Реферати українською » Сексология » Инородные тіла прямий і товстої кишки після анальної мастурбації


Реферат Инородные тіла прямий і товстої кишки після анальної мастурбації

М.И. Давидов, Пермская медична академія, РФ

Автор спостерігав 15 чоловіків віком 22-71 року з сторонніми тілами, які виявилися у прямій чи товстої кишці внаслідок анальної мастурбації. Це був огірки (3), штучний фалос з гуми (2), балон з дезодорантом (2), дерев'яні, пластмасові і металеві стрижні, ручка від молотка, моркву, ялинова шишка та інші предмети. У 14 хворих вироблено трансанальное видалення сторонніх тіл, один разі виконано лапаротомия з ушиванием розриву пряма кишка, викликаного стороннім тілом. Ускладнень і смертей був. Встановлено, що анальної мастурбації вдавалися багаторазово 11 людина, вперше - 4. Виявлено, більшість (11) чоловіків мали гомосексуальні нахили, за відсутності постоянногогомосексуального партнера, що змушувало її вдаватися до анальної мастурбації.

Однією з причин їхнього виникнення сторонніх тіл прямий і товстої кишки є анальна мастурбація [2, 4]. J . P.S . Cohen , J . M . Sackier [5], спостерігали 48 пацієнтів із колоректальными сторонніми тілами, відзначають, що у 77% випадків останні ввели в пряму кишку із єдиною метою сексуальної стимуляції. Після анальної мастурбації у прямій і товстої кишках виявлялися металева викрутка, водяний термометр, дерев'яні і пластмасові стрижні, плоди овочів і фруктів, і інші предмети [1,3, 4,6].

У клініці факультетської хірургії з курсом урології Пермської медичної академії з 1980 по 2003 рр. ми побачили 15 хворих на сторонніми тілами, які виявилися у прямій чи товстої кишці внаслідок анальної мастурбації. Це становило 41,7% від 36 хворих на сторонніми тілами даної локалізації, уведеними висхідним шляхом (через анальний канал). Усі пацієнти мали чоловічої підлогу. У віці 22 років було 1 хворий, 30-39 років - 5, 40-49 років - 3, 50-59 років - 4, 60-71 рік - 2. Після необережною анальної мастурбації у прямій кишці виявилися: огірок (у 3), штучний статевий орган з гуми (у 2), балон з дезодорантом (у 2), пластмасовий флакон з-під шампуню, дерев'яний стрижень з одягненим презервативом, дерев'яна ручка від молотка, пластмасовий стрижень, плід моркви, ялинова шишка, металевий стрижень, стеаринова свіча (по 1 сторонньому тілу). Дерев'яні предмети мастурбанты вміло опрацювали й відшліфували, надавши їм форму штучного статевого члена. Один гумовий фаллоимитатор був майстерно виготовлений самим хворим, другий - придбаний в секс-шопе і був вібруючим, працюючи від батарейок, вмонтованих у корпус.

Великих сторонніх тіл (довжиною понад п'ятнадцять див) було 12, середніх розмірів (довжиною від 9 до 14 див при товщині 3-4,5 див) - 3. Найбільш великими предметами були обидва штучних фалоса і пластмасовий стрижень, довжина яких досягала 25 див. Дерев'яний і металевий стрижні мали довжину по 20 див. Найбільш об'ємними предметами з великим поперечним розміром були одне із огірків (20x5x5 див), пластмасовий флакон (15x4x4 див) і двоє аерозольних балона з легкого металу з дезодорантом (18x4x4 див і 15x4x4 див). Небезпека останніх в тому, що вони містили займистий газ - бутан.

Предмети опинилися у прямий кишці, перетворившись на сторонні тіла, під час акта "інструментальної" анальної мастурбації. Це було наслідком втрати контролю над знаряддям мастурбації в останній момент оргастических відчуттів, і навіть надмірно глибокого запровадження предмета чи соскальзывания пальців від нього.

Звернулися над лікарською допомоги у перші 12 годин лише 4 пацієнта, до 24 годин - 4, від 24 годин до запланованих 4 діб - 7. Практично всі хотіли мимовільна отхождение предмета при акті дефекації, більшість робили відчайдушні спроби витягти предмет мануально і різними предметами, зокрема одне болюче - ложкою і виделкою (?!).

При госпіталізації 2 хворих сховали факт використання предмета. Для діагностики застосовували ректальное пальцеве дослідження, огляд пряма кишка з допомогою ректального дзеркала, оглядову рентгенографію, УЗД, річок тороманоскопию, фиброколоноскопию. Під час обстеження діагноз стороннього тіла пряма кишка було встановлено в хворих, прямий і сигмоподібної кишок (при протяжних предметах) - у 9. У 2 пацієнтів на момент госпіталізації настала ретроградна міграція предмета в поперечну і спадну ободочную кишки.

У 14 хворих вироблено трансанальное видалення сторонніх тіл під загальним знеболюванням, після дивульсии сфінктера заднього проходу, мануально, ні з використанням корнцанга, кульових щипців, затискачів Аліса, Люэра та інших інструментів. У цьому у 3 людина видалення сторонніх тіл застосовані фіброколоноскоп чи ректороманоскоп. Одному хворому, госпіталізованого розриву стороннім тілом передній стінки верхнеампулярного відділу пряма кишка та розвитком розлитого перитоніту, виконано лапаротомия, ушивание стінки пряма кишка, тимчасова сигмостомия, санація і дренування черевної порожнини. В усіх хворих настало одужання за відсутності післяопераційних ускладнень.

У післяопераційному періоді все пацієнти оглянуті психіатром: психічних захворювань не виявлено. Проте в хворих виявлено перекручене статевий почуття, психосексуальні відхилення. Ці чоловіки різного віку (від 22 років до 71 року) заради сексуальної вдоволеності вдавалися до анальної мастурбації різноманітними предметами, зокрема багаторазово чи регулярно -11, одноразово - 4. У цьому одне болюче здійснював і трансуретральную мастурбацію різними предметами, після чергового мастурбації гілкою квітучого бузку в нього сталося ушкодження стінок уретри з наступним формуванням стриктуры сечівника.

Більшість чоловіків найбільше задоволення отримували при трансректалыюм тиску предметом на зону передміхурової залози (своєрідний "інструментальний" самомасаж простати). У цьому 4 чоловіки, отримували раніше лікарський масаж простати але приводу хронічного простатиту, заявили, що предметом вони свідомо здійснювали масаж передміхурової залози. Гомосексуальные зв'язку в анамнезі мали 8 хворих (але вони на момент події або не мали постійного гомосексуального партнера), нереалізоване гомосексуальна потяг відзначили ще 3 чоловіків. Отже, анальна мастурбація мала вони заместительный характер. При зборі сімейного анамнезу з'ясовано, що одружені 3 чоловіків, розведені -4, удівці - 2. Загалом у шлюбі полягала 9 хворих, у тому числі 6 мали дітей. Характерна невдала сімейне життя: велика кількість розлучень, відсутність статевої задоволеності у шлюбі при коитусе природним шляхом. Холостыми були лише 6 чоловіків, зокрема особи середнього і літнього віку, їх лише 2 протягом мали гетеросексуальний досвід.

Отже, анальную мастурбацію найчастіше роблять особи з гомосексуальними схильностями, більшість із яких немає мають постійного гомосексуального партнера. Ризик "інструментальної" анальної мастурбації полягає у загрозу формування стороннього тіла прямій чи товстої кишки з властивою їм небезпеками здоров'ю і навіть життя.

Список літератури

1. Кипель B . З ., Гаин Ю.М. Ретроградна міграція стороннього тіла по товстої кишці. Охорона здоров'я Білорусі 1989; 8: 64-65.

2. Масляк В.М., Лозинський Ю. С., Кордоба М.Т., Дяк Л.И. Травми та сторонні тіла товстої кишки. Лікарська справа 1993; 2-3: 126-128.

3. ПапазовФ.К., Василенко Л. І. ,Хош О.М., Скворцов К.К. Незвичний шлях проникнення стороннього тіла в черевну порожнину. Клінічна хірургія 1989; 1:60.

4. Суботін В.М., Давидов М.И., Файнштейн А.В. та інших. Инородные тіла пряма кишка. Вестн. хірургії 2000; 159(1): 91-95.

5. Cohen J.S., Sackier J.M. Management of colorectal foreign bodies. J. R. Coll. Surg. Edinb. 1996; 41 (5): 312-315.

6. Vashist M.G., Arora A.L. Screwing a carrot out the rectum. Indian J . Gastroenterol . 1997; 16(3): 120.

Схожі реферати:

Навігація