Реферати українською » Медицина, здоровье » Аналіз роботи лікаря педіатра Нерюнгринской міської лікарні


Реферат Аналіз роботи лікаря педіатра Нерюнгринской міської лікарні

valign=top>3,8 311 3,6 308 3,8 1-3 року 508 8,2 718 8,3 705 8,7 3-7 років 1283 20,7 1810 20,8 1654 20,7 7-14 років 4156 67,3 5832 67,3 5372 66,8 Дошкольники 2103 34 2939 33,9 2824 35,1 Організовані 1357 1821 1752 Неорганизованные 746 1118 1072 Школярі 4080 66 5732 66,1 5215 64,9

    Аналізуючи цю таблицю № 2 можна дійти невтішного висновку, що відсоткові співвідношення дітей різних вікових груп і кількості дітей практично постійний. Збільшення кількості дитячого населення 1998 року пов'язана з тим, що у поліклініці скоротили одне педиатрическое відділення шляхом зменшення дитячого населення і побудову залишилося два педіатричні відділення по 13 ділянок (замість 30 ділянок в 3-х педіатричних відділеннях). У 1999 кількість дітей зменшилося на 632 людини (7,3%) проти 1998 роком. Дитяче населення зменшилась у основному рахунок зменшення кількості дітей 3-7 років - 156 людина (8,6%) і 7-14 років 460 людина (7,9%).

    У 1988 року МОЗ СРСР було розроблено основні показники роботи дитячих поліклінік, дозволяють оцінку роботи колективу.

Основні показники роботи

I педіатричного відділення за 1997-99гг.

Таблиця № 3

1997 р

1998 р.

1999 р.

1999 р.

1998 р.

ПОКАЗАТЕЛИ

I

п/о

I

п/о

I пед. птд, р. Нерюнри РС(Я)

1. Загальна заб-сть (%0).

1496 1309 1561 1554,6 1485,6

2. Заб-сть дітей 1 роки життя (%0).

3271 3228 3506,5 3515,1 2192,6

3. Инфекционная

заб-сть: (%0).

71,6 69,7 95,5 100,5 87,9
- дифтерія - -
- поліомієліт
- кашлюк 0,5 0,1 0,06 -
- правець
- кір - -
- туберкульоз 0,1 0,06
- эпид. паротит 0,6 0,3 0,3 0,43
- ОКИ 11,6 17,4 11,3 11,6

4. Розподіл дітей з грн. здоров'я %:

I

57,2 41,5 40,2 39
II 41,6 54 56,1 56,5
III 1,2 4,5 3,7 4,5
У т.ч. дітей 1-го роки життя I 62,4 43,4 51,8 49
II 36,4 56 47,3 50,34
III 1,2 0,6 0,9 0,66
У т.ч. дітей 2-го роки життя I 65 45,1 42 49
II 34,5 54,4 57,7 50,9
III 0,5 0,5 0,3 0,1
5. % дітей на грн. вскарм. до 3-х міс. 30 27,3 27,6 27,2
до шести міс. 23 19,3 23,4 20,0
6. Охоплення щепленнями проти кору 95 98 98 98
дифтерія 95 97 98 98
поліомієліту 96 97 98,5 98,5
коклюшу 94,5 96,5 97,6 98
правця 95 97 98 98
эпид. паротиту 85 87 98 98
7. Смертність дітей 1-го роки життя 4,2 6,3 12,5 24,5 19,7
8. Індекс здоров'я 10,8 7,5 10 10,5
9. Виконання плану посещ. уч. педіатрами. 116,8 96 103,1 105,2

    З таблиці видно, що це загальна захворюваність і захворюваність дітей до 1-го року залишається високої всі роки, трохи вища Республиканских показників. Зазначається зростання інфекційні захворювання 1999 року з допомогою некерованих інфекцій. Захворюваність керованими інфекціями незначна (кашлюк 0,1%0, эпид. паротит 0,3%0), що свідчить про хорошому охопленні дітей проф. щепленнями. Індекс здоров'я не більше 10%.

    Організація антенатальной охорони

плоду і новонародженого

    Здоров'я майбутньої дитини, його нормальний розвиток залежить стану здоров'я батьків, внутрішньоутробного періоду життя.

    Першим умовою правильного проведення антенатальной профілактики є раннє взяття вагітної на облік акушером-гінекологом жіночої консультації. У Нерюнгри своєчасне взяття на облік вагітним 1998 року становило - 78,6%.

    Відомості про жінок, узятих на облік, передаються до дитячої поліклініку, після чого здійснюються патронажі дільничними мед. сестрами: під час постановки вагітної жінки на облік та її завданням є ознайомлення з майбутньої матір'ю, з'ясування умов життя сім'ї, наявність професійних шкідливостей, даються рекомендації з харчування, режимові і гігієну вагітної;

другий патронаж проводиться на 30-32 тижню вагітності. Завданням другого патронажу є контролю над виконанням даних раніше рекомендацій, за підготовкою сім'ї, крім народженні дитини, приготуванням необхідних предметів догляду.

    Вагітних з групи ризику і з экстрагенитальной патологією відвідує дільничний педіатр, щоб зробити необхідні корекції в харчування й режимі вагітної. Дородовые патронажі проводять у 98% випадків, цей показник стабільний впродовж останніх років. Виняток становлять жінки, що прибули район обслуговування безпосередньо перед пологами.

 

Організація медичної

допомоги новонародженим

    У день виписки новонародженого з пологового будинку передається паспорт новонародженого до дитячої поліклініку, який реєструється у журналі новонародженого і передається дільничному педіатрові, ще реєструється у журналі викликів. Наступного дня після новонароджений озирається педіатром що з медсестрою. У цьому лікарем дається оцінка стану здоров'я новонародженого, медсестра перевіряє правильно чи обробляється пупкова ранка, проводиться годівля, сповивання, купання, прання білизни новонародженого і прибирання помешкання.

    За наявності групи ризику лікарем складається індивідуальний план спостереження, патронажі у разі проводяться частіше. З метою контролю над своєчасністю і якістю контролю над новонародженим все ф.112 щотижня проглядаються зав. пед. відділенням і вибірково головним лікарем дитячої поліклініки. За необхідності вноситься корекція у плані спостереження, здійснюються консультації вдома, деяких випадках підключаються вузькі фахівці: невропатолог, окуліст тощо. Виявлені дефекти спостереження обговорюються з лікарями.

Показники роботи з новонародженими

по I пед. відділенню за 1997-99гг.

Таблиця № 4

Показники 1997 р. 1998 р. 1999 р.
абс. % абс. % абс. %
Усього новонароджених: 236 311 308
зокрема. з грн. ризику 141 59,7 153 49,2 181 59
їх: недоношені 14 5,9 10 3,2 8 2,6
з внутрішньочерепний родової травмою 7 3 9 2,9 13 4,2
асфіксією 3 1,3 5 1,6 6 1,9
в/у інфікування 15 6,3 11 3,5 15 4,9
многоплодие 2 0,84 2 0,64 - -
хвороби матері 20 8,5 30 9,6 25 8,1
інші 80 33,9 86 27,6 114 37
Посещ-е лікарем один 2 дні. 232 98,3 307 98,7 306 99,4
БЦЖ у пологовому будинку 226 94,5 301 96,8 301 97,7

 

    З таблиці видно, що зростає кількість новонароджених з групи ризику 1999 року на 10% проти 1998 р. та й склав близько 60%. Серед опитаної ризику відбувається зростання новонароджених з внутричерепными родовими травмами вдвічі проти 1997 роком, і асфіксією 1,5 разу.

Розподіл новонароджених

за групами здоров'я

Таблиця № 6

1997 р. 1998 р. 1999 р.
абс. % абс. % абс. %

УСЬОГО:

236 311 308
I грн. 120 59,9 181 58 127 41,2
II грн. 115 48,7 124 40 178 57,8
III грн. 1 0,4 6 2 3 1

    Отже як у загальному в дітей віком, і серед новонароджених у останні роки відзначається зниження кількість дітей першої групи здоров'я з допомогою зростання другої групи.

 

Організація профілактичної роботи

з неорганізованими дітьми

    Діяльність педіатричного відділення приділяють значну увагу організації профілактичної роботи з дітьми. У поліклініці працює прищеплювальний кабінет з картотекою і його кабінет виховання здорової дитини. Кабінет здорової дитини і холи дитячої поліклініки оформлені стендами з режимом дня дитини, які висвітлюють масаж і гімнастику різні періоди життя дитини, набори іграшок до різних вікових груп, набір одягу залежності від віку і пори року. Кабінет також оснащений достатньою інформацією по фізичному і нервно-психическому розвитку дитини першого роки життя, вигодовуванню, готування їжі, соків, догляду дитину. Є методична література по загартовуванню дітей у холодне і тепле сезон. Усе це використовується медсестрою кабінету здорової дитини виявлення відхилень в нервово-психічному розвитку дитини, і навіть на навчання батьків. Кабінет працює у дві зміни. Посещают діти першого роки життя не рідше 1 десь у 2 місяці, наступного року 4 разу ніяк, на 3 двічі на рік і по 7 років 1 раз рік. Кабінет має ваги, ростомеры. Відвідання кабінету дитиною фіксується в ф.112. Діти 1 роки життя відвідують дільничного педіатра раз на місяць. Кожен триместр лікарем оформляється епікриз, де проводиться оцінка фізичного і нервно-психического розвитку, викладаються рекомендації по вигодовуванню, загартовуванню, профілактиці рахіту.

    У поліклініці виділено спеціальний день для диспансеризації дітей 1 роки життя - вівторок. Цього дня проводиться прийом лише здорових малюків як педіатрами, і вузькими фахівцями. Зазвичай діти до 3-му місяців оглядаються невропатологом, та якщо з групи ризику один місяць. Діти з групи ризику теж складають загальний аналіз крові, із метою раннього виявлення анемії. До 1 року всі діти оглядаються ортопедом, окулістом, ЛОР-врачом, хірургом, здають загальний аналіз крові й сечі, аналіз калу на я/гл. На 1 року життя проводиться профілактика рахіту (вітамін Д2), профілактика анемії досягається своєчасної корекцією харчування: годування соками, овочевих і фруктових пюре, сиру, жовтка, м'яса та олії.

    На 2-ом року життя діти оглядаються педіатром 4 разу ніяк, стоматологом 1 на рік, здають загальний аналіз крові й сечі, кал на я/гл. З 3-7 років діти оглядаються відповідно до наказу № 770 .

    Зазвичай діти у перших двох років життя проходять 100% медогляд. Після другої роки життя починається масове оформлення дітей у ДДУ і диспансеризація проводиться в ДДУ бригадою фахівців на чолі з педіатром.

Основні показники амбулаторно-поліклінічного

обслуговування дітей у перших двох років життя

за 1997-99гг.

Таблиця № 7

Показники 1997 р. 1998 р. 1999 р.
абс. % абс. % абс. %
Кількість дітей досягли 1 року. 258 339 338
Систематично спостерігалися лікарем. 258 100 339 100 334 99
Зроблено відвідувань його до лікаря на 1 реб. 9,2 10 10,5
Зроблено відвідувань лікарем додому на 1 реб. 6,5 6,8 7,2

Схожі реферати:

Навігація