Реферат Антисептика

дезінфікуючі властивості виражені слабко. Застосовують водні розчини, 0,1-0,05% - для промивання ран; 0,01-0,1% - для полоскання ротовій порожнині і горла; 0,02-0,1% - дляспринцевания; 2-5% для змащування виразкових і опікових поверхонь, оскільки має сильнийдубящим дією. Взаємодія з декотрими органічними (вугілля, кора, цукор) і легкоокисляющими речовинами може викликати вибух. Синоніми:Калий марганцевокислий.

У.Кислоти іщелочи.

Частіше застосують саліцилову і борну кислоти, натріютетраборат.

1. >Кислота саліцилова (>Acidum >Salicylioum). Білі дрібні кристали чи порошок без запаху. Застосовують зовнішньо як антисептичний, що відволікає, дражливе ікератолитическое засіб в 2-5%присипках і 1-10% мазях,пастах на лікування ран, містятьнекротические тканини; і карбункулів в 1-2% спиртових розчинах (у питній воді мало розчинна) на лікуваннягиперкератозов. Відомо зовнішнє засіб - пастаЛассара (2% >салицилово-цинковая паста).

2. >Кислота борна (>Acidum >boricum).Бесцветний дрібний кристалічний порошок. Застосовують вприсипках і у вигляді 5-10% мазі при захворюваннях шкіри, як 2-4% водних розчинів для промивання ран, полоскання рота і очей. Має вплив на синьогнійну паличку. Останнім часом показання різко обмежені; вагітним, матерям-годувальницям жінкам і їхнім дітям протипоказана.

3.Натриятетроборат (>Natrii >tetraboras). Білий кристалічний порошок, слабкий антисептик; добре розчинний у питній воді, гліцерині, нерозчинимо в спирті. Застосовують 4% водні розчини для промивання ран і спринцювань. Синоніми:Натрийборнокислий,Бура.

Р.Альдегиди.

>Сильнодействующие бактерицидні антисептики. Частіше використовують розчин формальдегіду,глутаральдегида ігексаметилентетрамин.

1. Розчин формальдегіду (>Sol. >Formaldehydi).Синоним: формалін (>Formalinum). Це водний розчин 36,5-37,5% формальдегіду з гострим запахом, змішується з і спиртом у різноманітних співвідношеннях. Застосовується як дезінфікуючий ідезодорирующее засіб для рук, дезінфекції рукавичок, дренажних трубок, інструментів; добре фіксуєбиоетапи для патологоанатомічних досліджень, ефективний проти дочірніх кістехинококка.

1.1.Лизоформ (>Lysoforminum) - мильна розчин формальдегіду;1-З% розчини застосовують для дезінфекції рук і приміщень.

2.Глутаральдегид (>Glutaraldehidum) випускається як 25% водного розчину; 0,625% розчин застосовують для стерилізації і консерваціїбиоклапанов серця йксеноперикарда, термін експозиції 1 місяць.

2.1.Сайдекс (>Cidex)- 2% водний розчинглутаровогодиальдегида, котрий діє у присутності активатора. Застосовують для дезінфекції й стерилізації катетерів, хірургічних інструментів,електрокардиостимуляторов, ендоскопів,интубационних трубок іанестезиологического устаткування.

3.Гексаметилентетрамин - (>Hexamethylentetraminum). Білий кристалічний порошок; дія грунтується на здібності препарату розкладатися у кислому середовищі із заснуванням формальдегіду. Призначають всередину в таблетках по0,6-1г приймання (4 р на добу), в вену вводять по 5-10 мл 40% розчину при інфекційних процесах сечовивідних шляхів. Синоніми:Уротропин,Aminoform).

Д.Спирти.

>Сильнодействующие дезінфікуючі кошти; найбільш застосовуємо етанол.

1. Спирт етиловий (>Spiritus >aethylicus) застосовують як антисептик як 70-95% водних розчинів. Володіє дезинфікуючим (70%) ідубящим (95%) дією, викликає зневоднення і денатурацію білків. Широко використовується для дезінфекції йдубления рук хірурга, дезінфекції інструментів, і шовного матеріалу (шовк), в тому числі обробки шкіри операційного поля.Внутривенно вводять 20-33% розчин при травматичний шоку і септичних станах, набряку легких (якпеногаситель).

Є.Гипертонические розчини.

Слабкі антисептики, мають такою, що відволікаючим дією; бактерицидний ефект виявляють в фазі гідратації рани. Використовують гіпертонічний розчин хлористого натрію, 20-40% розчин глюкози.

1. Розчин натрію хлориду (>Sol. >Natrii >chloridi). Застосовують 10-20% розчин при ранах з гнійним,некротическимотделяемим. Використовують із метою також суміш спирту, борної кислоти, перекису водню і хлористого натрію,

Ж. Солі важких металів.

>Сильнодействующие, блокуютьсульфгидрильние групи і викликаютькоагуляцию білків бактерій. Чимало їх ми через токсичності нині не вживаються. Частіше застосовують препарати срібла (срібла нітрат,протаргол,колларгол), ртуті (ртутіоксицианид) і цинку (цинку сульфат).

1.Серебра нітрат (>Argenti >nltras). Синоніми: Ляпіс.Бесцветние прозорі кристали чи "білі кристалічні палички без запаху, дуже просто розчинні у питній воді. Застосовують зовнішньо як 0,1-0,03% водних розчинів, для промивання гнійних ран і сечового міхура; 1-2% розчини і мазі, і навітьляписние олівці використовують із припікання грануляцій. Здавна при лікуванні ран використовувалася мазьМикулича: срібла нітрат 1 р з урахуванням перуанського бальзаму (>5г) і вазеліну (>30г).Серебра нітрат розкладається на світу, тому його бережуть у темній упаковці.

2.Протаргол (>Protargolum) добре розчинний у питній воді; має в'язким, протизапальною і дезінфікуючу дію. Застосовують 1-3% розчини для дезінфекції сечового міхура, верхніх дихальних колій та в очних краплях приконъюнктивитах іблефаритах.

3.Колларгол (>Collargolum).Зеленовато - чисиневато-черние кристали з металевим блиском, містять 70% срібла, у питній воді утворюють колоїдне розчин. Застосовують розчини для промивання гнійних ран (0,2-1%); 2-5% розчини йдуть на очних крапель при гнійнихконъюнктивитах ібленорее.

4. >Ртутиоксцианид (>Hidrargyrioxycyanidum).Белий чи злегка жовтуватий порошок (прирастирании вибухонебезпечне). Застосовують водні розчини (1:5000 - 1:10000) для промивання ран, сечового міхура; 1% розчин використовують із стерилізації оптичних інструментів. Зберігають у захищеному від світла місці,т.к. на світу розпадається.

5.Цинка сульфат (>Zinci >sulfus).Бесцветний порошок,легкорастворимий у питній воді, нерозчинний в спирті. Застосовують 0,1-0,6% розчини приконъюнктивитах і 0,25-0,6% розчини при запальних процесах верхніх дихальних шляхів, дляспринцевания приуретритах і вагінітах.

Випускають також кілька, мазей, паст ілиниментов, містять окис цинку та інші інгредієнти.

З.Феноли.

Їх отримують пручи перегонці кам'яновугільного дьогтю, переробці нафти чи смол.Денатурируют і згортають білки протоплазми бактерій.

1.Фенол (>Phenolum >purum).Синоним: кислота карболова,Acidumcarboliсum.Раствори фенолу надають сильне бактерицидну дію на вегетативні форми мікроорганізмів, але суперечки впливають слабко. Застосовують як 3-5% розчинів для дезінфекції предметів домашнього і лікарняного побуту, білизни, виділень хворого й т.д. Для дезінфекції приміщень застосовуютьмильно-карболовий розчин.Фенол надає на шкіру слизові оболонки дражливе і припікальне дію; легкоадсорбируется харчовими продуктами.

2. Деготь березовий (>Pix >liquida >Belutae, >Oleum >Rusci). Продукт сухий переробки зовнішньої частини кори берези (бересту); містить фенолу,тотyoл>t ксилол, смоли та інші речовини. Застосовують зовнішньо на лікування шкірних захворювань у вигляді 10-30% мазей ілиниментов. Є складовою мазіВилькинсона, і навітьбальзамического лініменту по А. У. Вишневському: дьогтю іксероформа по 3 частини, олії касторової 94 частини.

3. >Ихтиол (>Iсhthyolum). Майже чорнасиропообразная рідина з різким своєрідним запахом, містить 10,5% органічно пов'язаної сірки.Оказивает протизапальне,местно-обезболивающее і антисептичний дію. Застосовують зовнішньо при захворюваннях шкіри суглобів як 5-30% мазей чиводно-спиртових і гліцеринових примочок. У розчинах несумісний із алкалоїдами, солями важких металів з йодом.

4. Нафтанафталанская (>Naphthalanuьliquidimrafinatum). Складна суміш вуглеводнів і смол. Застосовують як 10-35-70% мазей ілиниментов під час лікування гнійних ран.

>И.Красители.

Це органічні сполуки, які забарвлюють тканини й володіють бактерицидною дією. Частіше застосовуютьметиленовий синій, діамантовий зелений іетакридиналактат.

1.Метиленовий синій (>Methyl>епu>m >coeruleum).Темно-зелений кристалічний порошок; водні розчини - синього кольору. Застосовують зовнішньо як антисептичного кошти за опіках, гнійних захворюваннях шкіри підшкірній клітковини (1-3% спиртові розчини); 0,01% водний розчин використовують із промивання сечового міхура й дезінфекції ран.

2. Діамантовий зелений (>Viride >nitens).Золотисто зелений порошок, важко розчинну у воді й спирті, розчини інтенсивно зелені. Застосовують 1-2% спиртові розчини як антисептичний засіб в обробці дрібних ран.

3.Этакридиналактат (>Aethacridini >lactas). Жовтий кристалічний порошок, використовуютьсвежеприготовленние розчини (нестійкі до світла). Застосовують 0,05-0,2% водні розчини в обробці свіжих і інфікованих ран, гнійних порожнин. Широко використав гінекології, урології, офтальмології, дерматології іоториноларингологии.Синоним:Риванол.

До.Детергенти.

Це сильнодіючі поверхово- активні сполуки,относящеся переважно до групи четвертинних амонієвих підстав (>катионниедетергенти). Останніми роками знайшли широке використання у хірургії.

1.Цетилпиридиний хлорид (>Cetylpyridini >chloridum). Через високої поверхневою активностіцетилпиридиний хлорид порушує у мікроорганізмів проникність мембран і поверхове натяг. Застосовують 0,1-0,2% розчини для дезінфекції ран. Входить у складіцеригеля. Активність знижується у присутностіанионних детергентів, наприклад зеленого чи звичайного мила.

2.Церигелъ (>Cerigelum). Міститьцетилпиридиний хлорид (>0,2г),поливинилбутиралъ (>4г) і 95%. етиловий спирт (100 мл). Застосовують на підготовку рук медичного персонажа до операцій і дезінфекції операційного поля. При заподіянні на шкіруполивинилбутираль утворює захисну плівку, яку знімають етиловим спиртом.

3.Дегмицид (>Degmiз>idum) містить 30% препаратудегмина. Застосовують в розведенні 1:30, тобто. як 1% розчину (однією частинадегмицида беруть 29 частин сирої питної води) для обробка рук хірурга і операційного поля; 1% водний розчин каламутний.

4. >Хлоргексидин (>Chlorhexidinum) випускається якбиглюконата (>Chlorhexidinibiglucоnas). Синоніми:гибитан. Препарат ефективний щодограмположительних іграмотрицательних бактерій, має іфунгицидним дією. Випускається як 20% водного розчину у флаконах по 500 мл. Для обробки операційного поля 20% розчин розводять 70% етиловим спиртом у відсотковому співвідношенні 1:40 й отриманим 0,5%водно-спиртовим розчиномхлоргексидинабиглюконата обробляють операційне полі 2 разу з інтервалом 2 хвилини. З метою екстреної стерилізації інструментів їх обробляють тим самим розчином, у протягом 2 хвилин. Для дезінфекції рук застосовують 0,5% спиртової розчин, для дезінфекції ран і опіків 0,05%, а промивання сечового міхура - 0,02% водні розчини.

5.Роккал (>Roз>cal) - 10% чи 1% водний розчин сумішіалкилдиметилбенаиламония хлоридів.Малотоксичний антисептик і дезодорант.Оказивает місцеве бактерицидну дію награмположительние і грамнегативні бактерії, зокрема і стійкі до антибіотиківстрепто- і стафілококи; щодо бактеріальних суперечка і мікобактерій туберкульозу неефективний. Діє на деякі гриби роду Candida і віруси. Застосовують в обробці рук хірурга (0,01% розчин), операційного поля і дезінфекції предметів догляду хворих (1%), дезінфекції ран (0,0025%). Синтезують там. Необхідні концентрації отримують, розводячидисцилированной водою (.водопровідну воду застосовувати не можна). По дії відповідає вітчизняному препаратукетаминуА-Б (50% розчинбензалкония хлориду).

6.Тергицид (>Tergicide). Ставиться докатионнимдетергентам, діє синьогнійну паличку,клебсиелли та інші грамнегативні мікроорганізми і пояснюються деякі гриби роду Candida. Застосовують для стерилізації полімерних катетерів ітранслюминальних балончиків у незначній концентрації 1:1000 і 1:5000.

>7.Мило зелене (>Sapo >vindis). >Анионнийдетергент якбуро-желтой чи зеленуватої маси. Застосовують для очищення шкіри на приготування мильної спирту імильно-карболового розчину, використовуваних як дезінфікуючих розчинів.

>СУЛЬФАНИЛМИДНЫЕ ПРЕПАРАТИ

Препарати цієї групи є активнимипотивомикробними засобами, надаютьбактериостатическое дію.Сульфаниламиди близькі за хімічним складом допара-аминобензойной кислоті, вони захоплюють мікробної клітиною замістьпара-амииобензойной кислоти, порушуючи цим протягом у ній обмінних процесів. У хірургічної практиці частіше застосовують сульфаніламіди короткого дії (стрептоцид,етазол,сульфадимезин та інших.), рідше - тривалої йсверхдлительного дії (>сульфапиридазин,сульфадиметоксин,сульфален та інших.). У результаті поганий розчинності сульфаніламіди можуть випадати як кристалів (>кристаллурия) і закупорювати ниркові клубочки. Для попереджень цих ускладнень хворі прийому сульфаніламідних препаратів повинні будуть отримувати рясне лужне питво.

>Стрептоцид (>Streeptocidum) є основним препаратом груписульфаниламидов. Застосовують стрептоцид на лікування ангін,рожистого запалення, циститу,пиелита, для профілактики і лікуванняраневой інфекції і за інших інфекційних захворювань; діє стрептококи,менингококки,гонококки,пневмококки, кишкову паличку та інших бактерії. Призначають всередину в таблетках по 4-6 р щодня;местно застосовують порошок, мазі і лініментстрептоцида. (>Сунореф).

Нині замістьстрептоцида дедалі ширше застосовуютьсульфадимезин (>Sulfadimezinum),етазол (>Aethazoum),сульфацил-натрий (>Sulfacylum-natrium) іуросульфан (>Urosulfanum), що викликають менше побічних явищ. Призначають їх усередину в таблетках по 0,6-1 р 4-6 разів у день. У хірургічної практиці для профілактикираневой інфекції застосовуютьместно як порошку і пудри.Внутривенно вводять 10-20% розчинетазола по 5-10 мл, 3–5 мл 30% розчинусульфацил-натрия 2 десь у що ідитрим по 5 мл попередньо розвівши визотоническом розчині натрію хлориду; вводять повільно, протягом щонайменше 5 хвилин).

>Сульфаниламиди тривалої йсверхдлительного дії:сульфапиридазин (>Sulfapyridazinum), чисирекс,сульфадиметоксин (>Sulfadiraethoxinum) чимадрибон,сульфален (>Sulfalenum),бактрим (>Bactrim) чи бісептол та інші призначають всередину в таблетках по 0,5 р при запальних захворюваннях жовчних і сечових шляхів, гнійних захворюваннях шкіри підшкірній клітковини тощо., добова доза 1-4 грн.

Похіднінитрофурана.

>Химически ці сполуки характеризуються наявністюнитрогруппи (->N02) вагітноюС5 і різних заступників вагітноюС2фуранового ядра. Залежно від хімічної будови окремі сполуки цього самого ряду мають певні розбіжності в спектрі дії,Нитрофурани ефективні щодограмположительних іграмотрицательних мікробів, деяких великих вірусів,трихомонад ілямблий. Діютьбактерицидно, часом затримують зростання мікроорганізмів, стійких до сульфаніламідам і антибіотиків. У хірургічної практиці частіше використовуютьфурацилин,фурапласт, фуразолін, фуразолідон,фурадонин,фурагин ісолафур.

>Фурацилин (>Furacilinum) випускають як жовтого чи зеленувато-жовтого порошку чи таблеток по 0,1 р. Застосовують зовнішньо під час лікування гнійних і опікових ран, пролежнів, гнійних захворюванні шкіри для промивання порожнин (>емпиеми плеври) як водного 0,02% (1:5000) розчину, 0,2 (1:500) мазі.

>Фурапласт (.>Furaplastum) міститьфурацилин,диметилфталат,перхлорвиниловую смолу, ацетон і хлороформ. Застосовують в обробці саден, подряпин, тріщин, порізів та інших дрібних травм шкіри. Через 1-2 хвилини препарат висихає, створюючи щільну, еластичну і стійку плівку.

>Фуразолидон (>Furazolidonum), фуразолін (>Furazolinum) іфурадонин (>Furadoninum) застосовують при запальних захворюваннях сечових шляхів, в гінекологічної практиці, при лікуванні гнійних ран. Призначають всередину в таблетках по 0,1-0,2 р 3-4 десь у день,местно використовують із промивання гнійних ран і порожнин.

>Фурагин розчинну (>Furaginumsolubile), синонімСолафур, застосовують під час тяжких формах захворювань, викликанихстафилококками,стрептококками, кишкової паличкою та інші чутливими до препарату збудниками ( при сепсисі,раневих і гнійних інфекції, запальних захворюваннях мочених шляхів, анаеробної інфекції). Впроваджують внутрішньовенно,капельно: методом, в добової дозі для дорослих 300-500 мл 0,1% розчину (0,3-0,5 р препарату), щодня чи через 1-2 дня, всього на курс 3-7 вливань.

Похідніхиноксалина.

Останніми роками встановлено, деякі похідніхиноксалина мають значноїхимиотерапевтической активністю при гострих бактеріальних інфекції. До препаратів цієї групи ставлятьсяхиноксидин ідиоксидин.

>Хиноксидин (>Chinoxydinum) є виявляє антимікробну препаратом широкого спектра дії, ефективний щодо вульгарного протея, синьогнійної палички, паличкиФридлендера, кишкової течки, сальмонел, збудників газової гангрени. Призначають препарат лише дорослих по 0,25 р на прийом тричі на день.

>Диоксидин (>Dioxydinum) особливо ефективний за загального гнійної інфекції, важкихгнойно- запальних процесах різної локалізації, газової гангрени.

Застосовуютьместно як 0,5-1% розчину чи 5% мазі на лікування гнійних ран чи промивання порожнин.

>Внутривенно вводять 10 мл 1% розчину, добова доза 60-70 (до 90) мл (600-900 мгкапельно, в 2-3 прийому).

Похідні8–оксихинолина.

Ряд похідних8-оксихинолина (хінозол,мексаформ uнитроксолин та інших.) має антибактеріальної,антипаразитарной іпротивогрибковой активністю,

>Хинозол (>Chinosolum) застосовують у розведенні 1:1000 – 1:2000 для дезінфекціїрyк промивання ран, виразок,спринциваний, соціальній та вигляді присипок (1-2%) і мазей (5- 10%).

>Нитроксолин (>Nitroxolinum) застосовують при інфекціїурогенитального тракту, для профілактики інфекції після операцій на нирках та сечових шляхах. Призначають всередину, середня добова доза для дорослих 0,4 р (по 0,1 р 4 десь у день).Синоним:5-nok.

Похідні5–нитроимидазола.

Препарати цієї групи застосовують на лікування гострого до хронічноготрихомонадоза,лейшманиоза та іншихпротозойних інфекцій. Останніми роками дедалі більше застосовують для профілактики і лікування анаеробних інфекцій.

>Метронидазол (>Metronidazolum) застосовують на лікуваннявнутрибрюшних інфекцій,перитонитов різного походження, гінекологічних і післяпологових інфекцій,емпиеми плеври,

Схожі реферати:

Навігація