Реферат Депресія

Страница 1 из 4 | Следующая страница

Депресія

Запровадження

«Депресія (від латинського слова depressio - придушення) - цей психологічний розлад, що характеризується зниженим настроєм (гипотимией), гальмуванням інтелектуальної і моторної діяльності, зниженням вітальних спонукань, песимістичними оцінками себе і свого положення у навколишньої дійсності, соматоневрологическими розладами. Депресії властиво такі когнітивні властивості, як негативна, нищівна оцінка власної особистості, зовнішнього світу майбутнього. Депресивні стану відрізняються великим різноманіттям і поширеністю».

Депресія - розлад настільки поширене, що його іноді називають «застудою» серед психічних захворювань. Кожен коли-небудь бував пригніченим. «Я депресія», - іноді говорять цілком здорові люди, що вони почуваються обтяженими у зв'язку з такими, що важливими їм планами. Попри сумні почуття люди, хто продовжує жити своєму повсякденному життям. На противагу цьому, страждають депресивним розладом відчувають розпач і при безпомічності, яка долає ними надовго, так усе просто не проходить, і, зазвичай, істотно порушує здатність людини адекватно думати наперед і діяти, і що може не зашкодити його роботи і спілкуванні з людьми.

Нині депресивні стану є однією з найважливіших питань суспільства. Це викликано, передусім, збільшенням депресивних захворювань у час. Особливо то цієї проблеми актуальна зараз нашій країні у зв'язку з нестабільним економічним і політичною становищем, непевністю людей майбутньому, а як і збільшенням кількості стресових ситуацій. З іншого боку, виявлення і лікування депресії у Росії утруднено з культурно-історичних особливостей. Це дуже значимим глибше вивчення причин, що призводять до депресивних станів в суспільстві. Усе це свідчить про актуальність і пріоритетність цього рішення дослідження. Його результати з погляду сприятимуть ефективнішого вивченню депресивних станів, а як і їх діагностику і створенню оптимальної системи психологічної адаптація до стресовим умовам професійної діяльності бізнесменів, у сьогоднішньому суспільстві.

Особливо цікаво було вивчити цю проблему з допомогою вивчення суб'єктивної психосемантики. Оскільки основним відрізняємо психосемантических методів є жорстких інструкцій і прагнень певних стимулів. Спостереження за умов вільних інструкцій може допомогти виявити пристрій суб'єктивної картини світу. Отражающей у собі личностно-манипулятивные особливості. Пряма констатація актуальних властивостей, якими наділяється є об'єкт, може надати дані про когнітивних структурах. Дуже істотним для описуваних структур був частиною їхнього у взаєминах суб'єкта зі світом.

Гіпотеза дослідження: попри розподіл депресій на ендогенні і психогенні, провідним чинником, що є поштовхом до виникнення депресивного стану, є, передусім, (психічний) психологічний чинник.

- передумовою депресивних тенденцій у бізнесменів є самоідентифікації з поняттями "Особисте життя" і "бізнес", отже, незадоволеність власної самореалізацією робити кар'єру (зокрема бізнесі) й особистому житті;

- до найбільшим депресивним тенденціям більше схильні особи, не ідентифікують поняття "робота" і "бізнес", оскільки розбіжність у визначенні даних понять розкриває приховані механізми незадоволеністю власної діяльністю, отже, незадоволеністю самореалізацією у професіональній сфері.

Мета дослідження -    вивчити суб'єктивну психосемантику депресивних станів бізнесменів.

Завдання:

- охарактеризувати депресивний стан;

- розглянути симптоми депресії;

- розглянути типи депресії;

- розглянути причини депресії.

- практично проаналізувати стан групи клієнтів приватної психологічної клініки.

Об'єкт дослідження -  особистість успішного бізнесмена.

Предмет дослідження - суб'єктивна психосемантика депресивних станів бізнесменів.

Методи дослідження: клінічна розмова, "Шкала депресії" (в адаптації Т.И. Болошовой), семантичний диференціал Ч. Осгуда, методика семантико-перцептивных універсалій Е.Ю.Артемьевой, САМОАЛ, включене спостереження роботою респондентів. Всі перелічені методики склали основу системи психодіагностичного інструментарію вивчення суб'єктивної психосемантики депресивних станів особистості.

 Глава 1. Психологічні теорії депресії

1.1. Аналіз основних підходів на проблеми депресивних розладів

Визначення депресії належить до різних сфер, об'єднуючи неоднорідні явища: 1) погіршення настрою; 2) умственно-речевое гальмування; 3) моторна загальмованість. У зв'язку з тим, що, що з даних ознак як і мають не абсолютним значенням (наприклад, депресія може виражатися й у руховому збуренні і ажитації), деякі дослідники ведуть пошук ядерного розлади (О.П.Вертоградова, В.Н.Синицкий 1986, Ю.Л. Нуллер). У той самий час радий дослідників як і виділяють рівні, у яких проявляється депресія: афективний, идеаторный і моторний (Вертоградова О.П. та інших.).

Спроби впорядкувати накопичені даних про депресивних розладах знайшли реалізацію у численних типологиях і класифікаціях (Kleist 1928, Плотичер 1968, Наджаров 1968, Ю.Л.Нуллер 1973, Kielholz 1970, Хвиливицкий 1972 та інших.).

«У основу одних покладено традиційний для клініки причинно-наслідковий критерій, дозволяє виділити первинну і вторинну депресії. Розподіл на первинну і вторинну депресії дає можливість клініцистам виділити провідну чи допоміжну роль депресивного розлади у синдромі, незалежно від обговорення етіології, і уникаючи дискусії з приводу співвідношення - "эндогенное-реактивное" чи "психотическое-невротическое".

Отже, дихотомія "первинна - вторинна", встановлюючи причинно-наслідкові залежності між різноманітні розлади, вирішує діагностичні завдання, встановлюючи первинність: «1) за часом прояви; 2) за мірою вкладеної (обсягу симптомів); 3) по терапевтичної динаміці (гаразд редукції)».

Інший підхід пов'язані з вибором як підставу для класифікації депресивних розладів етіологічного критерію. Так, виділяються депресивні розлади, мають внутрішню біологічну причину - ендогенною депресією, і зовнішню (у сенсі як екзогенне вплив) - реактивна депресія. Чинники, викликають эндогенную депресію, і психологічні чинники, провокують реактивну депресію, ставляться до двох принципово різним класам причин. До перших належать генетичні, біохімічні матеріальні процеси, що відбуваються в внутрішньому середовищі організму; до другого - соціальні, психологічні процеси, що визначають адаптацію особистості.

Розподіл депресивних розладів на психотическую і невротичне депресію частково перетинається з поділом на ендогенні і екзогенні депресії, будучи більш багатозначним. Воно виникло, переважно, під впливом теоретичних робіт Фройда та інших психоаналітиків, й у основу типології покладено критерій тяжкості симптомів. Поділ "психотическое -невротичне" - головна позиція традиційних діагностичних класифікацій, зокрема ICD-9, DSM-1 і DSM-П. Поняття "невротична депресія" немає єдиного ухвали і вживається у літературі у таких сенсах: 1) непсихотическая форма депресії, що характеризується відсутністю марення, галюцинацій, порушень сприйняття; 2) неэндогенная депресія, тобто. викликана психологічними причинами, а чи не біологічними чинниками; 3) депресія ситуаційно обумовлена; 4) малоадаптивныи особистісний патерн; 5) "неавтономный" тип депресії. Позднейшие класифікації Американської психіатричної асоціації (DSM-I1L, DSM-ffl-R, DSM-IV) відхилилися від попередніх номенклатур шляхом винятку цієї категорії, яка не існує як окремої рубрики. Проте, на думку авторів (Молодецких В.А. 1997), усунення етіологічного чинника з класифікацій викликало втрату психологічного (змістовного) аспекти, як і розгляді генезу депресій, і під час виборів адекватних заходів впливу.

Інше напрям створення типологий депресій пов'язані з виділенням критерієм класифікації формального ознаки - типу ведучого афекту. Так, Вертоградова О.П. виділяє тужливий, тривожний і апатичний афект, викликають формування специфічних идеаторных і моторних порушень. Психологічний визначення афекту не збігається з клінічним, залишає апатію поза кола емоційних явищ, це як негативне розлад емоційної сфери, відсутність афекту.

Эмпирическим шляхом виділили кластери облигатных і факультативних депресивних симптомів. Такий підхід покладено основою практичних посібників (DSM) і визнає рівноправність всіх теоретичних напрямів, об'єднуючи біологічні, психоаналітичні, поведінкові теорії та дослідження, у рішенні завдань лікування та профілактики вивчення психічні розлади.

Узагальнюючи різноманітні кваліфікації депресії як розлади, що визначається, насамперед, емоційними переживаннями негативного спектра (гипотимным афектом), розглянемо погляду авторів основних моделей депресії на етіологію цих переживань. Слід зазначити, що у літературі сам термін "депресія" вживається у різних значеннях. Так, під депресією розуміють клінічний синдром (О.П.Вертоградова та інших. 1980), нозологическую одиницю (Ю.Л. Нуллер, Т.Я.Хвиливицкий), тип емоційної реакції.

«Вивчення психоаналітичних концепцій депресії показало, що дослідження депресії починається з класичною роботи З.Фрейда "Сум і меланхолія" (1917). Він пов'язує виникнення депресії із втратою улюбленого об'єкта, та на відміну від "роботи суму", коли зберігається принцип реальності, меланхолія викликана "непритомною втратою", що з нарциссическим характером уподобання та интроекцией властивостей об'єкта любові. На думку Фрейда, зовні спрямовану себе ворожість (агресія) як позбавлення енергії і самозвинувачень, при депресії спрямовано втрачений об'єкт, перетворився на результаті ідентифікації у видаткову частину Его. Психоаналітики припускають, що схильність до стражданню формується на оральной стадії розвитку немовляти, у його максимальної безпорадності й залежності. Втрата об'єкта лібідо (реального чи уявного) призводить до регресії, коли він Его перетворюється на стан домінуючою інфантильною травми. Виникнення депресії пов'язано ні з реальним, а "внутрішнім об'єктом", чиїм прообразом є мати і навіть материнська груди, яка задовольнить вітальні потреби немовляти. Травматические переживання, пов'язані з відібранням від грудях, формують нестійку самооцінку, у результаті пацієнтові вдається досягти в дорослому житті довіри себе, і він повертається зі своєю амбівалентній залежність від грудях. M.Klein (1948) вбачає походження депресії саме у усвідомленні цієї амбівалентності. Введенное автором поняття "депресивної позиції" описує етап, який проходить кожен дитина (чи пацієнт в аналізі), усвідомлюючи, що його любов, і ненависть спрямовані однією і хоча б об'єкт - мати. Саме фіксація на депресивної позиції, по Klein, стає причиною депресивного розлади. Як загальної генетичної грунту депресивного і обсессивного розладів Winnicott (1958) бачив неможливість успішного проходження стадії депресивної позиції. Відповідно до його концепції, депресія є регрес вчасно, коли дитина робив перші успіхи з допомогою матері, а обсессия - до образу котра виховує, котра стримує і наказывающей матері (Winnicott 1958) Онтогенетической позиції дотримується і Fairbairn (1952), який виводив етіологію депресії (як і шизофренії) з порушень розвитку, знаходиться в стадії цілковитій залежності від матері та її годуючої грудях».

Загальною принципової позицією психоаналітиків є визнання всіх депресій екзогенним розладом, що виникли у відповідь психотравмирующее подія. Хоча депресія може розглядатися як автономне освіту, тобто. що виник якось потрапив у результаті фрустрирующего впливу і персистирующее протягом життя, этиологически вона окреслюється реактивна.

Бихевиористские теорії депресії як і психоаналітичні, ставляться до этиологическим, проте, на відміну психоаналізу, концентрирующегося на интрапсихических явищах, в бихевиористских підходах увагу звернене поведінці, а міркування будуються на суворо верифікованих необхідних феномени.

«Центральним конструктом, з допомогою якого більшість поведінкових теорій пояснюють виникнення депресії, служить явище "навченої безпорадності" (Seligman, 1975). Цього феномену, спостережуваний в дослідах на тварин, які піддалися неминучим ударам струму, було запропоновано як аналога реактивної депресії в людини. Передбачалося, що повторювані впливу неминучою болю чи загрози ведуть до страху, стражданню і депресії. Депресивний афект подається як передбачення травми та досудове слідство негативного навчання. Інші бихевиористы, використовуючи терміни теорії оперантного навчання, припускають, що депресивні індивідууми втратили певні види адаптивного поведінки у результаті: відсутності підкріплення, і посилюється поведінка "порятунку" і "уникнення". Бихевиористский підхід Демшевського не дозволяє зрозуміти особистість загалом й ті константи, які характеризують даного індивіда».

Когнитивная теорія депресії (О.Бек 1967,1976, А.Бандура 1977,1983) полягає в затвердженні, що погляд особи на одне себе, поширювати на світ і своє майбутнє є головним детермінантою депресії. О.Бек стверджує, що пізнання є первинної детермінантою емоцій, настрої та поведінки. Негативний погляд він змушує депресивного людини розглядати себе, немов "неадекватного" і "нестоящего" і пояснювати власні нещастя своїми дефектами. Негативний погляд у майбутнє змушує її бачити попереду нескінченний ряд мук. О.Бек пояснює більшість типових депресивних симптомів, як-от параліч волі, спроби самогубства і самообесценивание як наслідок специфічних когнітивних детермінант.

«На думку А.Бека, депресивні симптоми є результатом своєрідних хибних "несвідомих умовиводів", і всі прояви депресивного синдрому наслідком активації негативних когнітивних паттернов. Наблюдающиеся при депресії поведінкові симптоми суть відбиток порушення мотиваційної сфери: параліч волі, избегающее поведінку і т.д.» У депресії людина бачить себе, немов слабкого і безпорадного, шукає допомогу навколишніх лісів і поступово стає дедалі і більше залежатиме від інших. Физикальные симптоми пояснюються А.Беком як загальна психомоторная загальмованість, яка з відмовитися від активності внаслідок цілковитої певності щодо безперспективності будь-яких починань.

У працях А.Бека представлений всебічний аналіз симптоматики і феноменології депресії. Він відносить характеристики депресії до 5 основним групам: емоційні, когнітивні, мотиваційні, вегетативні і її фізичне. Емоційні прояви виражаються часто наблюдающимися зневірою чи пригнобленим настроєм. Когнитивные прояви представлені схильністю депресивного людини розглядати себе, немов неповноцінного щодо те, що для нього найважливішим. Мотивационные прояви представлені пасивністю, залежністю, избеганием і паралічем волі, вегетативні і обов'язкові фізичні - втратою апетиту і розладами сну.

О.Бек виділяє такі когнітивні патерни, продукують депресивні стану: когнітивна тріада, когнітивні схеми і когнітивні помилки. Функціонування цих паттернов сприяє формуванню почуття безпорадності й залежність від довкілля депресивного суб'єкта. З огляду на певних спотворень розумових процесів правила будуються з урахуванням невірних умовиводів типу "же не бути успішним - означає бути як повністю неуспішним".

Когнитивный підхід запроваждує низку важливих концептів, дозволяють екстраполювати їх у область нормального психічного функціонування самосвідомості, і є однією з найбільш психологічно опрацьованих моделей депресії. Проте зведення депресивного симптомокомплекса до когнитивному каузативу деякі автори вважають недоведеним і вважає, що когнітивні порушення є радше наслідком, а чи не причиною депресивних станів.

Не знаходять свого пояснення у межах когнітивної теорії та випадки раптово виникаючих депресивних станів на кшталт циркулярній депресії і зміни фази захворювання при маниакально-депрессивном психозі.

«Деякі автори, не займаючись створенням загальних теорій депресії, намагаються виділити факти, яким приписують вирішальне значення у виникненні цього розлади. Вони, розвиваючи ідеї эгопсихологии свідчить про можливість виникнення депресій у слідстві втрати мети існування; і навіть порушення соціальних зв'язків і соціальної ідентичності».

Часто в депресивному стані виникають суїцидальні ідеї — думки про навмисне позбавлення себе життя жінок у силу придушення інстинкт самозбереження.

Суицидальные

Страница 1 из 4 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація