Реферат Аборт

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Штучні и нерідко супроводжуються різними ускладненнями, виникаючими у процесі самої операції, соціальній та найближчі після неї дні.

Однак значно частіше ускладнення виявляються через порівняно великий строк після виробленої опера ции. Тому послеабортные ускладнення (захворювання) прийнято умовно ділити на найближчі віддалені.

Порушення може й діяльності окремих органів прокуратури та систем жінки, які виникли у результаті аборту, різні як у своїм клінічним проявле ниям, інтенсивності, і за тривалістю течії.

Часто жінки після переривання вагітності чув ствуют цілком добре. Це природно, вони испы тывают полегшення від цього, що це благополучно закон чилось. Однак минає якийсь час і починають, часом ледь помітно, виявлятися неприємних наслідків аборту, цього насильницького, антифизиологического акта.

Ще замалий вплив, перенесли аборт, нерідко відзначається підвищена знервованість, дратівливість, плаксивість, спустошеність, інколи ж — апатія і пригніченість. Потрібен час, щоб самопочуття жінки поліпшилося.

До ускладнень, виникаючих у процесі штучного припинення вагітності, ставляться, передусім, механічні ушкодження шийки й тіла матки. Хоч би яким способом дана операція ні здійснювалася, ушкодження матки у тому мірою фактично неминучі.

Розширення каналу шийки матки при штучному перериванні вагітності досягається шляхом поступового запровадження нього спеціальних расширителей з усе більш і більшим діаметром. У цьому доводиться пре долати деяке перешкода із боку зовнішнього й особливо внутрішнього зіва. Така маніпуляція завжди пов'язані з відомими труднощами і ризиком. Це першу чергу належить до не які народжували жінкам у зв'язку з значної пружністю вони тканин шийки матки і вузькістю її каналу.

Попри те що, що розширення шийки матки завжди виробляється лікарем дуже обережно (з урахуванням распо ложения тіла матки), під час запровадження расширителей нерідко виникають тріщини, надриви шийки, іноді досить значні. Зазвичай, в процесі розширення шийки з'являються хоча б невеликі кровя нистые виділення. Це саме собою свідчить про певну травматизації шийки матки. Найбільш великими бувають під час виробництва штучного аборту у не народжували жінок.

Варто окремо зупинитися за тими пошкодженнях, які виникають другого етапу операції, коли відразу після штучного розкриття шийки відбувається видалення з порожнини матки плідного яйця. Насамперед, лікар має відшарувати плодное яйце від стінки матки.

Для цього, у основному застосовуються довжин ные металеві інструменти, схожі на по внеш нього виду ложку, що не має дна. Це правда звані кюретки, які з рукоятки і тонкого довгого стрижня, який спливає овалообразной петлею. Кю ретки мають петлі різної ширини і довжини примі нительно до величині матки, т. е. відповідно визначено ному терміну вагітності. З допомогою цих інструментів лікар відшаровує плодное яйце і вроздріб видаляє його з порожнини матки. Ця маніпуляція виробляється «наосліп», тому лікар може бути цілком упевнений найбільший винуватець успіху своїх дій.

Заключительной частиною операції аборту є контрольне вишкрібання внутрішніх стінок матки з допомогою кюретки із гострою петлею порівняно невеликого розміру. Це робиться здобуття права лікар переконався у його відділенні і видаленні з матки всього плідного яйця. Оставление в порожнини матки навіть значних частинок плідного яйця може викликати ряд ускладнень: погане наступне скорочення м'язів матки, кровотеча, розвиток вогнища інфекції.

Без можливості чітко визначити місце при кріплення плідного яйця, і навіть точно регулювати силу необхідних соскабливающих рухів, лікар не вільно може видалити як всю слизову про лочку матки, а й зашкодити її м'язовий шар.

Наибольшему пошкодження при выскаб ливании стінок матки піддається місце прикріплення плідного яйця. З іншого боку, ушкодження часто прихо дятся на нижній сегмент матки, оскільки саме щодо нього сходяться все выскабливающие руху при использо вании кюреток у процесі виробництва аборту.

Надалі такі поверхневі і начебто незначні ушкодження м'язових стінок матки можуть спричинити у себе важкі вже наслідки.

Якщо надмірно видалити тканину з м'якою внутрішньою поверх ности матки, то нова слизова оболонка може вос ставати в повному обсязі й можуть бути недостатньо повно цінної. Це негативно позначиться її подальшої дуже важливу функцію у процесі менстру ального циклу. На місцях ушкодження м'язових воло кін матки можуть утворитися рубці і зрощення (синехии), що змінюють архітектоніку порожнини матки.

Особливо ці поранення відбуваються при непра вильном становищі матки, її різкому загині, як між шийкою і тілом матки утворюється гострий куток і инстру ментом важко проникнути з каналу шийки матки у її порожнину, і навіть за значного истончении стінок матки внаслідок неодноразово вироблених абортів.

Прободение матки є дуже серйозним і опас ным життю ускладненням, які вимагають виробництва термінової операції з розтином черевної порожнини. Інколи таке операція обмежується зашиванням пошкодженій тканини (перфорационного отвори), нерідко виникає потреба видалення матки.

До найближчих ускладнень операції аборту від носиться і кровотеча.

Кровопотеря у тому мірою є неизбеж ным супутником цієї операції незалежно від то го, як саме вона виробляється.

Під час вагітності у системі кровопостачання статевих органів жінок і особливо матки происхо дят значних змін: кровоносні судини збільшуються завдовжки, розширюються, посилюється кровотік. Будь-яка спроба поринути у цей час у порожнину матки із єдиною метою переривання вагітності обов'язково призводить до порушення цілості судин й виникнення кровотечі.

При руйнуванні і видаленні плідного яйця крововтрата зростає, та був уменьша ется на момент закінчення операції. Маточная муску латура скорочується після видалення з порожнини матки всіх частин плідного яйця, сама матка стає, більш щільною, зменшується у вигляді, кровоточащие судини хіба що стискуються.

Величина крововтрати під час операції аборту буває далеко ще не однаковою. Це від терміну бе ременности, у якому виробляється аборт, від сте пені травматизації матки у процесі видалення плідного яйця тощо. буд. Кровопотеря під час операції аборту при вагітності терміном близько двох міс. становить середньому 100 мл.

Будь-яка крововтрата небайдужа для організму. Особливо небезпечна так звана масивна крововтрата, коли людина втратила значний обсяг крові на про тяжении короткого часу. У окремих випадках така «гостра» крововтрата при аборті вочевидь пов'язана із неправильним прикріпленням в матці плідного яйця.

Процес імплантації відбувається найчастіше на пе редней чи задній стінці матки у верхній її частки лише на рівні маткових труб.

Оскільки, запліднений яйце, досягнувши порожнини матки, починає хіба що сповзати до нижньому її сегмен які цю та прикріплюється поблизу внутрішнього зіва, нерідко частково або й повністю його прикриваючи.

Красива крововтрата при аборті то, можливо связа на з поганою сократительной здатністю мускулатури матки внаслідок перенесених раніше її воспалитель ных захворювань, неодноразово прибегавших до штучному перериванню вагітності.

Підвищена кровоточивість має місце під час виробництва аборту в жінок, порівняно недавно які народили або в годують грудьми матерів.

Найчастіше кровотеча як ускладнення аборту спостерігається при застереження під час цієї операції в порожнини матки частинок плідного яйця. Кровотеча у випадках починається звичайно відразу після удале ния плідного яйця з матки, через кілька годині і навіть днів і вимагатиме виробництва повтор ного інструментального обстеження матки і видалення залишків плідного яйця.

Запальні захворювання жіночих статевих органів серед усіх гінекологічних захворювань займають чільне місце як у частоті виникнення, і по тяжкості віддалених наслідків.

Запальні захворювання жіночих статевих органів є частими ускладненнями штучно го переривання вагітності. У медичному літературі є свідчення про те, що захворювання статевих органів запального характеру вперше з'являються після штучного аборту у 10—12% здорових дружин щин, які піддалися цієї операції. З іншого боку, опера ция переривання вагітності дає «поштовх» до обостре нию вже наявного, але стихшего запального про цесса. Таке загострення зустрічається у поло провини жінок, котрі страждали до аборту запальними захворюваннями статевих органів.

У одних випадках запальним процесам проявля ются одразу після виробленого аборту, за іншими — згодом.

Запальні процеси, зокрема виникаючі і після аборту, зумовлюють виникнення позаматкової вагітності, ведуть до появи вторинного безплідності.

Найближчі віддалені наслідки штучного припинення вагітності, особливо виробленого у не котра народила жінки, можуть дуже несприятливо позначитися їхньому подальшої дітородної функції.

Ще замалий вплив, прибегавших у минулому до штучному переривання вагітності, незрівнянно частіше наблюда ются самовільні аборти, і навіть передчасні пологи, т. е. пологи в 28—37 тижнів вагітності. У цьому іноді в однієї й тією самою жінки випадки невынашивания вагітності повторюються кілька разів, і якщо це відбувається за вагітності терміном до 28 тижнів, такий викидень називають «звичним».

Невынашивание вагітності може бути зумовлене наявністю внутрішньоматкових зрощень, нерідко утворю щихся внаслідок штучного аборту.

До появи самовільних абортів та колись тимчасових пологів можуть призвести так звана орга ническая истмико-цервикальная недостатність, т. е. недостатність перешийку та шийки матки. Це патоло гическое стан інколи складається внаслідок по вреждения зазначених відділів матки під час искусствен ного аборту (частіше при штучному перериванні бере менности у нерожавших жінок).

До частенько яке трапляється під час пологів ускладнень належить передчасне чи раннє излитие навколоплідних вод, те що при розриві плідного міхура на початок родової діяльності (передчасне излитие) або вже у процесі пологів, але раніше повного розкриття шийки матки, як гаразд (раннє излитие).

Преждевременное чи раннє излитие навколоплідних вод у першопороділлей, мали у минулому аборти, встре чается у два рази частіше, ніж в першопороділлей, не прибегавших до аборту (відповідно 15,8 і аналогічних сім% слу чаїв).

Слабкість родової діяльності в породілей, перенесли у минулому аборти, є у 1,6 разу частіше, ніж в жінок, не прибегавших до штучному перериванню вагітності. Це стосується, однаковою мірою, як до первородящим, і повторнородящим жінкам.

Відомий російський акушер-гінеколог професор Р. Р. Гентер ще багато років тому писав: «Здавна извест але, що передчасне отхождение вод надає на протягом родового акта несприятливий вплив. «Сухі пологи» завжди користувалися поганий славою. І якщо недо торых випадках пологи все-таки протікають нормально, то більшості — спостерігається ряд неправильностей».

Дуже серйозним ускладненням вагітності та пологів є патологічне розміщення матці дитячого місця (плаценти). Фізіологічно плацента прикрепля ется до стінки матки у верхніх її відділах, і влада своїм ниж ним краєм вона сягає нижнього сегмента матки. Якщо ж плацента виявляється прикріпленій в нижньому полюсі порожнини матки (поблизу внутрішнього зіва, тим паче, якщо частково чи цілком закриває його), то таке її розташування з права вважається патологічним і називається предлежанием плаценти. Таке ослож нение зазвичай веде до виникнення маткового крово течії наприкінці вагітності, а частіше безпосередньо під час пологів. У цьому крововтрата може взяти дуже значні розміри й подавати серйозну загрозу для матері та плоду.

Відомо, що ця патологія й у жінок, перенесли запальний процес матки, який часто виникає після штучного припинення вагітності.

До ускладнень, також що викликають значне кровотеча (найчастіше після народження дитини), належить зване прирощення дитячого місця. І тут окремі дольки плаценти бувають дуже щільно зрощені з маткою, причому, деякі її ворсини сягають м'язового шару і навіть вростають до нього. Після народження дитини плацента, зазвичай, неспроможна самостійно відшаровуватися від стінки матки, а часткове її відшарування можуть призвести до чогось великого кровотечению. Внаслідок цього виникла потреба виробляти далеко ще не безпечну операцію відділення і видалення з матки дитячого місця. Відзначено, що ця патологія найчастіше є віддаленим наслідком аборту, особливо ускладненого запальним процес сом матки.

Говорячи про ускладненнях штучного аборту та на протягом, результат наступних вагітностей, необхідно зупинитися на позаматкової вагітності.

Внематочная вагітність представляє як серйозну небезпеку обману здоров'я жінки, але надалі різко принижує можливість наступу в неї вагітності, часто веде до безпліддя.

У основі виникнення позаматкової вагітності лежать переважно різні зміни, що у маткових трубах. Оплодотворенная яйцеклітина має виключно великий здатність до зростання зухвальства і може щеплюватися і продовжувати свій розвиток будь-де шляхом просування від яєчника до порожнини матки. Там, як у силу будь-яких причин яйцеклітина просувається по трубі незвичайно повільно, вона, досягнувши відомої ста дии розвитку, може затриматися в трубі і впровадитися у її стінку — виникає внематочная (трубна) беремен ность. Внематочная вагітність часто спостерігається при статевому інфантилізм жінки, недоразвитии її поло вых органів. Таких жінок маткові труби зазвичай довгі, звивисті, з вузьким просвітом, мають огра ниченной сократительной здатністю, що викликає затримку заплідненої яйцеклітини в трубі.

Є багато та інших обставин, предрас думають до виникнення таке ненормальне бере менности. Проте особливо істотну роль проис ходінні позаматкової вагітності грають воспали тільні процеси маткових труб.

Важко які відбуваються запальним процесам маточ ных труб, що призводять до повного закриттю просвітку труб, викликають їх непрохідність призводять до безпліддя. У початковий період свого розвитку внематочная вагітність супроводжується тими самими ознаками, як і звичайна. Жінка відбувається затримка менстру ации, нагрубание молочних залоз, з'являються зміни у апетиті, смак тощо. буд. Матка тим часом буває ніс колько размягчена і трохи збільшена у вигляді. Ніщо нібито не віщує навислу небезпека. Проте плодное яйце не знаходять у маткової трубі тих благо приємних умов, що необхідні його разви тия. Якщо слизова оболонка матки на період прикреп ления яйця пишно розростається, слизова оболонка труби продовжує залишатися тонкої, непридатній для до незвичним

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Авіценна
    Цей файл узятий із колекції Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org Е-mail:
  • Реферат на тему: Автомобільна травма
    Балтійський Російський Інститут Курсова робота з курсу ''Судова медицина'' на
  • Реферат на тему: Адаптивная фізична культура, в системі наркоманів
    РОСІЙСЬКА ДЕРЖАВНА АКАДЕМІЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРИ Кафедра адаптивної фізичної культури ВЫПУСКНАЯ
  • Реферат на тему: Адгезивные системи
    ЗНАЧЕННЯ ДЕНТИНОВЫХ АДГЕЗИВОВ ПРИ РЕСТАВРАЦІЇ ЗУБіВ КОМПОЗИТАМИ. Композиційні матеріали переходять
  • Реферат на тему: Аденоиды
    Глоточная мигдалина може збільшуватися у розмірі, і цей стан називається "гіпертрофія

Навігація