Реферати українською » Медицина, здоровье » Сучасні антигістамінні препарати в лікуванні алергічних захворювань


Реферат Сучасні антигістамінні препарати в лікуванні алергічних захворювань

Предыдущая страница | Страница 2 из 2
життя можна порівняти з таким за хронічної хвороби серця [27]. Основою лікуванняХИК є антигістамінні кошти, хоча де вони завжди дають адекватний ефект, що змушує продовжувати пошуку нових препаратів, які мають вищої фармакологічній активністю і тривалістю дії.

Нещодавно завершено подвійне сліпеплацебоконтролируемое багатоцентрове дослідженнядезлоратадина у 190 хворихсреднетяжелой важкою хронічноїидиопатической кропивницею [32]. При загостренні захворювання пацієнтам призначалидезлоратадин 5мг/сут чи плацебо. Тривалість лікування могла досягати 6 тижнів. Первинним критерієм ефективності була середня динаміка індексу сверблячки протягом 7 днів лікування проти вихідним показником. Серед опитаноїдезлоратадина індекс сверблячки зменшився на 56%, а групі плацебо на 22% (>р<0, 001). При лікуваннідезлоратадином відзначено також велика динаміка вторинних показників ефективності проти плацебо: числа висипів (48% і 16%,р<0, 001), розміру найбільших пухирів (49% і 17%,р<0, 001) і сумарного індексу симптомів (51, 6% та19, 3%,р<0, 001). Терапіядезлоратадином проти плацебо привела також значне поліпшення сну й повсякденної активності. Протягом перших тижнів лікування ступінь порушення сну при застосуваннідезлоратадина і плацебо зменшилася на 53% і 18% відповідно (>р<0, 001).Сходную динаміку зазнала ступінь порушення повсякденної активності, яка зменшилася на 50% і 20% (>р<0, 001) у двох групах відповідно. Через 6 тижнів протримала у групідезлоратадина зберігалося статистично значиме зменшення сверблячки проти групою плацебо (>р<0, 001), що вказувало на стійкість ефекту препарату. За всіма іншим показниками ефективності (включаючи порушення сну й повсякденної активності)дезлоратадин також істотно перевершував плацебо.

Однією з головних цілей лікуванняХИК є швидке купірування симптомів. Після прийому першої дози препарату сверблячка зменшився на 45% групидезлоратадина і лише з 20% групи плацебо (>р<0, 001). Динаміка сумарного індексу симптомів, ступеня порушення сну, повсякденної активності, числа та розміру висипів відбивала швидке початок дії і тривалість ефектудезлоратадина.

Як хворі, і дослідники високо оцінювали загальну позитивну динаміку симптомівХИК і лікуватисядезлоратадином. Переносністьдезлоратадина був добрим. З лікуванням пов'язували лише одне випадок небажаних явищ (біль голови), проте це пацієнт продовжив що у дослідженні.

Отже,дезлоратадин проти плацебо давав швидкий, виражений і стійкий ефект в хворих хронічноїидиопатической кропивницею і зменшував порушення сну й повсякденної активності, що могло б сприяти поліпшити якість життя обстежених хворих.

Укладання

>Дезлоратадин (>Эриус) потужний і селективнийблокаторН1гистаминових рецепторів, по фармакологічній активності переважаючий інші препарати цієї групи.Дезлоратадин дає як антигістамінний ефект, а й блокує багатьох інших медіатори, що у розвитку системного алергічного запалення, тобто. надаєпротивоаллергическое і протизапальне дію. Важливим гідністю препарату є зручна схема застосування (раз на добу).

У подвійних сліпихплацебоконтролируемихрандомизированних дослідженнях доведено ефективністьдезлоратадина в дозі 5 мг раз на добу в хворих сезонним на алергічний риніт і хронічноюидиопатической кропивницею, які є основними показаннями до призначеннюН1-блокаторов. На відміну з іншихАГП II покоління, в хворих сезонним на алергічний ринітдезлоратадин зменшував як чхання,ринорею і сверблячка, а йзаложенность носа.Продемонстрирована також ефективністьдезлоратадина в хворих із поєднаним сполученням алергічний риніт і атопічної астми.

>Дезлоратадин добре переноситься, бракує сонливості і подовження інтервалуQT на ЕКГ. Безпекадезлоратадина підтверджує багаторічний досвід застосуваннялоратадина, активнимметаболитом якого якого є.

Список літератури

1.Agrawal D.,Berro A.,Townely R.Desloratadineattenuation ofeosinophilchemotaxis,adhesion, andsuperoxidegeneration.Allergy, . 2000, 55 (>suppl. 63),S276,Abstract 990.

2.AnthesJ.,Richard З., West R. et al.Functionalcharacteristics ofdesloratadine andotheranhistamines inhumanYlreceptors.Allergy, 2000, 55 (>suppl. 63),S279 (>Abstract 994).

3.BaenaCagnani З. and theDesloratadineStudy Group.Desloratadineimprovedasthmasymptoms anddecreasedbeta2agonistuse inpatentswithseasonalallergicrhinitis andconcomitantasthma.XXthCongress ofEurop.Academy ofAllergology andClinicalImmunology,Berlin, 2001.

4.BaenaCagnani З.Desloratadineactivity inconcurrentseasonalallergicrhinitis andasthma.Allergy, 2001, 56 (>suppl. 65), 2127.

5.CorrenJ.Allergicrhinitis andasthma: howimportantis thelink?J.AllergyClin.Immunol., 1997, 99,S781S786.

6.DuBuske L.Secondgenerationantihistamies: therisk ofventriculararrhythmias.Clin.Ther., 1999, 21 (2), 281285.

7.Geha R.,Meltzer E.Desloratadine: a new,nonsedating,oralantihistamine.J.AllergyClin.Immunol., 2001, 107 (4), 751762.

8.Genovese A.,Patella V., DeCrcsccnzo G.ct al.Loratadine anddesethoxycarbonylloratadineinhibit theimmunologicalrelease ofmediatorsfromhumanFcepsilonR1+cells.Clin.Exp.Allergy, 1997, 27, 559567.

9.Gupta P.S.,Banfield З.,Kantesaria B. et al.Pharmacokinetic andsafetyprofile ofdesloratadine andfexofenadinewhencoadministeredwithazithromycin: arandomized,placebocontrolled,parallelgroupstudy.Clin.Ther., 2001, 23 (3), 451466.

10.Gupia P.S.,Padhid.,Banfield З.el al. Theoralbioavailabuity ofdesloratadineisunaffectedby food.Allergy, 2000, 55 (>suppl. 63),Abstract 959.

11.Henz B. Thepharmacologicalprofile ofdesloratadie: areview.Allergy, 2001, 56 (>suppl. 65), 713.

12.Horak F.,Stubner U.,Zieglmayer R. et al.Onset andduration ofaction ofdesloratadine. XIXCongress ofEurop.Academy ofAllergology andClinicalImmunology,Lisbon, 2000.

13.HowarthP.,Stem M.,Roi L. et al.Doubleblind,placebocontrolledstudycomparing theefficacy andsafety offexofenadinehydrochloride (120 and 180mgoncedaily) andcetirizine inseasonalallergicrhinitis.J.AllergyClin.Immunol., 1999, 104, 927933.

14.KleineTebbeJ.,Josties З.,Frank G. etai.Inhibition ofIgEmediated andIgEindependenthistaminereleasefromhumanbasophilleukocytes in vitrobyHlantagonist,descarboethoxyloratadine.J.AllergyClin.Immunol., 1994, 93, 494500.

15.Kreutner W.,HeyJ.,AnthesJ. et al.Preclinicalpharmacology ofdesloratadine, aselective andnonsedatinghistamineHIreceptorantagonist,1stcommunication:receptorselectivity,antihistaminicactivity, andantiallergiceffects.Arzneimittelforschung, 2000, 50, 345352.

16.KLreutner W.,HeyJ.,AnthesJ. et al.Preclinicalstudies ofdesloratadine, anonsedating,selectivehistamineHIreceptorantagonistwithantiallergicactivity.Allergy, 2000, 55 (>suppl. 63),S278 (>Abstract 997).

17.Kreutner W.,HeyJ.,ChiuP.,Barnett A.Preclinicalpharmacology ofdesloratadine, aselective andnonsedatinghistamineHIreceptorantagonist,2ndcommunication:lack ofcentralnervoussystem andcardiovasculareffects.Arzneimittelfoschung. 2000, 50 (5), 441448.

18.Lebel B.,BousquetJ.,Czarlewski W.,CampbcU A.LoratadinereducesRANTESreleasebyanepithelialcell line.J.AllergyClin.Tmmunol., 1997, 99, (>S444),Abstract 1802.

19.Lippert U.,Moller A.,WelkerP. et al.Inhibition ofcytokinesecretionfromhumanleukemicmastcells andbasophilsbyHI andH2receptorantagonists.Exp.Dermatol., 2000, 9, 118124.

20.Lippert U.,KrugerKrasagakes P.S.,Moller A.el al.Pharmacologicalmodulation ofIL6 andIL8secretionby theHIantagonistdescarboethoxyloratadine anddexamethasonebyhumanmast andbasophiliccelllines.Exp.Dermatol., 1995, 4, 272276.

21.Lipworth B.,Jackson З.Safety ofinhaled andintranasalcorticosteroids:lessonsfor the newmillenium.DrugSaf., 2000, 23, 1133.

22.Lorber R.,Salmun L.,Danzig M.Desloratadineiseffectiveatrelievingnasalcongestion,asdemonstrated inthreeplacebocontrolledtrials inpatientswithseasonalallergicrhinitis. NewTrends inAllergy Vmeeting,Davos, 2000. .

23.Molet P.S.,GossetP.,LasalleP. et al.Inhibitoryactivity ofloratadine anddescarboxyethoxyloratadine onhistamineinducedactivation ofendothelialcells.QmExp.Allergy, 1997, 27, 11671174.

24.Nathan R. and theDesloradineStudy Group.Desloratadinerelievednasalcongestion inpatientswithseasonalallergicrhinitis.Annualmeeting of AmericanCollege ofAllergy,Asthma andImmunology,Seattle, 2000.

25.Nayak A.,Lorber R.,Salmun L.Decongestanteffects ofdesloratadine inpatientswithseasonalallergicrhinitis.J.AllergyClin.Immunol., 2000, 105 (1)Abstract 1122.

26.NormanP.,Dimmann A.,Rabasseda.Desloratadine: apreclinical andclinicaloverview.Drugs Today, 2001, 37 (4), 215227.

27.ODoj^iell B.,Lawlor R.,SimpsonJ.el al. Theimpact ofchronicurticaria on thequality of life.Br.J.Dermatol., 1997, 136, 197201.

28.Pearlman D.,Lumry W.,WinderJ.,Noonan M.Oncedailycetirizineeffective in thetreatment ofseasonalallergicrhinitis: arandomized,doubleblind,placebocontrolledstudy.Clin.Pediatr. (>Phila), 1997, 36. 209215.

29.PedersenP.,Weeke E.Asthma andallergicrhinitis in thesamepatients.Allercv, 1983, 38, 2529.

30. Premier B. and theDesloratadineStudy Group.Desloratadineoncedailyreducesnasalcongestion inpatientswithseasonalallergicrhinitis,17thInt.Congress ofAllergology andClinicalImmunology,Sydney, 2000.

31.RatnerP. and theDesloratadineStudy Group.DesloratadineimprovedASTHMAsymptoms andreducedbronchodilatatoruse in 2studies ofpatientswithasthma andSAR.Ann.Meeting of AmericanCollege ofAllergy,Asthmain4Immunology,Seattle, 2000.

32.RingJ.,Hein R.,Gauger A.Desloratadine in thetreatment ofchronicidiopathicurticaria.Allergy, 2001, 56 (>suppl. 65), 2832.Bachcrt З.Decongestantefficacy ofdesloratadine inpatientswithseasonalallergicrhinitis.Allergy, 2001, (>suppl. 65), 1420.

33.Schenkel E. and theDesloratadineStudy Group.DesloratadineimprovedSARsymptoms inpatientswithmildtomoderateasthma andSAR.Ann.Meeting of AmericanCollege ofAllergy,Asthma andImmunology,Seattle, 2000.

34.Sibbald B.,Rink E.Epidemiology ofseasonal andperennialrhinitis:clinicalpresentation andmedicalhistory.Thorax, 1991, 46, 895901.

35.Vignota A.,Crampette L.,Mondain M. et al.Inhibitoryactivity ofloratadine anddescarboethoxyloratadine onexpression ofICAM1 andHLADRbynasalepithelialcells.Allergy, 1995, 50, 200203.

36. Worldwidevariation inprevalence ofsymptoms ofasthma,allergicrhinoconjunctivitis andatopiceczema:ISSAC InternationalStudy ofAsthma andAllergies inChildhoodSteeringCommittee.Lancety. 1998, 351 (9111), 12251232.

37. Young T.,Finn L.,Kom H. et al.Nasalobstructionas ariskfactorforsleepdisorderedbreathing.J.AllergyClin.Tmmunol., 1997, 99,S757S762.

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайтуmedinfa/


Предыдущая страница | Страница 2 из 2

Схожі реферати:

Навігація