Реферат Аллергии

Запровадження


Під алергічними реакціями у клінічній практиці розуміють прояви, основу застосування яких лежить імунологічний конфлікт. У діагностиці алергічних реакцій важливо виявити алерген, його причинную зв'язку з клінічними проявів тип імунологічної реакції. Загальноприйнятим є патогенетичний принцип виділення 4 типів алергічних реакцій.


Типи алергічних реакцій


Перші три типу виявляються гостро і реальніше потребують ургентних заходах.

У основіпершого типу реакції лежить реагиновый механізм ушкодження тканин, протекающий з участю зазвичай IgE, рідше класу IgG, лежить на поверхні мембран базофилов і опасистих клітин. У кров вивільняється ряд біологічно активних речовин: гістамін, серотонин, брадикинины, гспарин, повільно реагуюча субстанція анафілаксії, лейкотриены та інших., що призводять до порушення проникності мембран клітин, интерстициальному набряку, спазму гладкою мускулатури, підвищенню секреції. Типовими клінічними прикладами алергічної реакції першого типу є анафілактичний шок, бронхіальна астма, кропивниця, помилковий круп, вазомоторний риніт.

Другий тип алергічної реакції цитотоксический, протекающий з участю імуноглобулінів класів Про і М, і навіть при активації системи комплементу, що веде до пошкодження клітинної мембрани. Цей тип алергічної реакції спостерігається при лікарської алергії з недостатнім розвитком лейкопенії, тромбоцитопении, гемолітичної анемії, і навіть при гемолизе під час гемотрансфузій, гемолітичної хвороби новонароджених при резус конфлікті.

Третій тип алергічної реакції (по тину феномена Артюса) пов'язані з ушкодженням тканин імунними комплексами, циркулюючими в кров'яному руслі, протікає з участю імуноглобулінів класів З повагою та М. Повреждающее дію імунних комплексів на тканини відбувається після активацію комплементу і лизосомальных ферментів. Цей тип реакції розвивається при екзогенних алергічних альвеолитах, гломерулонефрите, алергічних дерматитах, сывороточной хвороби, окремих видах лікарської і харчової алергії, ревматоїдному артриті, системної червоною волчанке та інших.

Четвертий тип алергічної реакції - туберкуліновий, уповільнений - виникає через 24-48 год, протікає з участю сенсибилизированных лімфоцитів. Характерний инфекционно-аллергической бронхіальну астму, туберкульозу, бруцельозу та інших захворювань.

Алергічні реакції можуть бути у віці; їх інтенсивність різна. Клінічна картина алергічної реакції залежить від хімічних і фармакологічних властивостей алергену, його дози і шляхів запровадження. Частіше алергічна реакція виникає при повторному запровадження алергену у організм, проте відомі випадки анафилактических реакцій з першого запровадження антибіотика у організм без попередньої сенсибілізацію, тому необхідна обережність під час проведення внутрикожных проб.

Клінічні прояви алергічних реакцій відрізняються вираженим полиморфизмом. У процес можуть утягуватися будь-які тканини і органи. Кожные покрови, шлунково-кишкового тракту, респіраторний шлях частіше страждають при розвитку алергічних реакцій. Прийнято виділяти реакції негайного й уповільненого типу, проте що розподіл значною мірою умовно. Так, кропивниця належить до форм алергічних реакції негайного типу, проте вони можуть супроводжувати сывороточной хвороби як класичної формі алергії уповільненої типу. Розрізняють такі клінічні варіанти алергічних реакцій: місцева алергічна реакція, алергічна токсикодермія, поліноз, бронхіальна астма, ангионевротический набряк Квінке, кропивниця, сывороточная хвороба, гемолитический криз, алергічна тромбоцитопения, анафілактичний шок. У продромальном періоді будь-який алергічної реакції відзначається загальну слабкість, погане самопочуття, біль голови, озноб, нудота, іноді блювота, задишка, запаморочення. З'являється шкірний сверблячка (часом болісний), відчуття жару в ротовій порожнині і носа, відчуття оніміння, заложенности носа, безупинне чхання.


Про необхідність вивчення стану алергічної захворюваності


Поширення алергічних захворювань набуває все великої ваги у формуванні несприятливих зрушень на стан здоров'я населення. За даними літератури (Вельтищев Ю.Е., 1995; Дуева А.А., 1995; Каганов С.Ю., 1995), алергічні прояви зустрічаються у 20% населення світу. Дослідженнями, проведеними г.Оренбурге (Павловська О.В., 1990) встановлено, що алергічні захворювання зустрічаються у 12,1% дітей. На думку дослідників (Чукина М. В., 1990; Погорельская С.А., 1992; Казначеева Л.Ф., 1994), у формуванні алергічних захворювань значимість чинників довкілля становить 50-70%. У зонах високої забруднення атмосферного повітря продуктами нафтопереробки і викидами автотранспорту спостерігається збільшення частоти алергічних захворювань у 2,6 разу. Багато промислові забруднюючі речовини за своєю природою є алергенами, котрі після адсорбції на білковому носії можуть купувати властивості повноцінних алергенів. Важливе значення у формуванні алергічних станів мають рослини (особливо лобода, полин, амброзія), тварини, домашня пил. Тому тотальна алергія є головним экопатологическим станом (Зайцева Н.В. і співавт., 1997). Клінічно виявляється респіраторним, шкірним, кишковим чи сочетанным синдромом.

З промислових алергенів істотну роль грають окисли азоту, сірки, вуглеводні, меркаптани, формальдегід, важкі метали (нікель, хрому, кобальт та інших.), пестициди. Доказом участі цих экзопатогенов у розвитку алергічних захворювань є виявлення специфічних алергічних антитіл до ксенобіотиків, специфічні реакції иммунокомпетентных клітин на антигени.

Відомо, що у г.Оренбурге фонові концентрації в атмосферному повітрі діоксиду азоту, формальдегіду перевищують ГДК, відзначено тенденція до зростання концентрацій серосодержащих речовин. Виявлено високий вміст у грунті нікелю і хрому. Останніми роками незадовільно проводиться скошування бур'янистих трав.

Це спричинило з того що за даними звітної форми №12 відзначається виражена тенденція до зростання захворюваності, зокрема на алергічний риніт (див. таблицю). Так 1996 року поширеність алергічний риніт зросла, тоді як багаторічними показниками (1991-1995 рр.), і дорослі в 1.5 разу, в дітей віком в 2.6 разу; бронхіальну астму - і дорослі на 37%, в дітей віком на 6%.


Найменування 1991 р 1992 р 1993 р 1994 р 1995 р

Середня 1991-95г

1996 р

Перевищення средн. рівня 1996 року %

ДОРОСЛІ







Алергічний риніт 1.7 3.9 4.6 5.2 4.7 4.02 5.98 48.9
Бронхіальна астма

3.9

3.9 3.6 4.3 4.1 3.96 5.44 37.3
ДІТИ







Алергічний риніт 0.9 0.8 1.7 2.2 2.8 1.68 4.4 163.6
Бронхіальна астма 2.7 2.8 3.0 3.2 5.2 3.38 3.6 6.4

Слід зазначити, що у липні зареєстрували підйом ГРЗ. На 27.07.97г. зареєстровано 2977 випадків, і це тільки за зверненнями. Рівень минулого року її перевищений в 1.8 разу, зокрема і дорослі в 2.6 разу. Відомо, дане захворювання супроводжується алергічним компонентом як важко диференціюється з алергічними риніти та інших.

Проведено збирати інформацію у цьогорічному міському алергологічному центрі. Встановлено, що з хворих, допомогу котрим буде надано амбулаторно дома - поліноз (52,4%), на 2 місці - дерматити (14%), третьому місці - кропивниця (11.1%), на виборах 4 місці - лікарська алергія (8.5%), п'ять місці - алергічні риніти (3.1%). Середня тривалість перебування на лікарняному аркуші становила 14.0 днів. Найбільша тривалість перебування на лікарняному аркуші й у полінозу (17.6 днів), астматичного бронхіту (16.64 дня) і бронхіальну астму (16.57 днів).

Серед хворих допомогу котрим буде надано в стаціонарі дома - лікарська алергія (25.6%), на 2 місці - кропивниця (23.2%), дерматити (14%), третьому місці - дерматити (22.2%), на виборах 4 місці - нейродерміт (6.9%), п'ять місці - анафілактичний шок (3.9%). Середня тривалість перебування у стаціонарі становила 9.34 дня. Найбільша тривалість перебування й у нейродермита (16.9 дня), екземи (12.8 дня) і сывороточной хвороби (11.5 дня). Слід зазначити, що у 1994-95 рр. у стаціонар з анафилактическим шоком надійшли 2 хворих, то 1996 - 8 людина.

Завідуючий аллергоцентром - головний алерголог міста, у ролі проблеми виділяє збільшити кількість хворих із лікарською алергією, що пов'язані з безконтрольним застосуванням модних ліків.


Укладання


Отже, поширеність алергічної патології набула масовості проблемою, яка з брак кадрів, недостатньої кількості контрольних алергенів виявляється в повному обсязі. Так за свідченням О.В.Павловской (1990) поширеність алергічних захворювань в дітей віком в становить14.2 %. Тому, на 1997 рік заплановано подальше вивчення цієї проблеми.

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Алергічні риніти
    Донецький Державний Медичний Університет їм. М. Горького КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ Р Є Ф Є Р А Т
  • Реферат на тему: Алергічні стоматити
    Північний Державний Медичний Університет Кафедра стоматології дитинства Зав. кафедрою: проф.
  • Реферат на тему: Альвеококкоз
    Альвеококкоз - багатоінсценує, чи альвеолярний, эхинококкоз - гельмінтоз із групи тениидозов, що
  • Реферат на тему: Альвеолит фиброзирующий ідіопатичний
    Визначення Альвеолит фиброзирующий ідіопатичний (синдром Хаммена — Річа) — патологічний процес у
  • Реферат на тему: Альтернативна медицина
    ЗАПРОВАДЖЕННЯ. Запропонована книга є наочним посібником до занять по «Східної медицині». Структура,

Навігація