найвищу гостроту зору.

Дальнозоркость коригується найбільшим положительнм склом позитивним склом, що дає найвищу гостроту зору. Це робиться здобуття права очей кілька розслабився, "включення" акомодації невигідно.

Також корекція виробляєтьсяконтактними лінзами. З'явилися лінзи у середині 1950-х років. Одеваеются безпосередньо в очей. Переваги контактних лінз:

  • відсутність анизоэйконии при різниці між очі більш 2 дпитр - явище диплопии внаслідок різниці рефракції. Анизоэйкония - стан у якому на сітківці обох очей розмір зображень об'єкта різний.

  • м'які лінзи можуть носитися довго, пропускають кисень, тобто не порушують харчування роговиці

  • існують кольорові лінзи

Хирургичекая корекція - застосовується у основному короткозорості, виконується операція Сато (Японія), модифікована Федоровим: виробляються 4 розтину по периферії роговиці. Недоліки:

  • операційний ризик

  • треба оперувати , власне варіант норми

  • після розтину залишаються рубчики, які працюють як відбивачі

  • заборонено призовника

  • під час травм роговиці розривається по рубчикам

Свідчення: висока анизоэйкония разом із неможливістю носити лінзи.

Схожі реферати:

Навігація