Реферати українською » Медицина, здоровье » Адиуретин-СД в педіатричної практиці


Реферат Адиуретин-СД в педіатричної практиці

М.С. Ігнатова

Чинним речовиною препарату "Адиуретин-СД" (фірма "Ферринг") є десмопрессин.

Десмопрессин - це синтетичний аналог гормону нейрогипофиза вазоп-рессина (1- езамино-8- Д-Аргинин-Вазопрессин = DDAVP).

Антидиуретический ефект цього аналога посилено проти природним гормоном, а вплив на судинну стінку і гладку мускулатуру внутрішніх органів минимизировано.

Препарат широко і повсюдно застосовується під час лікування несахарного діабету, обумовленого дефіцитом АДГ. При несахарном діабеті посилює реабсорбцию води з дистальных канальцев нирок, одночасно підвищуючи відносну осмотичну щільність сечі. Це зменшенню частоти мочеиспусканий й усунення підвищеної потреби у рідини.

Адиуретин-СД впливає на процес згортання крові: активує VIII чинник згортання і сприяє підвищення рівня плазматического активатора плазмина.

Адиуретин-СД, будучи полипептидом, руйнується травними ферментами ЖКТ.

У порівняні з вазопрессином, десмопрессин має незначним впливом на гладку мускулатуру судин і розвитку внутрішніх органів.

Фармакокинетика

Всасывание.

Після интраназального застосування препарат всмоктується щодо повільно й в повному обсязі; максимальна концентрація десмопрессина в плазмі крові буває у проміжку від 0,5 год. до запланованих 4 год.

Після интраназального застосування в дозі 20 мкг (18,7 нмоль) концентрація десмопрессина в плазмі крові становить 19,6 - 85.8 пикомоль/л протягом 12 год.

Метаболизм

Метаболизируется у печінці шляхом відщіплення дисульфидных місточків трансгидрогеназой.

Биотрансформация десмопрессина більш повільна, ніж вазопрессина.

Виведення

Період напіввиведення становить 0,4-4 год, загалом 80-140 хв.

Свідчення

- Лікування і діагностика несахарного діабету центрального генезу.

- Тест визначення концентрационной здібності нирок.

- Лікування гострої полиурии, полидипсии, що з різними травмами ЦНС чи виникає після оперативних втручань у сфері гіпофізу (лише интраназального застосування).

- Лікування первинного нічного недержання сечі у пацієнтів старше 3-4 років із нормальної концентрационной здатністю нирок (лише ін- _ траназального застосування). .,

- Гемофилия А середній і легкому ступені тяжкості (особливо у ролі; передопераційного і післяопераційного лікування), хвороба Виллебран-да (лише розчину для ін'єкцій).

У дитячої практиці стала вельми поширеною отримав під час лікування первинного нічного енурезу.

Після встановлення діагнозу проводиться індивідуальний добір дози препарату.

Початкова доза: 2 краплі, якщо площа поверхні тіла менш 1 кв. м (найчастіше це діти дошкільного віку); 3 краплі, якщо площа поверхні тіла більше 1 кв. м.

Препарат закопується у ніс на носову перегородку, з рівномірним розподілом крапель між носовими ходами.

Закапывание виробляється перед сном, 1 разів у добу.

Перед закапуванням необхідно спорожнити сечовий міхур і приймати після цього рідини. Протягом усього дня - вільний питної режим.

Початкова доза дається протягом одного тижня. Якщо відзначається ефект нині дозі, то лікування продовжують у протягом 4 тижнів.

Якщо ефект при початковій дозі відсутня (зберігається хоча тільки "волога" на ніч у тиждень), то дозу збільшують однією краплю кожну наступну тиждень, підбираючи дозу до зникнення "вологих" ночей.

Максимальна доза для дітей із площею поверхні тіла менш 1 кв. м становить 6 крапель, з майданом поверхні більш 1кв.м - 8 крапель!

Якщо за максимальної дозі ефект від участі лікування немає у протягом 4 тижнів, то лікування слід припинити!

Побічні дії препарату Адиуретин-СД

Небажані дії відзначаються рідко, вони нешкідливі і швидко зникають після зниження дози препарату. До небажаним діям ставляться:

- біль голови,

- абдоминальные спазми,

-диспептические симптоми,

-труднощі під час сечовипускання,

- підвищена пітливість.

Єдиним серйозним небажаним дією під час лікування десмоп-рессином то, можливо затримка води, до отруєння водою з психічної і неврологічної симптоматикою (за високої передозуванні препарату).

НДІ педіатрії і дитячої хірургії МОЗ РФ випробували вплив Адиурети-на-СД на синдром нейрогенной диссрункции сечового міхура. Паралельно зі зникненням ознак енурезу зникають і клінічні ознаки нейрогенной дисфункції, выявляемые при інструментальному дослідженні стану сечового міхура.

Численні дослідження і про наш власний досвід дозволяють вважати Адиурентин-СД ефективним та безпечним препаратом при лікуванні пацієнтів із первинним нічним на енурез.

Список літератури

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту http://lib.rin.ru/

Схожі реферати:

Навігація