Реферати українською » Сексология » Подружнє дезадаптація при паторефлекторной формі первинної сексуальної дисфункції чоловіки


Реферат Подружнє дезадаптація при паторефлекторной формі первинної сексуальної дисфункції чоловіки

Р. І. Рудницький, Буковинська державна медична академія, р. Чернівці

Розглянуто причини, механізми розвитку та прояви паторефлекторной форми первинної сексуальної дисфункції в чоловіків і подружньої дезадаптації при даної патології. Запропоновано програма психотерапевтичної корекції, що дозволяє відновити сексуальне здоров'я подружжя.

Первинне розлад сексуального здоров'я є самостійну патологію, тобто. перестав бути наслідком будь-якого соматичного чи психічного захворювання і, має власну специфічну сексологическую симптоматику [1, 2]. Вона може бути викликано різними причинами, мати різне протягом десятиліть і клінічні прояви, але не головною його характеристикою служить початкове поразка лише сексуальної сфери, що, природно, виключає залучення у патологічний процес та інших систем організму.

Однією з частенько можна зустріти форм первинного сексуального розлади потенції чоловіки є паторефлекторная його форма. Її причиною служать ситуаційні моменти, що зумовлюють невдачу статевого акта, та був його патологічну умовнорефлекторную фіксацію. У літературі цій формі порушення сексуального здоров'я освітлена недостатньо чіткими й, зазвичай, однобічно: не розглядається порушення сексуальної функції в дружин хворих, механізми розвитку та прояви викликаної на дану патологію чоловіки подружньої дезадаптації [2, 3, 5]. У той самий час у час вважатимуться загальноприйнятим становище, відповідно до яким у разі порушення сексуальної функції одного з подружжя неминуче виникає сексуальна дезадаптація подружньої нари, корекція якої можливе тільки з урахуванням обліку стану сексуальної сфери в обох подружжя.

Метою дослідження було вивчення причин розвитку паторефлекторной форми сексуальної дисфункції чоловіки, її течії та запобігання проявам, симптомів сексуального розлади, виникає в їхніх дружин, і навіть визначення шляхів психотерапевтичної корекції як найбільш порушення потенції чоловіки, і що розвивається у своїй подружньої дезадаптації.

Матеріали й методи

Під нашим наглядом перебували 22 подружніх пари, у яких чоловіки страждали паторефлекторной формою сексуальної дисфункції, звернулися в Чернівецьку обласну психіатричну лікарню. Пацієнти були дітьми віком від 23 до 31 року, причому чоловіки та дружини входили до однієї вікову групу. Давность сексуальної дисфункції чоловіки становить від 1 року по 8 років.

Використовували клинико-исихопатологический, психологічний, соціологічний і статистичний методи дослідження. Для всебічного обстеження заповнювали спеціально розроблену карту сексологического обстеження подружжя. Порушення сексуального здоров'я виявляли шляхом проведення системно-структурного аналізу сексуального здоров'я, заповнюючи структурну грати порушення сексуального здоров'я подружжя компонентами і нозоформам [2].

Результати досліджень, і обговорення

Дані літератури [3-5] бо наше власний клінічний досвід дають підстави розділити причини невдалого статевого акта, внаслідок патологічної фіксації якого розвинулася паторефлекторная форма сексуальної дисфункції чоловіки, п'ять груп.

До першої групи можна віднести страх виявленим в непристойної ситуації чи страх зараження венеричним захворюванням, загрозу викриття, установку зважується на власну статеву неповноцінність внаслідок перебільшення патогенності мастурбації, іноді надмірну ідеалізацію молодим своєї дружини. Ці стану набувають патогенний характер, коли викликають велике емоційну напругу. У разі відбувається зрив статевої функції, що можна пояснити фізіологічним механізмом так званої "сшибки" - зіткнення дві протилежні процесів: порушення 1-ї сигнальною системи та підкірки і гальмування, що виходить із 2-ї сигнальною системи. Серед наших пацієнтів ці обставини мали місце біля 4 (18.8%) людина.

До другої групи причин даної форми сексуальної дисфункції, трапляється кілька частіше, ніж перша, ставляться дію зовнішнього подразника значної сили (раптовий окрик, стукіт, крик, постріл), що веде до зриву статевого акта за механізмами зовнішнього гальмування. Цю причину ми відзначили у 5 (23+9%) хворих.

Третьої причиною яких є неправильне проведення попереднього періоду статевого акта, коли виникнення позамежного гальмування внаслідок сверхсильного порушення статевих центрів від занадто тривалих пестощами призводить до розладу його фізіологічної програми, зокрема, до гипо- чи анэрекции. Ця причина спостерігалася у 3 (14.8%) пацієнтів. З тієї ж частотою зустрічалася і четверта причина - невідповідність відчуттів і суммации подразнень, що виникли при статевому акті, з відчуттями, стали звичними при практикованою раніше мастурбації.

Нарешті, самої частої причиною виникнення паторефлекторной форми сексуальної дисфункції є, за нашими даними - у 6 (27+10%), фізіологічні коливання статевої функції чи його тимчасове ослаблення з гиперфатигации.

Для аналізованої форми сексуального розлади характерно гостре початок: зазвичай, вона виникає раптово, і впевнено називають дату, коли це сталося. Зазвичай першим її проявом є ізольоване порушення ерекції (91.6%) чи еякуляції (9+6%), надалі порушення виявляється у поєднанні -гипо- чи анэрекция і розлад еякуляції (передчасна эякуляция). Причина, яка викликала фіаско, може діяти дуже короткочасна, але натомість закріплення невдачі за механізмом невротичної фіксації у майбутньому все статеві акти протікають невдало, причому зі збільшенням числа невдач, при кількаразовому їх повторенні, патологічна зв'язок ще більше закріплюється.

Усі пацієнти відчувають психосексуальную незадоволеність. В усіх виникають виражені емоційні реакцію невдалі статеві акти, однак з часом ці реакції піддаються зворотному розвитку, хворі починають ставитися спричиняє порушення своєї сексуальної функції спокійніше, і крізь дватри роки відбувається відрив сексопатологической симптоматики від невротичних реакцій особистості зважується на власну сексуальну неспроможність.

Найчастіше паторефлекторная форма сексуального розлади виникає у дітей віком із 20 до 30 років, коли, як відомо, навантаження сексуальну функцію найбільша і статеве життя особливо актуальна. Тому випадкові невдачі може стати в людини высокозначимыми та послідовно приводити до описаним вище порушень. Та заодно мають значення патопластические чинники, якими може бути асинхронії статевого розвитку, слабка чи ослаблена середня статева конституція, тревожно-мнительные риси характеру. Типичны чоловікам з цим формою дисфункції шаблонно-регламентированный тип сексуальної мотивації і самоствердження як мотив статевого акта. Тип сексуальної культури в них у вона найчастіше невротичний.

Системно-структурный аналіз сексуального здоров'я в хворих на паторефлекторной формою сексуальної дисфункції та їхніх дружин [2] дає змоги виявити чоловіки стрижневе поразка психічної складової анатомо-физиологического компонента внаслідок патологічної фіксації невдалого статевого акта. Ще замалий вплив порушення цієї складової зумовлено особистісної реакцією на захворювання його й подружню дезадаптацію. Найчастіше порушено й інші компоненти сексуального здоров'я, особливо рясно - информационно-оценочная складова соціального компонента внаслідок недостатньою чи неправильної поінформованості подружжя у сфері психогигиены статевого життя, і навіть психологічний компонент, порушення якого зумовлено несприятливими для комунікації характерологическими рисами чоловіків [5].

В усіх дружин хворих, як показали наші спостереження, відзначається оргазмическая дисфункція, у 14+8% також відсутності любрикации, а деяких випадках (9.6%) виникає сексуальна аверсія (сексуальне відторгнення). У результаті в них формується сексуальна (подружня) дезадаптація. Переважна більшість спостережень (82+8%) розвивається дебютантная дезадаптація і у 18+8% - придбана її форма. Дебютантная форма дезадаптації виникала від початку подружнього життя, а придбана - у випадках, коли в подружжя колись мали місце нормальна сексуальна функція і сексуальна адаптація, та був, внаслідок якійсь із описаних вище причин, чоловіки виникла паторефлекторная сексуальна дисфункція, обусловившая подружню дезадаптацію. І те, в іншому разі дезадаптація досягала II ступеня, тобто. в жінок повністю був відсутній оргазм.

У які під нашим наглядом подружжя однаково часто (по 18+8%) спостерігалися чи два різновиди дезадаптації - псевдоадаптивная і реадаптивная. Псевдоадаптивная дезадаптація в тому, дружина приховувала чоловіка свою сексуальну незадоволеність і під час статевого акта інсценувала переживання пристрасть і оргазму. Імітація оргазму часто завершувалася фрустрационной реакцією й у своє чергу поглиблювала сексуальну дисфункцію в жінок. Реадаптивная форма дезадапатции була наслідком неможливості для дружини адаптуватися до стану чоловіка, оскільки він мала свій власний сексуальний досвід.

Виявлені закономірності дозволили розробити патогенетически спрямовані методи психотерапевтичної корекції порушення сексуального здоров'я подружжя при паторефлекторной формі сексуального розлади в чоловіка. Корекція являла собою комплекс лікувальних заходів, які з допомогою різноманітних методів психотерапії. До її завдань входили роз'яснення хворим механізму виникнення вони сексуальної дисфукнции (раціональна психотерапія), дезактуализация їх патологічної сексуальної встановлення і вироблення нової, адекватної установки, зняття невротичних реакцій. Для своєї ліквідацї хворих наявного патологічного умовного рефлексу і шляхом створення здорової статевої домінанти використовували гипносуггестивную терапію і наркопсихотерапию, хороші результати давала також аутогенная тренування. Ці методи проводили у вигляді індивідуальних і парних занять, подружньої психотерапії.

При паторефлекторной формі сексуальної дисфункції чоловіки застосовували лікарських препаратів. Вони повинні були спрямовані нормалізацію процесів вищої нервової діяльності, і навіть на зняття емоційних реакцій. Назначали невеликі дози гидазепама, санована, фитоседа, имована - препаратів, які давали транквилизирующее дію й те водночас не знижували збуджуваності сегментарного апарату спинного мозку. Якщо лікувальний ефект наступав недостатньо швидко, особливо в анэрекции, призначали ЛД-терапию, эректоротерапию, і навіть такі сучасних препаратів, як віагра, пенигра, конагра 50-200 мг. Ці препарати допомагають хворому набути впевненості у собі, але з ставали постійним засобом подолання відсутності ерекції, замінюючи нормальну генитальную реакцію.

Дуже ефективним методом лікування паторефлекторной форми сексуальної дисфункції чоловіки була фізіотерапія, зокрема, різноманітні ванни і, электропроцедуры, і навіть голкорефлексотерапія. У цьому, ефективність медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування зростала за її психотерапевтичному потенцировании.

Психотерапевтическая корекція подружньої дезадаптації при аналізованої патології в чоловіка завершувалася сексуально-эротическим тренінгом, який дозволяв подружжю знайти оптимальні форми сексуальних контактів, і закріпити їх [4].

Висновки

1. Причинами розвитку паторефлекторной форми сексуальної дисфункції були ситуаційні моменти, які зумовлювали невдачу статевого акту й призводили до патологічної условнорефлекторной фіксації.

2. Проведена нами корекція подружньої дезадаптації по описаної програмі дозволила досягти одужання в усіх чоловіків зі паторефлекторной формою сексуальної дисфункції і відновлення сексуальної гармонії подружніх пар, причому терапевтичний ефекту досить стійким: рецидивів дезадаптації немає протягом дворічних катамнестических спостережень.

3. Отримані результати видаються нам досить переконливими, щоб рекомендувати запропоновану систему психокорекції в клінічну практику.

Список літератури

1. Сексопатология : Довідник . Васильченко ГС. (ред.). М: Медицина; 1990.

2. Кришталь В.В., Григорян СВ. Сексология. М: Per Se ; 2002.

3. Васильченко Г.С. Приватна сексопатологія. М: Медицина; 1983. Т. 2.

4. Майстрі У., Джонсон У., Колодны

Р. Майстра та Джонсон про кохання та секс. Лозинський Є.З. (ред.). СПб: Ретур; 1991. Т. 1.

5. Рожков B . З . Сексуальна дисфункція і дезадаптація при невротичних і соматизированных розладах чоловіки. Харків: Основа; 2000.

Схожі реферати:

Навігація