Реферати українською » Психология » Психологічне консультування з проблем суїциду


Реферат Психологічне консультування з проблем суїциду

Страница 1 из 2 | Следующая страница

>СОДЕРЖАНИЕ

Запровадження

1. Суїцид як вияв кризи

1.1 Проблема суїциду: теоретичні аспекти

1.2 Чинники суїцидального ризику

1.3 Оцінка ступеня летальності ситуації

2. Особливості психологічного консультування суїцидальних клієнтів

2.1 Завдання консультанта

2.2 Дії консультанта стосовносуицидальному клієнту

Укладання

Список використаних джерел


ЗАПРОВАДЖЕННЯ

Суїцид - одне з вічних проблем людства, оскільки є як практично стільки ж, скільки існує Землі людина. Самогубство, вважають дослідники, явище суто антропологічне. У літературі проблема суїциду проявилася ще у період Давнього Єгипту, саме цього періоду відносять дослідники поетичне твір "Суперечка розчарованого зі своїми душею".

Найдавніші самогубства — ритуальні, до яких належать харакірі ісати (обряд самоспалення індійських вдів). Ритуальні самогубства, зазвичай, були почесні, заохочувалися суспільством, і відхилення від них вважалося великим ганьбою. У античності ставлення до життя і смерть було трохи іншим, ніж у пізніші часи. Наприклад, по епікурейської школі, якщо життя перестає приносити задоволення і – вона потрібна. Смерть була буденною і гарним завершенням життя.

Суїцид є комплексну проблему вивчення цього явища почалося сфері не психології, а філософії. А. Камю - одне із представників школи екзистенціалістів - вважав, що "є лише однієї по-справжньому серйозна філософська проблема - проблемасамоубийства[1]. Вирішити, варто чи годі життя здобуття права її прожити, - отже вирішити фундаментальне запитання філософії. Решта - чи є світ три виміру, керується чи розум дев'ятьма чи дванадцятьма категоріями - другорядне".

Актуальність піднятою проблеми підкреслюється такою, що ситуації, які штовхають особи на одне самогубство, мають надзвичайно широкий діапазон — від повсякденних і банальних до глибоко найтрагічніших.Покушению зважується на власну життя також можуть передувати події різного рівня серйозності.

У психологічної літературі проблема суїциду відбито у наукових роботах, і монографіях З.Фрейда, До.Меннингера,А.Адлера, К.Юнга,Д.Хиллмена,Г.Салливена,К.Хорни,Э.Дюркгейма,Н.Фейбероу,Э.Шнейдмана,А.Альвареса,Э.Кюблер-Росс та інших.


1. Суїцид як вияв кризи

1.1 Проблема суїциду: теоретичні аспекти

Ще з давнини ставлення до смерті Леніна і суїциду мало двоїстий характер: до перших цивілізацій Єгипту, Греції та Риму самогубство, очевидно, не заохочувалося, потім ставлення до нього почало толерантнішим. Пізніше зайшов суперечка у тому, чи є такий спосіб смерті чимось нормальним чи патологічним. Перші психологічні концепції, що походять у наукових працях у першій половині ХІХ століття, розглядали самогубство як продукт болісно зміненої психіки, кваліфікуючи суїцидальні прояви симптомом психічного захворювання.

Більшість радянських авторів при поясненні механізмів, що у основі суїцидальної поведінки можна, виходили з класичних уявлень І. П. Павлова про суїциді як слідстві короткочасного або тривалого гальмування рефлексу мети. По І. П. Павлову, рефлекс мети — це «прагнення володіння подразнюючим предметом, розуміючи і володіння, і є предметом у сенсі слова» (>цит. по: Клінічна психіатрія, 1989). Сила цього рефлексу є щодо стабільну величину,проявляющуюся незалежно від змісту й художні цінності мети. Проте з під постійним впливом зовнішніх умов, рефлекс мети піддається широким змін: від посилення до майже повного зникнення. У разі і виникає суїцид, оскільки з згасанням рефлексу мети зникає і цінність життя.

Відповідно до сучасними поглядами,утвердившимися у вітчизняній суїцидології, самогубство сприймається як слідство соціально-психологічної дезадаптації особистості умовах пережитих неюмикроконфликтов. Відповідно до цієї теорії, суїцид є одне із варіантів поведінки людини у екстремальній ситуації, причомусуицидогенность ситуації не криється у ній самій, а визначається особистісними особливостями людини, його життєвим досвідом, інтелектом, характером і стійкістюинтерперсональних зв'язків (Клінічна психіатрія, 1994). Люди часто вбивають себе, не усвідомлюючи, що вони роблять самогубство. Такі небезпечні звички як зловживання алкоголем, наркотиками, безрозсудне водіння автомобіля, стрибки з і т.д. також можуть бути проявами бажання померти, але, зазвичай, бажання неусвідомлюваного.

1.2 Чинники суїцидального ризику

Чинників внутрішньої і до зовнішньої середовища, що підвищують ймовірність суїцидальної поведінки можна, досить багато. Так, на спробу самогубства впливають індивідуальні психологічні особливості чоловіки й національні звичаї, вік й родинне становище, культурні цінності, рівеньалкоголизации населення, сезон тощо. З певною натяжкою відомі на сьогодні чинники суїцидального ризику можна розділити на:

1) соціально-демографічні,

2) природні,

3) медичні,

4) індивідуально-психологічні.

Встановлено, що частіше роблять спроби самогубства, обираючи у своїй менш болісні і болісні способи, ніж чоловіки; проте в чоловіків суїцид частіше носить завершений характер. Пояснення цього факту, можливо, таїться методів самогубства: жінок зазвичай більше його цікавить питання, що з їх тілом по смерті, їх побільшає хвилює естетика самогубствами.

Відомо, що одружені рідше роблять самогубства, ніж вільні, удови й розлучені. Вище суїцидальний ризик у бездітних, і навіть які живуть окремо від родичів. Пропонується також наступна градація ризику самогубств: найбільший ризик суїциду піддаються люди, що ніколи не були одружені, з їх занепадом — овдовілі і розлучені; далі — що перебувають у бездітному шлюбі; і, нарешті, вони, які мають дітей.

У багатьох дослідженнях обгрунтовується збільшення частоти самогубств навесні. Очевидно, дана закономірність не поширюється до осіб, що у умовах ізоляції, і хворих із тяжкими соматичними захворюваннями. Траплялися спроби встановити залежність частоти самогубств від дня тижня (частіше у понеділок і поступовий спад наприкінці тижня) і південь від часу діб (частіше ввечері, на початку ночі й рано-вранці), але дані цьому плані суперечливі. Автори, вивчали залежність між географічної широтою, фазою Місяця, зміною інтенсивності земного магнетизму, кількістю плям на Сонце і частотою суїцидальних актів, дійшли негативним висновків.

Гострі і хронічні соматичні захворювання виявляють в багатьох суїцидентів, причому першому місці стоять захворювання органів дихання, потім травлення, апарату руху, і опори, і навіть травми. Близько 20% обстежених на осіб із суїцидальним поведінкою страждають різноманітними соматичними розладами, обмежують їхсоциально-профессиональную, діяльну активність. Незадовго до його скоєння суїцидального актасуициденти часто звертаються до лікарів — терапевтам, хірургам тощо. (майже 50 % суїцидентів).

М. Є.Бачериков з співавторами вважають, що замість гостріше протікає органічне поразка мозку, тим нижче суїцидальний ризик. Принаймніхронификации органічного захворювання мозку може бути як зниження суїцидального ризику (при наростання деменції), і його підвищення (припсихопатизации особистості).

Особистісні іхарактерологические особливості часто грають провідної ролі у формуванні суїцидальної поведінки. Проте пошуки перетинів поміж окремими рисами особи і готовністю досуицидальному реагування, як і їх створення однозначного «психологічного портрета суїцидента», не дали результатів. Вирішальними у плані підвищення суїцидального ризику, мабуть, не є конкретні характеристики особистості, а ступінь цілісності структури особистості, «збалансованості» її окремих чорт, і навіть зміст моральних установок і уявлень.

Підвищений ризик самогубства уражає дисгармонійних особистостей, у своїй особистісна дисгармонія то, можливо викликана як перебільшеним розвитком окремих інтелектуальних, емоційних і вольових характеристик, продовжує їх недостатньою виразністю.

До індивідуальним чинникам суїцидального ризику слід вважати і зміст морально-етичних норм, якими особистість керується. Висока частота суїцидальних вчинків зокрема у тих соціальних групах, де існуючі моральні норми допускають, виправдовують чи заохочують самогубство за певнихобстоятельствах[2].

1.3 Оцінка ступеня летальності ситуації

Прийнято виділяти кілька градацій, чи етапів, суїциду, відповідно різняться за рівнем небезпеки.

>Суицидальние наміри — людина висловлює думки про самогубство. Його наміри, зазвичай невизначені, оскільки є чітко продуманого плану та способів його реалізації. Висловлювання лежать переважно у сфері припущень і розмірковувань та на супроводжуються інтенсивними емоційними переживаннями.

Ці переживання у багатьох випадку можуть бути досить що приховані від оточуючих. Інші — носять підкресленийдемонстративно-шантажний відтінок.

>Суицидальние загрози - людина висловлює своє прагнення покласти край життя, висловлюючи їх у формі більш-менш продуманого плану із зазначенням способів реалізації суїциду. Висловлювання людини промалоценности і непотрібності життя супроводжуються інтенсивними емоційними переживаннями. Але тут, як і попередньому етапі, може бути суїцидальні загрозидемонстративно-шантажного характеру.

Поточний суїцид — передбачається, що людина недавно зазіхав зважується на власну життя чи на продовжує до дій, створені задля це.

Нарешті, суїцид може бути завершеним і тоді то радше турбота патологоанатомів, а чи не психологів-консультантів.

Щоправда, слід зазначити, що коли частина суїцидентів виживає і можна буде працювати з людиною, які мали суїцидальну спробу. До консультанту також можуть звертатися родичі осіб, які вчинили суїцид, і це потрібно чимала психологічна допомога.

Оцінка летальності — це передбачити ймовірність суїциду. Оцінювання здійснює шляхом безпосереднього спілкування, і постановки перед клієнтом конкретних питань визначення намірів. Ось лише деякі відправні точки:

План. Конче важливо з'ясувати, чи є індивід план скоєння самогубства, і якщо так, те, що він перебуває. (Наприклад, «Чи є в вас план дій? Як ви збираєтеся вбити себе?»). Шанобливе ставлення до цього плану дозволить з'ясувати, який рівень летальності має обраний спосіб — високий чи низький. Далі ви можете визначити, чи є індивід доступом до матеріалам, необхідним виконати цей план. Наприклад, коли він сказав, що хоче застрелити себе, — чи є в нього рушницю й відповідні приналежності. Зверніть увагу, розроблено чи Деталі цього плану. Можна, наприклад, запитати, коли співрозмовник планує це.

Історія суїцидальних спроб. Можна запитати, клієнту, намагався він колись вчинити самогубство. Який використовував при цьому спосіб? Як часті колись були ці спроби? Чим частіше спроби суїциду, тим імовірніше перетворення спроби у завершений суїцид.

Ресурси. Важливо оцінити зовнішні та внутрішні ресурси людини. Зблизька внутрішніх ресурсів постарайтеся знайти у минулому випадки успішного співволодіння зі стресами, і розчаруваннями. Для оцінки зовнішніх ресурсів дізнайтеся, чи є в нього надійні друзі, доступна чи допомогу інших соціальних служб.

Ізоляція. Під ізоляцією ми можемо розуміти або фізичне, або емоційне самотність. Чи відчуває себе людина ізольованою або самотнім? Чи вона живе сам собою? Буде її самоту досить довгим у тому, щоб розробити план самогубства?

Причини стресу.Переживал чи індивід останнім часом підвищений стрес, наприклад фізичне самотність, хронічну біль чи дискомфорт, емоційне самотність, таке як депресію, втрати (реальні чи що мисляться як втрата), проблеми, у родині або за на роботі, зловживання наркотиками чи алкоголем? Вважають, деякі чинники підвищують ступінь суїцидального ризику: літній вік, чоловічої підлогу, ізольованість, хронічна хвороба, депресія чи інтоксикація.

Розгляд передумов. Нижче наведені кілька міркувань, які треба мати у вигляді, коли маєш працювати з загрозою суїциду.

Факт, що час іде, а людина розмовляє з вами замість діяти, зазначає, що не вирішується вбити себе. Амбівалентність то, можливо надійним союзником.

Необхідно оцінити рівень страждання, як і сприймається клієнтом, визначити, наскільки близький людина до межі свого терпіння. Не все люди, справді схильні до самогубства, переживають депресію, буває, що суїцидальні наміри важко виявити чи взагалі пройти повз них.


2. Особливості психологічного консультування суїцидальних клієнтів

2.1 Завдання консультанта

Ставлення кризових служб до самогубства різна. Деякі створено спеціально до роботи із суїцидальними клієнтами, хтось вважає, що проводять профілактичну роботу, не дають людям дістатися межі розпачу, яку лежить суїцид. З іншого боку, основу роботи одних служб лежить думка, що підтримувати клієнти на суїцидальній намір — неправильно. У тому завдання включені виявлення місцезнаходження імені клієнта й активні спроби завадити здійсненню суїциду, зокрема і прямими фізичними діями. Співробітники таких служб якраз і можуть виїжджати досуицидальному клієнту чи інформацію про його місцезнаходження в медичні i поліційні (міліцейські) структури. Інші служби працюють виходячи з принципу самовизначення клієнта — настільки, що може підтвердити право клієнта обрати смерть. Є підходи, використовують провокативні тактики — буквально які пропонують клієнту померти («передсмертний договір з психотерапевтом» тощо.). Не настільки поширені й, на погляд, в невмілих руках може бути просто небезпечні.

Кожна мисляча людина, працював у кризової службі, повинен виробити особисте ставлення до самогубства. Проте за думку цей показник має переважно узгоджуватися зі спільними установками, прийнятих у даної кризової службі, інакше консультант ризикує стати «білою вороною», або навіть пащу жертвою тиску групових і залишити службу.

У цілому виокремити такі завдання консультанта:

- вловити «сигнали»,оповещающие про наявність суїцидальних думок чи тенденцій;

- оцінити рівень небезпеки (летальності) ситуації;

- проявити м'яку, обережну піклування про клієнта, по могти до прийняття рішення на користь образу дій, виключає самогубство, хоча на цей час часу.

2.2 Дії консультанта стосовносуицидальному клієнту

Існують загальні рекомендації зі спілкування із потенційним самовбивцею. У тому числі можна назватиследующие[3]:

Не нехтуйте суїцидальними висловлюваннями - краще перестрахуватися, ніж недооцінити ризик суїциду. Розмову із потенційнимсуицидентом доцільно побудувати з такого зразковому плану:

1.Виразите своєї зацікавленості особистістю долею співрозмовника, і якщо це доречно, те й любов щодо нього.

2. Давайте питання у прямий, щирої та спокійній манері; використовуйте техніку активного слухання.

3. З'ясуйте, наскільки ясний образ майбутнього суїцидального дії сформований у співрозмовника:

- чи є в нього суїцидальний план;

- намічені час і важливе місце виконання;

- були суїцидальні думки і їх у минулому;

- як він оцінює ймовірність свого суїциду.

Пам'ятаєте, що замість більш грунтовно розроблено плану, тим більша вірогідність його реалізації.

4. Спробуйте з'ясувати причини умови формування суїцидальних намірів. Не примушуйте співрозмовника них, якщо розповідь надто для нього хворобливий.

5.Побудите її висловити свої почуття на через відкликання проблемної областю його відносин.

6. Запитайте, випадало йому розповідати комусь у тому, що він говорить зараз. Це питання допоможе підштовхнути співрозмовника до думки, що, можливо, головна його проблема у соціальній (саме) ізоляції.

7. Будьте готові до того що, що ви залучені (можливо, на тривалий час) в психотерапевтичну роботи з вашим співрозмовником.

Чого робити годі було:

- не відповідайте на всі заяви про суїцидальних намірах (хоч яким безглуздо, з вашої погляду, де вони звучали) репліками типу: "Чути щодо

Страница 1 из 2 | Следующая страница

Схожі реферати:

Навігація