Реферат Вагинизм

Вагинизм - судорожне скорочення м'язів піхви і тазового дна (переважно м'язи, стискаючої піхву, та м'язів, котра піднімає задній прохід), перешкоджає проведенню статевого акта. Вагинизм нерідко є причиною виргогамии (незайманого шлюбу), що триває іноді роками. У окремих випадках вагинизм виник як результат насильства, болючої дефлорації, грубого поведінки партнера під час спроби дефлорації. Проте частіше вагинизм виникає при нерішучому поведінці його й певних риси характеру ужены ^помисливість, образливість, тривожність, емоційна нестійкість). З іншого боку, в анамнезі більшості пацієнток відзначаються з дитинства різні страхи (страх болю, темряви, води, висоти тощо. п. ). Страх болю часто стає нав'язливим, і узгоджується з емоційної напруженістю. В окремих хворих поруч із звичайними для вагинизма скаргами відзначаються порушення сну, дисморфофобії, періодичні депресії.

Більшість пацієнток відзначається порушення психосексуального розвитку з більш-менш вираженої трансформацією статевої ролі. Заключению шлюбу при вагинизме часто передують дружба "зі школи", тривалі товариські стосунки, а то й тривалий петтинг.

Часто дружина характеризує свого чоловіка як "ідеального": люблячого, турботливого, тактовного, м'якого, уступчивого, подчиняемого. Іноді від початку чоловік визначає дружині роль розпещеного дитини, бажання і примхи якого виконуються беззаперечно. Тривале відсутність дефлорації у шлюбі у своїй як погіршує міжособистісних відносин, і навіть ставить дружину в привілейоване становище людини, що вимагає себе підвищеної чутливості, що сприяє "втечі у хворобу".

Вагинизм зазвичай виникають з початком статевого життя. Судорожному скорочення м'язів передує страх болю при дефлорації, однак у окремих випадках він виникає раптово, несподівано для пацієнтки в останній момент болючої дефлорації. М'які, тактовні чоловіки не наполягають на коитусе. При наступних спробах все повторюється. Надалі вагинизм виявляється при гінекологічному дослідженні. Можна виділити три рівня виразності вагинизма: 1 ступінь - реакція настає під час введення у піхву статевого члена чи інструмента при гінекологічному дослідженні; II ступінь - реакція настає при дотику до статевих органів чи очікуванні торкнутися ним; III ступінь - реакція настає за одного поданні статевого акта чи гінекологічного дослідження.

Відсутність дефлорації у шлюбі важко переживається подружжям, хоча у часто погіршує міжособистісних відносин, а сексуальна адаптація пари відбувається лише на рівні петінгу чи (принагідно) вестибулярного коїтусу. Жінки з вагинизмом у своїй нерідко можуть відчути оргазм, але звертатися його до лікаря їх змушує почуття власної неповноцінності є бажання мати дитину.

Вагинизм слід диференціювати від пседовагинизма, коли біль під час спроби интроекции, судомний спазм і оборонна реакція жінки вторинні, обумовлені поразкою генитосегментарной складової (дефекти розвитку, кольпиты, спайковий процес та інші гінекологічні захворювання, які роблять интроитус різко болючим). З іншого боку, вагинизм необхідно диференціювати від кои-тофобии - страху болю при статевому акті, котра перешкоджає його здійсненню і сопровождающейся судорожним скороченням м'язів піхви. Подібні з вагинизмом явища виникають і неправильними діями, зумовлені незнанням обома партнерами анатомії статевих органів. І тут досить однократної корекції, щоб відновилася сексуальна функція.

Лікування вагинизма жадає від лікаря наполегливості і терпіння. Неприпустима примітивна "психотерапія" як закидів, глузувань та внутрішніх загроз. Основний метод лікування є раціональна і суггетивная психотерапія, і навіть спеціальна тренування, спрямовану усунення страху перед статевим актом і що з цим мимовільного скорочення м'язів і є дані стегон. Для полегшення дослідження та проведення сеансів тренування хворий пропонують напружувати м'язи черевного преса (тужитися), що веде до розслабленню м'язів таза, є їх антагоністами.

Під час сеансів хвору доводять безболісності запровадження у піхву спочатку одного пальця, потім двох або расширителей Гегара, поступово вводять дедалі більше товсті расширители; ефективні також конічні расширители Здравомыслова й створили набір расширителей Свядоша. У цьому з метою зменшення страху хворий можуть бути рекомендовані транквілізатори (феназепам, тазепам).

У окремих випадках, при різко вираженому вагинизме і коитофобии, при збереженої незайманою пліві то, можливо показано хірургічна дефлорація. За наявності психопатологічної симптоматики застосовують нейролептические кошти (терален, френолон) і антидепресанти (азафен, амитриптилин) протягом 2-3 нед, поступово знижуючи дозу. Призначення знеболюючих коштів (анестезії, новокаїн) як мазей чи микроклизм. З чоловіком, якщо на період виргогамии в нього не розвинулися сексуальні порушення, зазвичай проводять одну психотерапевтичну розмову.

Прогноз зазвичай сприятливий, але він утяжеляется, якщо вагинизм узгоджується з на психічне захворювання

Список літератури

Для підготовки даної праці були використані матеріали із російського сайту http://www.policlinica.ru/

Схожі реферати:

  • Реферат на тему: Психічні статеві розлади
    Психічні статеві розлади найбільш численні, пов'язані з нейродинамическими порушеннями
  • Реферат на тему: При яких умовах шкідливий онанізм?
    У дитячий і юнацький віці, коли до організму слишко рано пред'являються непосильні статеві
  • Реферат на тему: Про «практиці Карренца»
    Про шкоду пролонгованої статевого акту на свого часу багато писали. Проте, життя показує, що багато
  • Реферат на тему: Аноргазмия
    Аноргазмия - (відсутність оргазму) -найчастіше прояв фригидности, обумовлене дисгармонією статевих
  • Реферат на тему: Про близькоспоріднених статевих зносинах
    У античної літературі описано багато випадків, як у статеві стосунки вступали родичі, не підозрюючи

Навігація