Реферати українською » Педагогика » Аппеляция до постаті у процесі професійної реабілітації пацієнтів із психічні розлади


Реферат Аппеляция до постаті у процесі професійної реабілітації пацієнтів із психічні розлади

Пырков Павло Петрович, Науковий центр психічного здоров'я РАМН

Інтенсивна автоматизація промислових технологічних процесів сприяла протягом останніх десятиріч швидких змін психосоціальної середовища на робочих місць і у взаємовідносинах робочих, выразившимся у формуванні психосоціального стресу. Стрес може постати й у внеорганизованных сферах життя людини, які включають у собі домашню середу (подружні взаємовідносини, фінансових проблемах), соціальні взаємовідносини, різні умови життя жінок у місті чи сільській місцевості інші чинники.

Стрес супроводжується виникненням, зокрема, низки поведінкових розладів, психосоматичних захворювань, і психосоціальних порушень (Г.Селье, 1979); с.L. cooper, M.Davidson, 1989, Kari Lindstrom, Sirkka Mantysalo, 1989).

З іншого боку, стрес викликає загострення психічних захворювань, і прискорює дезадаптацію. Зазначені причини, безумовно, єдині в етіології психічні розлади. Многообразны і нозологические форми психічних захворювань.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ, 1971), частота психосоціальних порушень серед населення наближається до 50 відсоткам.

Відзначаючи зростання кількості хворих на прикордонними формами захворювань, і невыраженной психотической симптоматикою, p.Munk-jorgenson ( 1986 ) , Ю.А.Александровский,Б.Д.Петраков (1988), В.В.Ковалев (1989) пояснюють таке зростання, зокрема, патоморфозом і психофармакотерапії.

У медичному та соціальній реабілітації душевнохворих поруч із фармакотерапією, спрямованої на біологічну сутність захворювання, важливим визнається комплекс социотерапевти-ческих чинників, адресованих особистості пацієнта (н.Simon, 1927, М.М.Кабанов, 1978).

Г.Симон (1927), обгрунтовуючи концепцію социотерапии, вважав пристосування до середовища основним принципом життя пацієнта. Особливо важливий такий до формування оптимальних взаємовідносин душевнохворих, які мають настала певна професійна і соціальний дезадаптація з вираженим обмеженням чи неможливістю праці Р умовах звичайного підприємства чи установи.

Особливої актуальності проблема трудовий реабілітації пацієнтів із нервово-психічними захворюваннями придбала останніми роками у зв'язку з переходом підприємств до фінансово-економічної самостійності (хозрасчёт, самофінансування, самоокупність) і що стала реальністю безробіттям для певних категорій психічно здорових працівників.

У цьому оптимальної формою продовження трудової діяльності й реабілітації душевнохворих є трудове пристрій в спеціальному цеху промислового підприємства.

У організованому в I97G року спеццехе об'єднання "Московський електроламповий завод" працевлаштовано 250 пациентов-инвалидов з наданням їм прав співробітників (оформлені трудові книжки, ухвалюватимуть у члени профспілки, соціальне страхування, оплачувані відпустки до 24 днів та інших.) і лобіювання відповідних пільг, передбачених для інвалідів і прирівняних до них пацієнтів (скорочений робочого дня, знижено норми вироблення, підвищені розцінки, безплатне разове харчування і безплатні медикаменти з допомогою асигнувань заводу, додаткові неоплачувані відпустки до 2 місяців, робота л про штовхну зміну тощо.).

Більше 400 пацієнтів за 12 років користувалися санаторно-курортным лікуванням і хто відпочивав у пансіонатах загального типу по безплатних путівок, наданим профкомом заводу. Для 86 відсотків пацієнтів таку можливість реалізували вперше у житті, а 14 відсотків пацієнтів лікувалося в санаторіях повторно. Викликають жаль директивні інструкції, за якими наявність будь-якого психічного захворювання є протипоказанням направлення в санаторії загального типу. Тим більше що спеціальні санаторії для пацієнтів із нервово-психічними захворюваннями, як відомо, в тридцятих років скасовані.

Табу на санаторно-курортне лікування душевнохворих суперечить сучасної концепції соціальної реабілітації, яка передбачає БИОПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ ПІДХІД ( G.I.Paar, 1988 ).

Тим більше що, при ретельному вивченні особистості пацієнта, форм та певного типу течії психічного захворювання, з урахуванням наявної супутньої соматичної патології як можливо, а й показано санаторне лікування при більшості психічні розлади на стадії ремісії. За нашими спостереженнями, в жодному разі санаторно-курортного лікування не зазначалося погіршення психічного стану, навпаки, кожен курс санаторного лікування надавав лише сприятливий ефект.

Значно поліпшилось фінансове становище працевлаштованих пацієнтів (за середньої величини державної пенсії 49 рублів (до підвищення 1990 року) заробіток становив 66 рублів).

Раціональне працевлаштування в спеццехе й забезпечення житлом, за нашими даними, знижує число суспільно небезпечних дій душевнохворих до 4,3 відсотка проти 50 відсотків що в осіб, дестабілізація ремісії яких, котра сприяла формуванню делинквентности, настала і натомість соціальної депривації - відсутності житла і голову постійної адекватної роботи (Н.И.Боброва, М.М.Мальцева, 1978; Г.М.Румянцева 1984).

Отже, успішна професійна і соціальний реабілітація душевнохворих можлива лише за всебічне вивчення особи і інтелекту пацієнта, його преморбидных особливостей, близького оточення (микросреды), професійних навичок і партнерів банку хобі, клінічних проявів хвороби, і навіть довірчого взаємодії лікаря, і пацієнта, апеллированного до постаті пацієнта.

Схожі реферати:

Навігація