Реферати українською » Медицина, здоровье » Фізична реабілітація при хірургічному втручанні з приводу бронхоектатичної хвороби


Реферат Фізична реабілітація при хірургічному втручанні з приводу бронхоектатичної хвороби

Предыдущая страница | Страница 2 из 2
такі ускладнення, як пневмонія, ателектаз легкого,тромбози, емболії, атонія кишечника, можливо також освітумежплевральних спайок. Ступінь виразності всіх симптомів визначається обсягом резекції легень і загальним стану здоров'я пацієнта.

зважаючи на викладене, завданнями ЛФ в ранній післяопераційний період є: профілактика ускладнень (пневмонія, тромбоз, емболія, атонія кишечника); активація резервних можливостей що залишилася частки легкого; нормалізація діяльності серцево-судинної системи; профілактикамежплевральних спайок; профілактикатугоподвижности в плечовому суглобі. У ранньому післяопераційному періоді застосовують постільний (1—3 добу) і палатний (4—7 діб) рухові режими, зміна яких залежить від обсягу втручання і стан хворого.Лечебную гімнастику призначають через 2—4 год після операції. З метоюсанированиябронхиального дерева хворого спонукають до відкашлюванню мокроти. Аби зробити відкашлювання не таким болісним, методист фіксує руками область післяопераційного шва. У заняттяЛГ включають статичні і динамічні дихальні вправи (переважно у перші ж дні —диафрагмальний тип дихання); підвищення діяльності серцево-судинної системи — вправи длядистальних відділів кінцівки. Щоб запобігти розвиткутугоподвижности плечового суглоба вже в 2-ї день додають активні руху рук в плечових суглобах.

Заради покращання вентиляційної функції оперованого легкого хворим рекомендують 4—5 разів у день лягати на здоровий бік, надувати гумові іграшки, балони. Дуже ефективний масаж спини і грудної клітини (легке погладжування, вібрація, лупцювання), що сприяєотхождению мокроти, підвищенню тонусу дихальної мускулатури. Легке лупцювання і вібрацію проводять на вдиху й у момент покахикування. З2—3-го дня хворому дозволяють повертатися на хвору бік для активізації дихання у здоровому легкому, підтягувати ноги до живота (по черзі), «ходити» у ліжку.

За відсутності ускладнень на4—5-й день хворий виконує вправи сидячи на стільці, але в6—7-е добу підводиться й ходить по палаті, коридору. Тривалість занять залежно від часу після операції від 5 до 20 хв. Заняття індивідуальні чималогрупповие. Завдання ЛФ в пізній післяопераційний період (режим: палатний, вільний): поліпшення функціонального стану серцево-судинної і дихальної системи; стимуляція трофічних процесів; відновлення правильної постави і сповненого обсягу рухів в плечовому суглобі; зміцнення м'язів плечового пояса, тулуба і кінцівок; адаптація фізичних навантажень. Крім вправ раннього післяопераційного періоду в заняття включають вправи на координацію, грудної тип дихання;общеразвивающие вправи без і з гімнастичними предметами, у гімнастичної стінки. Хворій можна пересуватися не більше відділення, спускатися і підніматися сходами, гуляти територією лікарні.

Заняття проводять у гімнастичному залімалогрупповим і груповим методом протягом 20 хв.

Завдання ЛФ в віддалений післяопераційний період: підвищення функціональних можливостей різних систем організму; адаптація до праці. У заняттяхЛГ збільшують час, кількість і складність вправ. Застосовується дозована ходьба,терренкур, біг підтюпцем, морські купання (температура води не нижче 20 0З). Рекомендують рухливі й спортивні ігри по спрощеним правилам (волейбол, настільний теніс, бадмінтон).

>Нарушенние функції зазвичай відновлюються через 6— 8 місяців.


4.4 Фізіотерапія і масаж при ББ

 

Фізичні методи реабілітації. Серед фізіотерапевтичних методів найоптимальнішим при ББ єаерозольтерапияантибактериальними,бронхолитическими,гипосенсибилизирующими,отхаркивающими засобами. У період загострення процесу застосовуєтьсяУВЧ-терапия галузь грудної клітини,слаботепловая доза, тривалістю 10—15 хв. Привялотекущем процесі показаноСМВ- іДМВ-терапия, інтенсивністю 20—40 Вт, тривалістю 10 хв, і навіть електрофорез антибіотиків. У період ремісії проводяться загальнеУФ-облучение, інгаляціїотхаркивающих коштів.

Заради покращання функціонального стану легких, дренажної функції бронхів також застосовуються масаж грудної клітини,респираторно-дренажная ЛФ.

4.5Социально-трудовая реабілітація

 

У періоди загострення ББ і кровохаркання хворі є тимчасово непрацездатними. При частих (4—6 на рік), короткочасних (по 10-15 днів) чи рідкісних (2-3 разу ніяк), затяжних (по 40—60 днів)обострениях хворі є обмежено працездатними у професіях фізичного праці, соціальній та професіях, потребуютьнервнопсихического напруги. При вираженої нахили докровохарканью встановлюється III група інвалідності. Часті й тривалі загострення ББ, стрімкі кровохаркання (втрата крові понад 100 мл на добу), часті легеневі кровотечі, амілоїдоз нирок з недостатнім розвитком їх недостатності, дихальна недостатність II ст. і серцево-судинна недостатністьI—II ст. є показанням визначення II групи інвалідності. I група інвалідності встановлюється принезатихающихобострениях ББ, що супроводжуються важкої інтоксикацією; частих масивних легеневих кровотечах,амилоидозе нирок з недостатнім розвитком їх недостатності III ст., дихальної недостатності III ст. і зміцненню серцево-судинної недостатностіII—III ст.

4.6 Санаторно-курортне лікування при ББ

 

Санаторно-курортне лікування показано лише на стадії стійкою ремісії ББ після попередньої санаціїбронхиального дерева за відсутності виділення гнійної мокроти. Найсприятливіший сезон — у квітні до жовтня. Оптимальний час перебування на курорті — 30—45 днів. Хворі направляють у санаторії, які працюють у місцевостях з сухим кліматом (Південному берегу Криму, лісостепові райони). При сухихбронхоектазах показано лікування Кисловодську.Наклонность докровохарканью, наявністьамилоидоза, вираженалегочно-сердечная недостатність є протипоказаннями для цього виду лікування.

Прогноз при ББ для одужання несприятливий — у результаті захворювання розвивається дихальна чилегочно-сердечная недостатність; не для життя і працездатності — щодо задовільний.


Укладання

Фізична реабілітація прибронхоектатической хвороби досить ефективна тоді, коли заняття призначаються індивідуально з урахуванням особливостей течії захворювання і функціональних можливостей хворих. Не дотримання цих положень можуть призвести до важким ускладнень при перевищенні навантажень або дати позитивного ефекту за її недостатню потужність та цілеспрямування.

Фізична реабілітація і особливо спеціальні дихальні вправи сприяють: швидкомурассасиванию запальних інфільтратів; запобіганню розвитку плевральних спайок, а разі їх знань –рассасиванию; підвищенню прохідностібронхиального дерева, виділенню слизу і мокроти; вдосконаленнюнервно-регуляторних механізмів управління вегетативними функціями організму.

Методи фізичної реабілітації позитивно впливають нанервно-регуляторние механізми кровообігу і посилюють роботу серцевого м'язи.

Отже, використовуючи методи фізичної реабілітації прибронхоектатической хвороби можна на хворогообщетонизирующее, профілактичне і патогенетичне (лікувальне) впливу.

1.Общетонизирующее вплив: стимуляція обмінних процесів, підвищеннянервно-психического тонусу, відновлення та підвищення толерантності до м'язової роботі.

2.Профилактическое вплив: поліпшення функції зовнішнього дихання, оволодіння методикою управління диханням, зменшення інтоксикації, стимуляція імунних процесів, підвищення захисної функції дихальних шляхів.

3.Патогенетическое вплив: корекція «механіки» дихання, прискорення розсмоктування при запальних процесах. Поліпшення бронхіальної прохідності, зняття чи зменшеннябронхоспазма, регуляція функції зовнішнього подиху і збільшення його резервів.


Список використовуваної літератури

1. СоколоваН.Г., СоколоваТ.В. Фізіотерапія. – Ростовн/Д: «Фенікс», 2005 р.

2.ПасиешвилиЛ.М.,Заздравнов А.А.,Шапкин В.Є.,Бобро Л. Н. Довідник по терапії з засадамиреабилитаии. – Ростовн/Д: «Фенікс», 2004 р.

3.Васичкин В.І. Енциклопедія масажу. – М.:АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2003 р.

4. Ликов А.А., Середенко Л. П., Добровольська Н.А. Лікувальна фізична культура, в терапії:Практикум – Донецьк:РМК МОЗ, 2001 р.

5. Фізична реабілітація / Під ред.Проф. С. Попова, Ростов-на-Дону: «Фенікс», 1999 р.


Предыдущая страница | Страница 2 из 2

Схожі реферати:

Навігація